Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи детям с врожденными аномалиями головного мозга

Скачать 0.61 Mb.

Название	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи детям с врожденными аномалиями головного мозга
страница	5/6
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6

Индикаторы качества медицинской помощи детям с врожденными аномалиями головного мозга

№ п/п	Индикатор	Пороговое значение	Методика измерения (вычисления)	Факторы влияния
1	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской помощи детям с Аномалиями головного мозга, и краниовертебрального сочленения.	100% от потребности	Наличие в лечебном учреждении УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской помощи детям с аномалиями головного мозга, и краниовертебрального сочленения. На электронных и бумажных носителях	Наличие базы Интернет, приказа по УЗ о внедрении УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения.
2.	Обеспечение обучения медицинского персонала медико-организационным технологиям УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской помощи детям с аномалиями головного мозга, и краниовертебрального сочленения.	≥ 90%	Количество медицинских работников, задействованных в выполнении медико-организационных технологий данного УКПМП и ЛПМП и прошли обучение х 100 /общее количество медицинских работников, задействованных в выполнении технологий данного УКПМП (физических лиц)	Наличие приказа по УЗ о внедрении УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения, обеспечение мотивации медицинского персонала по внедрению технологий данного УКПМП
3.	Наличие современного медицинского оборудования для оказания медицинской помощи детям с аномалиями головного мозга, и краниовертебрального сочленения.	≥ 90%	Количество имеющегося современного медицинского оборудования х100/ количество предусмотренного табелем оснащения современного медицинского оборудования	Привлечение внебюджетных источников приобретения необходимого медицинского оборудования, участие в международных проектах, государственных региональных программах
4.	Госпитализация в неврологическое отделение ГДБ или РДКБ или РКЦН	100%	Количество детей с аномалиями головного мозга, прошедших лечение в неврологическом отделении ГДБ или РДКБ или РКЦН х 100/ общее количество детей, нуждающихся в лечении в неврологическом отделении ГДБ или РДКБ или РКЦН	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями головного мозга, наличие нормативной базы МЗ ДНР по оказанию медицинской помощи детям, участие в международных проектах, государственных региональных программах
5.	Охват дополнительными методами обследования детей с подозрением на ВА головного мозга		Количество детей, которым проведены дополнительные методы обследования х 100 / общее количество детей, которым необходимо проведение дополнительных методов обследования
6.	Проведение нейровилизуализации (МРТ, СКТ, КТ) рентгенография краниовертебрального сочленения, и позвоночника у детей с аномалиями головного мозга, и крановертебрального сочленения.	100%	Количество детей с аномалиями, которым проведена нейровилизуализация (МРТ, СКТ, КТ) х 100 / общее количество детей с аномалиями головного мозга, которым необходимо проведение нейровизуализации	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями головного мозга, наличие необходимого современного оборудования для проведения нейровизуализации, клинический аудит, обучение персонала современным технологиям
7.	Проведение дополнительных методов обследования (УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, ЭЭК, ЭНМГ, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ), выявление сопутствующей патологии, проведение генетического и лабораторного обследований	≥ 85%	Количество детей с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения, которым проведены дополнительные методы обследования , выявление сопутствующей патологии, проведение генетического и лабораторного обследований х 100 / общее количество детей с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения, которым показано проведение дополнительных методов обследования , выявление сопутствующей патологии, проведение генетического и лабораторного обследований	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленния, наличие необходимого современного оборудования для проведения нейровизуализации, клинический аудит, обучение персонала современным технологиям, мотивация персонала, родителей.
