Приказ Минздрава России от 20. 12. 2012 n 1175н (ред от 21. 04. 2016) Об утверждении порядка назначения и выписывания лека

Скачать 0.54 Mb.

Название	Приказ Минздрава России от 20. 12. 2012 n 1175н (ред от 21. 04. 2016) Об утверждении порядка назначения и выписывания лека
страница	2/3
Тип	Статья

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Статья

1 2 3

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)
Министерство здравоохранения

Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805

Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

РЕЦЕПТ "__" ____________________ 20__ г.

(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

(полностью)

Возраст ___________________________________________________________________

Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь

в амбулаторных условиях ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

(полностью)
Руб. Коп. Rp:

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................
---------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*>

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н)
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________
руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................
---------------------------------------------------------------------------
руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................
---------------------------------------------------------------------------
руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................
---------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.
Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)
--------------------------------

<*> - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 30.06.2015 N 386н,

от 21.04.2016 N 254н)
Министерство здравоохранения

Российской Федерации

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

┌─┬─┬─┬─┬─┐ Российской Федерации

Штамп │ │ │ │ │ │ от 20 декабря 2012 г. N 1175н

Код └─┴─┴─┴─┴─┘

медицинской организации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории граждан

Код нозологической формы (по МКБ-10)

Источник финансирования: (подчеркнуть)

% оплаты: (подчеркнуть)

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации)

1. Федеральный

1. Бесплатно

2. Субъект Российской Федерации

2. 50%

3. Муниципальный

┌─┬─┐ ┌─┬─┐

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 20__ г.

└─┴─┘ └─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Ф.И.О. пациента _____________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в

амбулаторных условиях

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача

___________________________________________________________________________
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Руб.|Коп.| Rp:

....|....|...D.t.d. ........................ ........|.........|.........|

....|....|...Signa:.......................... ........|.........|.........|
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код лечащего врача)

│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

└─┴─┴─┴─┴─┘
Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней

(ненужное зачеркнуть)
---------- (Заполняется специалистом аптечной организации) ---------

Отпущено по рецепту:	Торговое наименование и дозировка:

Дата отпуска: "__" _______ 20 г.	Количество:
Приготовил:	Проверил:	Отпустил:
--------------------------------------------- (линия отрыва) ---------------------------------------------
Корешок рецептурного бланка	Способ применения:
	Продолжительность _____ дней
Наименование лекарственного препарата:
	Количество приемов в день: ___ раз
Дозировка: ________________	На 1 прием: __________________ ед.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 30.06.2015 N 386н,

от 21.04.2016 N 254н)
Министерство здравоохранения

Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Медицинская организация от 20 декабря 2012 г. N 1175н
┌─┬─┬─┬─┬─┐

Штамп │ │ │ │ │ │

Код ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Форма N 148-1/у-06 (л)

┌─────────────────────┬────────────┬───────────┐

Код Код │Источник финанси- │% оплаты из │Рецепт │

категории назологической │рования: │источника │действите- │

граждан формы │1) федеральный бюджет│финансирова-│лен в тече-│

(по МКБ-10) │2) бюджет субъекта │ния: │ние │

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │Российской Федерации │1) 100% │15 дней, │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3) муниципальный │2) 50% │30 дней, │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ │бюджет │(нужное под-│90 дней │

│(нужное подчеркнуть) │черкнуть) │(нужное │

│ │ │подчерк- │

│ │ │нуть) │

└─────────────────────┴────────────┴───────────┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

РЕЦЕПТ Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Ф.И.О.

пациента __________________________________________________________________
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

рождения └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
N полиса обязательного ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

страхования └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в

амбулаторных условиях _____________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код лечащего врача │ │ │ │ │ │ │

Выписано: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (заполняется специалистом аптечной

организации)

Отпущено по рецепту:

Rp: Дата отпуска _______________________

___________________________________ Код лекарственного

___________________________________ препарата __________________________

D.t.d. Торговое наименование ______________

Дозировка _________________________ ____________________________________

Количество единиц _________________ ____________________________________

Signa _____________________________ Количество _________________________

Подпись лечащего врача ____________ На общую сумму _____________________

и личная печать лечащего врача ____ ____________________________________

М.П.
---------------------------(линия отрыва)-------------------------
___________________________________________________________________________

Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ N ___________ от _________

___________________________

Способ применения:

Продолжительность __________________ дней Наименование лекарственного

Количество приемов в день: _________ раз препарата: ____________________

На 1 прием: ________________________ ед. Дозировка: ____________________
Приложение N 3

к приказу Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н
ПОРЯДОК

1 2 3

Похожие:

	Приказ Минздрава России от 01. 11. 2012 n 572н (ред от 12. 01. 2016)... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология		Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов О применении настоящего приказа см информационное письмо Минздрава России от 17 октября 2013 г. N 25-4/10/2-7719
	Приказ (в ред. Приказа Минздрава РФ от 10. 06. 2013 n 369н ) в соответствии с Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств...		Приказ от 29 июня 2011 г. N 624н об утверждении порядка выдачи листков... Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, n 1, ст. 18; 2009, n 30, ст. 3739; 2010, n 40, ст. 4969, n 50, ст. 660; 2011,...
	Приказ от 18 июля 1994 г. N 125 об утверждении порядка проведения... Территориальным органам Госстандарта России и организациям, аккредитованным Госстандартом России на право поверки, в своей		Приказ фссп россии от 10. 12. 2010 n 682 (ред от 02. 06. 2016) "Об... Гост р 51511-2001. Государственный стандарт Российской Федерации. Печати с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации....
	Приказ Минтруда России от 25. 02. 2016 г. №76н «Об утверждении Правил... Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации...		Приказ Минздрава России от 20. 12. 2012 n 1183н "Об утверждении Номенклатуры... Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников
	Приказ минтруда россии от 25. 02. 2016 №76н Редакция вступит в силу... Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации...		Приказ Минтруда России от 15. 10. 2015 n 722н "Об утверждении Правил... Российской Федерации, 2012, n 26, ст. 3528; 2013, n 22, ст. 2809; n 36, ст. 4578; n 37, ст. 4703; n 45, ст. 5822; n 46, ст. 5952;...
	Приказ Минздравсоцразвития России от 16. 04. 2012 n 366н "Об утверждении... В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...		Приказ от 21 декабря 2012 г. N 1345н об утверждении порядка осуществления... Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, n 26, ст. 3526), в целях оценки...
	Приказ от 21 декабря 2012 г. N 1345н об утверждении порядка осуществления... Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, n 26, ст. 3526), в целях оценки...		Приказ от 12 февраля 2007 г. N 110 о порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов Форму "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению n 1
	Приказ от 12 февраля 2007 г. N 110 о порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов Форму "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению n 1		Приказ от 12 февраля 2007 г. N 110 о порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов Форму "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" согласно приложению n 1

Руководство, инструкция по применению