Согласовано утверждаю
|
Скачать 359.14 Kb.
|
|
4. ТРЕБОВАНИЯ К ИНФРАСТРУКТУРЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ СЕТИ 4.1 Общие требования к аппаратно-программному обеспечению телемедицинской сети. Аппаратно-программное обеспечение подразумевает выбор совместимых технических, технологических, телекоммуникационных и программных средств, которыми предполагается оснастить центры и кабинеты телемедицины и включает компьютеры, модемы, сетевое оборудование, средства ввода информации (цифровые видео- и фотокамеры, сканеры, проекционные системы, микроскопы и т.д.), телекоммуникации, средства защиты информации, программное обеспечение. Аппаратно-программное обеспечение определяется принципами, закладываемыми в информационную и организационную инфраструктуры и обеспечивает их реализацию. 4.2. Технические требования к аппаратно-программному обеспечению телемедицинской сети. Каналообразующая среда - выбирается на стадии проектирования на основании коммерческих предложений, технических условий владельцев сетей связи и передачи данных Республики Карелия. Должна обеспечивать связь по протоколам IP на скоростях 306 кбит/сек - 2 мбит/сек. Обеспечивать качество обслуживания достаточное для организации как одноточечных, так и многоточечных видеоконференций. Возможность использования каналов связи на основе протоколов GPRS, CDMA2000, WiMax, WiFi. Основные требования к каналам связи: - задержка не должна превышать 100 мс при одностороннем прохождени пакетов от одного терминала системы до другого и не более 200 мс при двухстороннем прохождении пакетов; - джитттер (дрожание) не должен превышать 30 мс; - потеря пакетов не должна превышать 0.5%; - в присутствии стороннего трафика активное оборудование среды IP должно обеспечивать QoS (качество обслуживания) и обслуживать не менее четырех очередей различного трафика. При построении телемедицинской сети необходимо ориентироваться на открытые каналы связи через сеть Интернет. Для обеспечения возможности видео-конференцсвязи необходимо чтобы провайдер, к которому осуществляется подключение, выделил постоянный маршрутизируемый в сети Интернет (“белый”) IP адрес для кодека видео-конференцсвязи. Выбор необходимой пропускной способности каналов связи осуществляется на основании таблицы:
Для обеспечения максимальной скорости работы кодека с пропускной способностью 768 Кбит/c рекомендуется использовать технологии ADSL/SHDSL для подключения к провайдеру. Для кодека с пропускной способностью 1024 Кбит/с и более рекомендуется использовать подключение к провайдеру с помощью оптических линий связи. Защита каналов связи при передаче персональных данных пациентов должна соответствовать требованиям закона “О персональных данных”, методическим рекомендациям ФСТЭК, ГОСТу и иметь соответствующий сертификат. Состав оборудования республиканского телемедицинского центра: - система многоточечной видеоконференцсвязи для телеобучения и связи с федеральными центрами и районами Республики Карелия; - система видеотрансляции операций; - студия для индивидуальных телемедицинских консультаций, оборудованная системой видеоконференцсвязи точка-точка; - DICOM сервер;
- периферийное оборудование, обеспечивающее документирование, запись, воспроизведение лекций, телемедицинских консультаций, данных пациента. Примерная комплектация и стоимость оборудования телемедицинского центра приведена в приложении 1. Примерная комплектация и стоимость оборудования для обеспечения трансляции операций из операционной приведена в приложении 2. Состав оборудования телемедицинского пункта ГУЗ: - студия для индивидуальных телемедицинских консультаций, оборудованная системой видеоконференцсвязи точка-точка;
- периферийное оборудование, обеспечивающее документирование, запись, воспроизведение лекций, телемедицинских консультаций, данных пациента. Примерная комплектация и стоимость оборудования телемедицинского пункта приведена в приложении 3. Состав оборудования телемедицинского кабинета ЦРБ: - студия для индивидуальных телемедицинских консультаций, оборудованная системой видеоконференцсвязи точка-точка;
- периферийное оборудование, обеспечивающее документирование, запись, воспроизведение лекций, телемедицинских консультаций, данных пациента. Примерная комплектация и стоимость оборудования телемедицинского кабинета приведена в приложении 4. В телемедицинском центре (пункте, кабинете) обязательно должны быть кодеки, периферийное оборудование, программное обеспечение, рабочие станции, аппаратура ввода/вывода, передачи, отображения, хранения информации. Для оперативной передачи данных с диагностических комплексов телемедицинский центр (пункт, кабинет) должен быть подключен к существующей локальной сети ЛПУ. Кодеки:
- Режим видеоконференции: Компрессия: Н.261, H.263, H.263+, H.264. Разрешение: CIF (352 x 288 пиксел), 4CIF(704 x 576 пиксел), 448p(768 x 448 пиксел), 576p(1024 x 576 пиксел), 720p(1280 x 720 пиксел) до 30 кадров/сек; - Режим аудиоконференции: Компрессия: G.711, G722, G.722.1, G.728. Процедура AEC широко- и узкополосного эхоподавления; - Специальные возможности: Функция Duo Video для параллельной передачи 2 изображений (видеопотоков) с одного кодека, поддержка протокола H.239, для телемедицинского центра обязательна функция MCU для многоточечной конференции (не менее 4 точек) с поддержкой протокола H.243; Периферийное оборудование:
Программное обеспечение :
4.3. Требования к помещениям Общие требования. Помещение для проведения сеансов видеоконференцсвязи должно быть расположено вдали от источников шума. В поле зрения видеокамеры не должны попадать окна и двери. Площадь помещения должна обеспечивать:
Цвет стен помещения должен выбираться в зависимости от типа используемой видеокамеры. При использовании камер стандартной комплектации оборудования Tandberg рекомендуется для стен использовать голубой цвет. Звукоотражающие поверхности, такие как стекло или бетон, должны быть закрыты шторами или звукоизолирующими материалами. Требования к освещению помещений. Светотехнические требования, предъявляемые к помещениям для проведения видеоконференций, определяются в первую очередь требованиями гигиены труда и условиями сохранения цветопередачи при проведении сеансов видеосвязи. Система освещения должна обеспечивать:
В остальном система освещения помещений предназначенных для проведения видеоконференций должна отвечать требованиям СНиП 32-05-95. Требования к акустике помещений. Характеристики акустики помещений, предназначенных для проведения сеансов видеосвязи, должны быть следующие:
Требования к рабочим местам пользователей оборудования видеоконференцсвязи не отличаются от требований к рабочим местам в помещениях административных зданий и должны соответствовать ГОСТ 12.1.003-83. Требования к системе электропитания. Электропитание оборудования видеоконференцсвязи должно осуществляться от системы внешнего электроснабжения: однофазная сеть переменного тока напряжением 220В +10/-15% частотой 50 +/-2.5 Гц. Для защиты абонентских комплектов видеоконференцсвязи от перерывов в электроснабжении используются стандартные средства. Рекомендации по строительству (реконструкции) помещений. Для обеспечения необходимых шумовых характеристик помещений, предназначенных для проведения видеоконференций, желательно учесть следующие рекомендации по строительству или их реконструкции:
Примерная планировка помещений для организации и проведения телемедицинских консультаций приведена в приложении 5. 4.4. Требования к надежности Телемедицинская сеть должна строиться как децентрализованная система на основе принципов функциональной стандартизации по типу открытых систем. Технологические решения для обеспечения телемедицинской сети в Республике Карелия должны ориентироваться на стандартные протоколы передачи и структуры сообщений при обмене медицинскими данными, в том числе в гетерогенных сетях. Это тем более важно, что используются системы разных фирм и разнообразные каналы связи, что выдвигает задачу анализа совместимости ТМ оборудования и интеграции различных коммуникационных систем. Однотипные решения необходимы при построении городских / территориальных / региональных медицинских сетей и их связи с межрегиональными и федеральными научными и образовательными медицинскими учреждениями. Телемедицинские сети должны соответствовать рекомендациям по стандартизации Р50.1.022-2000 "Информационные технологии. Государственный профиль взаимосвязи открытых систем России" (утверждены Постановлением Госстандарта РФ №15-СТ от 26.01.2000). Важным аспектом является защита информации в сетях, определение оборудования и программного обеспечения для реализации этой задачи в полном объеме. Должны предусматриваться также совместимые системы оцифровки, анализа и передачи медицинских изображений независимо от используемого медицинского оборудования. При организации видеоконференцсвязи предпочтение должно отдаваться цифровым каналам и корпоративным сетям, обеспечивающим в настоящее время гарантированную полосу пропускания. 4.5. Требования к составу и параметрам технических средств Примерная комплектация телемедицинских центров и кабинетов различного уровня приведена в приложениях 1, 2, 3, 4. 4.6. Требования к маркировке и упаковке Оборудование должно быть новым, не бывшим в употреблении, не восстановленным, не после капитального ремонта, не выставочными экземплярами, год выпуска не ранее 2008 года. Комплекты оборудования должны иметь:
