Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи больным и пострадавшим

Скачать 272.8 Kb.

Название	Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи больным и пострадавшим
страница	1/2
Тип	Инструкция

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Инструкция

1 2

ИНСТРУКЦИЯ

по оказанию первой (доврачебной) помощи

больным и пострадавшим

Москва 2015 г

Назначение и область применения:

Инструкция по охране труда является основным документом, устанавливающим для сотрудников правила поведения при исполнении трудовых обязанностей и требования безопасного выполнения работ.

Знание Инструкции по охране труда обязательно для сотрудников всех групп квалификации, а также их непосредственных руководителей.

Руководящий состав ГБУ «Доринвест» создает на рабочем месте условия, отвечающие правилам по охране труда, обеспечивает рабочих средствами защиты и организовывает изучение ими настоящей Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи больным и пострадавшим.

Инструктаж по оказанию первой (доврачебной) помощи проводят со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности, с временными работниками, командированными, учащимися и студентами, прибывшими на производственное обучение или практику.

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель ГБУ «Доринвест»

_______________И.У. Изутдинов
«___» ___________________2015 г.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
1.1.Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

1.2.Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоящих правил оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник предприятия должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми.

1.3.Оказывающий помощь должен знать:

основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

1.4.Оказывающий помощь должен уметь:

оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;

временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;

накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);

иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;

оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;

использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

пользоваться аптечкой первой помощи.

1.5.Последовательность оказания первой помощи:

а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;

б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массах сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать места перелома; наложить повязку и т.п.);

г) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

д) вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ В ТЕЧЕНИЕ 30-40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО.
2. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
2.1.В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной клетки или живота, кто находится в бессознательном или тяжелом состоянии.

	Убедитесь, что вам и пострадавшему ничто не угрожает. Используйте медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынесите (выведите) пострадавшего в безопасную зону.
	Определите наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
	Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
	Восстановить дыхание и сердечную деятельность путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
	Остановить наружное кровотечение.
	Наложить герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении.

2.2.Только после остановки наружного кровотечения, восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения делайте следующее:

	Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Наложите асептическую (чистую) повязку на раны.
	Обеспечьте неподвижность частей тела в местах перелома.
	Приложите холод к больному месту (ушиба, перелома, ранения).
	Уложите в сохраняющее положение, защитите от переохлаждения, дайте теплое подсоленное или сладкое питье (не поить и не кормить при отсутствии сознания и травме живота).

3. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
3.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки "жизни и смерти")

	Определите наличие пульса на сонной артерии. (Пульс есть - пострадавший жив.)
	Прислушайтесь к дыханию, установите наличие или отсутствие движений грудной клетки. (Движение грудной клетки есть - пострадавший жив.)
	Определите реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз. (Зрачки на свету сужаются - пострадавший жив.)

К реанимации приступать только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).
3.2. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

	Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удалить круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
	Запрокинь голову пострадавшего. (Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
	Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируйте полость рта, произведите два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируйте, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

3.3. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

	Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке.
	Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
	Положите основание ладони на точку компрессии.
	Компрессии проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполнять плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

	- детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев; - подросткам - ладонью одной руки; - у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.
	Чередуйте два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
	Контролируйте пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!
4. УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИЕМОМ Геймлиха
4.1.Признаки: Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.

Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

	Положите младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопни 2-3 раза между лопатками. Переверните младенца вниз головой и поднимите его за ноги.
	Обхватите пострадавшего сзади руками и сцепив их в "замок" чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надавить - сложенными в "замок" кистями - в надчревную область. Повторить серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
	Если пострадавший без сознания, сядьте сверху на бедра, обеими ладонями резко надавив на реберные дуги. Повторить серию надавливаний 3 раза.
	Извлеките посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом. Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.

5. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

5.1. Первая помощь при наружном кровотечении

	Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает, наденьте защитные (резиновые) перчатки, вынесите (выведите) пострадавшего за пределы зоны поражения.
	Определите наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
	При значительной кровопотере уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
	Остановить кровотечение! Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
	Наложите (чистую) асептическую повязку.
	Обеспечьте неподвижность поврежденной части тела. Положите холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
	Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.
	Защитите пострадавшего от переохлаждения, дайте обильное теплое сладкое питье.

1 2

Похожие:

	Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи больным и пострадавшим Инструкция по охране труда является основным документом, устанавливающим для сотрудников правила поведения при исполнении трудовых...		Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи Настоящая инструкция разработана на основании России от 04. 05. 2012 №447н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и мероприятий по оказанию...
	Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при травмах на производстве В настоящее время, согласно статье 212 тк рф, работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни...		Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при травмах на производстве В настоящее время, согласно статье 212 тк рф, работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни...
	Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при травмах на производстве В настоящее время, согласно статье 212 тк рф, работодатель обязан принять меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни...		И требования к комплектации аптечки первой помощи Настоящая инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях (далее – Инструкция) разработаны в мбоу дубковская...
	Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим Общие требования Шахтинский институт (филиал) гоу впо южно-российского государственного технического университета		Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи иот рм 20 003 2015 Настоящая инструкция составлена на основании Межотраслевых правил по охране труда в образовательных учреждениях и методических указаний...
	Инструкция по охране жизни и здоровья детей при проведении прогулок... Инструкция по оказанию первой помощи детям при отравлениях ядовитыми растениями и грибами, укусах насекомых, тепловом и солнечном...		Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... Программа предназначена для обучения оказанию первой помощи пострадавшим вновь принимаемых на работу лиц (в течение первого месяца...
	Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи для работников в подразделениях предприятия Инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи пострадавшему. Этой инструкцией следует руководствоваться...		Инструкция №09 по оказанию первой (доврачебной) помощи для работников... Инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи пострадавшему. Этой инструкцией следует руководствоваться...
	Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим общие требования Первая доврачебная неотложная помощь (пднп) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и...		Рекомендации о порядке проведения обучения педагогических работников... По закону работодатель обязан обучать работников оказанию первой помощи (ст. 212 Тк рф), а работник обязан проходить обучение безопасным...
	Инструкция по охране труда и по оказанию первой (доврачебной) помощи при несчастных случаях Инструкция предназначена для изучения приемов и методов оказания доврачебной помощи пострадавшему. Этой инструкцией следует руководствоваться...		РекомеНдации по оказанию первой помощи (доврачебной) Рекомендации предназначены для подготовки работников учреждений для оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшему. Также могут...

Руководство, инструкция по применению