8.	Показатель распространенности аномалий мозга и краниовертебрального сочленения у детей в возрасте от 0 до 17 лет на 10 тысяч детей	40 ≤	Число зарегистрированных больных детей, с аномалиями мозга и краниовертебрального сочленения / численности детского населения х 10000	Факторы, приводящие к органическим поражениям ЦНС в антенатальном периоде – состояние соматического здоровья матерей, акушерско-гинекологическая патология, преждевременные роды, инфекционные заболевания матери, осложненное течение родов, наследственные коагулопатии. интранатальные факторы: осложнения при родовспоможении.
9.	Охват реабилитационными мероприятиями в условиях специализированных УЗ, реабилитации (медикаментозная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия, иппотерапия, мануальная терапия, физическая реабилитация)	≥ 85%	Количество детей с аномалиями головного мозга, прошедших реабилитацию х 100 / количество детей с аномалиями головного мозга нуждающихся в реабилитации	Наличие УКПМП и ЛПМП «ЦП», Приказ МЗ ДНР № 012.1/673 от 22.12.2015г. «Об утверждении Перечня показаний и противопоказании и формы направления на реабилитацию в РКЦН г. Донецка МЗ ДНР», наличие необходимого современного оборудования, клинический аудит, обучение персонала современным технологиям, мотивация персонала
10.	Охват ортопедической коррекцией, ортезирование, протезирование	100%	Количество детей с аномалиями головного мозга, и краниовертебрального перехода, обеспеченных ортопедической коррекцией х 100 / количество детей с аномалими мозга нуждающихся в ортопедической коррекции	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской ПОМОЩИ детям с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения, наличие необходимого современного оборудования, клинический аудит, обучение персонала современным технологиям, мотивация персонала
11.	Эффективность реабилитационной помощи детям с аномалиями головного мозга по: 1. Увеличение объема активных и пассивных движений в паретичных конечностях. Шкала Бартелла. 2.Снижение мышечного тонуса: Оценка мышечного тонуса с помощью модифицированной шкалы Ашворт (Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity) 3. Шкала оценки психического статуса (Mini-mental State Examination, MMSE) 4. Купирование приступов судорог, при сопутствующей симптоматической эпилепсией 5. Уменьшение гиперкинезов. 6. Приобретение навыков самообслуживания. 7. Пополнение активного и пассивного запаса слов	100%	Клинико-неврологический мониторинг бальной оценки, проведенный до, во время лечения и по окончанию лечения согласно шкалам	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями мозга, и краниовертебрального сочленения, необходимого современного оборудования, клинический аудит, участие в международных проектах, государственных региональных программах, обучение персонала современным технологиям, мотивация персонала
12.	Средняя длительность пребывания ребенка в стационарном отделении ГДБ, РДКБ, РКЦН	14-21 день согласно нормативной базы МЗ ДНР	Общее число проведенных больными койко-дней / число выбывших больных	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения, нормативная база МЗ ДНР и рекомендациям РЦОЗМСИТ МЗ ДНР
13.	Рекомендации при выписке из неврологического отделениия ГДБ, РДКБ, РКЦН (медикаментозное лечение, физическая, психо-социальная реабилитация, ортопедическое сопровождение, рекомендации по уходу, мониторинг дополнительных методов обследований, рекомендации для составления индивидуальной программы реабилитации ребенка инвалида)	100%	Количество пациентов, у которых рекомендации выполнены в полном объеме х 100/ общее количество пациентов, выписанных из отделений ГДБ, РДКБ, РКЦН	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с аномалиями мозга и краниовертебрального сочленения, необходимого современного оборудования, клинический аудит, участие в международных проектах, государственных региональных программах, обучение персонала современным технологиям, мотивация персонала
14	Охват диспансеризацией детей с аномалиями головного мозга и краниовертебрального сочленения	100%	Количество детей с аномалиями головного мозга, наблюдающихся неврологом по месту жительства х 100 / количество детей с аномалиями головного мозга не охваченных диспансеризацией	Наличие УКПМП и ЛПМП по оказанию медицинской детям с , общая численность врачей детских неврологов, зарегистрированных в районе обслуживания участие в международных проектах, государственных региональных программах, обучение персонала современным технологиям, мотивация персонала