4.7. Требования к транспортированию и хранению Тара и внутренняя упаковка должны обеспечивать полную сохранность и предохранять оборудование от повреждений при транспортировке. 5. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОГРАММНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ Для оборудования и программных средств, используемых для создания телемедицинской сети, должна быть представлена следующая техническая документация на русском языке: - Спецификация (ГОСТ 19.202-78); - Описание применения (ГОСТ 19.502-78); - Руководство пользователя (РД 50-34.698-90); - Программа и методика испытаний (ГОСТ 19.301-79).. 6. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ Эффективность внедрения телемедицинских технологий должна рассматриваться в социальном и экономическом аспектах. В социальном плане телемедицина будет способствовать реализации декларируемых государством равных прав в получении высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи жителям отдаленных сел и деревень области. В настоящее время этому препятствует возросшая стоимость проезда, гостиничных услуг. Телемедицина является наиболее перспективной технологией в реализации указанных проблем. Телемедицина является также перспективным направлением в реализации важнейшей задачи государственной политики России в области здравоохранения - становлении единых стандартов технологии оказания медицинской помощи. В экономическом аспекте использование дистанционного консультирования пациентов в ведущих областных и федеральных клиниках позволит существенно снизить затраты как пациентов, так и медучреждений на диагностику, лечение, санитарную авиацию. Экономическую эффективность телемедицины подтверждает опыт работы федеральных и региональных телемедицинских центров. По данным федеральных телемедицинских центров, приблизительно в 40% телеконсультации позволяют отказаться от использования санавиации, а еще в 10 – 15% выезд врача мог быть отсрочен на 12 и более часов. По данным российских региональных проектов общие затраты на внедрение и эксплуатацию телемедицинских систем почти в 2 раза меньше расходов на транспортировку пациентов и доставку специалистов для оказания медицинской помощи. Телемедицинские технологии открывают новые возможности повышения квалификации и переподготовки врачебных кадров без их отрыва от основного места работы (для врачей регионального центра) или с минимальными затратами времени и средств на поездку в региональный центр. При этом в качестве преподавателей при дистанционном обучении могут быть приглашены известные ученые, приглашение которых в регион является сложным и дорогостоящим мероприятием. Внедрение телемедицины в Карелии позволит перейти к широкому интерактивному обсуждению задач здравоохранения посредством электронных средств телекоммуникаций, даст возможность участия руководителей республиканского здравоохранения в работе коллегий, совещаний, не покидая основного места работы. Создание телемедицинской системы является одним из важных факторов, способствующих формированию информационной сети здравоохранения республики с последующей интеграцией в единое пространство России. Реализация такого подхода обеспечит уменьшение затрат на лечение больных в системе обязательного медицинского страхования при условии разработки механизма оплаты телемедицинских услуг (внутри региона) из средств ТФОМС. Естественно, что телемедицинские технологии дорогостоящи, но вложение средств в их развитие является перспективными инвестициями в здравоохранение. Первоначальные затраты на телемедицину позволят в дальнейшем сэкономить значительные финансовые ресурсы. Создание телемедицинской сети в здравоохранении Республики Карелия позволит:
|
Похожие:
 |
Согласовано согласовано утверждаю Государственного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детский сад №108 |
|
"Утверждаю" "Согласовано" Президент федерации шахмат Председатель... Утверждаю" "Согласовано" Президент федерации шахмат Председатель комитета по спорту |
|
«согласовано» «утверждаю» |
|
Согласовано Утверждаю |
|
Согласовано утверждаю |
 |
Е. Г. Рогожниковой «Согласовано» «Утверждаю» |
|
Согласовано Принято Утверждаю |
|
Е. Г. Рогожниковой «Согласовано» «Утверждаю» |
|
Утверждаю согласовано Лист согласований |
|
Мкоу «Станционно-Ребрихинская сош» Принято на согласовано Утверждаю |
|
Согласовано утверждаю Время работы: в рабочие дни с 9-00 до 18-00 (в пятницу с 9-00 до 16-45) по московскому времени |
|
Согласовано утверждаю Включать электронагревательные приборы в сеть в соответствии с потребляемым напряжением |
|
Согласовано утверждаю Автономная некоммерческая профессиональная образовательная организация «Гуманитарный колледж» |
|
Согласовано утверждаю Статс-секретарь заместитель Министра экономического развития Российской Федерации |
|
Согласовано утверждаю Белокалитвенский почтамт, 347040, ул. Петрова 37, г. Белая Калитва, Ростовская область |
|
Согласовано утверждаю Государственной программой развития образования в Республике Казахстан до 2010 года |