Приказ от 26 ноября 1997 года n 345 о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (с изменениями на 5 мая 2000 года)
|
Скачать 0.83 Mb.
|
#G0Дезинфекция предметов ухода за пациентами, приборов и оборудования (с изменениями на 24 ноября 1998 года) #G1Таблица 3 +------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Наименование¦Дезинфицирующий¦Режим дезинфекции¦ ¦ ¦ ¦обеззаражи- ¦ агент_1 +-----------------¦ Способ ¦ ¦NN¦ ваемого ¦ ¦концент-¦время ¦ обработки ¦ ¦ ¦ объекта ¦ ¦рация ¦выдерж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раство- ¦ки, мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ра, % ¦ ¦ ¦ +--+------------+---------------+--------+--------+----------------¦ ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +------------------------------------------------------------------+ 1. Поверхности Катамин АБ 0,25 30 Однократное про- аппаратов, тирание медицинских приборов, Хлоргексидина 0,2 60 -//- оборудования глюконат с лакокра- сочным, Амфолан 1,0 60 -//- гальваничес- ким или по- ПВК 0,75 60 -//- лимерным по- крытием Пероксимед 3,0 60 -//- ПФК-1 3,0 60 -//- Перекись водоро- 3,0 60 Двукратное про- да с 0,5% моюще- тирание го средства -//- Хлорамин Б 1,0 60 Однократное про- тирание Хлорамин Б с 0,75 60 -//- 0,5% моющего средства ДП-2 0,1 60 -//- Аламинол 1,0 30 -//- 2. Узлы прибо- Хлорамин Б 1,0 30 Полное погружение ров и аппа- в раствор с пос- ратов из Хлорамин Б с 0,75 30 ледующим промыва- коррозионно- 0,5% моющего нием водой или стойких ме- средства двукратное проти- таллов, не рание загрязненные Амфолан 1,0 30 кровью, не имеющие кон- Хлоргексидина 0,5 30 такта со глюконат слизистыми оболочками, Катамин АБ 0,5 30 раневой по- верхностью Перекись водоро- 3,0 - Двукратное про- да с 0,5% моюще- тирание го средства -//- Пероксимед 3,0 - -//- ПВК 0,75 - -//- ПФК-1 3,0 - -//- Глутарал Без раз- 15 Погружение в рас- Глутарал Н ведения 15 твор с последую- щим промыванием Аламинол 1,0 60 водой Бианол 1,5 30 -//- Формалин 3,0 30 -//- 3. Резиновая Хлорамин Б 1,0 - Двукратное проти- грелка, рание с интерва- пузырь для Хлорамин Б с 0,75 - лом 15 мин с пос- льда 0,5% моющего ледующим промыва- средства нием водой Гипохлорит натрия_2 0,25 - Перекись водоро- 3,0 - да с 0,5% моюще- го средства Пероксимед 3,0 - ПВК 3,0 - ПФК-1 3,0 - Катамин АБ 0,25 - Амфолан 1,0 - Хлоргексидина 0,2 - глюконат Демос 2,0 - 4. Зонд, баллон Водяной насыщен- - 20 В паровом для отсасы- ный пар под из- стерилизаторе вания слизи, быточным давле- соски для нием p=0,05 МПа новорожден- (0,5 кгс/кв.см) ных при температуре 110+/-2 град.С Дистиллированная - 30 с мо- Кипячение вода при темпера- мента за- туре 100 град.С кипания Дистиллированная - 15 с мо- Кипячение вода с 2% натрия мента за- двууглекислого кипания при температуре 100 град.С 5. Кислородные Перекись водорода 3,0 60 Двукратное проти- маски, рожок Хлоргексидина рание с интерва- от кислород- глюконат 0,2 60 лом 15 мин ной подушки 6. Подушка для Перекись водорода 3,0 60 Двукратное проти- кислорода, рание с интерва- манжетка для лом 15 мин измерения артериально- го давления 7. Мешок Хлоргексидина Двукратное проти- "Амбу" глюконат 0,2 60 рание 8. Кувез Перекись водоро- 3,0 - Методика обработ- да с 0,5% моюще- ки изложена в го средства "Методических ука- заниях по дезин- ПВК 0,75*) - фекции кувезов для недоношенных Пероксимед - детей" (приложе- ние 7 к приказу Катамин АБ 0,25 - #M12293 0 9037562 0 0 0 0 0 0 0 0МЗ СССР N 440 от 20.04.83#S) Амфолан 1,0 - Обработка ПВК и Хлорамин Б с 1,0 - пероксимедом про- 0,5% моющего водится по мето- средства дике для перекиси водорода с моющим средством, ката- мином АБ - для амфолана _________________ *) Концентрация раствора ПВК