ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ О КАЧЕСТВЕ ТОВАРОВ/РАБОТ/УСЛУГ
Дата, исх. номер
Заказчику
______________________________________________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЕ О КАЧЕСТВЕ [ТОВАРОВ/РАБОТ/УСЛУГ]
1. Исполняя наши обязательства и изучив документацию запроса ценовых котировок на право заключения договора на поставку лекарственных препаратов, в том числе условия и порядок проведения настоящего запроса ценовых котировок, проект договора и техническое задание, мы
___________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации или Ф.И.О. Участника закупки)
в лице _____________________________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя организации (уполномоченного лица), его Ф.И.О. (полностью)
уполномоченного в случае признания нас Победителем запроса ценовых котировок подписать договор, согласны поставить товары в соответствии с требованиями документации запроса ценовых котировок и на условиях, указанных в нижеприведенной таблице:
№
|
Наименование
|
Технические характеристики
|
производитель, страна происхождения
|
Срок годности
|
Ед/ изм
|
Кол-во
|
Цена,
руб.
|
НДС
%
|
Сумма, руб.
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n…
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в Технической части документации запроса ценовых котировок, влияющими на стоимость оказания услуг.
_______________________ _______________________ /___________________/
(должность) (подпись) (ФИО)
М.П. (при наличии печати)
Примечание:
Участник закупки по своему усмотрению, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме, может прикладывать любые документы, характеризующие качество предлагаемых к поставке товаров, выполнению работ, оказанию услуг.
ФОРМА №7
к Документации о проведении запроса
ценовых котировок № 214/мед
ФОРМА ПЛАНА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМОВ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ВНУТРИ КОЛЛЕКТИВНОГО УЧАСТНИКА
План распределения объемов выполнения работ внутри коллективного участника
Наименование и адрес лидера коллективного участника: _______________________
№ п/п
|
Наименование работ/услуг по договору
|
Наименование организации, выполняющий данный объем
|
Стоимость
|
Сроки выполнения (начало и окончание)
|
в денежном выражении, руб. (без НДС)
|
в % от общей стоимости договора
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
100%
|
Х
|
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
____________________________________
М.П. (при наличии печати)
Приложение № 1
к Документации о проведении запроса
ценовых котировок № 214/мед
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
На поставку антисептиков.
№ п/п
|
Наименование
|
Технические характеристики
|
Ед. изм.
|
Кол-во
|
Остаточный срок годности
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Аквазан р-р д/наруж прим 10% 500мл или эквивалент
|
МНН: Повидон-йод
Форма выпуска: раствор для наружного применения 10% 500мл фл пласт.
Фармакологическое действие: антисептическое, дезинфицирующее, бактерицидное, противогрибковое, противопротозойное, противовирусное.
|
упаковка
|
300
|
Не менее 60%
|
2
|
Йодинол 100мл или эквивалент
|
МНН: Йод + [Калия йодид + Поливиниловый спирт]
Форма выпуска: 1 флакон со 100 мл 1% водного раствора для наружного применения содержит йода 0,1 г, калия йодида 0,3 г, спирта поливинилового 0,9 г; во флаконах по 100 мл.
Фармакологическое действие: антисептическое
|
упаковка
|
6
|
Не менее 60%
|
3
|
Хлоргексидина биглюконат р-р 0,05% 100мл п/эт или эквивалент
|
МНН: хлоргексидин
Форма выпуска: Раствор 0,05% водный 100мл фл п/эт №1
Фармакологическое действие: противомикробное, антисептическое
|
упаковка
|
1600
|
Не менее 60%
|
4
|
Калия перманганат пор 3гр или эквивалент
|
МНН: Калия перманганат
Форма выпуска: порошок д/приг раствора для местного или наружного применения флакон 3гр №1.
Фармакологическое действие: антисептическое, дезодорирующее
|
упаковка
|
2
|
Не менее 60%
|
5
|
Бриллиантовый зеленый р-р спирт 1% 10мл или эквивалент
|
МНН: Бриллиантовый зеленый
Форма выпуска: Раствор для наружного применения спиртовой 1% флакон темного стекла 10мл.
Фармакологическое действие: антисептическое
|
упаковка
|
100
|
Не менее 60%
|
6
|
Борная кислота пор 10г или эквивалент
|
МНН: Кислота борная
Форма выпуска: порошок 10г.
Фармакологическое действие: антибактериальное, противогрибковое, фунгистатическое, противопаразитарное, противопедикулезное, вяжущее.
|
упаковка
|
40
|
Не менее 60%
|
7
|
Йод р-р спирт 5% 10мл или эквивалент
|
МНН: Йод + [Калия йодид + Этанол]
Форма выпуска: раствор для наружного применения спиртовой 5% 10мл флакон темного стекла №1.
Фармакологическое действие: местнораздражающее, антисептическое, противовоспалительное.
|
упаковка
|
100
|
Не менее 60%
|
8
|
Линимент бальзамический /по Вишневскому/ 30г или эквивалент
|
МНН: Деготь + Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс
Форма выпуска: линимент туба 30г.
Фармакологическое действие: дезинфицирующее, противовоспалительное
|
упаковка
|
5
|
Не менее 60%
|
9
|
Олазоль аэр 80г или эквивалент
|
МНН: Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол
Форма выпуска: аэрозоль в баллонах аэрозольных стеклянных или алюминиевых по 80 г (с насадкой-распылителем); в пачке картонной 1 баллон.
Фармакологическое действие - местноанестезирующее, антибактериальное
|
упаковка
|
5
|
Не менее 60%
|
10
|
Перекись водорода раствор 3% 100мл или эквивалент
|
МНН: Водорода пероксид
Форма выпуска: Раствор для местного и наружного применения 3% 100мл флакон (пласт, флакон – капельница) №1
Фармакологическое действие: антисептическое.
|
упаковка
|
1012
|
Не менее 60%
|
11
|
Фукорцин р-р 25мл или эквивалент
|
Состав: Раствор содержит кислоты борной 0,8 ч., фенола чистого 3,9 ч., резорцина 7,8 ч., ацетона 4,9 ч., фуксина основного 0,4 ч., спирта этилового 95% 9,6 ч., воды дистиллированной до 100 ч.; во флаконах по 25 мл.
Форма выпуска: раствор для наружного применения спиртовой 25мл флакон темного стекла
Фармакологическое действие: гестагенное
|
упаковка
|
20
|
Не менее 60%
|
12
|
Хлорофиллипт р-р масл 2% 20мл или эквивалент
|
МНН: эвкалипта шарикового листьев экстракт
Форма выпуска: Раствор для местного применения масляный 2% 20мл флакон темного стекла №1.
Фармакологическое действие: противомикробное
|
упаковка
|
20
|
Не менее 60%
|
13
|
Анузол супп рект №10 или эквивалент
|
МНН: Белладонны листьев экстракт + Трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс + Цинка сульфат
Форма выпуска: суппозитории ректальные 10шт упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2.
Фармакологическое действие: подсушивающее, вяжущее, антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное.
|
упаковка
|
5
|
Не менее 60%
|
14
|
Камфорный спирт 10% 40мл или эквивалент
|
МНН: Камфора
Форма выпуска: раствор для наружного применения спиртовой 10% 40мл флакон темного стекла №1.
|
упаковка
|
200
|
Не менее 60%
|
15
|
Натрия тетраборат р-р в глицерине 20% 30г или эквивалент
|
МНН: натрия тетраборат
Форма выпуска: раствор для местного применения 20% 30г во флаконе оранжевого стекла.
Фармакологическое действие: антисептическое, бактериостатическое
|
упаковка
|
10
|
Не менее 60%
|
16
|
Салфетка спиртовая д/ин №1 или эквивалент
|
Описание: Салфетка для инъекций из бумажного текстиле-
подобного материала стерильная спиртовая (70% этиловый спирт)
Форма выпуска: салфетка спиртовая для инъекций №1
|
упаковка
|
9100
|
Не менее 60%
|
17
|
Мирамистин р-р д/наруж прим 0,01% 150мл или эквивалент
|
МНН: бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат
Форма выпуска: капли Раствор для местного применения 0,01%. во флаконе ПЭ, снабженным распылительным насосом и защитным колпачком или в комплекте с насадкой-распылителем, 150мл.
Фармакологическое действие: антисептическое
|
упаковка
|
1800
|
Не менее 60%
|
Ссылки на товарные знаки, знаки обслуживания, фирменные наименования, патенты, полезные модели, промышленные образцы, наименование места происхождения или наименование производителя, указанные в документации, читать со словами «или эквивалент».
1. Требования к качеству и безопасности товара (лекарственные средства, зарегистрированные в установленном порядке и внесенные в государственный реестр, состоящие из смешанных и несмешанных продуктов для использования в терапевтических или профилактических целях, расфасованные в виде дозированных лекарственных форм или в упаковки для розничной продажи):
Товар должен соответствовать требованиям к качеству, предусмотренному техническими регламентами в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, документами, разрабатываемыми и применяемыми в национальной системе стандартизации, принятыми в соответствии с законодательством Российской Федерации о стандартизации (Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52249-2009 "Правила производства и контроля качества лекарственных средств" (утв. и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 20 мая 2009 г. N 159-ст, ГФ, ФС, ВФС, ФСП-Документ в целом).
Товар должен быть безопасным для жизни, здоровья и окружающей среды при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации в соответствии с законодательством РФ.
Качество поставляемого товара должно подтверждаться декларацией о соответствии, зарегистрированным органом по сертификации, аккредитованным Госстандартом России. Поставляемый товар должен иметь регистрационное удостоверение и инструкцию по применению на русском языке в соответствии с действующим законодательством.
2. Требования к упаковке товара:
Товар поставляется в таре и упаковке, соответствующей государственным стандартам, техническим условиям, предъявляемым к поставке данного вида товара, другой нормативно-технической документации. Тара и упаковка должны быть прочными, сухими, без нарушения целостности со специальной маркировкой. На упаковках каждой единицы товара, в зависимости от вида товара, должно быть хорошо читаемым шрифтом на русском языке указано: наименование товара; название организации - производителя товара; номер серии и дата изготовления; способ применения; количество товара в упаковке; срок годности; условия хранения; меры предосторожности при применении, а также иная информация предусмотренная законодательством РФ (коробки для лекарственных средств ГОСТ 12301-2006; тара медицинская из стекла_ ГОСТ ISO 10993.1-2011 ГОСТ ISO 10993-3-2011 ГОСТ ISO 10993-4-2011 ГОСТ ISO 10993-5-2011 ГОСТ ISO 10993-6-2011 ГОСТ ISO 10993-7-2011 ГОСТ ISO 10993-9-2011 ГОСТ ISO 10993-10-2011 ГОСТ ISO 10993-11-2011 ГОСТ ISO 10993-12-2011 ГОСТ ISO 10993-13-2011 ГОСТ ISO 10993-14-2011 ГОСТ ISO 10993-15-2011 ГОСТ ISO 10993-16-2011 ГОСТ ISO 10993-17-2011 ГОСТ ISO 10993-18-2011 ГОСТ ISO/TS 10993-19-2011 ГОСТ ISO/TS 10993-20-2011-стандарты в целом, ГОСТ Р 52770-2007, ГОСТ 10782-85(Пп. 2.4, 2.5, 2.12. 2.14-2.16, упаковка , маркировка - ГОСТ 17768-90, Технический регламент Таможенного союза « О безопасности упаковки» ТР ТС -005-2011
Приложение № 2
к Документации о проведении запроса
ценовых котировок № 214/мед
ДОГОВОР № _________
|
