Роль патологии сосков молочной железы в развитии маститов у коров при машинном доении
|
Скачать 1.45 Mb.
|
2.1.3 Механические повреждения сосков В структуре патологии сосков молочной железы механические повреждения занимают незначительное место, однако они имеют значительное количество осложнений и часто – неблагоприятный исход. Открытые травмы соска встречаются при содержании скота в лесистой местности, в изгородях из колючей проволоки, их появлению способствует нарушение технологии содержания, в частности размеры стойла, система привязей, перегородок между стойлами, тип пола (Ивашура А.И., 1991). Предрасполагает к появлению открытых механических повреждений низкое по отношению к полу расположение вымени (Графф К. и др., 2007). По характеру повреждающего фактора раны дифференцируют на рваные, колотые, ушибленные, ушиблено-рваные, а по глубине повреждения на поверхностные – с нарушением целостности кожи и подкожной клетчатки, и проникающие – с повреждением соскового канала и сосковой части цистерны (Гейдрих Г.Д., Ренк В., 1968; Полянцев Н.И., 1990; Mösenfechtel S., 2004). Преимущественно встречаются рваные или лоскутные раны в виде треугольника с неровными краями, верхушка которого направлена к основанию молочной железы, локализующиеся на сосках передних и, реже, задних долей вымени (Шакалов К.И. с соавт., 1987). Поверхностные повреждения вымени сопровождаются кровотечением, для них характерно зияние краев и другие признаки, типичные для ран в любой другой части тела животного. Глубокие (проникающие) раны вымени отличаются истечением молока через раневое отверстие наружу и окрашиванием выдаиваемого молока в красный цвет (Семенов Б.С. с соавт., 2007). Глубокие раны, особенно рваные, часто осложняются инфицированием с лимфогенным распространением микроорганизмов на всю четверть или половину вымени. Это обуславливает развитие гнойного мастита и других осложнений, сопровождающихся тяжелым клиническим течением и полной потерей функции вымени (Логвинов Д.Д. с соавт., 1979). Раны сосков трудно поддаются излечению из-за частого раздражения при доении, а при проникающих ранах вытекающее молоко своим мацерирующим действием препятствует развитию слипчивого воспаления и грануляциям (Гончаров В.П. с соавт., 1980). В результате могут развиваться такие осложнения как свищи молочной цистерны, недержание молока, стенозы, которые часто служат причиной преждевременной выбраковки животных. При лечении непроникающих ран соска можно накладывать швы, если прошло не более 12 часов с момента ранения. В этом случае функция соска восстанавливается достаточно быстро. Также возможно удаление кожного лоскута и последующее проведение консервативного лечения с применением ранозаживляющих препаратов и антибиотиков, однако в этом случае удлиняется время недееспособности соска (Тарасов В.Р., 1965; Mösenfechtel S., 2004). По мнению В.М. Грибанова (1971) эффективным методом лечения поверхностных ран в области молочной железы является ультразвук. При проникающих травмах соска проводят оперативное лечение. По мнению большинства авторов основными принципами терапии, влияющими на исход операции, являются адекватное обезболивание, хирургическая обработка раны и надежная кооптация ее краев, профилактика мастита, а также обеспечение покоя для поврежденного соска. На время заживления раны необходимо обеспечить качественный дренаж молочной железы. Для этого используются молочные катетеры, которые могут быть металлическими или пластиковыми (Елесин А.В., Барашкин М.И., 2005; Семенов Б.С. с соавт., 2007). По мнению И.И. Магды (1990) наиболее удобным и безопасным является самофиксирующийся катетер, предложенный Е.Н. Пономаренко, так как он легок, достаточно проходим и не раздражает ткани вымени. Хирургическая обработка ран должна обеспечивать экономное иссечение жизнеспособных тканей, придание ране более правильной формы, с учетом последующего наложения швов. Предложено несколько способов наложения швов на рану. Так, А.В. Елесин, М.И. Барашкин (2005) рекомендуют использование прерывистых петлевидных швов, при этом проникающую рану нельзя зашивать наглухо: вентральный конец ее должен быть оставлен открытым для стока экссудата. Л.И. Целищев (1961) предлагает накладывать двухэтажный шов: первый ряд на подслизистую, а второй – на толщу стенки соска. А.А. Веллер с соавт. (1968) рекомендуют зашивать рану соска простым узловатым швом без захвата слизистой оболочки. Независимо от выбора техники наложения шва, он должен обеспечивать хорошую кооптацию краев раны, а при проникающих ранах – герметичность сосковой цистерны. После операции в области сосков довольно часто возникают осложнения. Так, M. Arighi еt al. (1987) при обследовании животных в послеоперационный период выявили у 25% коров мастит, у 30,8% – серьезные дефекты, а у 5,8 – расхождение швов. В послеоперационный период большинство авторов рекомендует использовать антибиотикотерапию. 