включена #M12293 1 901721766 83 4294967262 2115862413 79 1142589327 77 4294967294 11приказом Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S. 9. Термометр Хлорамин Б 0,5 30 Погружение в рас- медицинский створ споследую- 2,0 5 щим промыванием водой Перекись водорода 3,0 80 Хлоргексидина глюконат 0,5 30 10. Стетофонен- Хлорамин Б 0,5 30 Двукратное проти- доскоп, рание с интерва- сантиметро- Амфолан 0,2*) 30 лом 15 мин и пос- вая лента Хлоргексидина ледующим временем воздействия глюконат 1,0 30 мин _________________ *) Концентрация раствора хлоргексидина в редакции #M12293 0 901721766 83 4294967262 2115862413 79 1142589327 77 4294967294 11приказа Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S. 11. Ножницы для Аламинол Погружение с пос- стрижки ног- ледующим промыва- тей, брит- Бианол нием водопровод- венный при- ной водой бор металли- Глутарал Без раз- 15 ческий Глутарал Н ведения 15 Хлоргексидина 0,5 30 глюконат в 70% этиловом спирте формалин 10,0 15 4,0 60 Дистиллированная 30 с мо- Кипячение вода при темпера- мента за- туре 100 град.С кипания Дистиллированная 15 с мо- Кипячение вода с 2% натрия мента за- двууглекислого кипания при температуре 100 град.С 12. Фартук, на- Хлорамин Б 1,0 Протирание или рукавники, орошение мешок, чехол Хлорамин Б с 0,75 матраца из 0,5% моющего -//- клеенки или средства полимерной пленки Хлоргексидина Протирание глюконат 0,2 Гипохлорит -//- натрия_2 0,25 Анолит_3 - - 13. Тазик эма- Перекись водоро- 4,0 90 Погружение в рас- лированный да с 0,5% моюще- твор или промыва- почкообраз- го средства 6,0 60 ние ный, таз для использован- ного перевя- ПВК 3,0*) 60 зочного ма- териала, Пероксимед 3,0 60 подкладных клеенок, бу- ПФК-1 60 маги и др. Хлорамин Б с 3,0 60 0,5% моющего средства Гипохлорит натрия_2 0,25 60 Анолит_3 - - Погружение в рас- твор ДП-2 0,1 60 _________________ *) Концентрация раствора ПВК в редакции #M12293 0 901721766 83 4294967262 2115862413 79 1142589327 77 4294967294 11приказа Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S. 14. Баночки для Дистиллированная - 30 с мо- Кипячение сбора моло- вода при темпера- мента за- ка, молоко- туре 100 град.С кипания отсосы, стеклянные Дистиллированная - 15 с мо- Кипячение воронки вода с 2% натрия мента за- двууглекислого кипания при температуре 100 град.С Сухой горячий - 45 В воздушном сте- воздух при темпе- рилизаторе ратуре 120+/-4 град.С 15. Сетка для ПВК 0,75 - Двукратное про- градуирован- тирание с интер- ных бутылок Пероксимед 3,0 - валом 15 мин и последующим вре- Хлорамин Б 1,0 - менем воздейст- вия 60 мин Хлорамин Б с 0,75 - 0,5% моющего средства Хлоргексидина глюконат 0,2*) - Катамин АБ 0,5 - Аламинол 1,0 - Демос 2,0 - _________________ *) Концентрация раствора хлоргексидина в редакции #M12293 1 901721766 83 4294967262 2115862413 79 1142589327 77 4294967294 11приказа Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S. 16. Наконечники Дистиллированная - 30 с мо- Кипячение для клизм, вода при темпера- мента за- резиновые туре 100 град.С кипания клизмы Перекись водоро- Погружение в рас- да 6,0 - твор на 60 мин с последующим про- ПВК 3,0 - мыванием водопро- водной водой. По- Пероксимед 3,0 - сле этого - пред- стерилизационная Гипохлорит очистка и стери- натрия_2 0,5 - лизация Анолит_3 - Хлорамин 3,0 - Нейтральный гипо- хлорит кальция 0,5 - ДП-2 0,1 - 17. Подкладные Хлорамин Б 3,0 30 Погружение в рас- клеенки твор с последую- Нейтральный гипо- щим промыванием хлорит кальция 0,5 15 водопроводной водой ДП-2 0,1 15 Гипохлорит натрия_2 0,25 15 Анолит_3 - - ПВК 3,0*) Пероксимед 3,0*) 60*) _________________ *) В редакции #M12293 0 901721766 83 4294967262 2115862413 79 1142589327 77 4294967294 11приказа Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S. #G0Примечания: 1. Возможно применение других средств, разрешенных к применению в установленном порядке. 