Портативный дефибриллятор монитор дки-н-10 «аксион» предназначен для лечебного воздействия на сердце человека одиночным биполярным электрическим
|
Скачать 0.5 Mb.
|
|
5.2 Синхронный и асинхронный режимы работы При включении аппарат автоматически устанавливается в асинхронный режим работы с приемом электрокардиограммы (ЭКГ) от электродов дефибрилляции. При этом на экране дисплея (рисунок 6) в левом верхнем поле появляется сообщение ┤ ├ . В асинхронном режиме работы аппарат выдает дефибриллирующий импульс при одновременном нажатии кнопок РАЗРЯД на электродах (не синхронно с R–зубцом QRS – комплекса). Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора. Для организации синхронного режима необходимо подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и нажатием кнопки I, II,… установить нужное отведение: I, II, III. П р и м е ч а н и е – Отведения устанавливаются последовательным нажатием кнопки, которое сопровождается звуковым сигналом. Нажмите кнопку СИНХР. В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первомуR–зубцу QRS комплекса после одновременного нажатия кнопок РАЗРЯД на электродах. В Н И М А Н И Е ! При проведении кардиоверсии (синхронной выдачи импульса дефибрилляции) проверьте по экрану дисплея четкое отнесение меток кардиоверсии к R–зубцам QRS – комплекса. При необходимости установите необходимую чувствительность кардиоканала нажатием кнопки mm/mV. 5.3 Выбор энергии После включения аппарат автоматически устанавливает значение энергии 100 Дж, которая высвечивается на экране дисплея. Для установки требуемой энергии нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ " s " или ЭНЕРГИЯ " r ". Первая из указанных кнопок уменьшает значение энергии на одну ступень при каждом нажатии, вторая – увеличивает. П р и м е ч а н и я 1 Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии зависит от роста, веса и состояния пациента и устанавливается врачом. 2 Аппарат формирует биполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае не требуется энергии более 200 Дж. 3 Для установки энергии 250 J и более кнопку ЭНЕРГИЯ " r" нажмите на время 2 – 3 с до появления длительного звукового сигнала, после чего кнопку отпустите. Дальнейшее изменение энергий производится нажатием кнопок " r " или " s ". 4 Последовательное нажатие кнопок УСТАНОВКИ – ЭКРАН - - - Ω - - А включает режим индикации в левом нижнем поле экрана сопротивления пациента (Ом) и дозы воздействия (Ампер) (см.рисунок 5). Первое значение соответствует фактическому сопротивлению и дозе воздействия при разряде (измеряются после нажатия кнопок РАЗРЯД). Второе значение соответствует сопротивлению пациента и установленной дозе воздействия до разряда (измеряются при нажатии кнопки ЗАРЯД). Любое нажатие кнопок " r ", " s " и СБРОС очищает индикацию этих значений. Повторное нажатие кнопки « - - Ω - - А » отключает этот режим индикации. 5.4 Накопление энергии Накопление энергии начинается после нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде. Электроды дефибрилляции должны находиться в нишах аппарата (при проведении тест–разряда) или должны быть наложены на пациента, если проводится дефибрилляция / кардиоверсия. После нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде на дисплей в нижней части экрана выдается сообщение НАБОР ЭНЕРГИИ, сопровождаемое звуком повышающегося тона и речевым сообщением. Аппарат в момент нажатия кнопки ЗАРЯД производит замер сопротивления пациента. Если замеренное сопротивление находится в пределах от 25 до 200 Ом, то набор энергии разрешен, и на экране выдается сообщение о набранной энергии, совпадающей с заданной. Если замеренное сопротивление находится в зоне 12 – 25 Ом, то набранная энергия будет меньше, чтобы обеспечить разрядные токи на пациента не более 40 А. Если замеренное сопротивление находится в зоне менее 12 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ, и набор энергии блокируется. Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение НЕТ КОНТАКТА, при этом набор энергии блокируется. В этом случае проверьте достаточность прижатия электродов к пациенту. Если замеренное значение пациента находится в пределах 80-110 Ом, то отданная энергия будет меньше заданной, но не более, чем на 30 %. Если замеренное значение пациента находится в пределах 110-200 Ом, то отданная энергия будет меньше заданной более, чем на 30 %. Соотношение амплитуд токов отрицательной и положительной полуволн на нагрузках в диапазоне 25-200 Ом – (0,5±0,2). Длительность импульсов дефибрилляции во всем диапазоне нагрузок не меняется. В случае, если батарея частично разряжена, время набора энергии несколько увеличивается. Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30 с. Одновременно на экране дисплея воспроизводится оставшееся время, по окончании этого времени выполняется внутренний разряд с голосовым предупреждением за 5 с. Примечание – Для уменьшения электрического сопротивления применяют специальный низкоомный гель или несколько слоев марли, смоченной физиологическим раствором. В Н И М А Н И Е ! При появлении сообщения на экране дисплея РАЗРЯД БАТАРЕИ набор энергии блокируется. При неисправности высоковольтной части дефибриллятора или при превышении времени набора энергии более 35 с, аппарат вырабатывает сигнал АВАРИЯ – звук СИРЕНА, при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку. Для выхода из режима АВАРИЯ аппарат следует выключить, снова включить и повторить набор энергии. Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ремонту. 5.5 Наложение электродов дефибрилляции Электроды накладываются по оси сердца. Грудинный электрод 1 (электрод с кнопкой) накладывается на правую область грудной клетки под ключицей. Верхушечный электрод 2 (электрод с кнопкой ЗАРЯД) накладывается на левую область грудной клетки на подмышечную линию над верхушкой сердца (см. рисунок 15). 5.6 Педиатрические электроды Для дефибрилляции детей следует использовать электроды с меньшей поверхностью. Педиатрические электроды вставлены в электроды для взрослых. Снимите большие электроды, приложив к ним поворотное усилие по оси электродов. 5.7 Разряд энергии Для выполнения разряда нажмите одновременно кнопки РАЗРЯД на электродах. При работе в асинхронном режиме разряд происходит немедленно после нажатия кнопок. При работе в синхронном режиме разряд происходит по первому R–зубцу после нажатия кнопок. При отсутствии R–зубца аппарат выдает сообщение НЕТQRS в нижней части экрана. В Н И М А Н И Е ! Оба электрода должны прижиматься к грудной клетке с усилием 10 кг для обеспечения безопасной передачи энергии и во избежание повреждения кожи пациента В Н И М А Н И Е ! Убедитесь, что между электродами нет контакта или токопроводящего предмета. В Н И М А Н И Е ! При дефибрилляции не прикасаться к пациенту и токопроводящему оборудованию. Все приборы, не имеющие защиты от дефибрилляции, должны быть отключены от пациента. В случае отказа от дефибрилляции накопленная энергия может быть сброшена на внутреннюю нагрузку нажатием кнопки СБРОС. Для проверки работоспособности аппарат имеет встроенный эквивалент нагрузки с индикатором отданной энергии (ТЕСТ) на передней панели. Для проверки работоспособности аппарата электроды установите в транспортное положение, наберите энергию 200 Дж и одновременно нажмите кнопки РАЗРЯД на электродах. При этом кратковременно загорится индикатор отданной энергии (на энергиях 200 Дж и выше) и автоматически включится регистратор (в режиме АВТ). 5.8 Порядок работы с электрокардиографическим трактом аппарата 5.8.1 Электрокардиограмма снимается двумя способами: – через электроды дефибрилляции; – через электрокардиографический кабель. При включении аппарата автоматически устанавливается режим приема ЭКГ от электродов дефибрилляции – сообщение на экране дисплея в левом верхнем углу. При переключении на стандартные отведения I, II или III выдается сообщение НЕТ КАБЕЛЯ ЭКГ, если внешний электрокардиографический кабель не подключен. При подключении кабеля стандартные отведения переключаются кнопкой I,II, … с выдачей соответствующего сообщения на дисплей. При применении разовых клеящихся электрокардиографических электродов, подключаемых к кабелю, они наклеиваются на пациента. Кабель электрокардиографический ЮМГИ.685622.007-02 применяется, если для снятия ЭКГ используют присасывающиеся электроды, для работы с клеящимися электродами используется адаптер. 5.8.2 Задание усиления сигнала Имеется три степени усиления сигнала: – 5 мм/мV; – 10 мм/мV; – 20 мм/мV. Коэффициент усиления 10 мм/мV активируется автоматически при включении аппарата. Для выбора коэффициента усиления используйте кнопку "mm/mV". Выбранный коэффициент усиления высвечивается на дисплее в верхнем левом поле. Скорость перемещения ЭКГ на экране устанавливается автоматически – 25 мм/s. Остановка изображения производится нажатием кнопки СТОП. Повторным нажатием кнопки перемещение восстановится. 