Л. С. Засимова и др.; отв ред. С. В. Шишкин; Нац исслед унт «Высшая школа экономики»»: Изд дом Высшей школы экономики; Москва; 2013
|
Скачать 2.76 Mb.
|
Глава 3Практика принятия решений о внедрении новых медицинских технологий в российском здравоохраненииПосле анализа теоретических моделей, объясняющих процесс принятия решений о внедрении новых технологий в медицинских организациях, и анализа зарубежного опыта поддержки этой деятельности перейдем к рассмотрению сегодняшней практики осуществления технологических нововведений в российском здравоохранении. Ниже представлены результаты исследования особенностей принятия решений о внедрении новых технологий в медицинских организациях государственного и частного секторов здравоохранения. Каковы интересы медицинских организаций в отношении новых технологий? Какие источники информации о новых технологиях используются, и в какой степени? Как организован процесс принятия решений о внедрении новых технологий, и кто играет ключевую роль при принятии решений? Каковы основные проблемы, возникающие при внедрении и использовании нового медицинского оборудования? Каковы основные различия этих характеристик для медицинских организаций разной формы собственности? Ответам на эти вопросы посвящена данная глава. Но в начале уточним предмет дальнейшего анализа: что же именно понимается под новыми медицинскими технологиями. 3.1. Внедрение новых медицинских технологий как предмет государственного регулированияТермин «новая медицинская технология» впервые получил официальное определение в приказе Росздравнадзора от 20.08.2004 № 26Пр/04 «Об утверждении порядка проведения государственной регистрации медицинских технологий». До этого использовались термины «новые и усовершенствованные методы лечения», которые вводились в медицинскую практику в виде методических рекомендаций и методических указаний, разрабатываемых федеральными научноисследовательскими учреждениями страны в рамках отраслевых и федеральных целевых программ Министерства здравоохранения РФ. С 2004 г. новые медицинские технологии вводятся в медицинскую практику посредством государственной регистрации. К новым медицинским технологиям относятся впервые предлагаемые к использованию на территории Российской Федерации или усовершенствованные совокупности методов (приемов, способов) лечения, диагностики, профилактики, реабилитации (далее – методы) и средств, с помощью которых данные методы применяются, а в некоторых случаях и способ получения средства, используемого в данной технологии. Методы и средства, применяемые в новых медицинских технологиях, могут включать использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения при условии, что они зарегистрированы в установленном порядке в Российской Федерации и используются в строгом соответствии с утвержденными при регистрации инструкциями по медицинскому применению. В России систематическую работу по планированию и рассмотрению результатов научноисследовательской работы подведомственных учреждений осуществляло Управление научноисследовательских медицинских учреждений Минздрава России с 1995 г. Ежегодно поступало до 1500 проектов, и только 100–150 из них допускались до утверждения [Пилипенко, Ушакова, 2008]. Утвержденные методики вносились в Государственный реестр новых медицинских технологий, который ведется с 1995 г. В 2004 г. функция выдачи разрешений к применению новых медицинских технологий была передана Росздравнадзору. Согласно действующему законодательству11, все новые медицинские технологии могут быть использованы в медицинской практике только после проведения экспериментальной и клинической апробации, утверждения в установленном порядке и внесения в Государственный реестр новых медицинских технологий. При принятии решения о государственной регистрации учитываются результаты контроля эффективности и безопасности медицинских технологий, проводимого Росздравнадзором во взаимодействии с ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» и иными научными центрами, экспертными комитетами, советами, комиссиями и экспертами, уполномоченными этой федеральной службой. Результаты научных исследований, предназначенные для практического использования, делятся на новые медицинские технологии, впервые предлагаемые к использованию (в прошлом именовавшиеся методическими указаниями или рекомендациями) и усовершенствованные медицинские технологии (в прошлом пособия для врачей). На медицинские технологии, разрешенные к применению Росздравнадзором, выдают регистрационные удостоверения, и они вносятся в Государственный реестр новых медицинских технологий. По данным на 30 декабря 2011 г. в перечне медицинских технологий, разрешенных к медицинской практике, насчитывалось 2409 новых медицинских технологий, внесенных, за редким исключением, отечественными организациями. Ежегодно регистрируется в среднем примерно 300 новых технологий. Лидируют технологии в сфере травматологии и ортопедии, сердечнососудистой хирургии, онкологии, офтальмологии. Часто появление новой технологии связано с разработкой нового изделия медицинского назначения (прибора, инструмента, оборудования) или расходных материалов, лекарственных