2. Режимы дезинфекции указаны для гипохлорита натрия, получаемого электрохимическим методом из растворов поваренной соли и воды на установках различного типа, разрешенных к выпуску Комитетом по новой медицинской технике Минздрава России. 3. Режимы дезинфекции анолитом (содержание активного хлора, время обеззараживания) приведены в методических указаниях на каждый конкретный раствор, разрешенный к применению в установленном порядке для конкретной установки, имеющей разрешение на промышленный выпуск и применение. 4. При загрязнении объектов кровью следует проводить обеззараживание в соответствии с рекомендациями, изложенными в #M12293 0 9038200 2028685173 79 6 7520413 2048261624 3704864250 3154 24256приложении 3 к приказу Минздрава СССР от 12.07.89 N 408#S "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране" (пункт дополнительно включен #M12293 1 901721766 83 4294967262 2115862413 79 1142589327 77 4294967294 11приказом Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S). Кожные антисептики для обеззараживания рук медицинского персонала, операционного, инъекционного полей, родовых путей и др. #G1 Таблица 4 +------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ Режим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обеззараживания ¦ ¦ ¦ ¦ Вид ¦ Кожный +-----------------¦ Способ ¦ ¦NN¦ обработки ¦ антисептик ¦концент-¦время ¦ обработки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рация ¦выдерж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раство- ¦ки, мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра, % ¦ ¦ ¦ +--+------------+---------------+--------+--------+----------------¦ ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +------------------------------------------------------------------+ 1. Гигиеническая Йодопирон 1,0 - Протирание сте- обработка рук рильным тампоном, смоченным кожным антисептиком АХД-2000-спе- Без раз- 30 3 мл средства на- циаль ведения сек носят на кисти рук и втирают в кожу Лизанин -//- -//- досуха Хлоргексидина глюконат в 70% 0,5 -//- -//- этиловом спирте Спирт этиловый 70,0 -//- -//- Дезинфицирующие -//- Протирание кистей салфетки "Дами- рук дезинфицирую- септ" щей салфеткой Хлорамин 0,5 -//- Протирание сте- и другие кожные рильным тампоном, антисептики, смоченным раство- разрешенные к ром применению в ус- тановленном по- рядке 2. Обработка Йодопирон 0,1 4 Моют стерильной рук перед салфеткой в емкос- приемом ти с раствором ан- родов или тисептика, вытира- оперативным ют стерильной сал- вмешатель- феткой ством (перед об- Хлоргексидина Протирают стериль- работкой глюконат в 70% 0,5 5 ным ватным тампо- кожным ан- этиловом спирте ном, смоченным тисептиком антисептиком, за- руки моют тем вытирают сте- в течение рильной салфеткой 2 мин про- точной во- Лизанин Без раз- 5 мл препарата на- дой с мылом, АХД-2000-спе- ведения носят на кисти рук дважды намы- циаль и втирают в кожу в ливая их, течение 2,5 мин, затем насухо после этого снова вытирают сте- наносят 5 мл пре- рильной сал- парата и втирают в феткой) течение 2,5 мин (поддерживая кожу рук во влажном со- стоянии) Дегмин 1,0 По 3 мин Последовательно протирают двумя Дегмицид 1,0 два раза стерильными салфе- тками, смоченными в растворе; выти- рают сухой стери- льной салфеткой Рецептура С-4 2,4 1 Руки погружают в (первомур) емкость с раство- ром, моют, затем вытирают сухой стерильной салфет- кой и другие кожные антисептики, раз- решенные к приме- нению в установ- ленном порядке 3. Обработка Йодопирон 1,0 - Двукратное проти- операционно- рание стерильным го поля, на- Йодонат 1,0 - марлевым тампоном, ружных поло- смоченным в раст- вых органов, воре внутренних поверхностей бедер и ро- Лизанин ОП Без раз- 2 Кожу последова- довых путей (только для об- ведения тельно двукратно рожениц работки опера- протирают раздель- (накануне ционного поля!) ными стерильными оперативного марлевыми тампона- вмешательст- ми, обильно смоче- ва больной нными препаратом принимает душ, меняет Спиртовая нас- Двукратное проти- белье) тойка йода 5,0 - рание стерильным Хлоргексидина марлевым тампоном, глюконат в 70% 0,5 - смоченным в раст- этиловом спирте воре и другие кожные антисептики, раз- решенные к приме- нению в установ- ленном порядке 4. Обработка Спирт этиловый 80% 1 Кожу протирают кожи инъек- стерильным ватным ционного АХД-2000-спе- Без раз- -//- тампоном, смочен- поля циаль ведения ным препаратом Лизанин ОП -//- -//- 5. Обработка Йодопирон 1% 2 мин Кожу локтевых сги- кожи локте- бов доноров после- вых сгибов Йодовидон -//- -//- довательно проти- доноров рают двукратно ра- Йодонат -//- здельными стериль- ными марлевыми та- АХД-2000-спе- Без раз- -//- мпонами, обильно циаль ведения смоченными препа- ратом Лизанин ОП -//- -//- и другие кожные антисептики, раз- решенные к приме- нению в установ- ленном порядке #G0Рекомендуемая кратность и виды уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара #G1Таблица 5 +---------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Родовое отделение ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------¦Отделение¦Обсервационное¦ ¦Приемно- ¦ ¦Родильный зал,¦Вспомогательные¦ Послеродовое ¦новорож- ¦ отделение ¦ ¦смотровое¦Предродовые¦боксированный ¦ помещения ¦физиологическое¦ денных ¦ ¦ ¦отделение¦ палаты ¦родильный блок¦ ¦ отделение с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ раздельным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместным пре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦быванием матери¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и ребенка ¦ ¦ ¦ +---------+-----------+--------------+---------------+---------------+---------+--------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------+ Текущая уборка Влажная убрка 2 раза 1. При наличии Влажная уборка Влажная уборка 2 раза в Влажная уборка в день с использова- одного родиль- с использова- день с использованием с использованием гием моющего средст- ного зала убор- нием дезинфи- моющего средства, ежед- моющего средства ва, один раз в сутки ка с применени- цирующего сре- невно после третьего 1 раз в день уборка с использова- ем дезинфициру- дства не реже кормления новорожденных (утром), ежедне- нием дезинфицирующего ющего средства 1 раза в день. - уборка с применением вно после треть- средства (табл.1), (табл.1) - 1 дезинфицирующего средс- его и пятого ко- затем после каждой раз в сутки при тва (табл.1) рмления новорож- уборки обеззаражива- отсутствии ро- денных - уборка ние воздуха УФ-облу- дов, затем обез- с применением чением*, проветрива- зараживание воз- дезинфицирующего ние помещения в тече- духа УФ-облуче- средства (табл. ние 20 мин. Обработку нием, проветри- 1) помещений проводят в вание помещения следующем порядке: в течение 20 После каждой уборки воздух обеззаражива- сначала - комнату- мин. ют УФ-облучением, затем все объекты и фильтр, затем смотро- 2. При наличии поверхности в помещениях протирают ве- вую, душевую, санузел. двух и более тошью, смоченной водопроводной водой, и родзалов (бок- снова включают УФ-облучение, помещение сированных проветривают в течение 20 минут. родблоков) уборку (см.п.1) проводят в каж- дом из них пос- ле приема родов Уборки по типу заключительной дезинфекции При наличии одного Один раз в После выписки Один раз в семь родильного зала неделю. родильницы и дней (стены - на уборку проводят не новорожденного высоту 2 м) с реже одного раза в или при пере- применением де- три дня. При нали- воде в обсерва- зинфицирующего чии двух родзалов, ционное отделе- средства в боксированном ние с примене- (табл.1) родблоке уборку нием дезинфици- проводят поочеред- рующего средст- но в каждом из них ва (табл.1) с применением де- зинфицирующих средств После проведения уборки включают УФ-об- (табл.1). После убор- лучатели, затем все объекты и поверхно- ки воздух обеззаражи- сти в помещении протирают ветошью, вают УФ-облучением. смоченной в водопроводной воде, снова Затем все объекты и включают УФ-облучатели, помещение про- поверхности в помеще- ветривают. нии протирают ве- тошью, смоченной в После выписки родильницы проводят заклю- водопроводной воде, чительную дезинфекцию снова включают УФ-об- лучатели, помещение проветривают в течение 20 мин. Дату прове- дения дезинфекции фиксируют в журнале #G0 Примечание. ________________ * Проветривание и облучение палат (боксов) бактерицидными лампами проводят только в отсутствие детей (во время их кормления). #G1Приложение 2 УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 26 ноября 1997 года N 345 |
Похожие:
 |
Приказ 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по... ... |
|
Приказ 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по... ... |
|
Приказ 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по... ... |
|
Приказ минздрава РФ от 26. 11. 97 №345 о совершенствовании мероприятий... Федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 14. 10.... |
 |
Приказ от 21 марта 2003 года n 109 о совершенствовании противотуберкулезных... О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (с изменениями на 29 октября 2009 года) |
|
Приказ 9 апреля 1990 г. N 141 о дальнейшем совершенствовании мероприятий... Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (Приложение 1) |
|
Приказ 9 апреля 1990 г. N 141 о дальнейшем совершенствовании мероприятий... Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (Приложение 1) |
|
Медицинская сестра основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций (вби) Медицинская сестра – основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций (вби) |
|
Приказ Минтранса РФ от 8 января 1997 г. N 2 Об утверждении положения... Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 02 февраля 1996 года n 133-р "О реализации Федерального Закона "О... |
|
Приказ Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Вологодской области в эпидемический... |
|
Оперативный план мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций... Основная задача: эффективная работа по профилактике оки всех служб (здравоохранения и образования) в период сезонного подъёма и широкая... |
|
Приказ от 28 декабря 2000 г. N 457 о совершенствовании пренатальной... В целях совершенствования пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения... |
|
Приказ от 28 декабря 2000 г. N 457 о совершенствовании пренатальной... В целях совершенствования пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения... |
|
Главный государственный санитарный врач российской федерации постановление Российской Федерации от 3 апреля 2003 года n 28 (Российская газета, n 82, 29. 04. 2003) (изменения введены в действие с 1 мая 2003... |
|
Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих С изменениями от 21 января, 4 августа 2000 г., 20 апреля 2001 г., 31 мая, 20 июня 2002 г., 28 июля, 12 ноября 2003 г., 25 июля 2005... |
|
45 санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.... Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций 8 |