Скачать 11.66 Mb.
|
Ю.С. Костенко (Украина, г. Харьков)Соціально-педагогічна робота з дітьми з аутизмом в інклюзивному освітньому закладі
РАЗДЕЛ 4 ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Р. Абдугалипов, научный руководитель Л.Г. Сатаева Казахстан, г. Алматы, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, по удельному весу расходов на здравоохранения (% от ВВП) Казахстан находится на одном из последних мест в СНГ, несмотря на неплохие макроэкономические параметры в целом. По нормативам ВОЗ, расходы на здравоохранение не должны быть менее 5 % от ВВП [1, 2, 3]. Цель исследования – проведение анализа социальных проблем здравоохранения и лекарственного обеспечения в РК. Материалы и методы. Методика контент-анализа нормативно-правовых документов, регламентирующих процесс лекарственного обеспечения в РК. Результаты исследования. Анализ ряда нормативно-правовых актов (Законы РК, основные государственные программы), регламентирующих возможность оказания лекарственной помощи больным социально значимыми заболеваниями в РК, позволил установить следующие сильные стороны правового обеспечения процесса лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в РК (STRONG SIDE): 1) наличие законов, нормативно-правовых актов, гарантирующих на основе конституции предоставления лекарственной помощи, контроль со стороны государства за процессом лекарственного обеспечения данной категории граждан; 2) законодательно закрепленное право больных такими социально значимыми заболеваниями, как туберкулез, психические заболевания и т.д. на бесплатное лекарственное обеспечение; 3) наличие специализированных органов (Комитет Фармации РК, отделы лекарственного обеспечения при Департаментах здравоохранения, ответственные за процесс оказания лекарственной помощи указанным больным). Слабые стороны процесса лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в РК (WEAK SIDE): 1. Ограниченность ассортимента ЛС, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях для данной категории больных. 2. Отсутствие ответственности за срыв тендерных закупок ЛС. 3. Невозможность получать бесплатно большинство ЛС для лечения некоторых социально значимых заболеваний амбулаторно. 4. Невозможность получения ЛС на бесплатных и льготных условиях для лечения сопутствующих заболеваний, при сочетанных инфекциях; 5. Отсутствие механизмов доведения ЛС до пациентов при амбулаторном отпуске (особенно для лиц, страдающих психическими заболеваниями). 6. Высокие закупочные цены на ЛС для лечения больных данной категории; 7. Во многом декларативный характер большинства нормативно-правовых актов, касающихся вопросов лекарственного обеспечения больных СЗЗ. 8. Отсутствие разработанных механизмов снижения данных рисков, с которыми могут быть связаны неисполнения проанализированных нами нормативно-правовых документов. 9. Отсутствие комплексного документа, регламентирующего процесс оказания лекарственной помощи больным социально значимыми заболеваниями в РК. Существует ряд возможностей в улучшении лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в РК (OPPORTUNITY). 1. Имеются законодательно закрепленные преимущества для развития собственной фармацевтической промышленности, выпускающей более дешевые и не менее качественные препараты. 2. Расширение номенклатуры ЛС, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях; 3. Разработка механизма контроля за отпуском бесплатных ЛС для больных в амбулаторных условиях. 4. Установление ценового порога при закупке лекарств для более рационального использования финансовых ресурсов, выделяемых государством для закупа. 5. Улучшение работы органов, ответственных за лекарственное обеспечение больных, ужесточение проведения тендеров по закупке ЛС. 6. Усиление принципа рациональности при использовании лекарственных средств для лечения больных социально значимыми заболеваниями. 8. Разработка оптимальной организационно-институциональной модели процесса лекарственного обеспечения данных больных. 9. Разработка механизмов снижения рисков, связанных с реализацией разработанной комплексной Программы лекарственного обеспечения больных СЗЗ. Существуют и угрозы процессу лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями в РК (TREATS). 1. Зависимость лекарственного обеспечения больных от размера республиканского и местного бюджетов, выделяемых на закупку лекарственных средств. 