Психологическая поддержка для беременных женщин и для семей с микроцефалией и другими неврологическими осложнениями в контексте вируса Зика
|
Скачать 270.06 Kb.
|
 Психологическая поддержка для беременных женщин и для семей с микроцефалией и другими неврологическими осложнениями в контексте вируса Зика Временное руководство для медицинских работников  WHO/ZIKV/MOC/16.6 Обложка: WHO/K. Reidy Редакционный и авторский коллектив: Mark van Ommeren, Edith van‘t Hof, Chiara Servili, Tarun Dua and Shekhar Saxena (WHO Department of Mental Health and Substance Abuse, Geneva) and Devora Kestel (WHO Regional Office of the Americas, Washington) Рецензенты: Marcio Gagliato (School of Public Health, University of São Paulo), Sarah Harrison (IASC Reference Group on Mental Health and Psychosocial Support), Carmen Martínez (MSF Spain), Camila Perera (IFRC), Atif Rahman (University of Liverpool & Human Development Research Foundation, Pakistan); Panu Saaristo (IFRC health), Alison Schafer (World Vision International), Yutaro Setoya (WHO Division of Pacific Technical Support, Fiji), Saji Thomas (UNICEF), Lina Villa (IFRC), Louise Vinther-Larsen (IFRC), and Nana Wiedermann (IFRC). Чтобы оставить отзыв об этом документе, пожалуйста, свяжитесь со следующими сотрудникам ВОЗ: Отдел психического здоровья и психосоциальной поддержки в чрезвычайных ситуациях:Mark van Ommeren (vanommerenm@who.int) Неврологические заболевания: Tarun Dua (duat@who.int) Нарушения развития: Chiara Servili (servilic@who.int) © Всемирная организация здравоохранения, 2016 год. Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения имеются на веб-сайте ВОЗ (www.who.int) или могут быть приобретены в пресс-службе ВОЗ по адресу: WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@who.int). Запросы для получения разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ – будь то для продажи или для некоммерческого распространения – следует направлять в пресс-службу ВОЗ через веб-сайт ВОЗ (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). Употребляемые обозначения и изложение материала в настоящей публикации не подразумевают выражения какого-либо мнения со стороны Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их властей, или относительно делимитации их границ или рубежей. Пунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока еще может не быть полного согласия. Упоминание конкретных компаний или продукции некоторых изготовителей не означает, что они одобрены или рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения в предпочтение другим компаниям или продукции аналогичного характера, не упомянутым в тексте. Исключая ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Все разумные меры предосторожности были приняты Всемирной организацией здравоохранения для проверки информации, содержащейся в данной публикации. Однако публикуемый материал распространяется без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых. Ответственность за интерпретацию и использование этого материала лежит на читателе. В любом случае Всемирная организация здравоохранения не несет ответственности за ущерб, возникший в результате его использования. │ 3 Содержание Введение................................................................................................................... 4 1. Достоверная информация ................................................................................... 5 2. Сообщение медицинской информации............................................................... 6 3. Поддерживающая информация............................................................................ 7 4. Распространенные реакции................................................................................... 9 5. Основная психосоциальная поддержка............................................................... 10 6. Усиление социальной поддержки........................................................................ 11 7. Усиление социальной поддержки........................................................................ 12 8. Советы по воспитанию детей............................................................................... 15 Ссылки ....................................................................................................................... 18 4 │ Введение 1 февраля 2016 года ВОЗ объявила, что кластер микроцефалии (1) и других неврологических нарушений, зарегистрированный в Бразилии, представляет собой чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, имеющую международное значение. В нескольких странах зарегистрировано увеличение числа случаев микроцефалии и/или синдрома Гийена-Барре (СГБ) (2) одновременно со вспышкой вируса Зика (3). Имеются веские подозрения в отношении причинно-следственной связи между инфицированием вирусом Зика во время беременности и микроцефалией, хотя она научно не доказана (4). В этом документе описаны рекомендации по поддерживающим ответным мерам со стороны медицинских работников (например, врачей, медсестер), направленным, прежде всего, на женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности, и их семьи в связи с их психическим здоровьем и психосоциальными потребностями. Медицинские работники должны сотрудничать с коллегами в других секторах (например, секторах социальной работы, образования) в целях координации ответных мер в отношении психического здоровья и психосоциальных ответных мер. В этом руководстве для медицинских работников