Цикл оксида азота и его регуляция в околоплодных водах и плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности
|
Скачать 1.31 Mb.
|
3.4. ПЛОДНЫЕ ОБОЛОЧКИ И ИХ РОЛЬ В ПАРАПЛАЦЕНТРАНОМ ОБМЕНЕ МЕЖДУ ОРГАНИЗМАМИ МАТЕРИ И ПЛОДАБолее полное представление о взаимосвязи между организмами матери и плода может дать изучение плодных оболочек, участвующих в параплацентарном обмене. Среди многочисленных акушерских осложнений беременности, существенную часть составляют нарушения функции экстраэмбриональных структур, в состав которых входят и плодные оболочки. Некоторые из осложнений гестации протекают остро (преждевременная отслойка плаценты), другим более свойственно хроническое течение (преждевременные роды, гестозы, дородовое излитие околоплодных вод и т.д.). Общим для всех осложнений является плацентарная недостаточность, которая, как указывалось выше, независимо от причин возникновения, протекает в трех клинических формах: острой, подострой и хронической. При преждевременных родах также были обнаружены патоморфологические изменения, соответствующие хронической плацентарной недостаточности, в основном П степени (Милованов А.П., 1999). На сегодняшний день имеется недостаточное количество данных о роли плодных оболочек в качестве биологических посредников передачи информации от плода к материнскому организму и от матери к плоду. Небольшое количество данных существует также о динамике биологически активных, регуляторных макромолекул и их взаимовлияния на систему «малых молекул» при физиологической и осложненной беременности. В данном разделе работы изложены результаты исследования уровня аминокислот, продукции оксида азота, активности NO-синтазы, аргиназы, и некоторых продуктов свободнорадикального окисления в плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности. 3.4.1. Уровень аргинина, пролина и цитруллина в плодных оболочках при физиологической и осложненной беременности Одно из ведущих мест среди нарушений беременности, являющихся причиной перинатальной заболеваемости и детской смертности, занимает синдром задержки развития плода. Он обусловлен, прежде всего, плацентарной недостаточностью, которая формируется чаще у женщин с гемодинамическими нарушениями системе «мать-плацента-плод» и экстрагенитальной патологией (Сидельникова В.М., 1999; 2001; Радзинский В.Е., 2001; Игнатко И.В. и др., 2003; Стрижаков А.Н. и др., 2003; Серов В.Н., 2004; Удодова Л.В., и др., 2004; Перетятко Л.П. и др., 2007) Преждевременные роды считаются одной из сновных причин перинатальной заболеваемости и детской смертности (Абрамченко В.В., 2003; Сидельникова В.М., 2004). По данным различных авторов, частота этой патологии колеблется в пределах 4%-12% не имея тенденции к снижению (Савельева Г.М. и др., 1991; 2006; Сидельникова В.М., 2002). Кроме того, недоношенность представляет и серьезную социальную проблему, так как среди таких детей высока доля больных с хронической патологией, инвалидов с детства (Сидорова И.С. и др. 1998; Барашнев Ю.И. и др., 2002). Можно полагать, что модификация уровней содержания аминокислот плодных оболочек в процессе формирования физиологической и осложненной беременности, являясь отражением изменений в биологической системе «мать-плацента-околоплодная среда-плод», может влиять на развитие плода и характер параплацентарного обмена. Результаты наших исследований показали, что в процессе развития физиологической беременности содержание аминокислот в плодных оболочках к концу гестации было в среднем в 2 раза выше, чем аналогичные величины в околоплодных водах. Осложненная беременность сопровождалась (таблицы 16, 17, рис. 17), падением уровня аргинина в плодных оболочках при всех указанных патологиях, особенно это снижение было характерно для ЗРП. Таблица 16Содержание аминокислот (мкг/мл) в плодных оболочках при осложненной беременности (ПН, ЗРП) (Мm)
достоверность отличий между показателями: * – при физиологической беременности и ПН, ** – при физиологической беременности и ЗРП Так, продукция аргинина в плодных оболочках уменьшалась при ПН на 82%, при ЗРП – на 87% и при преждевременных родах – на 81%, относительно физиологических показателей.Таблица 17Содержание аминокислот (мкг/мл) в плодных оболочках при преждевременных родах (Мm)
достоверность отличий между показателями: * – при физиологической беременности и преждевременных родах  Рис. 17. Изменение содержания аминокислот (в % к контролю) в плодных оболочках при осложненной беременности (ПН, ЗРП, преждевременные роды) Как указывалось выше, L-аргинин играет в организме беременной женщины особую роль (Хлыбова С.В., 2007). Отмечено достоверное снижение содержания в плаценте аргинина при плацентарной недостаточности, что приводит к своеобразному «параличу» обмена аргинина, выражающегося в снижении интенсивности всех трех путей его метаболизма: аргиназного и декарбоксилазного – в плаценте, NO-синтазного – в плацентарных макрофагах, (Шестопалов А. В., 2006). Уровень пролина и цитруллина при плацентарной недостаточности имеет аналогичную, но менее выраженную динамику: концентрация пролина снижена на 23%, а цитруллина – на 61% относительно контрольных величин. Что касается пролина, то его уровень также был снижен при ЗРП и преждевременных родах – на 35% и 37% соответственно контрольных величин. Противоположная динамика наблюдалась в обмене цитруллина в плодных оболочках при ЗРП и преждевременных родах. Уровень указанной аминокислоты увеличен при задержке роста плода на 81%, а при преждевременных родах в 2,7 раза. Известно, что избыточное или недостаточное содержание в тканях, органах, биожидкостях аминокислот является важным диагностическим признаком и может свидетельствовать о возникновении различных патологических состояний (Майстренко В.Н. и др., 2008). Нами также как и для околоплодных вод, был рассчитан коэффициент соотношения изученных аминокислот в плодных оболочках, который представлен в таблице 18. Полученные данные свидетельствуют о том, что наибольшие изменения в коэффициентах аминокислот наблюдались, так же как и в околоплодных водах для отношения аргинин/пролин – при ЗРП и аргинин/цитруллин – при преждевременных родах. Только если в случае с околоплодными водами эти коэффициенты были повышены в несколько раз, то в плодных оболочках наблюдалась противоположная ситуация: при ЗРП аргинин/пролин был снижен почти в 6 раз, а аргинин/цитруллин наиболее снижался при преждевременных родах (в 14 раз). Таблица 18 Коэффициенты L-аргинин/ L-пролин, L-аргинин/ L-цитруллин, L-пролин/ L-цитруллин в плодных оболочках с осложненной беременностью (ПН, ЗРП и преждевременные роды) (Мm)
Примечание: arg – L-аргинин; pro – L-пролин; cit – L-цитруллин Кроме дисбаланса в аминокислотном составе плодных оболочек, участвующих в параплацентарном обмене, имеет место также изменение продукции соединений, которые влияют на тонус сосудов и состояние их эндотелия (Титов В.Н., 2007). Имеющиеся в литературе данные о синтезе в плодных оболочках белков, аминокислот, активности некоторых ферментов их обмена (Погорелова Т.Н., 1984; Хлыбова С.В. и др., 2006) и других биоактивных веществ, указывают на регуляторные возможности этой ткани в координации процессов параплацентарного обмена между матерью и плодом. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологической... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Инструкция по применению назначение для in vitro диагностики Тест-набор «Amnioquick» для диагностики подтекания околоплодных вод при разрыве плодных оболочек |
|
Инструкция по применению назначение для in vitro диагностики Тест-набор «Amnioquick» для диагностики подтекания околоплодных вод при разрыве плодных оболочек |
 |
Ooo "св-робот" Компьютерные курсы рабочая программа Переменные, операции, выражения в php. Типы переменных. Изменение типа переменной. Динамические переменные. Константы. Комментарии.... |
|
Препарата: Азота закись Итак, речь пойдет о проектировании, создании и установке системы впрыска мокрой закиси азота с нуля как в буквальном смысле, так... |
|
Периферическое кровообращение и его регуляция у мужчин с артериальной... Работа выполнена в гоу дпо «Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России» |
|
Конспект уроков по теме "Алюминий" Обучающая ознакомление с физическими и химическими свойствами алюминия, его оксида и гидроксида; доказательство их амфотерности |
|
Руководство по эксплуатации мрбп. 413347. 014 Рэ Газоанализатор предназначен для автоматического, непрерывного измерения концентрации кислородa (О2), оксидa углерода (CO), сероводородa... |
|
Практическая работа №6 9 класс Тема «Получение оксида углерода (... Цель: Получить оксид углерода (IV) и изучить его свойства. Научиться распознавать карбонаты |
|
Роль цитокинов и иммуно-эндокринные взаимодейстВиЯ при воспалительных... Работа выполнена в Государственном учреждении «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней» Академии наук Республики... |
|
С каждым годом все актуальнее встают вопросы лечения бесплодия, а... Функциональная диагностика и терапия бесплодия и патологии беременности с применением модели беременности в эпд, врт и брт |
|
Урока Тема: «Практическая работа по теме «Получение оксида углерода(IV) и изучение его свойств» Программа: Новошинский И. И., Новошинская Н. С., Программа курса, тематическое и поурочное планирование. 9 класс:—М.: Русское слово,... |
|
618. 51. 8-06-089 Тоноян Лиана Агабеки тактика ведения родов при... ... |
|
Органические вяжущие вещества, физико-химические основы их производства и применения У составу это либо сложные смеси высокомолекулярных углеводородов и их неметаллических производных серы, азота, кислорода (битумы... |
|
26. 04. 2012 в фгу «нцаги п им. В. И. Кулакова» при поддержке компании... Фгу «нцаги п им. В. И. Кулакова» при поддержке компании AmniSure® International состоялся очередной телемост, посвященный проблеме... |
|
17. 05. 2012 в фгу «нцаги п им. В. И. Кулакова» при поддержке компании... Фгу «нцаги п им. В. И. Кулакова» при поддержке компании AmniSure® International состоялся очередной телемост, посвященный проблеме... |