В каких случаях применяются и как делаются ванны с растиранием?
Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины
водой температуры 34—35 °С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10—15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.
Что представляют собой жемчужные ванны?
Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35— 37 °С, продолжительность процедуры 10—20 минут, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.
Как готовят горчичные ванны?
Для приготовления общей горчичной ванны 200—300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38—40 °С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37—38 °С для общей ванны). Длительность процедуры 5—7 минут.
В каких случаях применяют и как готовят скипидарные ванны?
Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40—50 °С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15—20 мл скйпйдарт ной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60—80 мл. Температура воды 36—37 Ч^айю-позиция 10—15 минут, периодичность — через день, на курс лечения 10—15 ванн.
В каких случаях применяют и как готовят шалфейные ванны?
Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекси-тах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4—5 л или 200 г на 100 л воды.
Тщательно размешивают воду (35—37 °С) в ванне. Продолжительность процедуры 12—16 минут, курс лечения 15—20 ванн.
Как готовят хлоридно-натриевые ванны?
Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35—36 °С. Ванну принимают через день по 10—15 минут. На курс лечения до 15 процедур.
Каковы особенности использования хлоридно-на-триевых ванн у детей?
У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100—150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36—36,5 °С, а затем через каждые 3—4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35 °С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2— 3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10—15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15—20 ванн через 1—2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.
Как готовят йодо-бромные ванны?
Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35—36 *С). Продолжительность процедуры 10—15 минут, периодичность — через день, курс лечения 12—15 ванн.
Каковы особенности приготовления сероводородных ванн?
Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36—37 °С, продолжительность 10—15 минут. На курс 12—15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).
Что представляют собой радоновые ванны?
Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Пригог товляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10—15 минут через день при температуре воды 35—37 °С. На курс лечения 12—15 ванн.
Как готовят кислородные ванны?
Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35—37 °С, длительность процедуры 10—15 минут, на курс лечения 15—20 ванн ежедневно или через день.
Как готовят хвойные ванны?
20—30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г- порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7—10 минут при температуре воды 36-37С На курс лечения 15—20 процедур через день.
В каких случаях применяют и как готовят ваяны с перманганатом калия?
Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2—3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37—38 °С, продолжительность 5—10 минут, на курс лечения 6—10 ванн через день.
Как готовят крахмальные ванны?
Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37—38 °С, продолжительность 7—10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10—15 ванн.
Какие ванны чаще всего используют в виде местных?
Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны (100—200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39—40 °С, экспозиция до 10—15 минут, сидячие крахмальные ванны.
Как делаются ножные контрастные ванночки у детей?
В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5—10 секунд в таз с водой 37,5—38,5 °С и таз с водой 34—35,5 °С. Каждую неделю снижают постепенно на 1—2 °С температуру холодной воды, доводя ее до 17—18 °С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15—20 секунд.
Как действует горячий и холодный душ?
Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.
Как проводят дождевой игольчатый душ?
Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1—2 атм.
Как проводят веерный душ?
Душ веерный проводят струей водИТнаправляемой на тело веером под давлением 1,5—3 атм. Температура воды 25—35 °С.
Как проводят Шарко?
Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3—3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35 °С до 20—15 °С (в конце курса). На курс лечения 15—25 процедур.
Как проводят циркулярный душ?
Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35—25 °С, давление 1—1,5 атм. На курс лечения 15—20 процедур.
Как проводят восходящий душ?
Для восходящего душа имеется специальная устаг новка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2—5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.
В каких случаях больным применяют влажные укутывания?
У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.
Как проводятся влажные укутывания?
Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10—20 минут. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.
ГАЗООТВЕДЕНИЕ
В каких случаях проводится газоотведение?
Газоотведение проводят при скоплении большого количества газа в кишечнике.
Как проводится процедура газоотведения?
Газоотведение проводится специальной толстостенной резиновой трубкой длиной 30—50 см и диаметром 3—5 мм. Один конец трубки закруглен и имеет отверстие, а другой срезан. Перед введением трубки можно поставить больному клизму. Во время введения трубки, которая предварительно должна быть простерилизована кипячением и смазана вазелином, больной лежит на левом боку или на спине с согнутыми в коленях и раздвинутыми ногами. Медицинская сестра приподнимает крестец больного и осторожно вводит трубку на 20—30 см. Наружный конец трубки опускают в судно на случай выхода с газами каловых частиц. Длительность пребывания трубки в кишечнике не более 2 часов. Процедуру в течение суток можно повторять с интервалами 1—2 часа. После использования трубку моют теплой водой с мылом, протирают и кипятят.
ГАСТРОСКОПИЯ
Как проводится гастроскопия?
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) — метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптического прибора (гастроскопа). Гастроскоп стерилизации не подлежит. Обработка его производится спиртом. Гастроско-пию проводят натощак. За 30 минут до исследования больному вводят 0,1 % раствор атропина. Перед введением гастроскопа проводят смазывание глотки 2 % раствором дикаина. Во время процедуры больной находится на левом боку с вытянутой левой ногой, правая нога при этом согнута в коленном и тазобедренном суставах.
Каковы функции медсестры при гастроскопичес-ком исследовании?
Медицинская сестра, помогающая врачу, должна стоять сзади больного и поддерживать его голову в таком положении, чтобы глотка и пищевод составляли одну линию. Больному нельзя пить и есть в течение 1,5 часа после процедуры.
ГЕЛИОТЕРАПИЯ
Какие заболевания являются показанием для гелиотерапии?
Гелиотерапия — солнечное облучение с профилактическими и лечебными целями. Этот метод климатотерапии показан при ряде кожных заболеваний (пиодермия, псориаз и др.), авитаминозах D, хронических артритах, миозитах, радикулитах, применяется профилактически на Крайнем Севере.
В каких случаях гелиотерапия противопоказана?
Гелиотерапия противопоказана при опухолях, заболеваниях крови и кровоточивости, активном туберкулезе, выраженном атеросклерозе и гипертензии, острой стадии различных воспалительных процессов, истощении, эпилепсии.
Как проводится гелиотерапия?
При общем солнечном облучении голова должна находиться в тени или под головным убором, глаза закрыты противосолнечными очками. Нельзя спать во время процедуры, а также проводить ее сразу же после еды или натощак. Первые солнечные ванны должны быть короткими, по мере появления загара их длительность постепенно увеличивают.
Солнечные ванны не рекомендуются детям до 1,5 лет.
ГИГИЕНА БОЛЬНОГО
Каковы правила хранения больничного белья?
К больничному белью относятся простыни, наволочки, пододеяльники, пеленки, рубашки, кальсоны, косынки, халаты, пижамы, полотенца и др. Чистое белье хранится в бельевой, находящейся в отделении. Грязное — в отдельном помещении, расположенном недалеко от отделения, в специальных ящиках или бачках. По мере накопления они опорожняются, и белье отправляют в прачечную. Все белье должно иметь метку и штамп отделения.
Каковы обязанности сестры-хозяйки отделения относительно смены и дезинфекции больничного белья?
В каждом отделении работает сестра-хозяйка, на которой лежит ответственность за регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную. Один раз в 7—10 дней производится банный день со сменой белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то сестра-хозяйка обязана оставлять младшей медицинской сестре несколько дополнительных комплектов чистого белья для смены. Белье, загрязненное выделениями или кровью, замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат и затем направляют в прачечную.
Какие требования предъявляются к больничным кроватям?
Ножки кровати снабжаются колесиками для удобства передвижения. Имеются также особые подставки, которые подводятся под головной и ножной концы кровати и закрепляются. С их помощью кровать несколько приподнимают над лолом и легко передвигают. Такой способ передвижения кровати не беспокоит и не утомляет больных. Для тяжелобольных, нуждающихся в возвышенном положении, пользуются подголовниками, а также функциональными кроватями, состоящими из трех подвижных секций. С помощью ручек можно плавно и бесшумно придать больному удобное для него положение в постели. Возле кровати ставят прикроватный столик, где хранятся вещи больного. Тяжелобольные пользуются специальными столиками, которые передвигаются и могут быть использованы для еды или чтения.
Какие требования предъявляются к постели и матрацу больного?
В связи с тем, что больной большую часть времени находится в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной.
Постельное белье — простыни, пододеяльники, наволочки — должно быть чистым, белым. Простыни на постелях тяжелобольных не должны иметь рубцов и швов, а наволочки — узлов и застежек на стороне, обращенной к больному. Одновременно с постельным бельем больной получает полотенце.
Поверх сетки кровати кладут матрац, достаточно толстый, без бугров и впадин. Для ухода за больными очень удобен матрац, состоящий из отдельных секций.
Подушки должны быть достаточных размеров, мягкие (перовые, пуховые). Одеяла в зависимости от сезона должны быть байковыми или шерстяными и обязательно мягкими.
Наматрацник следует чаще чистить и проветривать, чтобы удалить неприятный запах, а при необходимости дезинфицировать.
Каковы особенности устройства постели у тяжелобольных?
Постель больных с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала должна иметь специальные приспособления. Чаще всего пользуются подкладным резиновым судном, а матрац и подушку обшивают клеенкой. Кроме того, для таких больных применяют специальные матрацы, состоящие из трех частей: средняя часть имеет приспособление для судна. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно — по мере загрязнения.
Если у больной женщины имеются'обильные выделения из половых органов, то для сохранения чистоты постели под пациентку подкладывают клеенку и сверху небольшую простынку — подстилку. Подстилку меняют не реже 2 раз в сутки, а при надобности и чаще.
Если больному нужно придать полусидячее положение в постели, то, помимо подголовника, ему нужно сделать упор для ног, чтобы больной не сползал.
|
