Рабочая учебная программа последипломного обучения врачей

Скачать 2.3 Mb.

Название	Рабочая учебная программа последипломного обучения врачей
страница	1/12
Тип	Рабочая учебная программа

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО СтГМА Минздраа России

Институт последипломного и дополнительного образования
«УТВЕРЖДАЮ»

Директор института,

доцент Сохач А.Я.

«____»__________________20__ г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ

Вид обучения (условное обозначение, код) - общее усовершенствование (ОУ)

Наименование дисциплины - Общая врачебная практика (семейная медицина)
По специальности - 040110 «Общая врачебная практика(семейная медицина)

Категория слушателей – Врачи общей практики

Продолжительность обучения – 2 месяц. (8 недель)

Трудоемкость в часах – 288.

Из них:

лекции - 80 часа,
практические занятия –208 часа,
Самостоятельная работа - 96 часов.

Форма обучения - очная
Отчетность - экзамен

Ставрополь 2013

Вид обучения - (условное обозначение, код) - ОУ

Наименование цикла - «Общая врачебная практика(семейная медицина)

По специальности - 040110 «Общая врачебная практика(семейпая медицина)

Категория слушателей - предшествующим уровнем образования специалиста, дающим ему право для продолжения послевузовского образования на сертификационном (аттестационном) цикле по специальности 040110 «Общая врачебная практика (семейная медицина)» является предшествующая профессиональная переподготовка по данной специальности и наличие сертификата специалиста - врача общей практики (семейного врача).

Продолжительность обучения - 2 месяца (288 час.)

Цель обучения -_углубление и приобретение новых знаний по социально-экономическим и медико-биологическим основам семейной медицины, медицинской кибернетике; теоретических знаний по внутренней патологии, хирургии и травматологии. акушерству и гинекологии, проф. патологии, офтальмологии, патологии ЛОР-органов, дерматовенерологии, инфекционным болезням у взрослых и детей; совершенствование умений и практических навыков в не больничной клинической, лабораторной и инструментальной диагностике, профилактике и лечении распространенных заболеваний; оказании квалифицированной терапевтической ни мощи при заболеваниях внутренних органов у взрослых и детей — индивидуализированного планового лечения. диспансеризации, медицинской и социальной реабилитации больных; проведения мероприятий первой врачебной помощи при смежных заболеваниях и неотложных состояниях в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.

Всего часов - 288 часа

Из них - лекций - 80 часов

Практических и семинарских занятий - 208 часа

Самостоятельная работа - 96 часов

Отчетность - экзамен

Рабочая программа составлена кафедрой «Общей врачебной практики (семейной медицины) ФПО СГМА на основе государственного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040110 - общая врачебная практика (М. 2000) и Унифицированной программы последипломного обучения врачей по семейной медицине (M. l995).
Рабочая учебная программа обсуждена на заседании кафедры «___»_____2012 года, протокол № ____
Заведующий кафедрой, дмн Байда А.П.
Рабочая учебная программа одобрена цикловой методической комиссией ИПДО

Председатель ЦМК, профессор Ю.В. Первушин
« » 20__ года

Согласовано:

Декан ФПО, профессор Н.В. Агранович
« » 20__ года

Руководитель ЦУКО профессор Ю.В. Первушин

«___» _______________2012года

Категория слушателей: предшествующим уровнем образования специалиста, дающим ему право для продолжения послевузовского образования на сертификационном (аттестационном) цикле по специальности 040110 «Общая врачебная практика (семейная медицина)» является предшествующая профессиональная переподготовка по данной специальности и наличие сертификата специалиста - врача общей практики (семейного врача).

Продолжительность обучения: 2 месяца (288 часов аудиторных занятий, очная форма обучения).

Цель обучения на цикле: углубление и приобретение новых знаний по социально-экономическим и медико-биологическим основам семейной медицины, медицинской кибернетике; теоретических знаний по внутренней патологии, хирургии и травматологии. акушерству и гинекологии, проф. патологии, офтальмологии, патологии ЛОР-органов. дерматовенерологии, инфекционным болезням у взрослых и детей; совершенствование умений и практических навыков в не больничной клинической, лабораторной и инструментальной диагностике, профилактике и лечении распространенных заболеваний; оказании квалифицированной терапевтической пи мощи при заболеваниях внутренних органов у взрослых и детей — индивидуализированного планового лечения, диспансеризации, медицинской и социальной реабилитации больных; проведения мероприятий первой врачебной помощи при смежных заболеваниях и неотложных состояниях в амбулаторно- поликлинических условиях и на дому.

Определение профессиональной компетентности специалиста "врач общей практики (семейный врач)"

Врач общей практики должен обладать общекультурными и профессиональными компетенциями:

Общекультурные компетенции характеризуются:

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности при оказании первичной медико-санитарной помощи;
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов и толерантности;
способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции в области общей врачебной практики;
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:

Врач общей практики/семейный врач - это врач-специалист, прошедший подготовку в соответствии с принципами дисциплины. Он работает в системе оказания первичной медико- санитарной помощи и несет основную ответственность за обеспечение непрерывной медицинской помощи каждому обратившемуся за ней пациенту, независимо от его возраста и пола, а также характера его заболевания. Он осуществляет медицинскую помощь пациенту с учетом особенностей его семьи, общества, в котором он проживает, его культуры, обеспечивая соблюдение принципа индивидуальности личности пациента.
Характеристика деятельности ВОП/СВ. Основные компетенции:

Компетенции - это динамически» сочетание знаний, умений и способов их применения, а также отношений, которые базируются на содержании образовательной программы.

