Литература: Основная литература Терапевтическая стоматология: Учебник. Под редакцией проф. Е. В. Боровского. М.: «Медицинское информационное агентство»
|
Скачать 210.26 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой Фирсова И.В. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 1 ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 2 КУРСА (4 СЕМЕСТР) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (ДЛЯ СТУДЕНТОВ) ТЕМА. Организация рабочего места врача-стоматолога на терапевтическом приеме (нормативы и требования). Основные принципы асептики, инфекционный контроль в терапевтической стоматологии. Эргономика и деонтологические принципы при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Учетная и отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врача. ЦЕЛЬ: - Научиться правильно организовывать стоматологический кабинет и рабочее место врача-стоматолога. - Научиться основным принципам асептики, инфекционного контроля в терапевтической стоматологии. - Изучить эргономику и деонтологические принципы при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. - Научиться оформлять учетно-отчетную документацию, а так же изучить количественные и качественные показатели работы врача. Формируемые общекультурные компетенции (ОК): способность и готовность анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8). Формируемые профессиональные компетенции (ПК): способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7); Воспитательная цель: определить для студентов этико-правовые нормы взаимоотношений с коллегами по работе. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии. ЛИТЕРАТУРА: Основная литература
Дополнительная литература
ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ По функциональному назначению все помещения стоматологических поликлиник, отделений и зуботехнических лабораторий подразделяются на 3 основные группы:
Общие помещения включают в себя: вестибюль, регистратуру и др. Их площадь и набор помещений должны соответствовать нормативному числу посещений. Помещения лечебно-диагностического назначения стоматологических поликлиник включают в себя кабинеты врачебного приема, рентген-диагностические кабинеты и кабинеты ФТЛ. Требования к оснащению терапевтического отделения
Основные принципы асептики и инфекционный контроль в терапевтической стоматологии. Большое внимание нужно уделить защите врача как главного действующего лица в бригаде медицинского персонала, необходимо защитить его глаза, верхние дыхательные пути и руки. Для этого нужно использовать прозрачные пластиковые щитки для лица, очки, разовые респираторы, резиновые перчатки и маски. Перчатки и маски нужно менять после приема каждого больного, чтобы избежать перекрестного заражения. Желательно использовать разовые халаты или куртки из синтетической ткани. Следует снизить до минимума распыление ротовой жидкости применением резинового изолятора (коффердам), высокоскоростных слюноотсосов. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения направлена на профилактику внутрибольничных и поликлинических инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Выбор метода дезинфекции зависит от особенности изделия и его назначения. О качестве дезинфекции судят по отсутствию на изделиях медицинского назначения золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной водой. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановкий азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а так же путем постановки фенолфталииновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью уничтожения на них все патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их спор. Стерелизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическим (применение растворов химических средств, газами) методами. Газовый метод стерилизации
Гласперленовый стерилизатор
Обработка стоматологических наконечников
После наружной дезинфекции и очистки для обеспечения оптимальных условий для последующей стерилизации и хранения наконечников используется аппарат Assistina 301 plus (Австрия). Это прибор с воздушным приводом для ухода за: • прямыми и угловыми наконечниками; • турбинами (за исключением турбин на воздушных подшипниках); • пневмомоторами; • приборами для снятия зубного камня с воздушным приводом всех известных производителей. С помощью этого аппарата проводится: • очистка и смазка внутренних деталей с помощью сервисного масла; • очистка каналов воздуха и воды очищающим раствором; • продувка сжатым воздухом. Время обработки наконечника в приборе Assistina 301 plus составляет всего 35 секунд.  Стерилизация стоматологических наконечников, в том числе, ультразвуковых, насадок к ним и эндодонтического инструментария с пластмассовыми хвостовиками осуществляется только паровым методом. Стерилизация стоматологических наконечников
Эргономика в работе врача-стоматолога. Эргономика – это рациональное использование работоспособности врача и его ассистента (помощник, медицинская сестра стоматологического профиля). Изменение работоспособности в течение рабочего дня имеет несколько фаз: - врабатываемость или нарастающая работоспособность (период длиться до 1.5 часов); - высокоустойчивости работоспособности (длиться 2 – 2.5 часа и более); - фаза снижения работоспособности; Чтобы избежать переутомления при работе через два часа работы целесообразно делать перерыв на 10 – 15 минут, в середине рабочего дня следует делать перерыв на 30 – 60 минут. Профессиональные заболевания врача-стоматолога: контрактура Дюпюитрена, тендовагинит, вибрационная болезнь, заболевания опорно-двигательного аппарата и органа зрения, аллергические заболевания кожи рук и др. Деонтологические принципы при лечении кариеса и некариозных поражений зубов. Деонтология – совокупность этических норм и принципов поведения врача при выполнении профессиональных обязанностей, предполагающих оказание больному максимальной помощи в условиях исключения возможности причинения ему вреда. Вид врача должен внушать больному доверие. Он должен быть опрятным. Совершенно недопустимо задержка приема больного назначенного на определенный час, и тем более, перенос приема на другое время. При случайной ошибке или осложнении обычно следует поставить больного в известность, как о случившемся, так и о мерах, которые в связи с этим принимаются. Каким бы не было настроение врача, он обязан всецело владеть собой. Врач должен внимательно выслушивать жалобы и пожелания пациента, стараясь умело направить разговор в нужное русло. Пациентам необходимо объяснять не только свойства пломбировочных материалов и лекарственных средств, но и показания и противопоказания к их применению. Важным деонтологическим аспектом является санитарно-просветительская работа врача. Необходимо пропагандировать, в том числе и личным примером, здоровый образ жизни, гигиенический уход за полостью рта, разъяснять, что следует делать для сохранения здоровья и полноценной функции зубов. Учетно-отчетная документация. Приказом МЗ СССР «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приема» от 25.01.1988г. № 50, утверждены следующие учетные формы документации:
Количественные и качественные показатели работы врача. Все органы и учреждения здравоохранения ежегодно проводят анализ и планирование работы всех лечебно-профилактических учреждений в порядке подчиненности. Это позволяет разработать меры повышения качества и эффективности стоматологической помощи, совершенствование организации работы врачей и службы в целом, глубже анализировать причины ее недостаточной эффективности. Для оценки состояния стоматологической помощи населению используют показатели, характеризующие ее качество , тактику врачей , лечебную работу . В учетной форме N 039 -2/у - 88 и N 037/у - 88 имеются сведения о числе запломбированных зубов, в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита. По учетной форме N 039-2/ У -88 можно получить информацию об общем числе сделанных посещений, в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта. Это позволяет рассчитывать ряд показателей, характеризующих лечебную работу врача. Количественные показатели работы врача.
Качественные показатели работы врача:
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ 001. Площадь стоматологического кабинета должна составлять минимально на одно кресло (м ): 1) 18 2) 16,5 3) 15 4) 14 002. Высота потолка в стоматологическом кабинета должна быть не менее (м): 1) 4,5 2) 3,3 3) 3,0 4) 2,8 5) 2, 003. Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете не должен быть ниже (%): 1) 10 2) 20 3) 30 4) 40 5) 50 004. Стерилизация инструментов в сухожаровом шкафу проводится при температуре: 1) 125°С - 45 мин 2) 160°С-40 мин 3) 180°С-45 мин 4) 180°С-60 мин 5) 200°С-90 мин 005. Методом химической (холодной) стерилизации обрабатывают: 1) зеркала, изделия из стекла 2) наконечники 2) боры 4) одноразовые шприцы 5) перевязочный материал 006. В сухожаровом шкафу стерилизуются инструменты: 1) пинцет, зонд 2) зеркало, пинцет 3) зонд, шприц 4) зеркало, шприц 5) ватные шарики 007. Температурный режим, поддерживаемый в стоматологическом кабинете в холодное время года (градусов): 1) 15-16 2) 17-18 3) 18-23 4) 23-28 5) 28-30 008.Целью использования аппарата «Ассистина» является: 1) стерилизация наконечников 2) предстерилизационная очистка и смазывание наконечников 3) дезинфекция боров 4) дезинфекция эндодонтического инструментария 5) стерилизация боров 009. Стерильный стол сохраняет стерильность в течение (часов): 1) 1-2 2) 2-4 3) 3-6 4) 4-10 5) 10-12 010. Простерилизованные изделия в некомбинированном упаковочном пакете сохраняют стерильность в течение (суток): 1)2 2) 3 3)5 4) 7 5) 8 011. Стены в стоматологическом кабинете, согласно существующим нормативам, покрывают: 1) обоями 2) побелкой 3) керамической плиткой 4) гобеленом 5) пластиком 012. Окна в стоматологическом кабинете ориентируют на: 1) юг 2) север 3) восток 4) запад 5) юго-запад 013. Сухожаровая стерилизация предназначена для: 1) перевязочного материала 2) белья 3) ватных валиков 4) цельнометаллических инструментов 5) шовного материала 014. Средства, используемые для холодной стерилизации стоматологических зеркал: 1) 1% раствор перекиси водорода 2) 6% раствор перекиси водорода 3) 2% новокаина 4) 0,5% раствор хлорамина 5) 75% метиловый спирт 015. После использования боры помещают в: 1) дезинфицирующий раствор 2) сухожаровой шкаф 3) глассперленовый стерилизатор 4) «Терминатор» 5) автоклав 016. С помощью амидопириновой пробы определяют: 1) остатки крови на инструментах 2) остатки моющих средств 3) стерильность инструментов 4) наличие жира 5) наличие углеводов 017. Стоматологические зеркала стерилизуются методом химической стерилизации по времени (часов): 1) 1-2 2) 2-3 3) 3-4 4) 4-5 5) 5-6 018. Стерильность инструментов после химической стерилизации сохраняется в растворе: 1) 1 час 2) 2 часа 3) 3 часа 4) сутки 5) 2 суток 019. В глассперленовом стерилизаторе стерилизуют: 1) стоматологические зеркала 2) боры, эндодонтический инструментарий 3) вату 4) белье 5) оттиски 020. В глассперленовом стерилизаторе стерилизация инструментов проводится: 1) горячим паром 2) сухим теплом 3) облучением 4) нагретыми стерильными шариками 5) раствором глутаральдегида 021. Поверхность стоматологической установки обрабатывается дезинфицирующим раствором: 1) один раз в день 2) два раза в день 3) три раза в день 4) после приема каждого пациента 5) пять раз в день 022. Максимальный радиус загрязнения стоматологического кабинета от места лечения пациента составляет не менее (метров): 1) 0,5 2) 1,5 3) 3,0 4) 4,0 5) 5,0 Ролевая игра по теме занятия Участвуют студенты обучающейся группы. Действующие лица: - пациент (студент А); - медицинский регистратор (студент Б); - ассистент стоматолога (медицинская сестра) (студент В); - врач-стоматолог (студент Г); - врач-рентгенолог (студент Д); - врач-физиотерапевт (студент Е); - санитарка (студент Ж). Пациент обращается в регистратуру, где мед. регистратор выписывает ему медицинскую карточку и дает талон к врачу-стоматологу; медицинская сестра берет медицинскую карту и ведет пациента в лечебный кабинет. Врач-стоматолог предварительно осматривает пациента и по мере необходимости направляет его в физиотерапевтический кабинет для определения электровозбудимости обследуемого зуба или в рентгенкабинет для проведения рентгенологического (визиографического) обследования. После постановки диагноза врач приступает к лечению. Во время приема пациента помощник стоматолога ассистирует врачу (работа «в 4 руки») – подает ему инструменты, необходимые лекарственные препараты и пломбировочные материалы. При необходимости пациент назначается повторно. По окончании приема пациента санитарка убирает рабочее место, проводит его дезинфекцию и относит инструментарий для соответствующей обработки (дезинфекции и стерилизации). Методические рекомендации составил асс., к.м.н. Петрухин А.Г. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Литература 50 лекций по хирургии Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача. Под редакцией В. В. Гриценко, проф. Игнатова Ю. Д. Спб. Издательский дом «Нева»;... |
|
Российской Федерации Профилактическая коммунальная стоматология Практическое... ... |
|
Литература Основная литература Формы обеспечения возвратности кредита и практика их использования в современных условиях |
 |
Литература по курсу «Методы геоморфологических исследований» Литература... Геоморфология / С. В. Болтграмович, А. И. Жиров, А. Н. Ласточкин, и др.; Под ред. А. Н. Ласточкина и Д. В. Лопатина. – М.: Издательский... |
|
Литература, рекомендованная к курсу «Управление инновациями» Основная литература Акимов А. А., Гамидов Г. С., Колосов В. Г. Системологические основы инноватики. – Спб.: Политехника, 2002 |
|
Литература 1 Основная литература Основы генетической инженерии и биотехнологии Основы генетической инженерии и биотехнологии / под ред. Ю. А. Горбунова. – Ивц минфина, 2010. – 288 с |
|
Литература по курсу этнология основная литература >а. Учебники и учебные пособия Садохин А. П. Этнология. Учебное пособие. М. (Есть уже четыре издания в разных издательствах Москвы, выпущенные в разные годы) |
|
Литература для подготовки по изучаемой теме Основная литература:... Специальность: 40. 05. 01 (030901. 65) Правовое обеспечение национальной безопасности; специализация уголовно-правовая |
|
Литература в библиотеке ми пгу основная литература Детские болезни А. А. Бар Пропедевтика детских болезней Мазурин 2001г 1 шт. – читальный зал Баранова, Г. А. Лыскиной для студентов... |
|
Программа высшего образования программа подготовки кадров высшей... Фгос по направлению подготовки 31. 08. 73 «Стоматология терапевтическая», квалификация «Врач-стоматолог терапевт», утвержденным приказом... |
|
Учебное пособие Челябинск 2018 удк: 617+616. 6](07) ббк: 54. 5+56.... Под редакцией проф. В. Н. Бордуновского – Челябинск: Издательство «пирс», 2018. – с |
|
Литература Автоматизированные информационные системы и технологии... Автоматизированные информационные системы и технологии в экономике и управлении: Учебник/Под ред. Трофимова В. В.–М.: Юрайт, 2012.–... |
|
Социально значимые инфекции Материалы VIII российско-германской научно-практической... Д. м н., проф. И. П. Артюхов (Красноярск), д м н., проф. А. И. Бабенко (Новосибирск) |
|
Руководство к самостоятельной внеаудиторной работе студентов по дисциплине... Руководство предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060105 Стоматология |
|
Ыпускников высших медицинских учебных заведений по специальности... Матюшина, проф. Г. Т. Глембоц-кая, проф. Н. Б. Демина, доценты: О. И. Григорьева, А. И. Бардаков, С. А. Скат-ков., Ж. М. Козлова,... |
|
Литература Методическое обеспечение по предмету «Литература в 7 классе:... «Русский язык 5-11 класс: тесты для текущего и обобщающего контроля» (Н. Ф. Ромашина) |