2.1.4 Нарушения молокоотдачи Нарушения молокоотдачи являются наиболее распространенными осложнениями повреждений тканей соска. Они могут быть следствием хронических воспалительных процессов или различных травм сосков молочной железы, в том числе вызванных доением. По данным ряда авторов закрытые повреждения сосков в 70-90% случаев вызывают возникновение нарушений молокоотдачи (Логвинов Д.Д. с соавт., 1979; Seeh С. еt al., 1998). При нарушениях в технологии доения или в работе доильной аппаратуры происходит перманентная травма тканей соска, в результате может происходить утолщение слизистой оболочки соскового канала или разрастание на ней гранулем, следствием чего может стать тугодойность (Н.Ф. Богдашев, А.П. Елисеев, 1957; Wendt K. еt al., 1994). По мнению Ю.Т. Техвера (1968) сужение соскового канала может быть вызвано спазмом мышц сфинктера или чрезмерным развитием соединительной ткани вокруг соскового протока. Закрыть просвет канала могут также молочные камни. Сужение или непроходимость соска (стеноз) могут быть врожденными или приобретенными. По месту локализации различают высокий стеноз, при котором место сужения или заращения находится в области перехода железистой части цистерны в сосковую, средний стеноз – в сосковом отделе цистерны и низкий стеноз, при котором сужение отмечается в области соскового канала и его отверстия (Grunert E. еt al., 1996). С. Seeh еt al. (1998) подразделяют нарушения молокоотдачи на функциональные, возникающие при торможении рефлекса молокоотдачи, при гипо- и агалактии и органические. Органические они, в свою очередь, делят на нетравматические (острые воспаления слизистой оболочки цистерны, хронические пролиферативные разрастания на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, заболевания кожи соска, инородные тела) и травматические (с разрывом или без разрыва слизистой оболочки). Наиболее часто стеноз локализуется в области соскового канала и розетки Фюрстенберга (Medl M., Querengässer K. et al., 1994). Нарушения молокоотдачи возникают постепенно, в связи с формированием соединительнотканных рубцов или разростом эпителиального слоя. При снижении скорости молокоотдачи замедляется процесс доения, что в свою очередь предрасполагает к маститу, а также к атрофии четвертей вымени (Шакалов К.И. с соавт., 1987; Medl M. еt al., 1994). Нарушения молокоотдачи могут возникнуть и внезапно – при отрыве слизистой оболочки в области соскового канала и розетки Фюрстенберга, которая, попадая в сосковый канал препятствует току молока (Medl M., Querengässer K. et al., 1994; Seeh С. еt al., 1998). Сужение или полную непроходимость соскового канала устанавливают путем катетеризации. Для диагностики изменений в области молочной цистерны можно использовать ультразвуковой и рентгенологический методы исследования, а также телотомию и эндоскопию (Medl M. еt al., 1994). Прогноз при данной патологии будет зависеть от степени и локализации изменений тканей, в связи с возможностью лечения (Grunert E. еt al., 1996). Еще одним видом нарушения молокоотдачи является лакторея, характеризующаяся самопроизвольным вытеканием молока. Она возникает вследствие атрофии, слабости или паралича сфинктера соска на почве травм, воспалительных процессов, рубцов или новообразований в сосковом канале, а также – при применении слишком радикальных, вызывающих кровотечения, расширениях стенозов соскового канала (Гейдрих Г, Ренк В., 1968; Ильина А.И., Поспелов А.И., 1968). Свищи молочной цистерны являются следствием проникающих ран, абсцессов, травм с некрозом участка стенки цистерны. Канал свища величиной до булавочной головки формируется в рубцовой ткани. Через отверстие канала свища выделяется молоко, что может приводить к прекращению функции четверти вымени (Гончаров В.П. с соавт., 1980). Для устранения нарушений молокоотдачи, вызванных стенозами в области молочной цистерны или соскового канала, предложены различные способы лечения. При проведении консервативного лечения для ослабления тонуса сфинктера соска или для растяжения рубцовой ткани вводят в сосковый канал металлические, стеклянные или пластмассовые бужи. По данным А.А. Осетрова (1968) при последовательном дозированном бужировании происходит увеличение просвета соскового канала без выраженных травм слизистой оболочки и кровоизлияний в ткани верхушки соска, в то время как во всех опытах, выполненных автором, форсированное расширение сосковых каналов приводило к разрывам тканей верхушки соска. Ученым разработан набор бужей диаметром от 1,5 до 5 мм и длиной от 2,5 до 4,2 см. В.