- Управление процессом оказания первичной медицинской помощи,

- Использование в работе с пациентом личностно-ориентированного подхода,

- Умение решать конкретные проблемы пациента,

- Осуществление комплексного подхода при оказании первичной медицинской помощи,

- Использование территориального принципа при обеспечении населения первичной медико- санитарной помощью,

- Целостное представление о пациенте и его состоянии с учетом био-психо-социальной модели, культурных и экзистенциальных аспектов жизни людей.

3. Управление процессом оказания первичной медицинской помощи включает следующие умения:

управление процессом первого контакта пациента с системой здравоохранения, умение определять и классифицировать проблемы пациента;
оказание первичной медицинской помощи по всему спектру заболеваний, независимо от тяжести состояния, возраста и пола пациента, других его особенностей;
управление оказанием эффективной и адекватной медицинской помощи с наиболее рациональным использованием ресурсов системы здравоохранения;
координирование медицинской помощи с другими специалистами, работающими в первичном звене здравоохранения, а также - со специалистами стационаров;
обеспечение доступности необходимых медицинских услуг, предусмотренных системой здравоохранения;
защита интересов пациента.

4. Использование в работе с пациентом личностно-ориентированного подхода включает следующие умения:

уделять особое внимание при работе предпочтениям пациента;
консультировать пациента, устанавливая эффективные взаимоотношения, не ущемляя его право на независимость и самостоятельность;
уметь расставлять приоритеты, сотрудничая с пациентом;
обеспечивать длительное и непрерывное наблюдение на основании потребностей каждого пациента, согласно принципам непрерывности и координированного оказания медицинской помощи.

5. Умение решать конкретные проблемы пациента включает:

умение установить связь в процессе принятия решений с распространенностью и частотой новых случаев заболевания или состояния в данной группе населения;
умение отбирать и оценивать информацию, полученную в ходе сбора анамнеза, клинического и лабораторно-инструментального обследования пациента; использовать ее при составлении плана лечения при участии пациента;
действовать с учетом следующих принципов: последовательный характер исследований и назначений, рациональное распределение времени в соответствии с задачами обследования и лечения, сохранение терпения в случае неуточненного диагноза;
умение принимать решения при неотложных состояниях;
умение проводить диагностику на начальных недифференцированных стадиях проявления болезни;
проводить рационально и эффективно диагностические и лечебные вмешательства.

6. Осуществление комплексного подхода при оказании первичной медицинской помощи включает умения и практические навыки:

умение работать с пациентами, предъявляющими большое количество жалоб и имеющих несколько заболеваний (острых и хронических);
умение побуждать пациента к здоровому образу жизни и проводить
профилактические мероприятия, позволяющие обеспечить удовлетворительное состояние здоровья и самочувствия пациента;
умение координировать мероприятия по оздоровлению, профилактике, лечению (включая паллиативное) заболеваний и реабилитации.

7. Ориентация на социально-экономические характеристики при обеспечении населения первичной медико-санитарной помощью включает умения:

• согласовывать потребности отдельных пациентов в медицинской помощи с потребностями всей обслуживаемой группы на селения и с имеющимися ресурсами.

8. Целостное представление о пациенте и его состоянии с учетом био-психо- социальной модели, культурных и экзистенциальных аспектов жизни включает:

• применять био-психо-социальную модель, с учетом культурных и экзистенциальных аспектов жизни людей.

9. Свои профессиональные компетенции врач общей практики (семейный врач) реализует в трех сферах деятельности:

а) в повседневной клинической практике:

уметь выявлять и анализировать широкий спектр жалоб, проблем и заболеваний по мере их появления;
проводить лечение и длительное наблюдение пациента;
умение эффективно сочетать данные научных исследований и собственный клинический опыт;

б) при общении с пациентом:

умение проводить консультирование;
умение представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть предлагаемых вмешательств и результатов исследований;
умение адекватно реагировать на различные эмоции пациента;

в) при руководстве деятельностью общей врачебной практики:

обеспечить доступность медицинской помощи для пациентов;
организовать эффективную работу, оснастить оборудованием, руководить деятельностью и взаимодействовать с сотрудниками общей врачебной практики;
уметь взаимодействовать с другими сотрудниками и специалистами, в том числе работающими в системе первичной медицинской помощи.

10. ОВП/СМ, как научная дисциплина, базирующаяся на личностно-ориентированном подходе, имеет три фундаментальные особенности:

а) Контекста:

• проводя диагностику заболеваний, принимая клинические решения и планируя лечение, принимать во внимание и проявлять интерес к особенностям личности пациента, его семьи, общества в целом, их культуры. Оценивать возможные последствия заболевания для членов семьи и других членов общества.