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Евтушенко О.С. 20-летний опыт работы донецкого областного детского клинического центра нейрореабилитации с органическими заболеваниями нервной системы [Текст] / Евтушенко О. С., Яновская Н. В., Евтушенко С. К.; Донецкий обл. детский клинический центр нейрореабилитации; Донецкий мед. ун-т. Каф. детской и общей неврологии ФИПО // Міжнародний неврологічний журнал. - 2014. - № 3 (65). - ISSN 2224-0713. - С. 130-138

2. Евтушенко О.С. Особенности долговременной этапной медицинской реабилитации детей с ЦП в условиях Донецкого клинического центра нейрореабилитации [Текст] / Евтушенко О.С. Донецкий обл. детский клинический центр нейрореабилитации // Міжнародний неврологічний журнал. - 2014. - № 3 (65). - ISSN 2224-0713. - С. 146-148

3. Яхно H.H. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман.- М.: Медицина. – 2001. - 744 с.

4. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи – К: Здоров’я - 1988. – 328 c.

5. Белова Г.И., Семенова К.А., Шамарин Т.Г. Восстановительное лечение детей, больных церебральными параличами, в условиях санатория – К: Здоров’я. - 1984. – 116 c.

6. Евтушенко И.С. Ноотропы и нейропротекторы в современной клинической нейрофармакологии [Текст] / Евтушенко И. С. // Міжнародний неврологічний журнал. - 2013. - № 3 (57). - ISSN 2224-0713. - С. 20-27

7. Семенова К.А., Штеренгерц А.Е. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом - К: Здоров’я. – 1986. – 165с.

8. Гольблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии – СПб.: Политехника, 2015. – 607с.

9. Барашнев Ю.И., Розанов А.В., Волобуев Ф.И., Панов В.О. Недифференцированная патология нервной системы и роль аномалий развития мозга у детей в этом процессе // Международный неврологический журнал. -2006.-№1. с. 14-19.

10. Шестова Е.П., Евтушенко С.К., «Клинико-радиологическая диагностика проявлений миграционных аномалий головного мозга у детей» // Методические рекомендации, МЗ Украины (с 10-23).

11. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И.Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста – М.: Медицина. – 1979. – 274 с.

12. Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и физическая культура при детском церебральном параличе – М.: Медицина. – 1971. – 246с.

13. Новые технологии в реабилитации церебрального паралича // материалы международного конгресса // под ред.профессора С.К. Евтушенко – Донецк 1994г.

15. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста – М.: Медицина. – 1986. – 461с.

16. Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клиника, диагностика и лечение) Автореф. дисс. докт. мед. наук. - С.Петербург, 1995.

17. Табеева Д.М. Иглотерапия – М.: Ратмос. – 1994. – 470с.

18. Лувсан Гаваа Восточная рефлексотерапия - Н.: Наука. – 1991. – 430с.

19. Труфанова В.Ф., Яроцкая Э.П. Практическое руководство по аурикулярной и корпоральной иглотерапии – Харьков: Вища школа. – 1985. – 263с.

16. Дубровин Д.А. Трудные вопросы классической китайской медицины – Л.: Аста пресс. – 1991. – 222с.

20. Тенк Гермина Практикум по китайской акупунктуре и точечному массажу для детей – Таганрог: Академическое издательство Международного Института Китайской Медицины. – 1991. – 160с.

21. Мачерет Е.Л., Поканевич В.В., Коркушко А.О. Эффективность рефлексо-лазеротерапии в лечении больных // Информационное письмо. — К.: РЦНМИ МЗ Украины, 1992. – 2 с.

22. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапии. — К.: Вища школа, 1989. — 479 с.

23.Чуприков А.П., Вовченко И.В. Анималотерапия в детской неврологии и психиатрии // Украинский вестник психоневрологии – 2012, №3, С. 235.

24. Вовченко И.В., Евтушенко О.С., Евтушенко С.К. Иппотерапия – как составная и необходимая часть в комплексной реабилитации детей с церебральным параличом // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2010, - №6, С. 156.

25. Белкания Г.С. Функциональная система антигравитации. — М.: Наука, 1982—288с.

26. Клинико-инструментальная оценка морфофункционально-измененного сердца при сочетанных врожденных аномалиях головного мозга у детей» журнал: Здоровье ребенка 4 (26) 2011 Евтушенко С.К.,Сохань Д.А.

27.Bairstow P., Cochrane R., Rusk I. Selection of children with cerebral palsy of conductive Education and the characteristics of children suitable and unsuitable. Develop. Med. a. Child. Neurol. — 1991. V. 33(11). — P. 984 — 992.

28. Bedrick A. D. Perinatal asphyxia and cerebral palsy. АГОС. — 1989. V. 143.-P. 1139—1140.

29. Bobath K. The motor deficit in patients with Cerebral Palsy — Suffolk The Lavenham Press LTD. — 966. — 56 p.28. Borodic G.E. Hemifacial Spasm: Evaluation and Management With Emphasis on Botulinum Toxin

30. Cooke R. W. Cerebral palsy in very low birth weight infants. Arch. Dis. Child. —1990. V.65 (2). - P.201— 206.

31. Cooper E., Msall M. E., Duffy L. Multiple minor malformations as a marker for prenatal etiology of cerebral palsy// Develop. Med. a. Child. Neurol. — 1977. V.33. - P.730 - 736.

32. Damron Т., Breed A.L., Roecker E. Hamstring tenotomies in cerebral palsy longterm retrospective analysis// Pediat-Ortop. — 1991. — 11(4). -P. 514—519.