П. Гончаров с соавт. (1980) при незначительном сужении рекомендуют применение легкого массажа после выдаивания молока с втиранием в конец соска йодвазогена. Если тугодойность вызвана спазмом сфинктера соска, то применяют введение под кожу основания соска раствора атропина (Целищев Л.И., 1964). Из более современных способов лечения стенозов в области перехода железистой части цистерны в сосковую можно выделить предложенные H. John еt al. (1998) методы криохирургии и электролечения. При отсутствии эффекта или невозможности проведения консервативного лечения прибегают к оперативному – путем иссечения рубцовых разрастаний, новообразований. Ряд авторов считает необходимым проводить операции только у лактирующих животных: для контроля молокоотдачи в послеоперационный период (Wendt K. еt al., 1994; Grunert E. et al., 1996). Перед началом операции тщательно обезболивают сосок, используя при этом циркулярную анестезию, проводимую у основания соска. Резекцию патологических тканей можно проводить без визуального контроля («кровавый» путь), при этом возможны повреждения здоровой ткани, а также под визуальным контролем с использованием телотомии, а также эндоскопии (Мирон Н.И., 1994; John H. еt al., 1998; Hirsbrunner G. еt al., 2001; Querengässer J. еt al., 2003). Применяя специальные инструменты, удаляют ткань, вызывающую стеноз; при удалении излишков ткани в области внутреннего отверстия соскового канала без визуального контроля существует риск возникновения лактореи из-за чрезмерного расширения канала. При общем сужении цистерны с разрастанием соединительной ткани лечебные манипуляции малоэффективны, поэтому целесообразнее запустить пораженную четверть. В вопросе доения оперированной четверти вымени имеются разногласия. А.П. Студенцов (1952), E.Grunert еt al. (1996) рекомендуют после операции сдаивать молоко каждые 2-3 часа или проводить систематическую катетеризацию. В то же время, по мнению M. Mendl еt al. (1994), оперированному соску минимум на 3 дня необходимо предоставить полный покой (отмена внутрицистернального введения антибиотиков и удаления секрета), после чего секрет сдаивают и вводят антибиотики. Для устранения недержания молока в зависимости от причины, вызвавшей патологию, предложены различные способы лечения. Д.Д. Логвинов с соавт. (1979) отмечают эффективность массажа верхушки соска при слабости сфинктера. Положительные результаты были получены при применении коллодийного колпачка, накладывании кисетного шва в области сфинктера, точечном прижигании отверстия соскового канала. При рубцах и новообразованиях проводят пластическую операцию. Свищи молочной цистерны устраняют оперативным путем. В сухостойный период края раны освежают скарификацией с последующим прижиганием раствором ляписа, карболовой кислоты. Для устранения данной патологии во время лактации необходимо проведение пластической операции. Благоприятный исход возможен при обеспечении свободного оттока молока из сосковой цистерны. 2.1.5 Болезни кожи сосков В данной группе патологии мы рассматриваем повреждения, возникающие в результате воздействия неблагоприятных погодных условий, нарушений зоогигиенического режима, укусов насекомых, а также при неправильном использовании химических веществ. На состояние сосков могут оказывать влияние разнообразные физические и химические факторы. Изменения часто связаны с погодными условиями, солнечными ожогами или обморожениями. По мнению ряда авторов на заболеваемость коров влияет микроклимат животноводческих помещений (Попов Л.К., Попов Ю.Л., 1997; Timms L.L. et al., 1997; Сафиуллов Р.Н. с соавт., 2009; Blowey R.W., Weaver A.D., 2003). Опасными для здоровья животных являются как низкая, так и высокая температура окружающего воздуха и сквозняки. При доении коров в холодную и ветреную погоду, при повышенной влажности на коже сосков могут появляться шелушение, раздражение. Часто это происходит при обветривании увлажненного вымени. Обморожение сосков может возникать, если коров сразу же после доения выпускают на выгульную площадку в морозную погоду или перегоняют на большие расстояния. Оно скорее наступает при наполненном вымени, в котором снижается циркуляция крови (Тарасов В.Р., 1965). Более подробно патофизиологические механизмы развития сухости кожи и нарушения ее барьерной функции приведены при описании гиперкератоза сосков. В пастбищный период при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей может возникать солнечный ожог кожи вымени. Ожоги могут также возникать от термического воздействия при пожарах, либо при действии концентрированных растворов кислот и щелочей при дезинфекции (В.