б) Отношения:

опираться на собственные знания, способности, систему жизненных ценностей;
осознавать этические особенности клинической деятельности (профилактика, диагностика, терапия - факторы, влияющие на стиль жизни);
выявлять и решать личные этические проблемы;
разграничивать области профессиональных интересов и работы с частной жизнью врача; уметь достигать желаемого равновесия между ними

в) Научные особенности:

иметь знания по общим принципам, методам, теоретическим основам проведения научных исследований; базовым понятиям статистики (частота новых случаев, распространенность, прогностичность и т.д.);
иметь исчерпывающие знания научных основ патологии, клинических проявлений заболеваний и их диагностики, терапии и прогнозу, эпидемиологии, теории принятия решений, теории формулирования гипотез и принятия решений, профилактической медицины;
уметь найти, проанализировать и критически оценить медицинскую литературу;
совершенствовать непрерывное профессиональное развитие и улучшать его качество.

Сложность ОВП/СМ как научной дисциплины определяется взаимодействием основных компетенций, сфер деятельности и особенностей развития, перечисленных выше.

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)

Составлена кафедрой «Общей врачебной практики (семейной медицины) ФИО СТ'МД на основе государственного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040110 - общая врачебная практика (М. 2000) и Унифицированной программы последипломного обучения врачей по семейной медицине (M. l 995)

ВВЕДЕНИЕ. Проводимая реформа управления и финансирования здравоохранения РФ, введение медицинского страхования граждан предъявили новые требования к врачу, оказывающему первичную медицинскую помощь. Сейчас основным структурным элементом системы организации первичной медико-санитарной помощи отечественного здравоохранения является терапевтический участок, а врач-терапевт участковый соответственно - ведущим специалистом, обеспечивающим первичный контакт системы здравоохранения с отдельными гражданами и их семьями.

Однако проводимое в последние десятилетия приоритетное развитие специализированной медицинской помощи оказало отрицательное влияние на формирование структуры и функционирование первичной медико-санитарной помощи, особенно на организацию работы участкового терапевта. От него постепенно отошли и переданы в компетенцию других специалистов многие, входящие в его профессиональную обязанность, оздоровительные, профилактические, лечебно-диагностические функции и врачебные манипуляции, предусмотренные ею базовой подготовкой и относящиеся к объему первой врачебной помощи.

В результате резко сократился объем медицинской помощи, оказываемой населению участковым терапевтом, снизилась его ответственность за здоровье пациента. Престиж участкового терапевта среди населения и медицинских работников упал, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины тоже оказалась низкой. Таким образом, остро назрел вопрос перехода от дисциплинарного принципа организации первичной медико-санитарной помощи населению к проблемному и сформировался социальный заказ общества на создание в структуре первичного звена здравоохранения службы общепрактикующего (семейного) врача.

В связи с этим Министерством здравоохранения Российской Федерации был издан приказ № 237 от26 августа 1992 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». В номенклатуру специальностей в учреждениях здравоохранения была введена новая специальность - «общая врачебная практика (семейная медицина)» и новая квалификация специалиста - «врач общей практики (семейный врач)».

«Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». введенными в действие Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г., предусмотрено право семьи на выбор семейного врача (ст. 22), обеспечивающего ей медицинскую помощь по месту жительства, и определено (ст. 59), что: «Семейный врач - это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста».

Таким образом, был сформирован социальный заказ общества на разработку и внедрение в практику системы подготовки врачей общей практики (семейных врачей). Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» была одобрена «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», в которой первичная медико-санитарная помощь определяется как основное звено при оказании населению медицинской помощи и подчеркивается особая роль развития института врача общей (семейной) практики в ее структуре.

Объем и качество медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилакти-ческом учреждении, зависят как от профессиональной подготовки медицинского персонала, так и от уровня технического оснащения, наличия фармацевтического обеспечения. Доступность медицинской помощи, кроме того, зависит от расположения медицинских и фармацевтических учреждений по отношению к нуждающемуся в этих видах услуг пациенту, развития систем медицинского транспорта и связи.

Первичная медико-санитарная помощь может быть организована, в зависимости от уровня социально-экономического развития страны или региона, как первая медицинская помощь, доврачебная (фельдшерская), первая врачебная или квалифицированная медицинская помощь. Следовательно, организация первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) является показателем высокой организации первичного звена здравоохранения.

При разработке системы подготовки и принципов организации профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача) необходимо вначале определить уровень его профессиональной компетентности - профессиональный образовательный стандарт: какие и в каком объеме лечебно-диагностические, профилактические и оздоровительные мероприятия он выполняет сам, а какие врачебные манипуляции можно передать другим специалистам и обеспечить высокое качество первичной медико-санитарной помощи.

Однако в законодательных актах и других нормативных документах, регламентирующих подготовку и профессиональную деятельность врача общей практики (семейного врача), а также в опубликованных отечественными авторами результатах исследований, посвященных этой проблеме, не указаны критерии четкого разграничения врачебных функций между ним и другими специалистами амбулаторно-поликлинического звена отечественного здравоохранения.

Разработанные зарубежными экспертами определения понятия уровня профессиональной компетентности врача общей практики (семейного врача) как лицензированного выпускника высшего медицинского учебного заведения, обеспечивающего индивидуальную первичную медицинскую помощь отдельным лицам, семьям и населению, независимо от возраста, пола и вида заболевания, являясь концептуальной моделью специалиста широкого профиля, тоже не содержат четких критериев степени его специализации.

