Настоящее время характеризуется ростом числа людей во всем мире, страдающих избыточным весом и ожирением. Ожирение это хроническое заболевание

I.Что такое Сибутрамин и для чего он назначается?

II.Кому может быть назначен Сибутрамин?

III.Когда прием Сибутрамина противопоказан и, что необходимо учесть перед использованием препарата Сибутрамин?

IV.Возможные неблагоприятные побочные реакции

V.Как принимать Сибутрамин?

VI.Как следует хранить Сибутрамин?

VII.Дополнительная информация о препарате Сибутрамин.

I.Что такое Сибутрамин и для чего он назначается

II.Кому может быть назначен Сибутрамин и условия эффективности лечения.

• 
  Назначение Сибутрамина, так же, как и других препаратов для терапии ожирения, показано только пациентам с индексом массы тела (ИМТ) свыше 30 кг/м² или ИМТ более 27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, обструктивное апноэ во сне). ИМТ – величина, позволяющая оценить, является ли масса тела нормальной, недостаточной или избыточной (ожирение).
  

• 
  Сибутрамин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны (потеря веса в течение 3-х месяцев составила менее 5 кг).
  
• 
  Препарат должен применяться только по назначению врача.
  
• 
  Лечение Сибутрамином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя изменение диеты, образа жизни и увеличение физической активности. Пациентам необходимо изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого эффекта. Несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела.
  

III.Когда прием Сибутрамина противопоказан и, что необходимо учесть перед его применением?

• 
  с ожирением, которое связано не с « перееданием», а с другими причинами, например, с заболеванием эндокринной системы (гипотериоз и т.д.)
  
• 
  с артериальным давлением свыше 145/90мм.рт.ст.
  
• 
  у которых имеются, или наблюдались в прошлом серьезные нарушения «пищевого поведения» например, такие как нервная анорексия или нервная булимия;
  
• 
  с нейропсихическими заболеваниями
  
• 
  с депрессией
  
• 
  с синдромом Жиль де ля Туррета (Хронический генерализованный тик)
  

• 
  принимающим (или принимавшим в течение последних двух недель до назначения Сибутрамина) ингибиторы моноамин оксидазы (МАО,) а также иные средства для снижения веса центрального действия
  
• 
  принимающим психотропные препараты (такие как антидепрессанты и антипсихотики) или препараты растительного происхождения (такие как зверобой) для лечения психических нарушений
  
• 
  с гиперчувствительностью к Сибутрамину и ингредиентам препарата
  
• 
  с сердечно - сосудистыми заболеваниями (такими как ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки развития сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания, инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения)
  
• 
  с тиреотоксикозом
  
• 
  с тяжелыми нарушениями функции печени и почек
  
• 
  с гиперплазией предстательной железы
  
• 
  с феохромоцитомой
  
• 
  с закрытоугольнаой глаукомой
  
• 
  злоупотребляющим алкоголем и наркотиками
  
• 
  во время беременности и в период кормления грудью
  
• 
  моложе 18 и старше 65 лет
  

• 
  У пациентов, принимающих Сибутрамин, необходимо контролировать уровень артериалного давлеия (АД) и частоту сердечных сокращений. У больных с АД свыше 145/190 мм.рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и через более короткие интервалы времени. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм.рт.ст., лечение Сибутрамином должно быть приостановлено. Увеличение показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений требует снижения дозы препарата или его отмены.
  
• 
  Следует помнить о возможных неблагоприятных последствиях одновременного назначения с Сибутрамином препаратов, удлиняющих интервал QT. К этим препаратам относятся H1-антигистаминные средства (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT (например, гипомагниемия).
  
• 
  Одновременное применение с Сибутрамином препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного осложнения – «серотонинового синдрома» К такого рода лекарственным средствам относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты), противомигренозные средства (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующие анальгетики (пентазоцин, пенитид, фентанил), или противокашлевые препараты (декстрометорфан).
  
• 
  Следует учитывать возникновение нежелательных эффектов при одновременном применении Сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление (препараты от простуды, или аллергии, например, декстрометорфан, эфедрин, глюкокортикоиды и др.)
  
• 
  Особое внимание следует обращать на появление у больных таких симптомов как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах. Эти симптомы могут быть признаками развития легочной гипертензии
  
• 
  Следует учитывать присутствие в составе Сибутрамина лактозы
  
• 
  Необходимо учитывать увеличение склонности к кровотечениям при одновременном приеме Сибутрамина с препаратами, снижающими свертываемость крови
  
• 
  Длительность приема Сибутрамина не должна превышать 2 лет.
  

• 
  Слимия, Torrent Pharmaceuticals Ltd, Индия
  
• 
  Голдлайн Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas, Индия
  
• 
  Редуксин, Озон ООО, Россия
  
• 
  Линдакса, Zentiva a.s., Чешская Республика
  
• 
  Меридиа, Abbott GmbH & Co.KG, Германия.