П. Гончаров с соавт., 1980). Химические повреждения может вызывать случайная обработка сосков неподходящими для этого средствами (Hillerton J.E. еt al., 2002). Агрессивные химические вещества вызывают гиперплазию эпидермиса, ведущую к утолщению и шелушению кожи (Ohnstad I. еt al., 2007). Большое значение имеют повреждения от укусов насекомых. Кровососущие насекомые, такие как слепни, мухи, комары, мокрецы, москиты, мошки вызывают раздражение тканей соска при прокалывании кожи, аллергическую реакцию тканей на компоненты слюны, а отверстие в коже на месте укуса служит воротами для проникновения инфекции в ткани соска. Кроме того, многие виды насекомых являются переносчиками возбудителей инфекционных и инвазионных болезней (Hillerton J.E. еt al., 2002; Tischer M., 2006). Доказано, что муха Hydroteca irritans может быть переносчиком бактерий, которые индуцируют дерматит и мастит (Ивашура А.И., 1991; Edwards J.F. еt al., 2000). Симптомы поражения зависят от характера и силы действия повреждающего фактора на ткани. Основными повреждениями являются трещины кожи соска, ожоги и обморожения различной степени тяжести, крапивница, вызванная укусами насекомых. Обморожение сосков. При обморожениях легкой степени наступает гиперемия кожи, затем происходит ее отслоение. Кожа приобретает вид пергамента или блестящей полупрозрачной пленки, плотно стягивающей сосок. На границе со здоровой кожей образуется ярко-красная линия (Студенцов А.П., 1952). В тяжелых случаях участки кожи подвергаются некрозу с появлением трещин и язв с нагноением. Поражения верхушки соска являются наиболее опасными, так как имеют исходом стриктуру или полное заращение соскового канала (Тарасов В.Р., 1965). Ожог кожи соска. Ожог кожи вымени характеризуется поражением поверхностных слоев эпидермиса с появлением гиперемии, умеренного отека кожи и болезненности, складки кожи сглаживаются. По данным L.K. Fox (1992) при раздражении кожи сосков сильными химическими веществами наиболее ярко клиническая картина проявляется через 1-3-дня, при этом данные средства воздействуют на кожу тела соска более интенсивно, чем на его верхушку. Восстановление тканей соска при ожогах средней степени тяжести занимает 10-14 дней (Rasmussen M., 2003). I. Ohnstad еt al. (2007) при наблюдении за коровами, соски которых после трех доений были случайно обработаны концентрированным (с низким рН) очистителем для молочных танков на основе йода, установили, что агрессивные химические вещества разрушают верхние слои эпидермиса. У животных наблюдались тяжелые ожоги кожи сосков, потребовавшие нескольких недель лечения, при этом некоторые коровы приобрели повышенную чувствительность к препаратам йода. Крапивница. Причиной возникновения крапивницы могут быть резкое охлаждение кожи на холодном ветру, укусы насекомых, кормовые интоксикации, заболевания внутренних органов (метриты, вагиниты, заболевания кишечника) и туберкулинизация скота (Гейдрих Г.Д., Ренк В., 1968). Пораженная крапивницей кожа не изменена, изредка образуются пузырьки, которые лопаются, оставляя мокнущие участки. На месте укусов насекомых образуются отеки, животные проявляют беспокойство при доении, а в тяжелых случаях может отмечаться снижение секреции молока. Вопросам лечения заболеваний кожи сосков в литературе уделяется мало внимания, и чаще даются общие рекомендации. Так В.М. Карташова, А.И. Ивашура (1988) предлагают при чрезмерной сухости кожи сосков и появлении на ней трещин обрабатывать соски после доения антисептическими эмульсиями или мазями. Исследования В.И. Шпакаускаса с соавт. (1988) показали, что йодофорный препарат асептол, обладающий бактерицидными свойствами, не вызывает раздражения, смягчает кожу вымени и способствует быстрому заживлению ссадин, эрозий. Ряд авторов рекомендуют с целью профилактики мастита и трещин сосков использовать препарат «Монклавит-1» (Ворюхин А., Спиридонова И., 2006; Фогель Л.С. с соавт., 2007). В составе антисептических жидкостей для обработки сосков после доения содержится около 10% компонентов для защиты кожи (например: глицерин или ланолин), которые обладают смягчающим действием и предотвращают раздражение кожи сосков (Гончаренко I.В., 2006). Антисептические средства на основе йода рекомендуется использовать с рН от 3,5 и более. Они меньше раздражают ткани соска, чем средства с рН 1-2, и повышенная чувствительность к ним встречается чрезвычайно редко (Galton D.M., 2004; Ohnstad I. еt al., 2007). Необходимо тщательно следить за приготовлением антисептического средства для обработки сосков. В пастбищный период в сухую и ветреную погоду рекомендуется смазывать кожу вазелином или специальной антисептической эмульсией, которая предохраняет от образования трещин и способствует заживлению повреждений (Васильев Л.