Поэтому авторами были проведены научные исследования по разработке критериев уровня профессиональной подготовки (специализации) врача общей практики (семейного врача) на основе системного подхода, учитывающего медико-социальные и экономические факторы, обусловливающие возможности его подготовки и организации работы в различных регионах Российской Федерации.

В результате проведенных исследований разработана профессиональная модель (профессиональный образовательный стандарт) российского врача общей практики (семейного врача) с использованием вида медицинской помощи в качестве объекта стандартизации его знаний, умений и практических навыков, приобретаемых как на до-, так и на последипломном этапах обучения.

Разработанный профессиональный образовательный стандарт врача общей практики (семейного врача) предназначен для обеспечения:

преемственности функционирования взаимосвязанных звеньев системы додипломного и послевузовского профессионального образования врачей общей практики (семейных врачей), системы подготовки и профессиональной деятельности их в лечебно-профилактических учреждениях первичной медико-санитарной помощи здравоохранения различных регионов Российской Федерации;
качества профессионального образования врачей общей практики (семейных врачей);
единства государственного образовательного стандарта врачей общей практики
(семейных врачей) на всей территории Российской Федерации;
основы объективной оценки деятельности образовательных и лечебно-
профилактических учреждений, реализующих послевузовские образовательные
программы подготовки врача общей практики.

1. ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Показатели общественного здоровья, факторы, активно влияющие на эти показа гели. Роль здравоохранения (медицины) в их формировании. Страховая медицина и ее роль в реформе здравоохранения. Социально-экономические изменения в период перехода к рыночным отношениям и их влияние на здравоохранение. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности. Учет и отчетность деятельности ЛПУ и врача.

Законодательные аспекты деятельности врача общей практики. Законодательные акты по здравоохранению. Права врача общей практики (семейного врача). Функциональные обязанности. Организация труда, оплата труда. Поощрительные и штрафные санкции. Критерии оценки качества работы. Гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента. Взаимодействие с органами социального обеспечения.

Медицина катастроф. Принципы организации и задачи службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при катастрофах различных видов. Основные принципы и способы защиты населения при катастрофах. Принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях (этапность лечения и требования к оказанию медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации).

Организация и объем первой врачебной помощи на медицинском этапе общей врачебной (семейной) практики пострадавшим, поступившим из очага катастрофы.
2. ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Закономерности функционирования здорового организма и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем. Методики исследования различных функций человека для оценки состояния его здоровья, применяемые в профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача).

Общие сведения о медицинской генетике и наследственных болезнях человека. Общие сведения о структуре и функциях генетического аппарата. Наследственные болезни человека. Хромосомные болезни. Моногенные наследственные болезни, наследственные болезни обмана (энзимопатии). Болезни с наследственным предрасположением (мультифакториальные). Методы диагностики наследственных болезней. Медико-генетическое консультирование и профилактика наследственных заболеваний.

Общие сведения об иммунитете и иммунопатологических состояниях. Иммунитет и неспецифические факторы защиты. Иммунопатологические состояния. Первичные иммуноде-фициты. Вторичные иммунодефициты. Иммунопрофилактика.

Реактивность, воспаление, адаптация. Реактивность как основа адаптации и го.меостаза организма. Аллергическая реактивность и механизмы аллергических реакций. Методы диагностики и общие принципы профилактики и лечения аллергических заболеваний.

2.1. МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ КИБЕРНЕТИКИ В РАБОТЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Общие принципы использования компьютерной техники во врачебной практике. Принципы работы с компьютером (теоретические основы и практическое овладение). Конкретные возможности компьютеризации организационной, диагностической и лечебной деятельности врача. Формирование банка данных и возможности его использования. Использование компьютерной техники для составления программ обследования и лечения.

З.МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В РАБОТЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Основные принципы лабораторной диагностики. Лабораторная диагностическая аппаратура, принципы работы, контроль и правила ухода. Лабораторная диагностика нарушений метаболизма белков, жиров, углеводов, нарушений обмена электролитов, азотистого обмена, ферментных нарушений, клиническое значение.

Лабораторная диагностика нарушений системы кроветворения: клиническое исследование периферической крови, пунктата костного мозга.

Лабораторная диагностика нарушений билирубинового обмена. Клиническое исследование мочи.

4. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ, ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В РАБОТЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Электрофизиологические методы исследования: ЭКГ, велоэргометрия, ФКГ, реовазография, ЭЭГ. Функциональные методы исследования органов дыхания: спирометрия, спирография, тахометрия, исследование газового состава.

Методы исследования желчевыводящих путей: дуоденальное зондирование с использованием красителей.

Рентгенологические методы исследования: технология рентгенографии, значение для диагностики заболеваний сердца, легких, мочевыводящих путей, органов пищеварения, костно-суставного аппарата.

Ультразвуковые методы диагностики: эхолокация органов желудочно-кишечного тракта, эхокардиография.

Методы эндоскопии: эзофагогастродуоденоскопия, ректоскопия, колоноскопия. уретроскопия.