5.8.3 Индикация информации канала ЭКГ В верхнем среднем поле экрана высвечивается информация, поступающая по каналу ЭКГ. Знак " “ означает включение звука пульса. « Х » - отключение звука пульса осуществляется последовательным нажатием УСТАНОВКИ – ЭКГ – ЗВУК ЧСС. Знак " © " (мигающий) на экране и верхние цифры показывают соответственно пульс и значение частоты сердечных сокращений (ЧСС). При отсутствии QRS комплекса знак " ♥ " светится постоянно, вместо ЧСС высвечивается знак " ¬ ¬ ¬ " Знак " % " означает режим выдачи звукового сигнала по тревоге – выход ЧСС за установленные границы. При включении аппарата активируется режим "% "– отключение звукового сигнала по тревоге. Режимы выдачи звукового сигнала выбираются последовательным нажатием кнопок УСТАНОВКИ – ТРЕВОГИ - ВКЛ/ВЫКЛ. 5.8.4 Установка границ ЧСС Верхняя и нижняя границы ЧСС высвечиваются рядом со знаком " % " . Для изменения границ ЧСС последовательно нажмите УСТАНОВКИ – ТРЕВОГИ. На экране появится изображение в соответствии с рисунком 17. Подвижный курсор указывает на верхнюю границу ЧСС. Нажимая кнопки «↑» и «↓» измените значение числа. Передвиньте курсор на нижнюю границу ЧСС, нажав кнопку ВЫБОР, кнопками «↑» или «↓» измените значение нижней границы ЧСС. Значения границ изменяются с шагом 5 уд/мин. При отключении питания прибора установленные пределы сохраняются в энергонезависимой памяти. 5.8.5 Установка даты и текущего времени Нажмите кнопку ДАТА. Кнопками «←», «→» установите курсор против первого числа даты. Кнопками «↑», «↓» измените значение числа. Повторите указанные операции, передвигая курсор по всем числам даты и текущего времени до значения секунд (секунды не корректируются). По сигналу «точного времени» нажмите СТАРТ, после чего секунды обнуляются, часы запускаются. При коррекции даты и времени часы останавливаются и с целью сохранения точности хода и запуска часов выходите из этого режима с коррекцией минут. 5.8.6 Изменение контрастности Имеется два вида вывода изображения на экран – на светлом фоне (позитив) и на темном фоне (негатив). Для перехода в режим негативного изображения необходимо последовательно нажать кнопки УСТАНОВКИ – ЭКРАН - ИНВЕРС. Для перехода обратно повторите действия. При отключении питания прибора выбранный режим сохраняется в энергонезависимой памяти. 5.8.7 Выключение антитреморного фильтра Последовательно нажмите кнопки УСТАНОВКИ – ЭКГ– ФИЛЬТР. На дисплее появится сообщение "f 50 Hz". Для включения фильтра указанные кнопки нажмите повторно. Длительное нажатие кнопки ФИЛЬТР до звукового сигнала выключит фильтр 50Hz и на дисплее изменится сообщение на "f, , Hz+Т". Для включения фильтра 50 Hzуказанную кнопку нажмите повторно. 5.8.8 Нажатие кнопки РУС/ЛАТ переводит аппарат на вывод сообщений на дисплее и распечатки на термопринтере на английском языке. Повторные действия возвращают аппарат на русский язык. При отключении питания прибора выбранный язык сохраняется в энергонезависимой памяти. 5.8.9 Дополнительные мониторные функции Последовательно нажмите кнопки УСТАНОВКИ – ЭКРАН – ГРАФИКИ. На экране дисплея в нижней строке появится изображение в соответствии с рисунком 18.
Рисунок 18 Для выбора нужного режима необходимо нажать соответствующую кнопку. ЭКГ + + – каскадный вывод ЭКГ (удвоение времени отображения ЭКГ на экране); Ритмограмма представляет собой отображение всей выборки интервалов RR: вдоль оси абсцисс с равномерным шагом последовательно отмечены вертикальными отрезками ординаты, равные соответствующим значениям интерваловRR. Скаттерграмма (корреляционная ритмограмма по Е.А. Березному) представляет собой двумерное отображение кардиоинтервалограммы. Чтобы построить скаттерграмму, на плоскость X, Y последовательно наносятся точки с координатами (х, у), задаваемыми рядом: (RR1, RR2); (RR2, RR3); … ; (RRi ,RRi+1); … ; (RRN-1, RRN), где RRi – значение интервала RR с номером I; N – число интервалов RR в исследуемой выборке. Графики можно распечатать на термопринтере. Нажать кнопку ВЫХОД. 5.9 Работа с регистратором 5.9.1 Регистратор работает со скоростью протяжки бумаги – 12,5 или 25мм/s. Для работы регистратора используется термобумага с сеткой или без сетки шириной 57-58 мм, в рулоне диаметром не более 50 мм; рекомендуемый тип термобумаги – К5723АК12. 5.9.2 Заправка бумаги Включите аппарат, откройте крышку регистратора. Подведите бумажную ленту термочувствительным слоем вниз к нижней части резинового валика регистратора и нажмите кнопку " " на электроде. Регистратор автоматически захватит и протянет бумагу. Вложите рулон бумаги в лоток регистратора и закройте крышку. 5.9.3 Установка типа бумаги Рекомендуемый тип бумаги – с сеткой. В этом случае обеспечивается более экономичный режим энергопотребления от батареи. В случае работы с термобумагой без сетки, ее может наносить сам регистратор автоматически. Для обеспечения этого режима нажмите последовательно кнопки УСТАНОВКИ – ПРИНТЕР – СЕТКА и аппарат перейдет в режим управления информацией, отображаемой в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 19.
Рисунок 19 В среднем верхнем поле экрана появится знак " # " (печать сетки). Повторное нажатие кнопки «СЕТКА» изменит знак " # " на " • " (отсутствие печати сетки). При отключении питания прибора выбранный режим сохраняется в энергонезависимой памяти. 5.9.4 Пуск и останов регистратора Регистратор может быть включен в ручном или автоматическом режиме, который выбирается кнопками АВТ. и РУЧН. В ручном режиме регистратор включается кнопкой на электроде независимо от выбранного режима. Останов производится повторным нажатием кнопки, если повторного нажатия кнопки нет, то регистратор остановится автоматически через 20 с работы. Для перевода регистратора в режим автоматического пуска нажмите кнопку АВТ. При этом в среднем верхнем поле экрана высветится знак "АВТ". Автоматический пуск возможен в двух случаях – пуск по проведению дефибрилляции и пуск по тревожной сигнализации при выходе ЧСС за установленные пределы. В режиме АВТ. возможен и ручной пуск регистратора от кнопки " " на электроде. При автоматическом пуске регистратора на бумажную ленту выводится информация 4 с до пуска и 5 с после пуска, после чего происходит автоматический останов. В автоматическом режиме пуска регистратор работает только со скоростью 25 мм/s, независимо от установленной скорости. 5.9.5 Установка скорости протяжки бумаги Последовательно нажмите кнопки УСТАНОВКИ – ЭКГ – mm/s и установите скорости 12,5 мм/s, 25 мм/s, (50 мм/s). П р и м е ч а н и е – При выборе скорости 50 мм/s по экрану дисплея протягивание бумаги производится со скоростью 25 мм/s. |
Похожие:
 |
Портативный дефибриллятор монитор дки-н-11 «аксион» (далее по тексту... Портативный дефибриллятор – монитор дки–Н–11 «аксион» (далее по тексту аппарат) предназначен для лечебного воздействия на сердце... |
|
Описание и работа Руководство предназначено для изучения устройства дефибриллятора монитора дки-н-08 "аксион-х" (далее по тексту дефибриллятора), правил... |
|
Монитор imago Монитор предназначен для работы только со стандартным видео сигналом pal или ccir (50 Hz) |
|
Монитор signo Монитор предназначен для работы только со стандартным видео сигналом ccir (50 Hz) или pal |
|
Монитор signo Монитор предназначен для работы только со стандартным видео сигналом pal или ccir (50 Hz) |
|
Монитор utd 1702/40 Монитор мод. 1702/40 это монитор для видеодомофонных систем с четырех дюймовым цветным tft экраном |
|
Инструкция по эксплуатации вафельницы Аксион в-11 общие указания Электровафельница бытовая в-11 «аксион» (далее по тексту-электровафельница) предназначена для выпечки вафель в бытовых условиях |
 |
ЭК3тц 04 «Аксион» эк3Т 02 «Аксион» эк1Т 1/3 07 «Аксион» Неонатология Небу и Кабрера, с выводом в режиме реального времени любого блока из 3, 6 или 12 отведений поперек бумаги. Длительность съема экг... |
|
Инструкция по применению Избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не допускается совместное хранение с растворителями,кислотами и химикатами. Изделия... |
|
Урок тема: Электробезопасность на производстве Обучающая: Познакомить учащихся с основными причинами поражения электрическим током. Действием электрического тока на организм человека.... |
|
1. Назначение монитора Жк-монитор предназначен для работы в настольном варианте, для этого он комплектуется специальной подставкой, а также может устанавливаться... |
|
Техническое задание на портативный бронхофиброскоп Портативный бронхофиброскоп для рутинных исследований и обследований в экстремальных условиях |
|
Руководство по эксплуатации аид-70/50. 00. 00. 00 Рэ Аппарат испытательный аид-70/50 (в дальнейшем по тексту – аппарат) предназначен для испытания изоляции силовых кабелей и твердых... |
|
Организация санитарно-эпидемиологичексой экспертизы вопрос N: 1 Санитарно-эпидемиологическая... Фс рпн и ее территориальных органов, цгиЭ, а также других аккредитованных организаций по установлению вредного воздействия на человека... |
|
Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика хронической... Польза и эффективность диагностического или лечебного воздействия доказаны и/или общепризнанны |
|
Техническая часть функциональные характеристики, технические и качественные... Портативный фетальный допплер-анализатор предназначен для диагностики сердцебиения плода |