предлагаются стратегии, которые могут быть полезны при проведении консультаций со следующими группами женщин и их семьями: Беременные женщины с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом Зика Беременные женщины, которые знают, что они вынашивают ребенка с подозрением на микроцефалию Лица, осуществляющие уход, и семьи, где есть ребенок с микроцефалией К заботе о беременных женщинах важно привлекать проверенных людей, которые могут поддержать их. Это могут быть партнер женщины, ее друзья или члены семьи. Имейте в виду, что этим людям также может потребоваться психологическая поддержка. Психосоциальная поддержка людям с другими неврологическими заболеваниями Хотя этот документ направлен на микроцефалию, многие из описываемых видов поддержки (например, предоставление достоверной информации, сообщение поддерживающей информации, усиление основной психосоциальной поддержки, укрепление социальной опоры, ведение сопутствующих психических расстройств) также применимы к другим неврологическим заболеваниям, например, синдрому Гийена-Барре, который может быть потенциально связан с вирусом Зика. │ 5 1. Достоверная информация Все медицинские работники нуждаются в достоверной информации при оказании поддержки женщинам, инфицированным вирусом Зика во время беременности Предоставление достоверной информации о малоизвестном инфекционном заболевании и его предполагаемых эффектах имеет большое значение не только с точки зрения здравоохранения (5), но также и потому, что она может понизить тревожность у людей и в сообществах. Однако различные учреждения и различные медиаканалы часто предоставляют информацию, которая может быть непоследовательной или противоречивой. Непроверенные, но правдоподобно звучащие слухи, сообщаемые через социальные медиа, могут вызвать серьезные бедствия. Новая информация о вирусе Зика и его воздействии на беременных женщин, плод и новорожденных, а также о СГБ и других неврологических осложнениях со временем станет доступной. Важно все время иметь обновленную информацию. Вы должны также знать о других услугах, предоставляемых женщинам, инфицированным вирусом Зика во время беременности, и их семьям, а также при микроцефалии. Сюда могут входить посещение на дому женщин с особыми потребностями в дородовой и послеродовой периоды, медицинские услуги по обследованию детей с микроцефалией и лечение неврологических расстройств, нарушений слуха и зрения, психологические вмешательства, группы поддержки для женщин, группы поддержки для родителей и сообществ, услуги по реабилитации на базе сообществ и социальные и образовательные услуги для детей с ограниченными возможностями. Вы также должны знать обо всех услугах, доступных для больных с СГБ и их семей. Будьте в курсе последних научных данных о вирусе Зика и связанных с ним потенциальных последствиях. Будьте в курсе последних руководств по оценке вируса Зика и устранению связанных с ним потенциальных последствий. Ознакомьтесь с доступными услугами и системами поддержки / справочными системами для людей и их семей, пострадавшим от инфицирования вирусом Зика во время беременности и/или микроцефалии. 6 │ 2.Сообщение медицинской информации Информация о здоровье должна доноситься с учетом заботы о благосостоянии людей Диагностика и ведение микроцефалии и других неврологических расстройств являются важными проблемами для медицинских работников. Способ, при помощи которого медицинский работник оценивает эти состояния здоровья и проводит лечение, может повлиять на психосоциальное благополучие пациентов и их семей. Поскольку возникает проблема, связанная со стигмой, важно обеспечить конфиденциальность любой информации и медицинской помощи. Необходимо предпринять следующие шаги для защиты и обеспечения психологического благополучия в условиях постоянной заботы о физическом здоровье женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности и/или при наличии микроцефалии. Если это возможно, пригласите надежного партнера или члена семьи присутствовать на консультации. Это поможет им узнать о данном заболевании и позволит призвать их оказать поддержку. Во время заботы о здоровье важно уделять достаточное количество времени на то, чтобы предпринять шаги, описанные ниже. Предоставьте достоверную и понятную информацию (см. Раздел 1 о достоверной информации) обо всех обследованиях и тестах до их проведения, а также о результатах этих тестов. Спросите человека о том, что он знает о Зике и/или микроцефалии или других неврологических осложнениях. Выделите время на то, чтобы выслушать мнение людей и их партнеров/членов семьи (мысли, чувства) по поводу результатов. Проинформируйте человека о том, что вы знаете о прогнозе в связи с Зикой и/или микроцефалией или другими неврологическими осложнениями. Важно подчеркнуть, что у многих детей с микроцефалией не возникают нарушения развития или другие серьезные неврологические осложнения. Проверьте, поняли ли люди, каковы результаты их тестов и их последствия. Попросите их кратко изложить, как они понимают то, что вы им сообщили. Осторожно поправьте их, если возникло какое-то недопонимание. Оказывая помощь, все время побуждайте людей и членов их семей делать записи и возвращаться в клинику, если у них возникают дополнительные вопросы. Объясняйте необходимость регулярного наблюдения для контроля развития нервной системы и оценки возможных осложнений. Делитесь информацией и направляйте людей в соответствующие службы для решения социальных и психологических проблем, а также проблем, связанных с физическим здоровьем, когда это необходимо. Информируйте о надлежащих мерах для контроля распространения вируса (например, презервативы для мужчин и женщин, репелленты от комаров, безопасные для использования во время беременности, и противомоскитные сетки обработанные инсектицидами). Перед окончанием каждого приема повторите и подтвердите, каким должен быть для человека следующий шаг, например, посещение другого врача или обращение в другую службу. Призывайте женщин привлекать и приглашать надежного человека (партнера, друга, члена или друга семьи) на прием или на любой последующий прием. Обеспечьте конфиденциальность любой оказываемой помощи. Подчеркните, что у многих детей с микроцефалией не возникают нарушения развития или другие серьезные неврологические осложнения. 