Фармакология (наука о лекарственных средствах и их применении) и токсикология (наука о ядах и отравлениях) тесно связаны друг с другом. Их задача изучение приема, эффективности и выделения медикаментов и ядов организмом человека и животного
|
Скачать 351.82 Kb.
|
|
Специальные сведения о медикаментах Лекарственные препараты «Сестринское дело в стоматологии» Лекарственные средства (медикаменты, фармакологические препараты) - это растительные, животные или химические вещества (или препараты), приготовленные из них. С их помощью осуществляются: Исследование (диагностика) либо лечение (терапия). Возмещаются отсутствующие в организме вещества. Устраняются или обезвреживаются возбудители болезней. Лекарства или лечебные средства использовались в медицине с незапамятных времен. Хотя эффективность отдельных лекарственных средств подтверждалась медиками, а их применение изучалось в медицинских школах, однако до недавнего времени считалось везением, если лекарственное средство помогало. Лишь в начале XIX века S. Hahnemann провел первое систематическое исследование влияния лекарственных средств на здоровых добровольцах (коллегах и студентах), точно фиксируя все физические и психические изменения, появившиеся в результате приема этих препаратов. Благодаря многочисленным исследованиям отдельного лекарственного вещества были выявлены его важнейшие свойства и составлено представление о лекарственном препарате. Таким образом, Hahnemann был одним из основателей современной фармакологии и токсикологии. Фармакология и токсикология Фармакология (наука о лекарственных средствах и их применении) и токсикология (наука о ядах и отравлениях) тесно связаны друг с другом. Их задача - изучение приема, эффективности и выделения медикаментов и ядов организмом человека и животного. Прием лекарственных средств Прием лекарственных средств легче всего осуществляется естественным путем, через пищеварительный тракт (энтерально), хотя лекарства могут приниматься через рот (орально) и через прямую кишку (ректально). Газо- и парообразные медикаменты могут быть приняты легкими путем ингаляции (пульмонально); некоторые вещества могут резорбироваться кожей (перкутанно). В качестве искусственного метода введения медикаментов следует упомянуть инъекцию. Прием лекарственных средств путем ингаляции, перкутанной резорбции или инъекции называется парентеральным (минуя кишечный тракт). Путь введения лекарственного препарата в организм больного определяется врачом и зависит от химического состава лекарства и от желаемого воздействия. Некоторые препараты разрушаются в желудке (например, первый пенициллин), поэтому их нельзя применять орально. Такие препараты назначаются либо в капсулах, растворяющихся в кишечнике, либо в форме инъекций. Медикаменты местного воздействия на кожу не обязательно должны сначала поступать в систему кровообращения больного. Они наносятся в виде мазей или гелей. Лекарственные средства, инъецированные внутривенно, оказывают очень быстрый эффект, так как они сразу же распределяются кровотоком по всему организму. Постепенное, рассчитанное на весь день воздействие, достигается подкожным (субкутанным) или внутримышечным введением лекарственного препарата. Влияние лекарственных средств на организм человека. Многие лекарственные средства в низких дозах оказывают лечебный эффект. При высоких дозах они являются ядами. Врач должен знать, в какой дозировке назначить тот или иной препарат, чтобы достичь максимального лечебного эффекта, и какая дозировка нанесет вред пациенту вплоть до опасности жизни. Поэтому все новые медикаменты обязательно проверяются на животных. Благодаря этим исследованиям устанавливается необходимая для достижения лечебного эффекта дозировка препарата (терапевтическая доза). Далее исследуется токсичность нового медикамента. В серии специальных тестов на животных определяется летальная для человека доза. Токсичный препарат может не только привести к смерти человека при передозировке; могут иметь место и так называемые побочные явления при приеме обычной терапевтической дозы (головная боль, слабость и др.). Побочные явления препарата проверяются в контрольных исследованиях на пациентах. Если медикамент имеет много вредных побочных явлений, его выход на рынок запрещается. Толерантность Толерантность лекарственного средства проявляется в его низкой эффективности при повторном приеме и может быть вызвана разными причинами. Некоторые лекарственные препараты, расщепляемые печенью, при повторном приеме разлагаются очень быстро, поэтому уже спустя короткое время пациенту приходится повышать дозу для достижения необходимого эффекта. Этот вид толерантности наблюдается прежде всего у снотворных средств (гипнотических) из группы барбитуратов. Другие лекарственные препараты при повторном приеме хуже всасываются кишечником, и их дозу также приходится увеличивать. Лекарственная зависимость О лекарственной зависимости говорят тогда, когда отмена регулярно применяемого препарата вызывает физические и/или психические нарушения. К группе лекарственных препаратов, способных вызвать зависимость, относятся главным образом лекарственные средства, воздействующие на мозг, такие как наркотические и успокаивающие средства, алкоголь и др. Во избежание злоупотребления наркотическими средствами законодательством предусмотрен строгий контроль за их выдачей пациентам. Взаимные влияния лекарственных средств При одновременном или следующем один за другим приеме различных лекарственных средств могут проявиться их взаимные влияния. Синергизм имеет место тогда, когда два различных лекарственных препарата оказывают одинаковое воздействие. При одновременном приеме этих средств их действие может суммироваться или потенцироваться. О суммировании воздействия говорят, когда оба средства, принимаемые раздельно, оказывают сходный эффект, а их комбинированный прием удваивает лечебный эффект. Потенцирование лекарственного воздействия возникает тогда, когда одновременный прием двух лекарственных средств резко повышает их эффективность. Хорошо известно потенцирующее воздействие психотропных препаратов при одновременном употреблении алкоголя. Точно также прием одного лекарственного средства может уменьшить или даже свести на нет лечебный эффект другого препарата: например, одновременный прием кальция и фтора уменьшает всасывание фтора стенками кишечника. Аллергия У некоторых людей прием медикаментов мобилизует иммунную систему на выработку антител. Эти антитела, направленные против медикамента, приводят при повторном с ним контакте (через минимум 8—10 дней) к аллергической реакции, которая может выражаться (в благоприятном случае) отеками с зудом, а в неблагоприятном случае - в виде угрожающего жизни анафилактического шока. Расщепление и выделение медикаментов организмом Медикаменты воспринимаются организмом как чужеродные вещества, которые должны быть расщеплены или выделены организмом. Расщепление осуществляется, как правило, в отдельных клетках организма и в печени. Продукты распада и не подлежащие расщеплению вещества выделяются легкими, почками, кишечником и кожей. Некоторые вещества, не подлежащие расщеплению и выделению, откладываются в жировой ткани. Обращение с медикаментами Продажа Продажа лекарственных средств строго регламентируется законодательством во избежание злоупотребления некомпетентными лицами или непроизвольного отрицательного влияния на пациентов. Согласно этим законам, все лекарственные средства разделены на 4 группы: • Свободно продаваемые. е Продаваемые только аптеками. е Отпускаемые по рецептам. е Наркотические средства. Свободно продаваемые лекарственные препараты можно приобрести, кроме аптек, в лавках, торгующих аптекарскими и хозяйственными товарами, в магазинах лекарственных трав и диетических продуктов и т. д. К этой группе относятся минеральные и целебные воды, чаи, пластыри, лечебные мази, всевозможные дезинфицирующие средства, средства гигиены полости рта. Легкие обезболивающие средства, снотворные и успокоительные препараты продаются только в аптеках, но могут отпускаться без рецепта врача. Высокоэффективные препараты, способные из-за их побочных влияний нанести вред человеку и животному, отпускаются в аптеках лишь при наличии рецепта врача (стоматолога, ветеринара). При этом должен быть обеспечен врачебный контроль приема медикаментов. Наркотическими веществами называют сильные обезболивающие средства (морфий, опиум), вызывающие зависимость. Их разрешено применять только в исключительных случаях, когда обычные обезболивающие средства неэффективны. Их использование регламентировано Законом о наркотических средствах. При выписывании подобных препаратов должны быть соблюдены основные положения назначения наркотических средств. . Аллергия У некоторых людей прием медикаментов мобилизует иммунную систему на выработку антител. Эти антитела, направленные против медикамента, приводят при повторном с ним контакте (через минимум 8—10 дней) к аллергической реакции, которая может выражаться (в благоприятном случае) отеками с зудом, а в неблагоприятном случае — в виде угрожающего жизни анафилактического шока. Расщепление и выделение медикаментов организмом Медикаменты воспринимаются организмом как чужеродные вещества, которые должны быть расщеплены или выделены организмом. Расщепление осуществляется, как правило, в отдельных клетках организма и в печени. Продукты распада и не подлежащие расщеплению вещества выделяются легкими, почками, кишечником и кожей. Некоторые вещества, не подлежащие расщеплению и выделению, откладываются в жировой ткани. Обращение с медикаментами Продажа Продажа лекарственных средств строго регламентируется законодательством во избежание злоупотребления некомпетентными лицами или непроизвольного отрицательного влияния на пациентов. Согласно этим законам, все лекарственные средства разделены на 4 группы: Свободно продаваемые. Продаваемые только аптеками. Отпускаемые по рецептам. Наркотические средства. Свободно продаваемые лекарственные препараты можно приобрести, кроме аптек, в лавках, торгующих аптекарскими и хозяйственными товарами, в магазинах лекарственных трав и диетических продуктов и т. д. К этой группе относятся минеральные и целебные воды, чаи, пластыри, лечебные мази, всевозможные дезинфицирующие средства, средства гигиены полости рта. Легкие обезболивающие средства, снотворные и успокоительные препараты продаются только в аптеках, но могут отпускаться без рецепта врача. Высокоэффективные препараты, способные из-за их побочных влияний нанести вред человеку и животному, отпускаются в аптеках лишь при наличии рецепта врача (стоматолога, ветеринара). При этом должен быть обеспечен врачебный контроль приема медикаментов. Наркотическими веществами называют сильные обезболивающие средства (морфий, опиум), вызывающие зависимость . Их разрешено применять только в исключительных случаях, когда обычные обезболивающие средства неэффективны. Их использование регламентировано Законом о наркотических средствах. При выписывании подобных препаратов должны быть соблюдены основные положения назначения наркотических средств. Формы приготовления медикаментов Хранение лекарственных препаратов Так как медикаменты могут быть ядовитыми (в зависимости от их дозировки), то дома и в медицинском учреждении они должны храниться в недоступном для детей и других посто -ронних лиц местах. Так как в стоматологической клинике (в отличие от общих медицинских учреждений) используется мало медикаментов, необязательно иметь в каждом кабинете шкаф для их хранения. Постоянно применяемые при стоматологическом лечении препараты, хранятся в небольших количествах в выдвижных ящиках столов в лечебных кабинетах; запасы хранятся в специальном шкафу для медикаментов, в холодильнике в центральном кабинете. Препараты, относящиеся к наркотическим средствам, должны храниться в специальном, закрываемом шкафу для лекарственных средств. Утилизация Лекарственные средства имеют ограниченный срок хранения, который должен быть указан на упаковке. Важной задачей помощницы стоматолога является постоянная проверка шкафа для лекарственных средств и отсортировка медикаментов с просроченным сроком хранения. Отсортированные медикаменты следует выбрасывать не в бак для бытового мусора или в водосток, а в особый мусор. Утилизация старых медикаментов не представляется сложной, так как они могут быть переданы в аптеку. Порошки Порошки — это мелкоизмельченные твердые медикаменты для орального приема. Сегодня они почти не применяются , так как их точная дозировка не гарантируется. Таблетки Рис, 98Ь. Свечи, упакованные в пленку. Рис. 98а. Таблетки и драже - наиболее часто используемая форма лекарств. Таблетки прессуются из сухого порошка в специальных машинах под высоким давлением. Обычно они белого цвета и круглой формы. При изготовлении фирма-изготовитель часто печатает на них свое название. Так как таблетки часто имеют шероховатую поверхность и ребристые края, их не всегда легко проглотить. Драже Драже — это обработанные таблетки, имеющие закругленную форму. Благодаря специальному покрытию их поверхность гладкая и блестящая, позволяющая легко их проглотить. Специальные оболочки делают их устойчивыми к воздействию желудочного сока. Поэтому в виде драже могут назначаться те препараты, которые без специальной оболочки разрушились бы кислым желудочным соком. Так называемые пилюли тоже являются драже (рис. 98а). Капсулы Капсулы — представляют собой небольшие сосуды из желатина, в которых дозировано упакованы порошкообразные или жидкие (жиры, масла, вос-ки) медикаменты. При проглатывании они, как правило, растворяются уже в желудке, однако есть капсулы, которые распадаются и освобождаются от своего содержимого лишь в тонком кишечнике. Капли Капли — это медикаменты, растворенные либо в воде (раствор), либо в спирте (настойка). Капли на спиртовой основе еще очень часто используются в гомеопатии. Капли продаются в маленьких флаконах, имеющих для облегчения дозировки специальное приспособление. Сиропы Сиропы сегодня являются привычными в педиатрии. При любой возможности медикаменты назначаются не в твердой форме, а в виде сиропа, так как маленькие дети охотнее пьют сладкие сиропы, чем принимают сухие таблетки. В состав так называемых сухих сиропов входят вещества, которые в жидкой форме имеют ограниченный срок хранения. Перед приемом пациент сам приготавливает себе сироп, добавляя к порошку воду. Субпозитории Для ректального приема лекарственных средств изготавливаются свечи {субпозитории), имеющие конусовидную форму и жиросодержащую основу (масло какао, гидрированные растительные жиры ит. д.)Субпозитории назначаются врачом, когда медикамент нужно ввести энтерально, минуя портальное кровообращение, непосредственно в кровоток, а также с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка при его болезнях. Рис. 98d. Правильное открывание ампулы. Среди пациентов субпозитории не пользуются особой популярностью, так как способ их введения не всегда приемлем (рис. 98с).  Рис. 98с. Ампула-спринцовка. Ампулы-спринцовки Медикаменты, которые должны оказать быстрое воздействие и минуя портальное кровообращение поступить в кровоток, выпускаются также в виде ампул-спринцовок. Изготовленные из мягкой пластмассы, ампулы вводятся длинным концом в задний проход, и содержимое ампулы выдавливается руками (рис. 98с). Растворы для инъекций Инъекция лекарственных средств осуществляется, как правило, врачом. Лишь при некоторых заболеваниях (диабет, гемофилия) пациенты обучаются самостоятельному введению препарата. Инъекционные растворы выпускаются в ампулах для одноразового использования (рис. 98d). Растворы для неоднократных инъекций заполняются в специальные флаконы, из которых они могут браться с помощью шприца. Большие количества растворенных медикаментов, которые должны поступить сразу в кровоток, заполняются в инфузионные флаконы и вводятся капельно. Аэрозоли Аэрозоли — это мелкодисперсионные жидкости в спреевых флаконах. Они используются для равномерного распыления медикаментов на кожу и слизистые оболочки, а также для ингаляции лекарственных средств, которые должны резорбироваться слизистой оболочкой бронхов и легких. Газы Газы поступают на рынок в баллонах под давлением (газовые баллоны). Они используются главным образом при анестезии и реанимации. Метод ингаляции наркотических газов имеет большие преимущества по сравнению с другими методами: ингалированные вещества быстро поступают в кровоток и благодаря дыханию также быстро выводятся. Мази Мази — это эмульсии (масло в воде или вода в масле), которые должны стабилизироваться путем добавления эмульгаторов, предотвращающих разделение водных и жировых составных частей мази. Эмульгаторы состоят из молекул, у которых один конец является водорастворимым, а другой — жирорастворимым. В эмульсии они связывают эти нерастворяемые друг другом вещества и стабилизируют таким образом смесь. Гели Гелем называют мазеподобный лекарственный состав, не содержащий жир, предназначенный для наружного применения на влажной слизистой оболочке полости рта. Рецепт Многие медикаменты пациент может получить в аптеке лишь в том случае, если врачом выписан рецепт. Рецепт — это письменное распоряжение врача на получение пациентом лекарственного средства в аптеке. Рецепт является документом, который должен быть грамотно, четко и разборчиво оформлен (чернилами, фломастером, шариковой ручкой). Изменение рецепта пациентом или другим лицом является подделкой и поэтому наказуемо. Рецепт выписывается на специальном бланке, где указаны имя, специальность и адрес врача (частный рецепт), или на специальном бланке страховых касс. Несмотря на различия бланков, для обоих видов рецептов действуют одни и те же правила. Правильно выписанный рецепт должен содержать следующие данные: Дату выписки. Назначение лекарственного препарата. Указание дозировки и размеров упаковки лекарства. Сигнатуру. Имя и адрес пациента. Имя (подпись) врача. К п. 1: Указание даты выписки рецепта очень важно, так как рецепт имеет ограниченный срок действия (до 1/2 года). К п. 2: Перед графой назначение часто уже имеется впечатанная пометка "Rp'\ представляющая собой сокращенное слово "Praeceptum" (предписание). Для сотрудника аптеки это означает: Recipe — возьми. Если назначаемое лекарство должно быть приготовлено фармацевтом (сегодня это не так часто бывает, как раньше), то на этом месте рецепта должны быть указаны все составные компоненты изготавливаемого лекарств венного препарата с точным указанием пропорций. К п. 3: Если выписывается рецепт на препарат, который должен быть изготовлен в аптеке, следует указать форму препарата (пилюли, таблетки) и его количество. |
Похожие:
 |
Задача : поиск, разработка и изучение новых лекарств для профилактики,... Фармакология – (греч. Pharmacon – лекарство) наука, изучающая взаимодействие химических соединений биологического и небиологического... |
 |
«научное изучение явлений, возникающих в процессе групповых отношений... Соц-я отнюдь не умозрительная наука. Во-первых, потому, что она опирается на мощную эксперим-ную базу, успешно используемую также... |
|
Лекция №1 Фармакология – (греч. Pharmacon – лекарство) наука, изучающая взаимодействие химических соединений биологического и небиологического... |
|
Темы Философия Духовная философия + Рационализм. Современные наука и техника Последние научные достижения. + Технические усовершенствования. + «Безумные» идеи. + Альтернативная наука + Нетрадиционная наука... |
|
Книга с опытами для детей «Простая наука» Наука становится еще ближе, интереснее и интерактивнее! В appStore появилась уникальная детская книга «Простая наука», которая является... |
|
«Сборник задач и вопросов по физике в помощь поступающим в мифи», М., 1964 Сборник научного юмора, скажете вы. — Но разве слова „наука“ и „юмор“ не исключают друг друга? — конечно нет. Эта книга — несомненное... |
|
Что такое экология? Что такое экология? Экология – это наука о взаимодействиях организмов друг с другом и с окружающей средой. Мы считаем, что экология... |
|
Социальная психология и история Издательств” “Наука” 117864 гсп-7, Москва, в-485, Профсоюзная ул., 94а 2-я типография издательства “Наука” |
|
Ядов В. А Ядов В. А. Стратегия социологического исследования. Описание,объяснение, понимание социальной реальности/ В. А. Ядов. — 3-е изд.,... |
|
Указатель/ Федерал. Собр. Рф, Гос. Дума, Парламент б-ка; [ ПШ: 001 Алферов Ж. И. Наука и общество/ Ж. И. Алферов; ран, Физико- техн ин-т им. А. Ф. Иоффе. Спб.: Наука,2005. 383 с.: 146 ил.... |
|
Дайте определение науки «Информатика» И – наука о законах и методах организации и переработки информации в естественных и искусственных системах с применением ЭВМ. И –... |
|
Нейромышечная активация-современный подход «Раз это система, то элементы, конечно, взаимодействуют друг с другом, а наше дело — начинать изучение с взаимодействия их.» И. П.... |
|
Положение о Конкурсе фотографий «Наука среди нас» Конкурс фотографий «Наука среди нас» (далее Фотоконкурс) приурочен к десятилетию факультета Высшей школы государственного аудита... |
|
Классификация, синдромы нарушения обмена веществ В основу классификации болезней обмена веществ положен принцип преобладающей патологии и главного этиологического фактора. В организме... |
|
Иц «наука» 2009 удк 376-056. 262 (100) (082) ббк 74. 3 я43 И65 И65 И65 Инклюзивное образование: опыт и перспективы: Материалы международной научно-практической конференции 14-17 ноября 2008 года.... |
|
Программа организации физического воспитания и оздоровления детей... Программа является частью комплексной программы организации отдыха и оздоровления детей «Планета людей. Наука», пятилетней концепции... |