Методы радиоизотопной диагностики: сцинтиграфия печени, почек, эндокринных желез, методы сканирования.

Современные методы лучевой диагностики: компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс.
5. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Психические свойства личности. Психология здорового и больного человека, психология стареющего человека, психология человека, прекращающего профессиональную деятельность, психология одинокого человека. Особенности психики в детском и юношеском возрасте, проблема трудновоспитуемых детей. Личностные особенности и воздействие их на течение соматических заболеваний. Роль психических факторов в предупреждении возникновения и развития заболеваний. Психология межличностных отношений, отношений между врачом и пациентом, между пациентом и его родственниками, родителями и детьми. Психологические особенности взаимоотношений врача общей практики с врачами других специальностей.

Основы семейной психологии. Определение понятия «супружеский союз». Психология психологической совместимости и несовместимости, супружеское соглашение и ожидание. Жизненный цикл семьи. Типы взаимоотношений членов семьи. Закономерности процесса воспитания ребенка в семье. Функции эмоций в межличностных отношениях в семье.

Медицинская деонтология. Элементы медицинской деонтологии. Требования медицинской деонтологии к организации работы врача общей практики (семейного врача).

Применение требований медицинской деонтологии и психогигиены, методов психопрофилактики и психотерапии во взаимоотношениях врача общей практики (семейного врача) с членами семьи.

6. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Основы санологии. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание, закономерности формирования здорового образа жизни семьи. Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркомании, токсикомании. Определения понятий «профилактика», «медицинская профилактика», «предболезнь», «болезнь». Факторы риска возникновения распространенных заболеваний. Система физического воспитания и физиологическое нормирование двигательной активности детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Принципы и методы физической культуры в общей врачебной практике (семейной медицине). Теоретические основы рационального и сбалансированного питания. Принципы лечебно-профилактического питания. Принципы профилактики алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании.

Основы профилактической гериатрии. Социально-гигиенические факторы в профилактике преждевременного старения. Физиология и гигиена питания пожилого человека. Герогигиена труда. Закаливание организма стареющего человека. Лекарственные средства в профилактике преждевременного старения.

7. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Основы клинической фармакологии, фармакокинетики и принципы фармакотерапии заболеваний, наиболее часто встречающихся в общей врачебной практике (семейной медицине). Принципы диетотерапии, психотерапии, лечебной физкультуры и физиотерапии при лечении распространенных заболеваний у взрослых, детей, подростков и пожилых.

Основы реанимации и интенсивной терапии: патофизиология угасания жизненных функций организма, показания к проведению реанимации в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, условия отказа от нее; медицинские, юридические и социальные аспекты вопроса о прекращении мероприятий по оживлению организма.

Общие сведения о традиционных методах профилактики и лечения (рефлексотерапия, апитерапия, гирудотерапия, фитотерапия, применение морепродуктов, восточной гимнастики). Общие сведения о методах лечения альтернативной медицины (неклассическая психотерапия, гомеопатия, экстрасенсорика).

8. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Врачебное обследование внутренних органов в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Распространенные болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ревматические болезни, болезни органов пищеварения, мочевыделительной системы, болезни органов кроветворения, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ. Этиология и патогенез, особенности современного проявления клиники и течения часто встречающихся заболеваний внутренних органов у взрослых, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, проводимые врачом общей практики (семейным врачом): профилактика, ранняя диагностика по клиническим синдромам.

дифференциальная диагностика, индивидуализированное лечение, диспансеризация, реабилитация, экспертиза трудоспособности, врачебно-трудовая экспертиза больных распространенными заболеваниями внутренних органов.

Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний внутренних органов у взрослых и детей. Неотложная первая врачебная помощь больным с заболеваниями (поражениями) внутренних органов в экстремальных условиях при массовом поступлении их из очага катастрофы на этап общей врачебной (семейной) практики. Гериатрия

Определение понятий «геронтология» и «гериатрия». Медико-демографическое и социально-гигиеническое значение проблемы постарения населения. Современные теории старения. Проблемы «возрастной нормы». Функциональные изменения при старении. Гетерохронность. гетеротопность и гетерокинетичность процесса старения. Адаптационные возможности организма при старении, процессы витаукта. Социально-гигиенические факторы в профилактике преждевременного старения. Физиология и гигиена питания пожилого человека. Гигиена труда пожилого и старого человека (герогигиена труда). Основы геропсихогигиены. Двигательный режим в среднем и пожилом возрасте. Закаливание стареющего организма. Клиническая фармакология в гериатрии. Лекарственные средства в профилактике преждевременного старения человека (гериатрика).

Особенности врачебного обследования пожилых и старых пациентов в условиях работы врача общей практики (семейного врача). Структура заболеваемости в пожилом и старческом возрасте. Особенности клинического проявления, течения и лечения распространенных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста. Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики (семейного врача) при оказании пожилым и старым пациентам первичной медико-санитарной помощи.
10. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

Врачебное обследование хирургического больного в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. «Острый живот». Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики (семейного врача) при оказании первичной медико-санитарной помощи в догоспитальном периоде ведения больного, наблюдение и лечение в постгоспитальном периоде.