7 │ 3. Поддерживающая информация Очень важно, как вы общаетесь с женщинами и семьями, пострадавшими от вируса Зика и/или микроцефалии или других неврологических осложнений. Они могут быть смущены или расстроены, взволнованы или раздражены (см. Раздел 4 о психологических реакциях). Вы должны попробовать пользоваться простым языком и избегать технических терминов, чтобы они наверняка поняли информацию, которую вы им сообщаете. Спокойствие и выказывание понимания могут помочь людям в состоянии стресса почувствовать, что их понимают, уважают, заботятся о них должным образом и дают им возможность принимать информированные решения и строить планы. Однако некоторые медики теряют свои коммуникативные навыки, общаясь с людьми в состоянии сильного стресса. Медицинские работники теряют способность к нормальному общению, находясь под давлением времени или переутомления. Это особенно часто случается во время эпидемий. Общение с кем-то может быть большой поддержкой. Однако важно никого не заставлять поделиться своей историей с вами. Некоторые люди могут не хотеть говорить об обстоятельствах своей жизни. Тем не менее, они могут оценить то, что вы будете общаться с ними спокойно, дадите им знать, что вы останетесь с ними, когда они захотят поговорить. Не говорите слишком много, делайте паузы. Молчание в течение какого-то времени может освободить для человека пространство и побудить его поделиться с вами, если он того пожелает. Во Вставке 1 вы можете найти примеры того, что можно сказать и сделать, и чего нельзя говорить и делать. Самое главное, быть самим собой, быть искренним и честным, предлагая свою помощь и заботу. 8 │ Вставка 1 . Что стоит делать и чего не стоит делать при поддерживающей коммуникации (из WHO et al, 10)
│ 9 |
Похожие:
 |
Ведение беременности в контексте вируса Зика Зика и потенциальной врожденной микроцефалией и синдромом Гийена-Барре на некоторых пострадавших территориях1 обострила эту проблему... |
|
Оценка детей с микроцефалией в контексте вируса Зика Руководство предназначено, прежде всего, для медицинских специалистов, непосредственно оказывающих помощь новорожденным и их семьям,... |
|
Ежедневная информационная справка о вспышках лихорадки Зика Эпидемиологическое обновление: вспышки вируса Зика и осложнения, потенциально связанные с инфекцией, вызванной вирусом Зика |
|
Трудовые права и гарантии беременных женщин Памятка разработана аппаратом Уполномоченного по правам человека и направлена на информирование беременных женщин об установленных... |
 |
Общие принципы проведения анестезиологических пособий у беременных женщин Анестезия и интенсивная терапия у беременных в условиях неспециализированного отделения |
|
Извещение о проведении запроса котировок №17 от 24. 03. 2010 г Поставка лекарственных средств (для беременных женщин, имеющих родовой сертификат) |
|
Извещение о проведении запроса котировок №65 от 27. 11. 2009 г Поставка лекарственных средств (для беременных женщин, имеющих родовой сертификат) |
|
Утверждаю директор сс гау рс (Я) рб №1-нцм Предназначен, как вспомогательное средство для определения разрыва плодного пузыря у беременных женщин |
|
Документация к открытому аукциону Наименование открытого аукциона поставка полноценного питания для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трёх... |
|
Ведение беременности и родов у женщин с ревматизмом и приобретенными пороками сердца Овольно частой патологией у беременных. Степень риска тромбоэмболии, подострого бактериального эндокардита, сердечной недостаточности... |
|
В республиканский формулярный список лекарственных средств «Генферон Лайт» предназначен для применения в терапии урогенитальных и острых респираторных инфекций у беременных женщин и у детей,... |
|
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности Отделения сестринского ухода для беременных женщин (далее – Отделение)... |
|
Описание объекта закупки при проведении электронного аукциона на... Указываются показатели, позволяющие определить соответствие закупаемых товаров потребностям заказчика: форма выпуска, дозировка и... |
|
Психологические особенности семей, имеющих детей с проблемами в развитии К сожалению, статистические данные говорят о значительном приросте в детской популяции детей с различными осложнениями в физическом... |
|
Государственное Учреждение «Отдел образования города Семей вко» Выступление педагога-психолога на родительском собрании: «Психологическая помощь при подготовке к ент» |
|
*Прочтите внимательно инструкцию перед использованием Время работы от одной зарядки: ждущий режим — до 10 ч., игровой режим — до 4-5 часов. Поддержка просмотра 3D-фотографий, датчик положения... |