Портативный дефибриллятор монитор дки-н-11 «аксион» (далее по тексту аппарат) предназначен для лечебного воздействия на сердце человека одиночным
|
Скачать 0.58 Mb.
|
|
3 УКАЗАНИЯ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ 3.1 В целях обеспечения безопасности и исключения возможности поражения электрическим током обслуживающего персонала, пациента или лиц, осуществляющих ремонт, З А П Р Е Щ А Е Т С Я : – вскрывать аппарат вне специализированных ремонтных предприятий; – пользоваться аппаратом, имеющим механические повреждения корпуса, электродов или кабелей; – производить разряд при короткозамкнутых электродах; – прикасаться к пациенту в момент дефибрилляции; – устанавливать и извлекать предохранители при включенном аппарате. 3.2 К работе с аппаратом должен допускаться персонал, изучивший правила по технике безопасности при работе на электроустановках и с электронными медицинскими приборами. 3.3 При работе от сети постоянного тока в качестве источника питания сети может использоваться автомобильный аккумулятор, не связанный с электрооборудованием автомобиля, или сетевой источник питания, соответствующий требованиям безопасности по ГОСТ Р 50267.0 (выполненный по классам защиты I или II). 4 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ 4.1 В случае большого перерыва в работе, более двух недель, необходимо проконтролировать состояние аккумуляторной батареи и при необходимости зарядить ее в соответствии с указаниями п.5.11. 4.2 После длительного (более 8 часов) хранения аппарата при температуре ниже минус 100 С, перед применением его необходимо выдержать в течение не менее 3 часов при нормальной температуре. 4.3 Аппарат поставляется потребителю с разряженной батареей, поэтому ее необходимо зарядить в соответствии с указаниями п. 5.11. 4.4 Полностью заряженная батарея сохраняет свою емкость в течение 3-х недель, через 1,5 месяца хранения полностью заряженной батареи ее емкость падает наполовину. 5 ПОРЯДОК РАБОТЫ 5.1 Порядок работы с дефибриллятором 5.1.1 Включение и выключение аппарата: – для включения аппарата в батарейном режиме переключатель ДКИ включите. При запуске аппарата выполняется внутреннее самотестирование, результат которого выдается на экран дисплея, приведенный на рисунке 6, на время (3 – 6) с. П р и м е ч а н и я: 1 Выше надписи ТЕСТ высвечивается номер версии программы, установленной в данном аппарате. 2 В случае неисправностей напротив одной из строк теста появится сообщение – ОШИБКА. Дальнейшие операции с аппаратом в этом случае возможны только после устранения неисправностей (ремонта). Положительный результат тестирования дополнительно сопровождается коротким звуковым сигналом, музыкальным сопровождением и речевым сообщением «ДЕФИБРИЛЛЯТОР ГОТОВ К РАБОТЕ». Затем на экран дисплея выводится информация монитора, содержание которой приведено на рисунке 7. Для выключения аппарата переключатель ДКИ выключите. Экран дисплея должен погаснуть. Кнопка СБРОС (длительное нажатие) - начальная установка прибора. Кнопка ГРОМК (длительное нажатие) - выключение голосовых сообщений, повторное нажатие – включение голосовых сообщений. - для включения аппарата в режиме питания от внешнего источника постоянного тока (автомобильного аккумулятора) на место аккумуляторной батареи установите адаптер питания ЮМГИ.468824.009 и подключите к сети 12В. Переключатель ДКИ включите. После самотестирования включится экран дисплея аналогично батарейному режиму. Примечание – Контролируйте состояние внешнего автомобильного аккумулятора, его выходное напряжение не должно быть менее 12 В. На аппарате установите режим питания от сети постоянного тока, для чего последовательно нажмите кнопки УСТ-КИ, ПРИНТЕР, +12V , ВЫХОД. На экране дисплея на индикаторе состояния батареи появится знак « ». При отключении питания установленный режим сохраняется в энергонезависимой памяти. ВНИМАНИЕ! При переходе на питание от штатных аккумуляторных батарей восстановите конфигурацию аппарата, последовательно нажимая кнопки УСТ-КИ, ПРИНТЕР, +12V , при этом знак « » на индикаторе состояния батареи погаснет. Для выключения аппарата переключатель включения аппарата выключите, отключите кабель от внешнего аккумулятора. При нажатии кнопки УСТ-КИ аппарат переходит в режим установки параметров, отображаемых в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 8.
Рисунок 8 При нажатии кнопки ЭКГ аппарат переходит в режим установки параметров, отображаемых в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 9.
Рисунок 9 Нажатие кнопок: mm/mV - изменяет чувствительность канала ЭКГ; mm/s - изменяет скорость развертки ЭКГ на экране и скорость принтера; ФИЛЬТР – включение/отключение треморного фильтра; ЗВУК ЧСС – отключение звукового сигнала пульса; ВЫХОД – возврат в исходное состояние. При нажатии кнопки ТРЕВОГИ аппарат переходит в режим установки параметров, отображаемых в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 10.
Рисунок 10 Дальнейшие операции приведены в п.п.5.8.3б и 5.8.4. При нажатии кнопки ДАТА аппарат переходит в режим установки даты в соответствии с информацией, отображаемой в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 11.
Рисунок 11 Процедура установки даты приведена в п.5.8.5. При нажатии кнопки СТАРТ запускается время и возврат аппарата в исходное состояние. При нажатии кнопки ПРИНТЕР аппарат переходит в режим управления принтером в соответствии с информацией, отображаемой в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 12.
Рисунок 12 Дальнейшие операции приведены в п.5.9. При нажатии кнопки ВЫХОД аппарат переходит в исходное состояние. При нажатии кнопки РЕЖИМ аппарат переходит в режим управления выбором режима работы аппарата, отображаемым в нижней строке экрана дисплея согласно рисунку 13.
Рисунок 13 Дальнейшие операции приведены в п.п.5.8.6 и 5.8.9. 5.2 Синхронный и асинхронный режимы дефибрилляции При включении аппарат автоматически устанавливается в асинхронный режим работы с приемом электрокардиограммы (ЭКГ) от электродов дефибрилляции. При этом на экране дисплея (рисунок 6) в левом верхнем поле появляется знак ┤ ├ . В асинхронном режиме работы аппарат выдает дефибриллирующий импульс при одновременном нажатии кнопок РАЗРЯД на электродах (не синхронно с R–зубцом QRS – комплекса). Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора. Для организации синхронного режима необходимо подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и нажатием кнопки I, II,… установить нужное отведение: I, II, III. П р и м е ч а н и е – Отведения устанавливаются последовательным нажатием кнопки, которое сопровождается звуковым сигналом. Нажмите кнопку СИНХР. При наличии QRS– комплекса изображение на экране дисплея имеет вид, приведенный на рисунке 14. В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первому R–зубцуQRS комплекса после одновременного нажатия кнопок РАЗРЯД на электродах. В Н И М А Н И Е ! При проведении кардиоверсии (синхронной выдачи импульса дефибрилляции) проверьте по экрану дисплея четкое отнесение меток кардиоверсии к R–зубцам QRS – комплекса. При необходимости установите необходимую чувствительность кардиоканала нажатием кнопки mm/mV. 5.3 Выбор энергии После включения аппарат автоматически устанавливает значение энергии 100 Дж, которая высвечивается на экране дисплея. Для установки требуемой энергии нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ " " или ЭНЕРГИЯ " ". Первая из указанных кнопок уменьшает значение энергии на одну ступень при каждом нажатии, вторая – увеличивает. П р и м е ч а н и я 1 Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии зависит от роста, веса и состояния пациента и устанавливается врачом. 2 Аппарат формирует биполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае не требуется энергии более 200 Дж. 3 Для установки энергии 250 J и более кнопку ЭНЕРГИЯ " " нажмите на время 2 – 3 с до появления длительного звукового сигнала, после чего кнопку отпустите. Дальнейшее изменение энергий производится нажатием кнопок " " или " ". 4 Последовательное нажатие кнопок УСТАНОВКИ – РЕЖИМ - ЭКРАН - - - Ω - - А включает режим индикации в правом нижнем поле экрана сопротивления пациента (Ом) и дозы воздействия (Ампер). Первое значение соответствует фактическому сопротивлению и дозе воздействия при разряде (измеряются после нажатия кнопок РАЗРЯД). Второе значение соответствует сопротивлению пациента и установленной дозе воздействия до разряда (измеряются при нажатии кнопки ЗАРЯД). Любое нажатие кнопок " ", " " и СБРОС очищает индикацию этих значений. Повторное нажатие кнопки « - - Ω - - А » отключает этот режим индикации. 5.4 Накопление энергии Накопление энергии начинается после нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде. Электроды дефибрилляции должны находиться в нишах аппарата (при проведении тест–разряда) или должны быть наложены на пациента, если проводится дефибрилляция / кардиоверсия. После нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде на дисплей в нижней части экрана выдается сообщение НАБОР ЭНЕРГИИ, сопровождаемое звуком повышающегося тона и речевым сообщением. Если замеренное сопротивление находится в зоне менее 12 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ, и набор энергии блокируется. Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение НЕТ КОНТАКТА, при этом набор энергии блокируется. В этом случае проверьте достаточность прижатия электродов к пациенту. Если замеренное значение сопротивления пациента находится в пределах 80-110 Ом, то отданная энергия будет меньше заданной, но не более, чем на 30 %. Если замеренное значение сопротивления пациента находится в пределах 110-200 Ом, то отданная энергия будет меньше заданной более, чем на 30 %. Соотношение амплитуд токов отрицательной и положительной полуволн на нагрузках в диапазоне 25-200 Ом – (0,5±0,2). Длительность импульсов дефибрилляции во всем диапазоне нагрузок не меняется. В случае, если батарея частично разряжена, время набора энергии несколько увеличивается. Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30 с. Одновременно на экране дисплея воспроизводится оставшееся время, по окончании этого времени выполняется внутренний разряд с голосовым предупреждением за 5 с. В Н И М А Н И Е ! При появлении сообщения на экране дисплея РАЗРЯД БАТАРЕИ набор энергии блокируется. В Н И М А Н И Е ! При неисправности высоковольтной части дефибриллятора или при превышении времени набора энергии более 15 с, аппарат вырабатывает сигнал АВАРИЯ – звук СИРЕНА, при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку. Для выхода из режима АВАРИЯ аппарат следует выключить, снова включить и повторить набор энергии. Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ремонту. Существует модификация аппарата, где установка величины энергии и контроль набора энергии дополнительно осуществляется органами управления с электродов дефибрилляции. 5.5 Наложение электродов дефибрилляции Электроды накладываются по оси сердца. Грудинный электрод 1 (электрод с кнопкой) накладывается на правую область грудной клетки под ключицей. Верхушечный электрод 2 (электрод с кнопкой ЗАРЯД) накладывается на левую область грудной клетки на подмышечную линию над верхушкой сердца. 5.6 Педиатрические электроды Для дефибрилляции детей следует использовать электроды с меньшей поверхностью. Педиатрические электроды вставлены в электроды для взрослых. Снимите большие электроды, приложив к ним поворотное усилие по оси электродов. 5.7 Разряд энергии Для выполнения разряда нажмите одновременно кнопки РАЗРЯД на электродах. При работе в асинхронном режиме разряд происходит немедленно после нажатия кнопок. При работе в синхронном режиме разряд происходит по первому R–зубцу после нажатия кнопок. При отсутствии R–зубца аппарат выдает сообщение НЕТ QRS в нижней части экрана. В Н И М А Н И Е ! Оба электрода должны прижиматься к грудной клетке с усилием 10 кг для обеспечения безопасной передачи энергии и во избежание повреждения кожи пациента В Н И М А Н И Е ! Убедитесь, что между электродами нет контакта или токопроводящего предмета. В Н И М А Н И Е ! При дефибрилляции не прикасаться к пациенту и токопроводящему оборудованию. Все приборы, не имеющие защиты от дефибрилляции, должны быть отключены от пациента. В случае отказа от дефибрилляции накопленная энергия может быть сброшена на внутреннюю нагрузку нажатием кнопки СБРОС. Для проверки работоспособности аппарат имеет встроенный эквивалент нагрузки с индикатором отданной энергии (ТЕСТ) на передней панели. Для проверки работоспособности аппарата электроды установите в транспортное положение, наберите энергию 200 Дж и одновременно нажмите кнопки РАЗРЯД на электродах. При этом кратковременно загорится индикатор отданной энергии (на энергиях 200 Дж и выше) и автоматически включится регистратор (в режиме АВТ). |
Похожие:
 |
Портативный дефибриллятор монитор дки-н-10 «аксион» предназначен... Портативный дефибриллятор – монитор дки–Н–10 «аксион» предназначен для лечебного воздействия на сердце человека одиночным биполярным... |
|
Описание и работа Руководство предназначено для изучения устройства дефибриллятора монитора дки-н-08 "аксион-х" (далее по тексту дефибриллятора), правил... |
|
Инструкция по эксплуатации вафельницы Аксион в-11 общие указания Электровафельница бытовая в-11 «аксион» (далее по тексту-электровафельница) предназначена для выпечки вафель в бытовых условиях |
|
Монитор signo Монитор предназначен для работы только со стандартным видео сигналом pal или ccir (50 Hz) |
|
Монитор imago Монитор предназначен для работы только со стандартным видео сигналом pal или ccir (50 Hz) |
|
Монитор signo Монитор предназначен для работы только со стандартным видео сигналом ccir (50 Hz) или pal |
 |
Аппарат управляемой ивл и оксигенотерапии портативный аивлп-2/20-"тмт" Аппарат для ивл (адр) с ручным приводом адр-1200 без ручного отсасывателя- для детей от 4-5 лет и взрослых |
|
Испытания диэлектриков Настоящий паспорт на аппарат испытания диэлектриков (далее по тексту аппарат) является руководством для работы обслуживающего персонала... |
|
Руководство по эксплуатации аид-70/50. 00. 00. 00 Рэ Аппарат испытательный аид-70/50 (в дальнейшем по тексту – аппарат) предназначен для испытания изоляции силовых кабелей и твердых... |
|
Электромясорубка бытовая шнековая М25«аксион» (далее по тексту-электромясорубка)... ... |
|
Аппарат для мембранного лечебного и (или) донорского плазмафереза амплд-"ТТ" «гемофеникс» |
|
Монитор utd 1702/40 Монитор мод. 1702/40 это монитор для видеодомофонных систем с четырех дюймовым цветным tft экраном |
|
Урок Ход урока. Вступительное слово учителя. Темой нашего разговора... «Подготовка учащихся 9 класса к написанию сжатого изложения (С1) и сочинения на лингвистическую тему (С2) в формате гиа по тексту... |
|
Электромясорубка бытовая шнековая М31 «аксион» прима (далее по тексту-электромясорубка)... ... |
|
ЭК3тц 04 «Аксион» эк3Т 02 «Аксион» эк1Т 1/3 07 «Аксион» Неонатология Небу и Кабрера, с выводом в режиме реального времени любого блока из 3, 6 или 12 отведений поперек бумаги. Длительность съема экг... |
|
Аппарат «алмаг-03», товарный знак диамаг, (далее Аппарат) предназначен... Руководством по эксплуатации, которое является документом, удостоверяющим гарантированные заводом-изготовителем основные технические... |