ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС ВРАЧА
Государственного бюджетного учреждения
Рязанской области
«Областная Клиническая Больница».
Этический кодекс врача (далее Кодекс) дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности, призван способствовать консолидации врачебного сообщества, повышению престижа и авторитета врача в обществе.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Профессиональная этика включает в себя правила поведения, определяющие нравственное отношение врачей к своему профессиональному долгу.
Этический кодекс является нормативным, но не правовым актом, поскольку принимается органом профессионального сообщества, а не государственным законотворческим органом. Однако Этический кодекс — это не совокупность благих пожеланий, которые можно не исполнять. Он содержит формально-определенные нравственные правила, соблюдение которых является условием профессионального и карьерного роста, а также настойчивым требованием общества к представителям социальнозначимых профессий.
Этической основой профессиональной деятельности врача являются принципы, содержащиеся в клятве Гиппократа: непричинение вреда больному, милосердие, доминанта интересов больного, уважение жизни и отрицательное отношение к эвтаназии, неразглашение врачебной тайны, корректное отношение к коллегам, учителям, разоблачение лжеврачей.
В современных нормативных документах (в соответствии с федеральным законом № 323 от 21.11.2012 г. «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации») заложены основополагающие принципы взаимоотношений пациента и врача. Законодательно закреплено право пациентов на уважительное и гуманное отношение при обращении за медицинской помощью, выбор врача и медицинской организации, профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, проведения по его просьбе консилиума и консультаций других врачей-специалистов, облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами, защиту сведений, составляющих врачебную тайну (о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента), информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, получение информации о своих правах и обязанностях, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, допуск к ним адвоката или законного представителя для защиты своих прав, допуск к нему священнослужителя, а в случаях нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статьей 71 Федерального закона № 323 от 21.11.2012 г. «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» определены основные этические нормы, которые лицо, получившее высокое звание «Врач», обязано соблюдать на протяжении всей жизни».
Статья 1. Наша МИССИЯ.
Миссия врача состоит в охране здоровья и глубоком уважении личности и достоинства человека. Врачебная деятельность основана на высоких этических, моральных и деонтологических принципах. Эти требования остаются незыблемыми даже после смерти человека.
Статья 2. Наша ЦЕЛЬ.
1. Неуклонно повышать эффективность диагностики, лечения, профилактики и качества медицинского обслуживания пациентов.
2. Формирование конкурентоспособного кадрового потенциала, обладающего высоким профессионализмом, обладающего высокой профессиональной честью, соблюдающего все этические нормы и ценности служения пациенту.
Статья 3. Наши ПРИНЦИПЫ.
Законность и порядочность деятельности — мы действуем в рамках Конституции России, Федерального закона № 323 ФЗ от 21.11.2012 г. «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках общей стратегии модернизации и развития здравоохранения страны.
Забота о пациенте — мы соблюдаем преемственность в обследовании и лечении пациентов, обеспечиваем индивидуальный и комплексный подход, бережно относимся к здоровью человека.
Высокая технологичность — мы обеспечиваемся современным оборудованием, используем передовые достижения науки и техники, эффективные методики лечения для обеспечения гарантированного качества лечения.
Непрерывное повышение квалификации сотрудников — качество медицинского обслуживания зависит от профессионализма каждого сотрудника. Мы заинтересованы в профессиональном росте каждого сотрудника. Мы убеждены, что каждый сотрудник должен быть заинтересован в успешном развитии больницы, связывая свой личный успех с успехом нашего общего дела.
Корпоративность — мы развиваем корпоративную культуру, этику, деонтологию, которые стимулируют коллективное творчество, способствуют взаимному доверию и уважению между членами коллектива, между медицинскими работниками и пациентами.
Лидерство — мы развиваем и поощряем лидерство, поскольку это критерий регулярного профессионального роста и совершенствования.
Наши ценности:
Профессионализм.
Ответственность.
Милосердие.
Уважение прав пациента.
Статья 4. ЦЕЛЬ КОДЕКСА.
1. Целью настоящего кодекса является установление этических норм, правил профессионального поведения.
2. Кодекс определяет:
Этические нормы поведения, требования к внешнему виду врача.
Этические нормы, которыми должны руководствоваться врачи по отношению к медицинским сестрам, к младшему медицинскому персоналу, к пациенту.
Этику взаимоотношений с коллегами.
Этику взаимоотношений с общественностью.
Статья 5. ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ ПОВЕДЕНИЯ,
ТРЕБОВАНИЯ К ВНЕШНЕМУ ВИДУ ВРАЧА.
1. Врач должен иметь аккуратный внешний вид: чистый медицинский халат или другой вид медицинской одежды (медицинский костюм). Этически не одобряется ношение медицинской одежды из прозрачных тканей.
2. Не одобряется использование косметических средств и парфюмерии с резким запахом, маникюр с наращиванием ногтей, неуместны ювелирные изделия и бижутерия, излишне высокие каблуки на обуви. Украшения с религиозной символикой не должны открыто демонстрироваться, так как это может оскорбить религиозные чувства пациента другой конфессии.
3. В отношениях с коллегами, пациентами и их родственниками необходимо придерживаться спокойного, доброжелательного, делового разговорного тона, исключающего малейший намек на неравность положения, в спокойной для пациента обстановке. Не допускается использование нецензурных слов и сленговых выражений. Считается неэтичной беседа с пациентом или его родственниками с наличием маски на лице, если она не используется с целью профилактики инфекционного заболевания.
4. Длинные волосы должны быть аккуратно собраны.
5. Не одобряется использование жевательных резинок, ношение музыкальных плейеров.
6. В медицинских учреждениях не допускается распитие спиртных напитков, курение, прием наркотических и токсичных средств.
7. Не допускается ношение медицинской одежды, использование медицинской аппаратуры и оборудования, рецептурных бланков с логотипами фирм-производителей лекарственных средств.
Статья 6. ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ, которыми ДОЛЖНЫ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ВРАЧИ в СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ по ОТНОШЕНИЮ к ПАЦИЕНТАМ.
1. Врач должен всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством здравоохранения Рязанской области, профессиональных медицинских сообществ. Врач должен быть компетентным в отношении моральных и юридических прав пациента, провозглашенных Всемирной медицинской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закрепленных в законодательстве Российской Федерации.
2. Врач должен быть готов оказать квалифицированную медицинскую помощь пациентам независимо от их возраста, пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения.
3. Проявления высокомерия, пренебрежительного отношения, или обращения, унижающего человеческое достоинство пациента или его родственников, недопустимы.
4. Врач должен уважительно относиться к религиозным и культурным традициям пациента, но не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, философские, политические убеждения.
5. При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам врач должен руководствоваться только медицинскими критериями.
6. В случаях, требующих по медицинским показаниям контроля за поведением пациента, следует ограничить свое вмешательство в личную жизнь пациента исключительно профессиональной необходимостью.
7. Запрещается прием подарков или иных видов благодарностей до выписки больного из стационара. Врач должен отказываться от подарков и лестных предложений со стороны пациента, если в основе лежит его желание добиться привилегированного положения по сравнению с другими пациентами. Врач вправе принять благодарность от пациента, если она выражается в форме, не унижающей человеческое достоинство обоих, не противоречит принципам справедливости и не нарушает правовых норм о дарении, закрепленных действующим законодательством РФ (ст. 575 Гражданского кодекса РФ). Этически одобряется безвозмездная помощь малоимущим пациентам и пациентам, находящимся в трудной жизненной ситуации.
Запрещается принимать поощрения в различных вариантах (денежном, в виде оплаты загранпоездки, посещения ресторана) от фирм-изготовителей и
распространителей за назначение предлагаемых ими лекарств и изделий медицинского назначения.
8. Врач должен быть правдивым и честным. Моральный долг врача - информировать пациента о его правах. Он обязан уважать право пациента на получение информации о состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предлагаемых методов лечения, о диагнозе и прогнозе, равно как и его право отказываться от информации вообще.
9. Врач должен уважать право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. Врач должен быть уверен, что решение о согласии или отказе принято пациентом добровольно и осознанно. Обязанность врача в доступной форме объяснять пациенту последствия отказа от медицинской процедуры. Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме в соответствии с нормативными положениями. Отказ пациента или его законного представителя не должен влиять на его положение и негативно отражаться на отношение к нему врача. Категорически запрещается использование медицинских средств с целью наказания пациента.
10. Врач не должен заниматься саморекламой при общении с пациентом.
11. Врач вправе оказывать помощь без согласия пациента (или законного представителя) только в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации.
12. Врач обязан хранить врачебную тайну в соответствии с законодательством Российской Федерации.
13. Врач должен с уважением относиться к праву умирающего на гуманное отношение и достойную смерть с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом.
Первейшие моральные обязанности врача: предотвращение и облегчение страданий, оказание умирающему и его семье психологической поддержки. Эвтаназия с целью прекращения жизни умирающего пациента, даже по его просьбе, неэтична и недопустима. Врач обязан уважать закрепленные в законодательстве Российской Федерации права граждан относительно патологоанатомических вскрытий.
14. Поведение врача не должно быть примером отрицательного отношения к здоровью.
Статья 7. ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ, которыми ДОЛЖНЫ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ВРАЧИ в СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ по ОТНОШЕНИЮ к МЕДИЦИНСКИМ СЁСТРАМ и МЛАДШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ.
1. Врач обязан уважительно относится к медицинской сестре и младшему медицинскому персоналу.
2. Врач в отношениях с медицинскими сестрами и младшими медицинскими сестрами должен придерживается принципа субординации. Обращение с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом должно быть по имени и отчеству, обращение только имени допускается только при согласии лиц.
3. Врач должен давать распоряжения медицинской сестре в пределах ее профессиональной компетентности. Медицинская сестра обязана точно и квалифицированно производить назначенные врачом медицинские манипуляции. Если медицинская сестра сомневается в правильности назначений врача, она должна тактично обсудить эту ситуацию сначала с самим врачом, а при сохраняющемся сомнении и после этого — с вышестоящим руководством.
4. Фамильярность, неслужебный характер взаимоотношений медицинской сестры, младшего медицинского персонала и врача при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждаются медицинской этикой.
Статья 8. ЭТИКА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ с КОЛЛЕГАМИ.
1. В течение всей жизни врач обязан хранить уважение и чувство благодарности к тем, кто учил его искусству лечения.
2. Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского содружества.
3. Во взаимоотношениях с коллегами врач обязан быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свой опыт и знания. По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.
4. Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, а более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности.
5. Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и не оскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег. Функциональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, не оскорбительными по форме, высказанными в личном разговоре до того, как этот вопрос будет обсуждаться медицинским содружеством либо этическим комитетом или комиссией.
6. Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискредитации коллег. Врач не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.
7. Врач не может переманивать пациентов у своих коллег. Предложение безвозмездной медицинской помощи коллегам и их близким родственникам - этично и гуманно.
8. Врач, столкнувшись с нелегальной, неэтичной или некомпетентной практикой другого врача вправе доложить об этом руководству больницы.
Статья 9. ЭТИКА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ с ОБЩЕСТВЕННОСТЬЮ.
1. Врач должен активно участвовать в информировании и медикосанитарном просвещении населения.
2. Долг врача — своим поведением и другими доступными ему средствами (лекции, беседы, СМИ, Интернет и т.п.) пропагандировать здоровый образ жизни и быть примером в соблюдении его норм и правил.
3. Если врач участвует в организованном коллективном отказе от работы (забастовке), это не освобождает его от обязанности оказывать неотложную медицинскую помощь, а также от этических обязательств по отношению к тем пациентам, кто в данный момент проходит курс лечения.
4. Врач должен поддерживать авторитет и репутацию своей профессии.
5. При соблюдении профессиональных обязанностей и этических норм врач вправе рассчитывать на моральную поддержку общества.
Статья 10. ДЕЙСТВИЕ ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА ВРАЧА.
1. Этический кодекс врача принимается на основе широкого обсуждения в коллективе медицинских работников больницы и утверждается главным врачом ГБУ РО «ОКБ».
2. Положения Кодекса необходимо выполнять врачам, административному персоналу и научным работникам, имеющим непосредственное отношение к лечебно-профилактической и научной деятельности в ГБУ РО «ОКБ».
3. Поддерживать и контролировать выполнение Кодекса должны руководители всех уровней.
4. В случае нарушения Кодекса врачами больницы, научными работниками, имеющими непосредственное отношение к лечебно-диагностической работе больницы, к ним могут быть применены санкции со стороны администрации с привлечением заинтересованных лиц, руководителей структурных подразделении, профсоюзного комитета с изданием приказа по проверке факта нарушения этических норм врача.
5. В Этический кодекс врача могут вноситься изменения по мере совершенствования нормативно-правовой базы. Принятие поправок к Кодексу осуществляется аналогично порядку, в котором принимается и утверждается сам Кодекс.
Статья 11. ПРИМЕНЕНИЕ ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА ВРАЧА.
1. Врач, поступающий на работу, знакомится с положениями настоящего Кодекса и соблюдает их в процессе своей трудовой деятельности.
2. Этический кодекс врача должен быть опубликован в средствах массовой информации после его принятия. В каждой медицинской организации информация с положениями настоящего Кодекса должны быть расположены в доступных местах.
3. Кодекс носит рекомендательный характер для врачей любой специальности, однако, при условии, что в должностные инструкции врача медицинской организации внесен пункт о недопустимости нарушения этики и деонтологии, врач за нарушение норм этического Кодекса может быть привлечен к дисциплинарной ответственности в соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
4. Дисциплинарный проступок с нарушением этических норм врача представляет собой нарушение норм этического Кодекса, выразившееся в неисполнении специалистом возложенных на него обязанностей или в нарушении установленных запретов.
5. В случае, если в учреждении имеет место этический конфликт, разрешение его проводится следующим образом:
5.1. Врач должен поставить в известность руководителя структурного подразделения (заведующего отделением, заместителя главного врача).
5.2. Если руководитель определенного уровня не может разрешить проблему или оказывается сам непосредственно вовлеченным в нее, он должен уведомить руководителя лечебно-профилактического учреждения.
Статья 12. ВРАЧ и НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С УЧАСТИЕМ
ПАЦИЕНТА.
1. Врач может совмещать исследование с оказанием медицинской помощи лишь в случаях, когда исследование обосновано профилактической, диагностической или терапевтической целью.
2. Перед началом биомедицинских исследований, апробации новых лекарственных препаратов, лечебно-диагностических методов и оборудования врач должен получить письменное согласие на их проведение соответствующей этической комиссии или комитета с утверждением плана (протокола) указанного исследования, в котором должны быть четко определены его цели, этические аспекты, ход и возможные осложнения.
3. После ознакомления пациента (участника исследования) с целями, методами, потенциальной пользой и возможным риском, врач должен получить в установленном порядке его письменное согласие на участие в исследовании, которое на любом этапе, по желанию пациента, может быть беспрепятственно им прервано или прекращено.
4. Что касается недееспособных пациентов, то их согласие на участие в исследовании должно быть получено в письменной форме от родителей или другого законного представителя (юридически ответственного лица). Подобные исследования могут проводиться только в интересах спасения жизни, возобновления или поддержки здоровья исследуемого, без нанесения ему вреда или ухудшения состояния.
5. Научные исследования с участием пациентов врачи могут проводить лишь при одновременном соблюдении всех перечисленных ниже условий:
если они направлены на улучшение здоровья пациентов, которые принимают участие в эксперименте;
если они внесут существенный вклад в медицинскую науку и практику;
если результаты предыдущих исследований и существующие данные не свидетельствуют о риске развития осложнений;
при условии обеспечения всех необходимых мероприятий по безопасности пациента.
6. Медицинские исследования, связанные с привлечением пациентов, должны проводиться в условиях, которые обеспечивают права и безопасность исследуемых, защищают их достоинство; выполняться высококвалифици-рованными врачами и научными работниками под надзором этических комиссий или комитетов. Исследование прекращается в случаях возникновения непонятных и непредвиденных ситуаций, а также в случае появления признаков опасности для жизни и здоровья участника исследования.
7. Врач-исследователь несет личную ответственность в случае, когда в результате его действия (небрежность, неправильно проведенного эксперимента и тому подобное) состояние здоровья пациента ухудшилось. Врач должен всесторонне способствовать возобновлению нормального состояния здоровья пациента.
8. Все участники исследований должны быть застрахованными на случай причинения неумышленного вреда их здоровью.
9. В экспериментах на животных врач-исследователь должен придерживаться принципов гуманности, пытаться максимально уменьшить количество экспериментальных животных, способствовать разработке методов, которые позволяют не использовать их во время опытов.
Статья 13. УВАЖЕНИЕ к ПРОФЕССИИ ВРАЧА.
1. Принцип уважения к своей профессии должен быть выдержанным во всех сферах деятельности врача: профессиональной, общественной, публицистической и т.д. Каждый врач должен воздерживаться от любых действий или высказываний, подрывающих уважение к медицинской специальности. Своей деятельностью он должен способствовать сохранению и повышению престижности профессии, к которой принадлежит, а также действенности этого Кодекса.
|