2. Еще большее ослабление контроля за отпуском бесплатных ЛС амбулаторным больным. 3. Инфляционные процессы и изменения цен на ЛС тендерных закупках. 4. Возможный срыв тендерных закупок и отсутствие ЛС в лечебных учреждениях в необходимый срок. 5. Возможные изменения цен тендерных закупок. Выводы. Таким образом, анализ внутренних сил и слабостей законодательной базы способствует разработке модели наиболее рационального лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями и оптимальному регулированию социальных проблем, созданию четкого правового института на основе конституционных прав граждан нашей страны. Литература 1. Мошкова Л.В., Коржавых Э.А. Фармацевтическая безопасность и фармацевтическое здоровье нации // Материалы III Международной конференции «Фармацевтическая биоэтика» 2007 г. Москва. С. 76-77 2. Мироненкова Ж.В., Лозовая Г.Ф. Развитие информационных сетей в фармацевтической отрасли // Тезисы докладов X Российского национального конгресса "Человек и лекарство" Москва. 2003. С. 12. 3. Мунблит В. Система государственного (льготного) обеспечения лекарственными средствами как один из ключевых моментов системы здравоохранения // Ремедиум. 2007. № 4. С.18-21. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА В ОРГАНИЗАЦИИ КАЧЕСТВЕННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН А. Акбиева, научный руководитель Л.Г. Сатаева Казахстан, г. Алматы, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова С позиции системного подхода процесс лекарственного обеспечения представляет собой неотъемлемую часть макроэкономики страны, системы общества. Любая система, в том числе и лекарственного обеспечения должна рассматриваться в контексте внешней среды, с которой она взаимодействует. Некоторые факторы внешней среды не поддаются воздействию со стороны системы, на другие система может повлиять, однако, в каждом случае необходимо получить характеристики тех и других факторов. Цель – проанализировать международный опыт лекарственного обеспечении в Скандинавских странах. Материалы и методы. Метод системного анализа нормативно-правовых актов в области лекарственного обеспечения населению в РК. Результаты исследования. Внешняя среда является динамично изменяющимся элементом, в связи с этим важно постоянно отслеживать такие изменения посредством анализа ее индикаторов. Концепция мониторинга внешней среды предполагает непрерывный сбор и обработку информации о внешних событиях с целью выделения наиболее значимых из них по степени влияния на функционирование самой организации и ее ближайшее окружение – оперативную среду. Органы управления процессом лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями сами не могут влиять на факторы макросреды, но они должны учитывать их влияние. Население является потребителем лекарственных препаратов, и естественно, его состав, социально-демографические, экономические и другие характеристики будут определяющими в содержании, организации и механизмах взаимодействия всех субъектов системы лекарственного обеспечения. Для анализа индикаторов внешней макросреды процесса лекарственного обеспечения нами применялась технология SТЕР PV – анализа в ее расширенном варианте. В таком варианте элементы SТЕР PV – социальные (social), технологические (technological), экономические (economical), политические (political) – дополнены факторами внешней природной среды и индивидуальных ценностей общества Personal values (культура и традиции). Также нами были применены статистический и институциональный анализ. Такой подход позволяет наиболее полно выявить влияние макроокружения на процесс лекарственного обеспечения. С позиции контурного анализа нами были выделены следующие контуры, влияющие на процесс лекарственного обеспечения в современных условиях с использованием STEP PV – анализа: мегаконтур, макроконтур, микроконтур. Под внешними контурами (мега- и макро-) нами были определены – мировой опыт лекарственной помощи больным СЗЗ, современная политика лекарственного обеспечения данным больным в РК, традиции и культура процесса ЛО больных в РК и т.д. Внутренний контур (микроконтур) был нами определен как система оказания лекарственной помощи в РК в целом. Проведенный нами контурный анализ процесса лекарственного обеспечения больных СЗЗ в РК включал: - выделение и анализ внешнего контура со средой опосредованного воздействия (мега- и макроконтуры); - выделение внутреннего контура (средой непосредственного воздействия) и формирование его составляющих (вход, выход, сегменты внутренней среды); - анализ внешнего контура, с использованием исторического, логического, контент-анализа; - анализ внутреннего контура, с использованием исходного, базового, статистического, качественного анализа Внутренний (микроконтур). Преобладание в новых экономических условиях в процессе лекарственного обеспечения рыночных механизмов определяет особое значение детального анализа оперативной среды фармацевтического рынка РК и основных участников процесса лекарственного обеспечения. Для анализа внешних индикаторов микросреды процесса лекарственного обеспечения больных СЗЗ в РК нами были проанализированы современные участники процесса ЛО в РК: аптеки, дистрибьюторы, фармпроизводители и органы управления здравоохранением, проведенные реформы в области здравоохранения и ретроспективный анализ процесса ЛО больных СЗЗ. При формировании достижения этих целей необходимо учитывать воздействие опосредованного воздействия факторов мега- и макроконтура. Выводы. Получаемая в ходе проведения контурного анализа информация (развитие розничной аптечной сети, дистрибьюторов, фармпромышленности) позволяет проводить выбор стратегий, совершенствование процесса лекарственного обеспечения. Выбор правильной стратегии – основная задача подсистемы управления и регулирования процесса лекарственной помощи больным социально значимыми заболеваниями. |
Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе: Материалы XII международной молодежной... |
Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе Материалы XII международной молодежной научно-практической конференции 18 марта 2015 г., гг. Екатеринбург, Алматы, Харьков, Елабуга:... |
||
Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе Материалы XII международной молодежной научно-практической конференции 18 марта 2015 г., гг. Екатеринбург, Алматы, Харьков, Елабуга:... |
Введение Актуальные вопросы и тенденции развития логистики Исследователи о современном положении логистики РФ по сравнению со странами ес |
||
Актуальные вопросы финансирования Актуальные вопросы финансирования и развития здравоохранения ростовской области в свете 20-летия обязательного медицинского страхования... |
Среднего профессионального образования вятское духовное училище Английский язык в современном обществе. Роль английского языка в современном мире. История становления современного английского языка.... |
||
Актуальные вопросы информационно-коммуникационных и компьютерных технологий Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования |
7. охрана труда 1 Общие вопросы охраны труда ... |
||
Российская академия наук институт социально-экономического развития территорий ран Исэрт ран (ранее внкц цэми ран) продолжает знакомить своих подписчиков с наиболее интересными, на наш взгляд, публикациями, затрагивающими... |
Дуальный подход, как элемент повышения качества профессионального образования Одной из актуальных проблем развития системы профессионального образования на современном этапе становится повышение качества образования.... |
||
Актуальные вопросы фтизиатрии Буканова А. В., Гордашников В. А. «Актуальные вопросы фтизиатрии»: Учебное пособие/ Владивосток; 2007. 320 с |
Начальник цеха: актуальные вопросы управления, экономики и законодательства ... |
||
Кгбпоу «вбмк» актуальные вопросы здоровьесбережения сборник материалов «Актуальные вопросы здоровьесбережения»: материалы региональной студенческой научно-практической конференции. Владивосток: кгбпоу... |
Актуальные проблемы развития речи и межкультурной коммуникации Забелина Г. А.– ректор мгли, кандидат педагогических наук, почетный работник высшего профессионального образования Российской Федерации,... |
||
Лекци Роль и значение вычислительной техники в современном обществе Применение компьютерных технологий облегчает процесс образования в средних и высших учебных заведениях как самих учеников, студентов,... |
Высокие технологии и феномен постчеловеческого в современном обществе Отсюда споры, острая борьба мнений по поводу выбора стратегии развития. Количество и качество проблем, обусловленных современным... |
Поиск |