средств. Помимо Государственного реестра новых медицинских технологий, ежегодно Министерство здравоохранения России утверждает перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В приказах Министерства здравоохранения России указываются не только перечни видов ВМП, но и перечни медицинских учреждений (как федеральных, так и субъектов Федерации), оказывающих эту помощь в рамках государственного задания. Представив краткую характеристику содержания официального понятия «новые медицинские технологии» и государственного регулирования их внедрения в медицинскую практику, мы должны подчеркнуть, что предметом дальнейшего исследования будет практика внедрения новых технологий в деятельность медицинских организаций, рассматриваемая более широко. Понятие «новые технологии» используется нами в более широком смысле, чем представленные выше определения. Предметом рассмотрения выступают технологии, являющиеся новыми для конкретных ЛПУ, даже если на момент внедрения они уже активно использовались в других российских медицинских учреждениях. В данном исследовании не анализируются особенности распространения в российском здравоохранении инновационных медицинских технологий, ранее не известных за рубежом или в нашей стране. Исследование сфокусировано на приобретении нового медицинского оборудования для медицинских учреждений, обеспечивающего технологическое обновление их деятельности. Таким образом, далеко не всегда речь будет идти непосредственно об инновационных и высокотехнологичных методах лечения. Разделяя понятия «новая медицинская технология для ЛПУ» и «инновационная медицинская технология», мы в данном случае изучаем проблемы, возникающие при внедрении в ЛПУ ранее не использованных технологий, будь то самые передовые методы лечения или уже зарекомендовавшие себя технологии. Конечно, данный подход имеет свои ограничения, в частности в возможностях прямого сопоставления полученных нами выводов с результатами зарубежных исследований, посвященных внедрению инноваций в здравоохранение. Однако он позволяет рассмотреть процессы технологического обновления деятельности массовых российских медицинских учреждений. |
Похожие:
 |
Регламент транспортного обеспечения руководящего состава, работников... Данный документ регламентирует порядок, правила и условия использования транспортных средств в Национальном исследовательском университете... |
 |
Высшая экономическая школа санкт-петербургского государственного... Развитие методов и моделей управления стратегиями в вертикально-интегрированных маркетинговых системах. Под науч ред д э н., проф.... |
|
Национальный Исследовательский Университет Высшая Школа Экономики... «Факторы формирования российского и американского экспорта вооружений в начале XXI века» |
|
Профиль: История народов Азии и Африки Научный д и. н., профессор... Солощева М. А., «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» |
|
Учебные программы Данное издание представляет собой сборник программ учебных дисциплин, преподаваемых в 2004-2005 учебном году студентам Международного... |
|
"Высшая школа экономики" Факультет мировой экономики и мировой политики «Сланцевая революция» как внутренне событие для ес – потенциал добычи собственных ресурсов 28 |
|
Исследовательский университет «высшая школа экономики» ниу вшэ санкт-Петербург... Санкт-Петербургского филиала федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Национальный... |
|
В. В. Сагадеев [и др.]; М-во образ и науки России; Казан нац исслед... Основы моделирования геометрических тел : учебное пособие / В. В. Сагадеев [и др.]; М-во образ и науки России; Казан нац исслед технол... |
|
Конкурсная документация предоставляется по адресу: 101000 г. Москва,... Наименование заказчика: федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный... |
|
Ситет» Пермский филиал Московского отделения ProjectManagementInstitute... Стратегическое и проектное управление: сб науч ст. / гл ред. В. Г. Прудский; Перм гос нац исслед ун-т. – Пермь, 2013. – Вып. – 204... |
|
Ударственный университет- высшая школа экономики факультет экономики кафедра английского языка Настоящее пособие является дополнением к учебнику ‘Economics’ by Christopher St J. Yates, который содержит большое количество специальной... |
|
Национальный исследовательский университет «высшая школа экономики»... Информационно-координационного центра по взаимодействию с оэср института статистических исследований и экономики знаний ниу вшэ,... |
|
Национальный исследовательский университет «высшая школа экономики»... Информационно-координационного центра по взаимодействию с оэср института статистических исследований и экономики знаний ниу вшэ,... |
|
Криптовалюта как феномен современной информационной экономики Боровкова Ольга Сергеевна, учитель экономики, учитель экономики гбоу "Школа №1574" |
|
Инструкция по формированию и получению эцп в Государственном университете... Ввести фио пользователя гу-вшэ кому генерируется открытый и закрытый ключ Пользователя |
|
Извещение о проведении запроса котировок в электронной форме № эк75-07-16/скуд г. Москва «01» Заказчик: федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет... |