Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
|
Скачать 2.08 Mb.
|
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 24.12.2013 г. Оренбург № 1205-па Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», Уставом (Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года № 1066/310-V-ОЗ «Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области»: 1. Утвердить: 1.1. Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов согласно приложению № 1. 1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов согласно приложению № 2. 1.3. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год согласно приложению № 3. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора – заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В. 3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникающие с 1 января 2014 года Первый вице-губернатор –первый з аместитель председателя Правительства С.В.Балыкин Приложение № 1 к постановлению Правительства области от 24.12.201№ 1205-па Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов I. Общие положения 1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее – Программа) разработана с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава населения области, уровня и структуры заболеваемости населения области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей области и транспортной доступности медицинских организаций, а также сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения. 2. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования и необходимых для него диагностических исследований в целях определения годности граждан к военной службе. II. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи; скорой психиатрической медицинской помощи; первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ; скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, предоставляемой отдельным категориям граждан; высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в 2014 году в медицинских областных государственных учреждениях, и в случаях невозможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Оренбургской области, за пределами Оренбургской области в порядке, определяемом Правительством Оренбургской области; медицинской помощи по выявлению причин мужского и женского бесплодия и восстановлению репродуктивной функции (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования), в государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной центр планирования семьи и репродукции»; углубленного медицинского обследования проживающих в Оренбургской области несовершеннолетних лиц, систематически занимающихся спортом в государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах, и спортсменов, входящих в сборные команды Оренбургской области, в рамках государственного задания государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер» и государственного автономного учреждения здравоохранения «Орский врачебно-физкультурный диспансер»; проведения экспертизы связи заболевания с профессией в рамках государственного задания государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2»; медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников в государственных казенных образовательных организациях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении; медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее – ОМС) гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу ОМС). III. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи 1. Объем медицинской помощи, которая будет оказана в рамках Программы населению Оренбургской области в расчете на 1 жителя за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, по прогнозу составит: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: на 2014–2016 годы – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала): на 2014 год – 2,77 посещения на 1 жителя; на 2015 год – 2,95 посещения на 1 жителя; на 2016 год – 2,98 посещения на 1 жителя; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями: на 2014 год – 2,12 обращения на 1 жителя; на 2015 год – 2,15 обращения на 1 жителя; на 2016 год – 2,18 обращения на 1 жителя; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: на 2014 год – 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: на 2014 год – 0,665 пациенто-дня на 1 жителя; на 2015 год – 0,710 пациенто-дня на 1 жителя; на 2016 год – 0,735 пациенто-дня на 1 жителя; для медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год – 0,197 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: на 2014 год – 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год – 0,092 койко-дня на 1 жителя; на 2015 год – 0,112 койко-дня на 1 жителя. на 2016 год – 0,115 койко-дня на 1 жителя. 2. Нормативы финансовых затрат формируются за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 год составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 643,1 рубля; на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 192,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 347,1 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 685,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 016,8 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 444,3 рубля; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 206,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 362,2 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 123 288,8 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 55 496,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 913,0 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 1 803,2 рубля. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 и 2016 годы составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 747,2 рубля на 2015 год; 1 804,2 рубля – на 2016 год; на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 224,8 рубля на 2015 год, 227,8 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 387,5 рубля на 2015 год, 392,2 рубля – на 2016 год; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 962,3 рубля на 2015 год, 975,4 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 129,5 рубля на 2015 год, 1 176,4 рубля – на 2016 год; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 496,0 рубля на 2015 год, 499,0 рубля – на 2016 год; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 241,5 рубля на 2015 год, 231,9 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 445,1 рубля на 2015 год, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 130 760,9 рубля, 1 459,8 рубля – на 2016 год, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 137 298,6 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 77 978,2 рубля на 2015 год, 77 765,6 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 24 784,8 рубля на 2015 год, 25 971,1 рубля – на 2016 год. на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 2 329,3 рубля на 2015 год, 2 429,5 рубля – на 2016 год. 3. Подушевые нормативы финансового обеспечения по Программе установлены в расчете на 1 жителя, по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо составят в 2014 году 11 309,8 рубля, в 2015 году – 13 185,4 рубля, в 2016 году – 13 779,9 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования: в 2014 году – 8 047,3 рубля, в 2015 году – 9 244,8 рубля, в 2016 году – 9 660,9 рубля. IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Оренбургской области 1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая является составной частью Программы, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, включая медицинскую эвакуацию (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем видов, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, кроме высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году, оказываемой за счет средств областного бюджета) в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта, включая детскую ортодонтию по медицинским показаниям, перечень которых утверждается решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, применению не входящих в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации. При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий. 2. При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие основные методы оплаты медицинской помощи: скорой медицинской помощи – по подушевому принципу; амбулаторной помощи (включая помощь, оказываемую средним медицинским персоналом на фельдшерско-акушерских пунктах) – преимущественно по подушевому принципу в сочетании с оплатой за законченный случай оказания помощи или за стоматологическую условную единицу труда; помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов, – за законченный случай лечения по профильному тарифу; помощи, оказываемой в стационарных условиях, – за законченный случай по тарифам, установленным для клинико-статистических групп болезней. При оплате помощи в условиях дневных стационаров и стационаров могут применяться специальные тарифы, не учитывающие профильность или клинико-статистические группы, а также дополнительные тарифы, предназначенные для возмещения медицинским организациям расходов на дорогостоящие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения. Виды и условия применения вышеуказанных тарифов утверждаются генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, работающими в системе, осуществляется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», Регламентом оплаты медицинской помощи при реализации программы ОМС на 2014 год и Регламентом информационного взаимодействия в системе ОМС на 2014 год, утвержденными комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования 15 ноября 2013 года, генеральным тарифным соглашением в системе ОМС граждан в Оренбургской области на 2014 год. 3. Структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации; прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. 4. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования определяются в соответствии с нормативами, установленными настоящей Программой. Объемы предоставления медицинской помощи распределяются решением комиссии между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями. Объемы медицинской помощи устанавливаются страховым медицинским организациям решением комиссии на год с поквартальным распределением и последующей корректировкой (при необходимости и обоснованности). 5. Объемы медицинской помощи, которая будет оказана в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо за счет средств обязательного медицинского страхования, по прогнозу составят: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: на 2014–2016 годы – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала): на 2014 год – 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями: на 2014 год – 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: на 2014 год – 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: на 2014 год – 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год – 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций: на 2014 год – 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо. |
Похожие:
 |
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... ... |
 |
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... ... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... ... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... ... |
|
Постановление Правительства Оренбургской области от 25 декабря 2014... Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Уставом (Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года n 1066/310-v-оз "Об охране... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Уставом (Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года n 1066/310-v-оз "Об охране... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Уставом (Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года n 1066/310-v-оз "Об охране... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Правительства Российской Федерации от 22. 10. 2012 n 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Правительства Российской Федерации от 22. 10. 2012 n 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Ульяновской области, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22. 10. 2012 n 1074 "о программе государственных... |
|
Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года n 1273 "о программе государственных... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Утвердить территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики... |
|
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий... Кировской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19. 12. 2016 n 1403 "о программе государственных... |
|
Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года n 932 "о программе государственных... |
|
Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года n 932 "о программе государственных... |