Г. и др., 1990). D.E. Gleeson еt al. (2004) считают необходимым насухо просушивать сосок разовым полотенцем после нанесения антисептического средства, особенно в холодную погоду. Однако в действующем наставлении по диагностике, терапии и профилактике мастита у коров не рекомендуется обсушивать соски после дезинфекции В лечении обморожения сосков применяются общие принципы терапии данной патологии. Для восстановления кровообращения в соске проводят легкий массаж вымени и соска по ходу лимфатических сосудов (Тарасов В.Р., 1965). При химических ожогах первая помощь сводится к немедленному смыванию водой химических веществ и нейтрализация остатков кислот 2%-ным раствором двууглекислой соды или молоком, а щелочи – 2%-ным раствором уксусной, борной или лимонной кислоты (Гончаров В.П. с соавт., 1980; Шакалов К.И. с соавт., 1987). Для лечения ожогов рекомендуется использовать индифферентные жиры или масла, придающие коже эластичность, местно применяют антигистаминные препараты. А.М. Емельянов с соавт. (1991) рекомендуют использовать для лечения ожогов сапропель. При тяжелых поражениях сосков с профилактической целью используют антибиотики. При ожогах и обморожениях из-за сильной болезненности может быть затруднено доение. В этом случае необходима катетеризация соскового канала (Гейдрих Г.Д., Ренк В., 1968). При укусах насекомых обычно терапевтические меры не применяются, однако при сильно выраженной аллергической реакции рекомендуется введение антигистаминных препаратов. При воспалительном отеке от укусов насекомых хорошо себя зарекомендовал препарат «Перкутан» (Попов Ю.Г., 2009). В качестве меры профилактики скот рекомендуется выгонять на пастбище только ночью или в дождливые дни. |
Похожие:
 |
09-12-01 (1020233) установка вакуумная водокольцевая увв-ф-60Д Установка вакуумная водокольцевая увв-ф-60Д предназначена для создания вакуума при машинном доении коров |
|
Травмы груди могут привести к развитию рака молочной железы Именно такие грубые физические воздействия провидят к развитию онкологической патологии, особенно в тех случаях, когда на лицо осложненное... |
|
Инструкция по применению «Антимаст Г» для лечения маститов у коров ... |
|
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринной... Гбоу впо “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова” |
|
Инструкция по применению «Антимаст дг» для лечения маститов у коров Антимаст дг в качестве действующих веществ содержит гентамицина сульфат, диоксидина и масляную основу |
 |
«Клинико-морфологические особенности и лечение операбельного рака... «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Роль цитомегаловирусной инфекции в патологии плода и новорожденного.... Роль цитомегаловирусной инфекции в патологии плода и новорожденного. Поиск новых противовирусных средств |
|
«Особенности хирургического этапа лечения рака молочной железы после... Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения... |
|
«Клинико-морфологические особенности лечения операбельного рака молочной... Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения... |
|
Роль международных организаций в развитии сотрудничества в области... Роль международных организаций в развитии сотрудничества в области высшего образования |
|
Инструкция по применению и контролю качества дезинфицирующего средства... Инструкция предназначена для работников молочной отрасли при осуществлении процессов дезинфекции и технологической мойки оборудования,... |
|
Особенности клиники и подходов к лечению тревожно-депрессивных расстройств... Работа выполнена в гоу впо «Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению... |
|
Инструкция по применению средства дезинфицирующего "Макси-Дез" для... Инструкция предназначена для работников молочной отрасли, осуществляющих процессы дезинфекции и технологической мойки оборудования,... |
|
1 Характеристика перевозимых грузов На их долю приходится более половины общего грузооборота страны. Железные дороги имеют важную роль не только при перевозках внутри... |
|
В учреждениях здравоохранения российской федерации В этой связи возрастает роль и значение функциональных методов исследования, которые широко применяются с целью раннего выявления... |
|
Инструкция по применению средства дезинфицирующего “Дезэфект” для... Инструкция предназначена для работников молочной отрасли, осуществляющих процессы дезинфекции и технологической мойки оборудования,... |