33. Davis R.M. Genetic Aspects of Cerebral Palsy// Develop. Med. a, Child. Neurol. —1992. V.34. P.111 — 125.

34. Etzel M., McLaughlin D. Severe Gastric Distension in Seven Patiens with cerebral palsy. Develop. Med. a. Child. Neurol. — 1989 V.33. - P.912—929.

35. Feldkamp S. Rehabilitation of patient with spastic paralysic//J Inf. Col. Surg. — 1983. — Vol. 22. — P.200.

33. Fay T The neuropsychical aspects of therapy in cerebral palsy// Arch Surg —1954. — Vol. 22. —P 327.

36. Graham H.K. Management ofspasticity associated with cerebral palsy In: Management of spasticity with botulinum toxin. Edited by Brien// C.Yablon, S. Littleton, Colorado: Postgraduate Institute for Medicine. -1995.-P.17—24.

37. Gans C.H. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers // Dev. Med. Child. Neurol. 2000. — V.42(6). - P. 816-824.

38. Hagberg H., Mallard C. Antenatal brain injury: etiology and possibilities of pre-vention. Seminar Neonatol. // Develop. Med. Child. Neurol. 2000. - V. 5(1). -P. 41-51.

39. Hoffmann P. Uber die Beziehungen der Schnenreflexe zur willkuriichen Bewegung und zum Tonus//Z. Bid —1918.— B.068.— S.351—370.

40. Jankovic J, Brin M.F. Therapeutic uses ofbotulinum toxin. N Engi J. Med. —1999. V.324. - P. 1186— 1194.

41. Nelson K., Ellenberg I. H. Antecedents of cerebral palsy I. Univariate analysis of risk. Am. J, Dis. Child. —1985. -V. 139. P. 1031—1038.

42. Nelson K., Ellenberg I. H. Antecedents of cerebral palsy. Multivariate analysis. N. Enge. J. Med. -1986. V.315. -P.81-86.

43. Nichols M. M. Perinatal Asphyxia and other common causes Perinatal Depression. AJDC. —1990. V. 144. -P.519— 519.

42. Phillips W. E., Andet M. Use of serial casting in the management of knee joint contractures in adofescent with cerebral palsy. Phys. Ther. — 1990. -V.70(8).-P.521—523.

44. Rocas V. The Influence of chemical factors upon the development of infant cerebral palsy. Мат. I Межд. конф. ассоциации Балтийских детских неврологов, Тарту. — 1991.

45. Scholes R. S., Day R. Е. Disequilibrium ataxic diplegia with immunodeficiency. Arch, of Dis.m Childhood. — 1998. V.66. -P.982— 983.

46. Tardieu G, Tardieu C, Lesprogot A. et. AL Can vibration— induced illusions be used a muscle perception on test for normal and cerebral palsied children W. Dev. Med. Acta. Neurol. — 1984. — V.26.— P.449 -571.

Приложение 1

к унифицированному клиническому протоколу медицинской помощи детям с врожденными аномалиями головного мозга.

1 2 3 4 5 6

	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи...		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...
	Унифицированный клинический протокол медицинской помощи эндоскопия и лапароскопия в гинекологии Настоящий клинический протокол разработан с целью стандартизации оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения...		Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи при функциональной диспепсии ...
	Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «хронический... Для кого предназначен протокол (потенциальные пользователи): унифицированный клинический протокол медицинской помощи «Хронический...		Донецкой Народной Республики 02. 03. 2017 №285 унифицированный клинический... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «артериальная гипертензия»
	Протокола Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи больным гипогонадизмом (мужчин)		Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи... Протокол предназначен для врачей общей практики-семейных врачей, врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, среднего...
	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи населению Бруцеллёз у взрослых Цель разработки протокола – внедрение медико-организационных и лечебно-диагностических подходов, которые отвечают положениям доказательной...		Документа Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи «лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадия (хбп 5)...
	А. А. Оприщенко унифицированный клинический протокол ...		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи детям, больных... Мкб-10 международная статистическая классификация болезней и похожих проблем охраны здоровья 10-го пересмотра
	Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии Гипертензивная болезнь сердца (артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца)		А. А. Оприщенко унифицированный клинический протокол Цель протокола: организация оказания медицинской помощи пациентам с хроническим холециститом, снижение риска осложнений этого заболевания,...
	Унифицированный клинический протокол Первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи и медицинской реабилитации		Унифицированный клинический протокол медицинской помощи анестезия... Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для...

Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи детям с врожденными аномалиями головного мозга

Похожие: