1. Общие сведения о месте массового пребывания людей
Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение
«Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья
№ 1 г.Белая Холуница»
(наименование)
613200, Кировская область, г. Белая Холуница, ул. Юбилейная, 13, ул. Пролетарская, 20
(адрес места расположения)
Региональная, общеобразовательная деятельность, приказ министерства образования Кировской области от 10.05.2016 №5-473 «Об утверждении перечня объектов областных государственных организаций с массовым пребыванием людей, подведомственных министерству образования Кировской области»
(принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная, др.), основное функциональное назначение,
дата и реквизиты решения об отнесении к месту массового пребывания людей)
(границы места массового пребывания людей)
Здание интерната занимает общую площадь 802 кв.м., общая протяженность периметрального ограждения составляет 559 м.,
Учебное здание занимает площадь 574 кв.м., общая протяженность периметрального ограждения составляет 172 м.
(общая площадь, протяженность периметра, метров)
Количество обучающихся – 108 человек, количество работников – 73 человека, количество одновременно находящихся в месте массового пребывания – до 137 человек.
(результаты мониторинга количества людей, одновременно находящихся в месте массового пребывания людей)
Третья категория
(категория места массового пребывания людей)
Отделение полиции «Белохолуницкое» межмуниципального отдела министерства внутренних дел Российской Федерации «Слободской», Белохолуницкий район, д. Великое Поле, ул. Великопольская, д. 2-а, телефоны: 4-10-02, 02
(территориальный орган МВД России, на территории обслуживания которого расположено место массового пребывания людей, адрес и телефоны дежурной части)
отсутствуют
(общественные объединения и (или) организации, принимающие участие в обеспечении правопорядка в месте массового пребывания людей, ф.и.о. руководителя, служебный, мобильный, домашний телефоны)
КОГОБУ ШИ ОВЗ № 1 г. Белая Холуница располагается на территории г.Белая Холуница. Рельеф местности спокойный, территория не затапливается. Здания отдельно стоящие. Рельеф участка спокойный, удобный для отвода атмосферных вод. Площадь участка обеспечивает нормальные условия эксплуатации зданий, сооружений и открытых площадок с соблюдением всех санитарных, экологических и противопожарных требований. Ввиду большого количества оконных проемов территория возле зданий школы-интерната просматривается полностью. Слепые зоны отсутствуют. Возле здания интерната имеется небольшой массив из лиственных деревьев.
Здание интерната 2-х этажное кирпичное, расположено на территории г.Белая Холуница в западной его части.
Территория интерната граничит:
-с севера- с многоквартирными домами, отделенными от территории учреждения проезжей частью;
-с востока – с многоквартирными домами, отделенными от территории учреждения проезжей частью;
-с запада – с многоквартирными домами, отделенными от территории учреждения ограждением;
с магазином «Магнит» и кафе «Встреча», разделены ограждением;
- вход на территорию осуществляется с западной стороны через калитку, въезд на территорию осуществляется через ворота.
Учебное здание школы-интерната 2-х этажное кирпичное, расположено на территории г.Белая Холуница в западной его части.
Территория школы граничит:
- с севера - с частными застройками, отделенными от территории учреждения ограждением;
- с востока – с частными застройками, отделенными от территории учреждения ограждением;
-с запада – с магазином «Рассвет», отделенным от территории учреждения ограждением;
-с юга – с частными застройками, отделенными от территории учреждения проезжей частью;
- вход на территорию осуществляется с западной стороны через калитку
Учебное здание занимает площадь 574 кв.м., общая протяженность периметрального ограждения составляет 172 м.
(краткая характеристика местности в районе расположения места массового пребывания людей,
рельеф, прилегающие лесные массивы, возможность незаметного подхода)
2. Сведения об объектах, расположенных в месте массового пребывания людей
№ п/п
|
Наименование объекта
|
Характеристика объекта, сведения о форме собственности, владельце (руководителе), режим работы объекта
|
Место расположения объекта
|
Сведения о технической укрепленности и организации охраны объекта
|
1
|
Здание интерната
|
Объект представляет собой типовое двухэтажное кирпичное здание 1965 года постройки.
Имеется: пищеблок, спальные комнаты, комната отдыха, помещения административно-хозяйственного назначения, медицинский кабинет, имеется чердачное помещение. На территории расположен склад, гараж, столярная мастерская.
Собственником имущества объекта является Кировская область. Функции и полномочия собственника имущества осуществляет министерство государ-ственного имущества Кировской области.
Директор – Ушакова Наталья Виктровна.
Объект работает в круглосуточном режиме
|
613200 Кировская область,
г. Белая Холуница, ул. Юбилейная, д.13
|
Объект расположен в типовом двухэтажном кирпичном здании.
Имеет один парадный выход, два эвакуационных выхода.
Наружные входные двери металлические. Эвакуационные выходы: 1 – на южную сторону на территорию 2 – на западную на улицу Пионерская.
Охрана объекта: пропускной режим осуществляется персоналом школы, имеется система автоматической пожарной сигнализации и оповещения «Гранд Магистр 8», тревожная кнопка «Струна», система видеонаблюдения, есть сторож. Специальной охраны не имеется.
|
|
Учебный корпус
|
Объект представляет собой двухэтажное приспособленное кирпичное здание 1970 года постройки.
Имеется: учебные кабинеты, библиотека, помещения административно-хозяйственного назначения, имеется подвал и чердачное помещение.
Собственником имущества объекта является Кировская область. Функции и полномочия собственника имущества осуществляет министерство государ-ственного имущества Кировской области.
Директор – Ушакова Наталья Викторовна.
Объект работает в режиме шестидневной рабочей недели с 8-00 до 18-00ч.
|
613200 Кировская область,
г. Белая Холуница, ул. Пролетарская,д.20
|
Объект расположен в приспособленном двухэтажном кирпичном здании.
Имеет один парадный выход, 4 эвакуационных выхода.
Наружные входные двери металлические.
Эвакуационные выходы: 1 – на южную сторону на ул.Пролетарская, 2 – на южную сторону на ул.Пролетарская, 3- на северную, 4- на северную сторону.
Охрана объекта: пропускной режим осуществляется персоналом школы, имеется система автоматической пожарной сигнализации и оповещения «Гранд Магистр 8», тревожная кнопка «Струна», система видеонаблюдения, есть сторож. Специальной охраны не имеется.
|
3. Сведения об объектах, расположенных в непосредственной близости к месту массового пребывания людей
Здание интерната
№ п/п
|
Наименование объекта
|
Характеристика объекта по видам значимости и опасности
|
Сторона расположения объекта
|
Расстояние до места массового пребывания людей (метров)
|
1.
|
Автостанция
|
объект социальной направленности, не представляет опасности
|
юго-западная
|
150 метров
|
2.
|
Магазин «Магнит»
|
объект торговли, не представляет опасности
|
южная
|
75 метров
|
3
|
Кафе «Встреча»
|
объект общественного питания, не представляет опасности
|
южная
|
75 метров
|
4
|
Жилые деревянные дома
|
жилые дома, не представляют опасности
|
восточная
|
100 метров
|
5
|
Жилые кирпичные дома
|
объект, не представляет опасности
|
северная
|
100 метров
|
Учебный корпус
№ п/п
|
Наименование объекта
|
Характеристика объекта по видам значимости и опасности
|
Сторона расположения объекта
|
Расстояние до места массового пребывания людей (метров)
|
1.
|
Магазин «Рассвет»
|
объект торговли, не представляет опасности
|
южная
|
10 метров
|
2
|
Жилые кирпичные дома
|
жилые дома, не представляют опасности
|
северная
|
20 метров
|
3
|
Жилые кирпичные дома
|
жилые дома, не представляют опасности
|
восточная
|
20 метров
|
4
|
Жилые кирпичные дома
|
объект, не представляет опасности
|
западная
|
100 метров
|
4. Размещение места массового пребывания людей по отношению к транспортным коммуникациям
№ п/п
|
Вид транспорта
и транспортных коммуникаций
|
Наименование объекта транспортной коммуникации
|
Расстояние до транспортных коммуникаций (метров)
|
1.
|
Автомобильный (магистрали, шоссе, дороги, автовокзалы, автостанции)
|
Автостанция
|
150 м.
|
Региональная трасса «Киров – Пермь»
|
500 м. (по дороге в населенном пункте)
|
2.
|
Железнодорожный (железнодорожные пути, вокзалы, станции, платформы, переезды)
|
Ближайшая железнодорожная станция расположена в г. Кирове
|
100000 м.
|
3.
|
Воздушный (аэропорты, аэровокзалы, военные аэродромы, вертолетные площадки, взлетно-посадочные полосы)
|
Ближайший аэропорт расположен в г. Кирове – аэропорт «Победилово»
|
135000 м.
|
4.
|
Водный (морские и речные порты, причалы)
|
нет
|
-
|
5. Сведения об организациях, осуществляющих обслуживание места массового пребывания людей
№ п/п
|
Наименование организации, адрес, телефоны, вид собственности, руководитель
|
Вид деятельности по обслуживанию
|
График проведения работ
|
1
|
ОАО «Энергосбыт Плюс» 613200 Кировская область, г. Белая Холуница, ул. Юбилейная, 47, телефон 4-32-55, Вагин Л.Ю.,
|
Система элетроснабжения
|
Согласно сезонным работам организации, экстренные случаи устранения неисправности
|
2
|
ООО «Исток» 613200 Кировская область, г. Белая Холуница, ул. Глазырина, 112 Б, телефон 4-15-78, Куфтырев В.В.
|
Система водоснабжения
|
Согласно сезонным работам организации, экстренные случаи устранения неисправности
|
3
|
ООО «Станция биологической очистки-плюс», 613200 Кировская область, г. Белая Холуница, ул. Советская, д. 19, телефон 4-99-05, Куфтырев В.В.
|
Система водоотведения
|
Согласно сезонным работам организации, экстренные случаи устранения неисправности
|
4
|
ООО «Союз» 613200 Кировская область,
г. Белая Холуница, ул. Бастракова, 98, телефон 4-18-55, Манин В.Н.
|
Система теплоснабжения
|
Согласно сезонным работам организации, экстренные случаи устранения неисправности
|
5
|
МУП «Энергетик» 613200 Кировская область, г. Белая Холуница, ул.Пролетарская, д.14а, 4-40-50, Дудников А.С.
|
Система теплоснабжения
|
Согласно сезонным работам организации, экстренные случаи устранения неисправности
|
6. Общие сведения о работниках и (или) арендаторах места массового пребывания людей, а также объектов, расположенных в месте массового пребывания людей
Здание интерната:
- педагогический и технический персонал. – 58 чел., обучающиеся - 108 чел.
Учебный корпус:
- педагогический и технический персонал. – 24 чел., учащиеся - 108 чел.
(численность работников)
максимальная численность работающих в смену, а также одновременно пребывающих на объекте посетителей составляет от 94 до 137 чел.
(средняя и максимальная посещаемость объекта, количество одновременно пребывающих людей)
(сведения об арендаторах)
7. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах места массового пребывания людей
№ п/п
|
Наименование потенциально опасного участка или критического элемента
|
Количество работающих человек
|
Характер возможной чрезвычайной ситуации
|
1
|
Спальные комнаты 2-го этажа интерната (в ночное время)
|
94
|
Возникновение паники, ранения и гибель людей, нарушение деятельности учреждения, уничтожение имущества
|
2
|
Учебные кабинеты
|
126
|
Возникновение паники, ранения и гибель людей, нарушение деятельности учреждения, уничтожение имущества
|
8. Возможные противоправные действия в месте массового пребывания людей:
а) На территории школы-интерната возможно совершение террористических актов и возникновения террористических угроз: захват заложников, закладка и подрыв самодельного взрывного устройства; поджог здания или сооружения; подрыв припаркованного автомобиля со стороны прилегающих улиц; террористический акт с использованием террориста-смертника. Также вероятным проявлением террористической угрозы может быть телефонный звонок о заложенном взрывном устройстве. При этом существует возможность совершения террористических актов как одним преступником, так и группой злоумышленников посредством скрытного или обманного проникновения на территорию школы-интерната, а также легального прохода на территорию объекта в рабочее время либо попытки совершения террористического акта без проникновения на территорию объекта. Вывод из строя или несанкционированное вмешательство в работу систем водообеспечения и других коммуникаций. Массовые беспорядки, проявления экстремизма
(описание возможных противоправных действий (совершение взрыва, поджога или иных действий, направленных на причинение вреда жизни и здоровью людей, разрушение расположенных в месте массового пребывания людей объектов и сооружений или угроза совершения указанных действий, захват заложников, вывод из строя или несанкционированное вмешательство в работу различных коммуникаций, иные ситуации)
б) Диверсионно-террористических проявлений на объекте не было
(зафиксированные диверсионно-террористические проявления в месте массового пребывания людей
или в районе его расположения, их краткая характеристика)
9. Оценка социально-экономических последствий террористического акта в месте массового пребывания людей
№ п/п
|
Террористическая
угроза
|
Прогнозируемое количество пострадавших в результате террористического акта (человек)
|
Масштаб последствий террористического акта
|
|
Закладка и подрыв самодельного взрывного устройства (СВУ)
|
до 137 человек
|
разрушения конструкции, последствия в результате воздействия пожара и ударной волны, гибель и ранения людей, нарушение деятельности школы
|
|
Поджог здания
|
до 137 человек
|
гибель и ожоги людей уничтожение имущества в результате пожара, обрушение конструкции в результате пожара, нарушение деятельности школы
|
|
Захват заложников
|
до 137 человек
|
психологическое воздействие на людей, давление на общественность, дестабилизация политической и социальной обстановки, гибель людей, нарушение деятельности школы
|
10. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности места массового пребывания людей:
а) Отделение полиции «Белохолуницкое» межмуниципального отдела министерства внутренних дел Российской Федерации «Слободской», Белохолуницкий район, д. Великое Поле, ул. Великопольская, д. 2-а, начальник майор полиции Сычев Константин Юрьевич (83364) 4-19-54, дежурная часть 4-10-02, 02
(территориальный орган МВД России, подразделение ведомственной охраны, частная охранная организация, общественное формирование; адрес, ф.и.о., телефон руководителя, телефоны дежурной части, номер, дата выдачи и срок действия лицензии на осуществление охранной деятельности (для частных охранных организаций)
б) Маршруты автопатрулей отсутствуют, время прибытия следственно-оперативной
группы 10-15 минут ;
(маршруты автопатрулей полиции, приближенные к месту массового пребывания людей, график объезда места массового пребывания людей, время прибытия группы быстрого реагирования подразделения полиции от места постоянной дислокации)
в) Отсутствуют ;
(наличие и характеристика стационарных постов полиции в месте массового пребывания людей,
их дислокация, техническая оснащенность, режим службы)
г) состав наряда, обеспечивающего охрану общественного порядка в месте массового пребывания людей, отдельно по его принадлежности и виду
Вид наряда
|
Количество
|
единиц
|
человек
|
Стационарный пост полиции
|
0
|
0
|
Пеший внутренний пост полиции
|
0
|
0
|
Суточный пост
|
0
|
0
|
12-часовой пост
|
0
|
0
|
8-часовой пост
|
0
|
0
|
Всего
|
0
|
0
|
д) Добровольная народная дружина, администрация Белохолуницкого городского поселения ;
(сведения о наличии добровольной народной дружины или других организаций по охране общественного порядка)
е) средства охраны
Стрелковое оружие, индивидуальные средства защиты, специальные средства защиты отсутствуют ;
(огнестрельное оружие и патроны к нему, количество отдельно по каждому виду, типу, модели; защитные средства, тип, количество; специальные средства, тип, количество; служебные собаки, есть, нет, если есть – сколько, какой породы)
ж) организация оповещения и связи
Не имеется
(между постами: телефоны, радиостанции)
Не имеется
(между постами и дежурной частью: телефоны, радиостанции)
КОГБУЗ «Белохолуницкая ЦРБ» 4-10-03; КОГКУ «КОПСС» Пожарная часть-61 с. Полом 64-1-01; КОГУ «КОПСС» Пожарная часть-61 п. Климковка 47-1-01; Белохолуницкий газовый участок 4-10-46, 04; Белохолуницкий РЭС 4-34-54; ОАО «Коммунэнерго» 4-17-18; Белохолуницкий РУС Слободского МРУС ОАО «Ростелеком» 4-14-48; Белохолуницкое ДУ-9 4-15-83; ООО «Исток» 4-13-92; ООО «ПОК» 4-15-46; ООО «СБО» 4-37-17; МУП «Энергетик» 4-40-50
(телефоны частных охранных организаций, диспетчерских и дежурных служб (города, района)
Отделение полиции «Белохолуницкое» 8(83364) 4-10-02; 22 ПЧ ФГКУ «11 отряд ФПС по Кировской области» 8(83364) 4-16-36, 01, по сотовому телефону 112; Прокуратура Белохолуницкого района 8(83364) 4-14-69; Отделение в г. Омутнинск УФСБ России по Кировской области 8(83352) 2-36-25; ОНД Белохолуницкого района 8(83364) 4-16-36
(телефоны дежурных территориального органа безопасности, территориальных органов МВД России и МЧС России)
Отдел ГО и ЧС 8(83364)4-12-50, ЕДДС Белохолуницкого района 8(83364) 4-12-56, 112
(телефоны исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления по подведомственности места массового пребывания людей)
22 ПЧ ФГКУ «11 отряд ФПС по Кировской области» - 0,3 км; ПСО, МБУ «КУГЗ» - 93 км.
(наименование ближайших подразделений аварийно-спасательных служб и расстояние до них, километров)
11. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности места массового пребывания людей:
а) наличие и характеристика инженерно-технических средств
Здание интерната.
Здание интерната ограждено деревянным забором. Высота забора 1,6 м. Количество ворот – 1, калиток - 2. Ворота открываются только для проезда служебного автотранспорта. Система видеонаблюдения включает в себя 8 камер: 4 камеры с функцией ночного видения установлены по периметру здания и 4 камеры находятся в здании интерната. Работает в режимах просмотра и записи. В приемной директора школы находятся мониторы видеонаблюдения, стационарный телефон, списки телефонов экстренных служб, руководителей и работников школы, телефонные справочники. Тревожная кнопка, пульт пожарной сигнализации находятся в кабинете социального педагога. Система электроснабжения запитана от трансформаторной подстанции, находящейся на ул.Победы. Электросистема разветвлена от главного распределительного щита, находящегося в помещении кухни, по 2 этажам интерната. Помещения запитаны от групповых щитов, находящихся на каждом этаже. Систематически проводится обслуживание и диагностические замеры электрооборудования. Электрощитовая закрыта. Ключи находятся в приёмной директора школы. На случай отключения электроснабжения имеется аварийное освещение путей эвакуации. Периметр здания интерната оборудован системой уличного освещения в количестве 3 светодиодных светильников мощностью 90Вт, расположенных на фасаде здания.
Учебный корпус
Здание ограждено деревянным забором. Высота забора 1,6 м. Количество калиток - 2. Система видеонаблюдения включает в себя 10 камер: 4 камеры с функцией ночного видения установлены по периметру здания и 6 камер находятся в здании учебного корпуса. Работает в режимах просмотра и записи. В помещении учительской находятся мониторы видеонаблюдения, тревожная кнопка, пульт пожарной сигнализации, стационарный телефон, списки телефонов экстренных служб, руководителей и работников школы, телефонные справочники. Система электроснабжения запитана от трансформаторной подстанции, находящейся на ул.Победы. Электросистема разветвлена от главного распределительного щита, находящегося на наружной стене здания, по 2 этажам учебного корпуса. Помещения запитаны от групповых щитов, находящихся на каждом этаже. Систематически проводится обслуживание и диагностические замеры электрооборудования. Ключи от распределительного щита находятся в кабинете заместителя директора по учебно-воспитательной работе. На случай отключения электроснабжения имеется аварийное освещение путей эвакуации. Внутренний двор освещается одним светодиодным светильником мощностью 90Вт, расположенном на стене здания.
(ограждение места массового пребывания людей, инженерные заградительные сооружения, препятствующие несанкционированному проезду транспорта на территорию места массового пребывания людей, камеры системы видеоконтроля, места их расположения, устойчивость функционирования системы видеоконтроля, стационарные колонны (стойки) экстренного вызова наряда полиции и обратной связи с дежурной частью территориального органа МВД России, количество и места их расположения, опоры освещения, их количество, работоспособность, достаточность освещенности всей территории места массового пребывания людей)
б) обеспечение пожарной безопасности
В здании интерната установлена автоматическая пожарная сигнализация «Гранд Магистр», блоки выхода сигнализации расположены в кабинете социального педагога на 1-м этаже. Система включает в себя 88 датчиков ИП 212-85, 4 акустических сигнализатора «АС-2»для передачи автоматического сообщения и организации эвакуации людей при пожаре. Для вывода сигнала «Пожар» на пульт пожарной части используется прибор «Тандем-2М». В соответствии с нормами имеется 6 огнетушителей (ОП- 4 – 4 шт., ОВ-6 - 2 шт.), расположенных на 1 этаже – 4 шт., 2 этаже -2 шт.
В здании школы установлена автоматическая пожарная сигнализация «Гранд Магистр », блоки выхода сигнализации расположены в помещении учительской на 2-м этаже. Система включает в себя 74 датчика ИП 212-85, 4 акустических сигнализатора «АС-2» для передачи автоматического сообщения и организации эвакуации людей при пожаре. Для вывода сигнала «Пожар» на пульт пожарной части используется прибор «Тандем-2М». В соответствии с нормами имеется 12 огнетушителей ОП-4, расположенных на 1 этаже 7 шт., 2 этаже-5 шт.
(пожарная сигнализация, места расположения первичных средств пожаротушения)
в) система оповещения и управления эвакуацией
Здания оборудованы системой экстренного оповещения при пожаре, обозначены пути эвакуации, имеется поэтажный план эвакуации
(характеристика, пути эвакуации)
12. Оценка достаточности мероприятий по защите критических элементов и потенциально опасных участков места массового пребывания людей
№ п/п
|
Наименование критического элемента или потенциально опасного участка
|
Выполнение установленных требований
|
Выполнение задачи по физической защите
|
Выполнение задачи по предотвращению террористического акта
|
Вывод о достаточности мероприятий по защите
|
Компенсационные мероприятия
|
1.
|
Здания КОГОБУ ШИ ОВЗ № 1 г. Белая Холуница
|
Соблюдение установленных требований пожарной безопасности и АТЗ
|
Выполня-ются
|
выполняются
|
Требуются дополнительные мероприятия
|
требуются
|
13. Выводы о надежности охраны места массового пребывания людей и рекомендации по укреплению его антитеррористической защищенности:
Приложение № 4
УТВЕРЖДАЮ
И.о.директора школы-интерната
__________И.Н.Казакова
«01» июля 2016 г.
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке действий персонала по обеспечению
безопасной и быстрой эвакуации людей при пожаре.
-
Общие положения.
Инструкция разработана в соответствии с Правилами противопожарного режима, утвержденными Постановлением Правительства РФ 25.04.2012 № 390, ФЗ № 69 от 1994 года «О пожарной безопасности».
Инструкция является дополнением к схематическим планам эвакуации людей при пожаре.
Инструкция предназначена для организации безопасной и быстрой эвакуации людей из здания в случае возникновения пожара.
Практические тренировки по эвакуации людей в случае возникновения пожара по данной инструкции проводятся один раз в полугодие.
-
Порядок эвакуации при пожаре.
При возникновении пожара немедленно сообщить о пожаре в ближайшую пожарную часть или по телефону «01».
Выключить приточно-вытяжную вентиляцию всех помещений.
Немедленно оповестить людей о пожаре установленным сигналом или с помощью посыльных.
Открыть все эвакуационные выходы из здания.
Быстро, без паники и суеты эвакуировать людей из здания согласно схемы эвакуации, не допускать встречных и пересекающихся потоков людей.
Покидая помещения, отключать все электроприборы, выключить свет, плотно закрыть за собой все двери, окна и форточки во избежание распространения огня и дыма в смежные помещения.
Проверить отсутствие людей во всех помещениях здания и их наличие по спискам в месте сбора.
Приложение № 5
ЛИСТ
учета корректировок
паспорт откорректирован
|
на «___» _________ 20__ г.
|
м.п.
|
_______________ /____________ /
подпись
|
паспорт откорректирован
|
на «___» _________ 20__ г.
|
м.п.
|
_______________ /____________ /
подпись
|
паспорт откорректирован
|
на «___» _________ 20__ г.
|
м.п.
|
_______________ /____________ /
подпись
|
паспорт откорректирован
|
на «___» _________ 20__ г.
|
м.п.
|
_______________ /____________ /
подпись
|
|
|
|