Варикозная болезнь. Тактика ведения и лечения больного врачом общей практики (семейным врачом) в период ремиссии; показания к плановому оперативному вмешательству: восстановительное лечение в послеоперационном периоде. Признаки обострения тромбофлебита и тактика ведения больных, показания к госпитализации, профилактика осложнений. 06-литерирующий эндоартериит: клиническая диагностика, лечение, профилактика прогрессирования и осложнений. Показания к оперативному вмешательству. Лечение в послеоперационном периоде.

Наблюдение врачом общей практики (семейным врачом) за оперированными пациентами на поликлиническом этапе (при отсутствии осложнений, требующих наблюдения хирурга): а) ведение больных с неосложненным течением после операции желудочно-кишечного тракта и билиарной системы; б) после операций на сердце (комиссуротомия, протезирование
клапанов).

Заболевания прямой кишки и заднего прохода. Заболевания предстательной железы воспалительного и бластоматозного генеза. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Методы диагностики и тактика ведения пациента врачом общей практики (семейным врачом).

Травмы: ушибы, раны, переломы, вывихи, трещины, ожоги, отморожения.

Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях в хирургии и травматологии. Неотложная первая врачебная помощь больным, имеющим ранения, ожоги, отморожения, травмы, при массовом поступлении их из очага катастрофы на этап общей врачебной (семейной) практики.
11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Планирование семьи, роль врача общей практики (семейного врача) в планировании семьи. Аборт и его социальное значение. Клинические методы исследования в акушерстве и гинекологии, применяемые в общей врачебной практике. Современные методы ранней диагностики беременности. Медицинские противопоказания к сохранению беременности. Диспансерное наблюдение за беременными. Тактика ведения в критические периоды, показания для госпитализации. Токсикоз первой половины беременности, лечение. Токсикоз второй половины беременности, ранняя диагностика, показания для госпитализации. Экспертиза трудоспособности при нормальной и осложненной беременности. Ведение физиологических родов. Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях в акушерстве.

Бесплодие. Нарушение менструальной функции. Аменорея. Дисгормональные маточные кровотечения. Задержка и преждевременное половое развитие в подростковом возрасте. Климакс. Показания к лечению и выбор терапии. Диагностика и лечение врачом общей практики (семейным врачом) острых и хронических заболеваний женских половых оркшов. не требующих госпитализации и оперативного вмешательства. Онкогинекология, факторы риска. Доброкачественные новообразования женских половых органов (кисты яичников, фибромы, миомы матки). Методы диагностики. Тактика наблюдения. Диагностика осложнений. Показания к экстренному и плановому оперативному лечению. Ранняя диагностика злокачественных новообразований. Тактика врача общей практики (семейного врача). Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях в гинекологи.
12. ПЕДИАТРИЯ

Физиология и патология детей периода новорожденности, неотложные состояния в неонаталогии, организация медицинской помощи. Принципы рационального вскармливания детей первого года жизни. Физиологические особенности развития ребенка в разных возрастных периодах. Показатели нормального физического развития. Профилактика и коррекция возможной патологии, раннее ее выявление (врожденный вывих бедра, искривление позвоночника, плоскостопие, косоглазие и др.).

Профилактика заболеваемости детей в общей врачебной практике. Закаливание, физкультура в разных возрастных периодах. Вакцинация и ревакцинация как метод профилактики инфекционных заболеваний.

Особенности течения в детском возрасте наиболее часто встречающихся соматических заболеваний. Лечение с учетом особенностей фармакотерапии у детей.

Детские инфекционные заболевания. Диагностика и лечение в неосложненных случаях. Профилактика осложнений, их раннее выявление и лечение. Показания к госпитализации.

Экспертиза трудоспособности по уходу за больным ребенком. Временная нетрудоспособность по уходу за здоровым ребенком. Инвалидность с детства. Показания к установлению, порядок оформления и переосвидетельствования.

Физиологические особенности подросткового возраста. Особенности течения соматических заболеваний в подростковом возрасте. Диспансеризация подростков. Оздоровительные мероприятия. Противопоказания к прохождению военной службы. Лекарственная терапия в подростковом возрасте. Психологические проблемы в подростковом возрасте. Лекарственная зависимость, токсикомания, наркомания. Неотложные состояния в педиатрии. Неотложная первая врачебная помощь детям, оказываемая врачом общей практики (семейным врачом), при неотложных состояниях.
13. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Вирусные капельные: грипп и другие ОРВИ. Бактериальные капельные инфекции: ангина, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, коклюш, паракоклюш, микоплазмен-ная инфекция, болезнь легионеров. Диагностика. Показания к госпитализации.

Ранняя диагностика, тактика ведения, первичная профилактика острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, тифозно-паратифозные заболевания). Показания к госпитализации. Тактика ведения реконвалесценции. Диспансеризация. Ранние симптомы вирусного гепатита. Диагностика, тактика ведения. Лечение в стадии реконвалесценции. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими вирусный гепатит.

Выявление и распознавание ранних симптомов особо опасных инфекций (холеры, оспы, сибирской язвы, чумы). Тактика врача общей практики (семейного врача) при подозрении на эти заболевания. Наблюдение за реконвалесцентами. Факторы риска, позволяющие заподозрить малярию. Диагностика, клиника и лечение. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.

Основные, наиболее часто встречающиеся симптомы, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию. Методы обследования. Вероятные и достоверные клинико-лабораторные данные. Тактика врача общей практики (семейного врача) при ведении вирусоносителей и больных.

Профилактика и выявление глистных и паразитарных заболеваний. Группы риска. Лечение.

Первичная и вторичная профилактика столбняка. Антиаробические мероприятия. Детские инфекционные заболевания у взрослых. Особенность течения и диагностика. Тактика лечения.

Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции при основных, наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваниях. Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи.
14. ФТИЗИАТРИЯ

Профилактика туберкулеза. Профилактические мероприятия, проводимые врачом общей практики (семейным врачом) по первичной профилактике туберкулеза. Вакцинация и ревакцинация. Формирование групп риска. Принципы оценки туберкулиновых проб у лиц разных возрастных групп. Ранние симптомы туберкулеза легких. Методы их выявления. Тактика ведения больных. Туберкулостатические препараты, их побочные действия и методы контроля и устранения. Нелегочные (органные) формы туберкулеза (урогенитальная, лимфатическая система и др.). Методы выявления туберкулеза, применяемые в работе врача общей практики (семейного врача). Неотложные состояния, осложняющие течение туберкулеза, неотложная первая врачебная помощь.

15. НЕВРОЛОГИЯ

Система организации неврологической службы. Клинические проявления основных неврологических синдромов. Диагностика заболеваний периферической нервной системы (корешковый синдром, невриты, плекситы). Остеохондроз позвоночника. Вертебро-базилярная дисциркуляция. Острое нарушение мозгового кровообращения. Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (энцефалит, арахноидит, менингит). Сотрясение (ушиб) головного мозга. Распознавание. Первая врачебная помощь. Показания к госпитализации. Тактика ведения больного врачом общей практики (семейным врачом) в до- и постгоспитальном периоде.

Отдаленные последствия закрытой травмы черепа и воспалительных заболеваний мозга и его оболочек (диэнцефальный, гипоталамический синдром, энцефалопатии). Сосудистые поражения головного мозга в пожилом и старческом возрасте. Эпилепсия. Болезнь Паркинсо-на.

Опухоли головного мозга. Диагностика и тактика ведения больного врачом общей практики (семейным врачом) при оказании первичной медико-санитарной помощи. Неотложные состояния в неврологии, неотложная первая врачебная помощь.
16. ПСИХИАТРИЯ

Организация психиатрической помощи. Медико-социальные, этические и юридические аспекты в психиатрии. Клиническая характеристика основных психопатологических симптомов и синдромов. Общая характеристика современных принципов и методов лечения психических заболеваний, применяемых при оказании первичной медико-санитарной помощи врачом общей практики (семейным врачом) больным психическими заболеваниями, наркоманией и токсикоманией. Шизофрения, клинические варианты. Маниакально-депрессивный психоз. Эпилепсия. Пограничные состояния. Психические расстройства при соматических и инфекционных заболеваниях, при сосудистых заболеваниях головного мозга. Особенности психики в пожилом возрасте и способы коррекции нарушений психики. Психические нарушения при атрофических процессах головного мозга.

Алкоголизм, наркомания, токсикомания: клинические проявления, способы лечения. социальные и медицинские меры профилактики, применяемые в общей врачебной практике. Особенности соматических заболеваний у лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

Неотложные состояния, осложняющие течение психических заболеваний, алкоголизма. наркомании и токсикомании. Первая врачебная помощь, оказываемая врачом общей практики (семейным врачом) при неотложных состояниях в психиатрии.
17. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Роль врача общей практики (семейного врача) при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам при профессиональных заболеваниях. Профилактика профессиональных заболеваний: выявление факторов риска, способствующих возникновению наиболее распространенных профессиональных заболеваний. Информированность о профессиях, «угрожаемых профпатологией». Предварительные осмотры, их цели и задачи. Противопоказания к приему на работу с профессиональными вредностями. Периодические осмотры лиц, работающих с профессиональными вредностями, с целью выявления симптомов предболезни и ранних признаков профессиональной патологии.

Ранние симптомы профзаболеваний, связанных с воздействием: а) промышленных ядов (свинца, ртути, кадмия, углеводородов; кислот, щелочей, марганца, сероуглерода); б) неблагоприятных физических факторов (шума, вибрации, ионизирующего и неионизирующего излучения, ультразвука); в) неблагоприятных биологических факторов (антибиотиков, органической пыли, инфекционных агентов); г) пылевых факторов (асбестоз. пневмокониоз, силикатоз, бронхиальная астма, пылевой бронхит, аллергодерматозы). Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики (семейного врача). Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение профессиональных заболеваний.
18.БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

Методы исследования ЛОР-органов, применяемые в общей врачебной (семейной) практике. Диагностика воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха. тактика лечения. Ранняя диагностика отогенных осложнений! Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, риниты, поли-поз, аденоиды). Диагностика, лечение и профилактика хронического тонзиллита. Показания к оперативному лечению. Выявление тугоухости. Травмы, инородные тела ЛОР-органов. Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики (семейного врача) при оказании первичной медико-санитарной помощи больным воспалительными заболеваниями, с травмами и инородными телами уха, носа, горла. Ранняя диагностика онкологических заболеваний ЛОР-органов. тактика ведения больных врачом общей практики (семейным врачом). Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях в оториноларингологии.
19.0ФТАЛЬМ0ЛИЯ

Зрительные функции и методы их исследования. Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза (век, слезных органов, конъюнктивы, роговицы). Ранняя диагностика, первая врачебная помощь, лечение. Инородное тело глаза, первая врачебная помощь, лечение.

Глаукома. Выявление пациентов с подозрением на глаукому. Лечение в период ремиссии. Экстренная помощь при остром приступе глаукомы. Коррекция зрения с подбором очков. Распознавание патологии оптической системы миопической болезни, астигматизма. Распознавание патологии оптической системы миопической болезни, астигматизма. Распознавание катаракты. Тактика ведения больных врачом общей практики (семейным врачом). Распознавание онкологических заболеваний глаза. Тактика врача общей практики (семейного врача). Первая врачебная помощь при неотложных состояниях в офтальмологии.
20.ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Основные кожные синдромы. Кожные проявления как проявление (признаки) заболеваний внутренних органов. Изменение кожных покровов лица (периодический дерматит, себо-рейный дерматит, фоточувствительность, волчаночный синдром). Выпадение волос (андрогон-ная алопеция, инфекционное поражение, глистная инвазия). Кожный зуд (астеатоз, лекарственный зуд, чесотка, полицитемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, почечная недостаточность, гепатобилиарная патология, беременность, нарушение метаболизма мочевой кислоты). Заболевания ногтей. Грибковые поражения кожи ног и рук. Нарушение пигментации. Кожные изменения в пожилом возрасте (сухость кожи, кератоз, себорейный дерматит). Базально-клеточная карцинома.

21.ОНКОЛОГИЯ

Злокачественные новообразования, основные клинические проявления и клинические варианты. Понятия органоспецифичности злокачественных заболеваний. Основные лабораторные и инструментальные методы диагностики злокачественных новообразований. Пара-неопластические синдромы.

Функции врача общей практики (семейного врача) по выявлению ранних (клинических) проявлений злокачественных новообразований, диагностические возможности.
22.СТОМАТОЛОГИЯ

Клинические методы исследования слизистой оболочки полости рта, зубов, пародонта, регионарных лимфатических узлов. Профилактические осмотры полости рта как методы ранней диагностики заболеваний. Кариес, ранние проявления и возможности предупреждения. Пародонтоз, основные клинические проявления и способы предупреждения. Афтозный стоматит, проявления и лечение. Ортодонтия. Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики (семейного врача) при оказании первичной медико-санитарной помощи больным с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, зубов, пародонта, регионарных лимфатических узлов. Неотложная первая врачебная помощь при неотложных состояниях в стоматологии.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

	«Утверждаю» проректор по последипломному образованию доцент Сохач А. Я ...		Рабочая учебная программа повышения квалификации врачей по специальности... Образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности...
	Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей цикл: профессиональной... Ставропольская государственная медицинская академия министерство здравоохранения социального развития российской федерации		Рабочая учебная программа дополнительного профессионального образования...
	Рабочая учебная программа дополнительного профессионального образования...		Рабочая учебная программа «Гинекология детей и подростков» Специальность... Программу составили: д м н., профессор С. П. Синчихин (зав кафедрой), д м н., профессор О. Б. Мамиев, к м н., доцент Л. В. Удодова,...
	Рабочая Учебная программа дисциплины Практикум Администратор гостиницы Рабочая учебная программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо по направлению (специальности) 071800. 62 «Социально-культурная...		Рабочая учебная программа по иностранному языку (английскому языку) Данная рабочая программа составлена для организации процесса обучения английскому языку в образовательных учреждениях основного общего...
	Рабочая учебная программа дисциплины пс рупд рабочая Учебная программа дисциплины Оп – образовательная программа (впо – высшее профессиональное образование, спо среднее профессиональное образование)		Рабочая учебная программа профессионального обучения (профессиональной подготовки) Федерального государственного казенного образовательного учреждения высшего образования краснодарский университет министерства
	Пояснительная записка Рабочая учебная программа «Общевойсковая начальная военная подготовка» Рабочая учебная программа «Общевойсковая начальная военная подготовка» для кадет 10-го класса составлена на основе программы специальной...		Рабочая учебная программа по фармакологии для специальности 060101.... Рабочая учебная программа составлена на основании типовой учебной программы по фармакологии для специальности лечебное дело, Федерального...
	Рабочая программа по учебному предмету «Английский язык» Настоящая рабочая учебная программа по английскому языку в 10-м классе составлена на основе		Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 29.... Учебный план обучения по программе повышения квалификации «Общая учебная программа обучения по охране труда руководителей и специалистов...
	Рабочая учебная программа по литературе для 10(з) класса разработана... Программа определяет общую стратегию обучения, воспитания и развития учащихся средствами учебного предмета в соответствии с целями...		Рабочая учебная программа дисциплины «Геоинформационные системы» ...

Рабочая учебная программа последипломного обучения врачей

Похожие: