Приказ Министерства здравоохранения от 31. 01. 2003 n 96 "об утверждении санитарных правил и норм "санитарно эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" Зарегистрировано мю 24. 02. 2003 n 2185
|
Скачать 309.23 Kb.
|
| Приказ Министерства здравоохранения от 31.01.2003 N 96 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И НОРМ "САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ СТЕРИЛИЗАЦИИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ" Зарегистрировано МЮ 24.02.2003 N 2185 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРИКАЗ от 31 января 2003 года N 96 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И НОРМ "САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ СТЕРИЛИЗАЦИИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ" В соответствии со статьей 7 Закона Республики Казахстан "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", приказываю: 1. Утвердить прилагаемые санитарные правила и нормы от 31 января 2003 года N 8.01.013.03 "Санитарно - эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения". 2. Настоящий приказ вводится в действие после государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан, по истечении десяти календарных дней со дня их первого официального опубликования. Министр Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 января 2003 года N 96 САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ "Санитарно - эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" 1. Общие положения 1. Санитарные правила и нормы "Санитарно - эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" (далее - санитарные правила) содержат санитарно - эпидемиологические требования к изделиям медицинского назначения, подлежащих в процессе использования стерилизации и (или) дезинфекции. 2. Настоящие санитарные правила предназначены для физических и юридических лиц, независимо от форм собственности, разрабатывающих, изготавливающих и использующих изделий медицинского назначения. 3. Настоящие санитарные правила не распространяются: 1) на лекарственные препараты и средства, предназначенные для упаковки лекарственных средств; 2) на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными; 3) на изделия из текстильных материалов; 4) на предметы ухода за больными, мебель медицинскую. 4. Настоящие санитарные правила должны использоваться при разработке нормативной документации на новые виды медицинских изделий, технических заданий на разработку новых изделий. 5. В нормативной документации на серийно выпускаемую продукцию должны указываться порядок и правила предстерилизационной очистки, стерилизации или дезинфекции с учетом настоящих санитарных правил и результатов предварительно проведенных испытаний. 6. В настоящих санитарных правилах использованы следующие термины и определения: 1) воздушный стерилизатор - специальное оборудование для стерилизации медицинских изделий, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух; 2) ингибитор - вещества химической природы, снижающие скорость химических реакций и применяющиеся для предотвращения или замедления коррозии металлов; 3) медицинские изделия - изделия из металла, стекла, резины, латекса, полимерных и других материалов, используемые в больничных организациях для проведения диагностических и лечебных процедур; 4) манометр - прибор для измерения давления жидкости и газа; 5) предстерилизационная обработка - очистка медицинских изделий перед их стерилизацией, с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений; 6) паровой стерилизатор - специальное оборудование для стерилизации медицинских изделий, в котором стерилизующим агентом является насыщенный водяной пар под давлением; 7) стерилизация - полное уничтожение всех форм микробов и их спор под воздействием высоких температур и других физических факторов, химических веществ, ионизирующего излучения. 2. Требования к дезинфекции изделий медицинского назначения 7. Медицинский и лабораторный инструментарий всех видов после каждого использования должен подвергаться дезинфекции согласно приложению 1 к настоящим санитарным правилам. 8. При работе с дезинфицирующими препаратами: фасовка сухого препарата, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции должны соблюдаться меры предосторожности: 1) все виды работ должны выполняться в халате или комбинезоне, резиновых перчатках, защитных очках, фартуке, органы дыхания защищаться респиратором; 2) после работы лицо и руки тщательно моются проточной водой с мылом, при попадании раствора в глаза, на слизистую оболочку они обильно промываются чистой водой или специальными растворами, согласно методическим указаниям (инструкциям), прилагаемой к дезинфицирующему средству. 9. Медицинский инструментарий одноразового пользования (шприцы, системы, скарификаторы, шпателя, гинекологические зеркала и другой инструментарий) подвергается утилизации путем сжигания в специальных или муфельных печах при температуре не менее 600 град. С. 3. Требования к предстерилизационной обработке и стерилизации медицинских изделий 10. Медицинские изделия перед стерилизацией (после дезинфекции) подлежат предстерилизационной обработке с целью удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. 11. При проведении предстерилизационной обработки допускается применение моющих средств, ингибиторов и других добавок. 12. Предстерилизационная обработка осуществляется с использованием моющих средств ручным или механизированным способом согласно прилагаемой к оборудованию инструкции. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной обработке в разобранном виде. 13. Предстерилизационная обработка медицинского инструментария должна проводиться в соответствии с таблицами 1, 2 приложения 2 к настоящим санитарным правилам. 14. Моющий раствор используется до появления розовой окраски, что свидетельствует о его загрязнении кровью. Моющий раствор перекиси водорода с добавлением синтетических моющих средств используется в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился, подогревать такой раствор можно до шести раз. 15. Стерилизации должны подвергаться все медицинские изделия, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами, органами, раневыми поверхностями, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями в соответствии с таблицами 1, 2, 3, 4 приложения 3 к настоящим санитарным правилам. 4. Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов 16. Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов осуществляется физическими, химическими и бактериологическими методами, с использованием химических и биологических тестов, термохимических индикаторов. 17. Физическим и химическим методами осуществляется контроль параметров режима работы паровых и воздушных стерилизаторов в процессе стерилизационного цикла, бактериологическим методом оценивается эффективность работы стерилизатора. 18. Работа стерилизаторов в больничных организациях должна контролироваться обслуживающим персоналом после монтажа и ремонта аппаратуры и в процессе ее эксплуатации. Контроль работы стерилизаторов проводится специалистами больничной организации при каждой его загрузке. 19. Средства измерений стерилизационного оборудования должны подвергаться поверке в установленном законодательством порядке. 20. Территориальными органами государственного санитарно - эпидемиологического надзора осуществляется выборочный контроль эффективности работы стерилизаторов. 21. При проведении температурного контроля, тесты (химические тесты, термохимические индикаторы и биологические тесты) упаковывают в пакеты из упаковочной бумаги со стерилизуемым материалом и размещают в контрольных точках стерилизатора в соответствии с таблицами 1, 2, 3, 4 приложения 4 к настоящим санитарным правилам. 22. Каждая партия стерилизуемого материала регистрируется в журнале установленной формы согласно приложению 5 к настоящим санитарным правилам. Паспорта стерилизаторов, акты, протоколы проверки технического состояния стерилизаторов и эффективности стерилизации хранятся у ответственного лица в больничной организации. 23. Ответственность за организацию и качество стерилизации медицинских изделий возлагается на руководителя больничной организации. 24. Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляют с помощью средств измерения температуры (термометр, термометр максимальный), давления (манометр) и учета времени стерилизации. Параметры режима работы стерилизатора следует проверять в течение всего цикла стерилизации, проводимой в соответствии с паспортом аппарата. 25. Химический метод контроля осуществляют с помощью химических тестов, термовременных и термохимических индикаторов. Окончание стерилизации визуально определяется по изменению цвета индикаторов. 26. Бактериологический метод осуществляют с помощью биологических тестов, содержащих дозированное количество спор микробов. Биологические тесты должны готовиться бактериологическими лабораториями санитарно - эпидемиологических станций, управлений или учреждениями санитарно - эпидемиологической экспертизы. 27. По окончании стерилизации биологические тесты помещают в полиэтиленовый пакет и в тот же день доставляют в бактериологическую лабораторию с сопроводительным бланком. 5. Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на паровых стерилизаторах 28. К работе с паровыми стерилизаторами допускаются лица старше восемнадцати лет, прошедшие медицинское обследование в порядке, установленном уполномоченным органом в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения, а также курсовое обучение и имеющее удостоверение о сдаче технического минимума по обслуживанию паровых стерилизаторов. 29. В каждом помещении, где установлена стерилизационная аппаратура, на видном месте должны быть вывешены правила по ее эксплуатации. 30. На каждый паровой стерилизатор должен быть паспорт завода изготовителя, который храниться у лица, ответственного за состояние и безопасность парового стерилизатора. 31. Стерилизаторы устанавливаются в отдельных помещениях, площадь которых должна соответствовать требованиям строительных норм и правил. 32. Помещение автоклавной должно иметь естественное освещение, фрамуги или форточки и приточно - вытяжную вентиляцию. Дверь должна открываться из помещения и во время работы стерилизатора не запирается. Запрещается устанавливать застекленные двери. 33. Пол в помещении должен быть из непроводящего ток материала. Паровой стерилизатор устанавливается на расстоянии 0,8 метров от стен, шкафные стерилизаторы - на расстоянии 1,5 метров. 34. Каждый электрический стерилизатор присоединяется к электросети через рубильник или автоматический выключатель. Включение парового стерилизатора в штепсельную розетку запрещается. Рубильник или автоматический выключатель устанавливается на расстоянии 1,6 метров от пола и не далее одного метра от парового стерилизатора. Запрещается подключение к этому рубильнику или автоматическому выключателю других потребителей электроэнергии. 35. Запрещается пользоваться в качестве заземления водопроводными трубами сети центрального отопления, канализации, трубопроводами горючих или взрывчатых грузов, заземлителями молниеотводов. 36. В помещении для паровых стерилизаторов должны соблюдаться правила пожарной безопасности. Запрещается проведение в стерилизаторах каких-либо работ не связанных со стерилизацией медицинских изделий, а также хранение в помещении посторонних предметов загромождающих и загрязняющих помещение. 37. Вход в помещение во время работы стерилизаторов разрешается только обслуживающему персоналу и лицам, осуществляющим контроль за эксплуатацией стерилизаторов. 38. Каждый паровой стерилизатор должен быть снабжен исправным запломбированным манометром и предохранительным клапаном. Манометры должны иметь класс точности не менее двух с половиной и такую шкалу, чтобы предел измерения рабочего давления находился во второй трети шкалы. 39. Не допускается к применению манометр при отсутствии пломбы на клейме, просроченном сроке поверки, в случае, когда стрелка манометра при его включении не возвращается на нулевую отметку, при разбитом стекле или других повреждениях. 40. Предохранительный клапан должен быть отрегулирован на разряженное давление в стерилизаторе. 41. Поверка средств измерений и техническое освидетельствование стерилизаторов, работающих под давлением проводится в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан. 42. Обслуживающий персонал выполняет требования по режиму работы и безопасному обслуживанию паровых стерилизаторов, своевременно проверяет исправность контрольно - измерительных приборов и предохранительных устройств. 43. Ремонт паровых стерилизаторов должен проводиться специалистами, имеющими лицензию на право ремонта сосудов, работающих под давлением. Приложение 1 к санитарным правилам и нормам "Противоэпидемические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" Дезинфекция изделий медицинского назначения ------------------T-----------------------T----------------T------------¬ ¦Метод ¦Режим дезинфекции ¦ Применяемость ¦Условия ¦ ¦дезинфекции +-------T-------T-------+ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦Темпе- ¦Концен-¦Время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ратура,¦трация,¦дезин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граду- ¦в про- ¦фекции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦сов ¦центрах¦в мину-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цельсия¦ % ¦тах ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦Кипячение: ¦98 ¦ ¦30 ¦Для изделий из ¦Полное ¦ ¦в дистиллиро - ¦ ¦ ¦плюс 5 ¦стекла, металла,¦погружение ¦ ¦ванной воде; ¦ ¦ ¦ ¦термостойких ¦в воду ¦ ¦дистиллированная ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦ ¦ ¦вода плюс натрий ¦ ¦ ¦ ¦материалов, ¦ ¦ ¦двууглекислый ¦ ¦ ¦15 ¦резины ¦ ¦ ¦(питьевая сода) ¦ ¦2.0 ¦плюс 5 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦Паровой. ¦ ¦ ¦ ¦Для изделий из ¦Заклады- ¦ ¦Проводится в ¦ ¦ ¦ ¦стекла, металла,¦ваются в ¦ ¦паровом стери - ¦ ¦ ¦ ¦резины, латекса,¦стерилиза- ¦ ¦лизаторе, или ¦ ¦ ¦ ¦термостойких ¦ционные ¦ ¦дезинфекционной ¦ ¦ ¦20 ¦полимеров ¦коробки ¦ ¦камере ¦110 ¦ ¦плюс 5 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦Воздушный. ¦120 ¦ ¦45 ¦Для изделий из ¦Проводится ¦ ¦Проводится в ¦ ¦ ¦плюс 5 ¦стекла и металла¦без ¦ ¦воздушном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦упаковки ¦ ¦стерилизаторе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в лотках ¦ ¦сухим горячим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздухом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦Химический. ¦Не ¦2.0 ¦45 ¦Для изделий из ¦Полное ¦ ¦Проводится в ¦менее ¦ ¦ плюс 5¦стекла, корро- ¦погружение ¦ ¦емкости из ¦плюс 18¦ ¦ ¦зийностойкого ¦в раствор ¦ ¦стекла, ¦ ¦ ¦ ¦материала, ¦ ¦ ¦пластмассы, ¦ ¦ ¦ ¦полимерных ¦ ¦ ¦или в эмалирован-¦ ¦ ¦ ¦материалов, ¦ ¦ ¦ной тройным ¦ ¦ ¦ ¦резины ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формалина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦перекись ¦Не ¦3.0 ¦80 ¦ ¦ ¦ ¦водорода ¦менее ¦3.0 ¦180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плюс 18¦4.0 ¦90 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦формалин ¦ ¦3.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦(по формальдегиду¦ ¦10.0 ¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦дезэффект ¦ ¦4.0 ¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.5 ¦60 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦гибитан ¦ ¦2.5 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦пресепт ¦ ¦0.056 ¦90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0.280 ¦45 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0.112 ¦60 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦септокаль ¦ ¦0.1 ¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.0 ¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.0 ¦15 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦дезапрев ¦ ¦0.5 ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.0 ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.0 ¦10 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦лизетол ¦ ¦2.0 ¦0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.0 ¦0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.0 ¦5 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦перекись водорода¦ ¦3.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦с 0,5% моющего ¦ ¦3.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦4.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------+ ¦гипохлорид кальци¦ ¦0.25 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.0 ¦30 ¦ ¦ ¦ L-----------------+-------+-------+-------+----------------+------------- 1. Кроме указанных в таблице, разрешается применение других дезинфицирующих средств в порядке, установленном уполномоченным органом в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения. 2. Режимы дезинфекции определяются инструкциями (методическими указаниями), утвержденными в порядке, установленном уполномоченным органом в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения. 3. Указанные в таблице режимы дезинфекции химическим методом по каждому препарату необходимо читать построчно: верхняя строка указывает режим, применяемый при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно - капельных инфекций, бактериальной и вирусной этиологии, при этом гибитан используется только при бактериальной этиологии; средняя строка определяет режим дезинфекции - при туберкулезе, нижняя - при вирусных гепатитах. 4. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов. 5. Изделия и их части, не соприкасающиеся непосредственно с кожей и слизистыми, дезинфицируются протиранием, смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой, во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия. 6. После дезинфекции химическим способом, изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. 7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю. Приложение 2 к санитарным правилам и нормам "Противоэпидемические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" Таблица 1 ПРАВИЛА предстерилизационной обработки медицинских изделий -------------------------------------T--------------T------------¬ ¦Процессы при проведении обработки ¦Первоначальная¦Время ¦ ¦ ¦температура ¦выдержки ¦ ¦ ¦раствора, в ¦в минутах ¦ ¦ ¦градусах ¦ ¦ ¦ ¦Цельсия ¦ ¦ +--T---------------------------------+--------------+------------+ ¦1.¦По завершению дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинские инструментарии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ополаскиваются проточной водой ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦затем: замачиваются при полном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦погружении в один из растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моющего средства, разрешенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уполномоченным органом в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарно - эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦благополучия населения ¦ 20 - 25 ¦ 15 ¦ +--+---------------------------------+--------------+------------+ ¦2.¦Мытье каждого изделия в моющем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе при помощи ерша или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ватно - марлевого тампона ¦ ¦ 0,5 ¦ +--+---------------------------------+--------------+------------+ ¦3.¦Ополаскивание проточной водой ¦ ¦ 10,0 ¦ +--+---------------------------------+--------------+------------+ ¦4.¦Ополаскивание дистиллированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой ¦ ¦ 0,5 ¦ +--+---------------------------------+--------------+------------+ ¦5.¦Сушка горячим воздухом в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сушильном шкафу ¦ 85 ¦До полного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исчезновения¦ ¦ ¦ ¦ ¦влаги ¦ L--+---------------------------------+--------------+------------- Таблица 2 Приготовление моющего раствора ------------------------------T-----------------T--------------------¬ ¦Наименование ¦Количество ¦Применяемость ¦ ¦компонентов ¦компонентов для ¦ ¦ ¦ ¦приготовления, ¦ ¦ ¦ ¦в граммах ¦ ¦ +--T--------------------------+-----------------+--------------------+ ¦1.¦Моющее средство ¦ 3 до 1 литра ¦Применяется при ¦ ¦ ¦вода питьевая в кубических¦ ¦механизированной ¦ ¦ ¦сантиметрах ¦ ¦очистке (струйный ¦ ¦ ¦(далее - куб.см) ¦ ¦метод ершевание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвука) ¦ +--+--------------------------+-----------------+--------------------+ ¦2.¦Моющее средство ¦ 1,5 до 1 литра ¦Применяется при ¦ ¦ ¦вода питьевая (куб.см) ¦ ¦механизированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистке ротационным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦ +--+--------------------------+-----------------+--------------------+ ¦3.¦Моющее средство ¦ 5 до 1 литра ¦Применяется при ¦ ¦ ¦вода питьевая (куб.см) ¦ ¦ручной очистке ¦ +--+--------------------------+-----------------+--------------------+ ¦4.¦Раствор перекиси водорода ¦ ¦Применяется при ¦ ¦ ¦27,5%. ¦ ¦механизированной ¦ ¦ ¦Моющее средство ¦ 17 ¦(струйный метод, ¦ ¦ ¦Вода питьевая (куб.см) ¦ 5 ¦ершевание, исполь- ¦ ¦ ¦ ¦ до 1 литра ¦зование ультразвука)¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ручной очистке ¦ +--+--------------------------+-----------------+--------------------+ ¦5.¦Моющее средство 0,8%. ¦ 8 миллилитра ¦Применяется при ¦ ¦ ¦Вода питьевая ¦ концентрата ¦ручной очистке ¦ ¦ ¦ ¦ до 1 литра ¦ ¦ +--+--------------------------+-----------------+--------------------+ ¦ ¦Моющее средство 1,6% ¦ 16 миллилитра ¦ ¦ ¦ ¦Вода питьевая ¦ (далее - мл) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ концентрата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ до 1 литра ¦ ¦ L--+--------------------------+-----------------+--------------------- Приложение 3 к санитарным правилам и нормам "Противоэпидемические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" Таблица 1 Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов) ---------------------T---------------------T------------T--------------¬ ¦Стерилизующий ¦Режим стерилизации ¦Наименования¦Условия ¦ ¦агент +-----------T---------+изделий ¦проведения ¦ ¦ ¦Температура¦ Время ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦градусов ¦выдержки,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цельсия ¦в минутах¦ ¦ ¦ +--------------------+-----------+---------+------------+--------------+ ¦6 % раствор ¦не менее ¦ ¦Рекомендует-¦Проводится ¦ ¦перекиси водорода ¦18 ¦ ¦ся для изде-¦при полном ¦ ¦ ¦50 ¦360 ¦лий из поли-¦погружении ¦ ¦ ¦(плюс 2) ¦180 ¦мерных мате-¦изделия в ¦ ¦ ¦ ¦(плюс 5) ¦риалов, ре- ¦раствор, после¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины, стекла¦чего изделие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррозийно- ¦промывается ¦ ¦Раствор: ¦ ¦ ¦стойких ¦стерильной ¦ ¦гигасепта 10% ¦ ¦300 ¦металлов ¦водой. Срок ¦ ¦5% ¦ ¦720 ¦ ¦хранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильного ¦ ¦Раствор ¦ ¦ ¦ ¦изделия в ¦ ¦лизоформина - 3000 ¦ ¦ ¦ ¦стерильной ¦ ¦2,5 - 3,0% ¦40 - 50 ¦60 ¦ ¦емкости, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выложенной ¦ ¦Сайдекс активи- ¦20 - 25 ¦240 ¦ ¦стерильной ¦ ¦рованный 2 % ¦ ¦ ¦ ¦простыней - ¦ ¦раствор глута- ¦ ¦ ¦ ¦3 суток. ¦ ¦рового альдегида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с кислотным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - РН-) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8,2 - 9,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глутаровый ¦Не менее ¦360 ¦ ¦ ¦ ¦альдегид 2,5% ¦20 ¦(плюс 5) ¦ ¦ ¦ ¦раствор с РН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7,0 - 8,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------+-----------+---------+------------+--------------- 1. Температура растворов в процессе стерилизации не поддерживается. 2. Для погружения изделий в дезинфицирующий раствор должны использоваться емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью. Таблица 2 Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением) ------------------------------------------------T--------------------¬ ¦Режим стерилизации ¦ ¦ +----------------T--------------T---------------+ ¦ ¦Давление пара в ¦Рабочая темпе-¦Время выдержки,¦Применяемость ¦ ¦стерилизационной¦ратура в сте- ¦в минутах ¦ ¦ ¦камере в кило- ¦рилизационной ¦ ¦ ¦ ¦граммах на квад-¦камере, ¦ ¦ ¦ ¦ратный сантиметр¦градусов ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ¦Цельсия ¦ ¦ ¦ ¦кг / кв. см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Номинальное ¦Номинальное ¦При ручном и ¦ ¦ ¦значение ¦значение ¦полуавтомати- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческом и авто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управлении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,20 предельное ¦ 132 ¦ 20 ¦Рекомендуется для ¦ ¦отклонение 0,02 ¦плюс - минус 2¦ плюс 2 ¦изделий из корро- ¦ ¦(2,0 отклонение ¦ ¦ ¦зийностойких ¦ ¦плюс-минус 0,2) ¦ ¦ ¦металлов, стекла, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изделий из резины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,11 предельное ¦ 120 ¦ 45 ¦Рекомендуется для ¦ ¦отклонение 0,02 ¦ плюс 2 ¦ плюс 3 ¦изделий из резины, ¦ ¦(1,1 отклонение ¦ ¦ ¦латекса и отдельных ¦ ¦плюс-минус 0,2) ¦ ¦ ¦полимерных материа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов (полиэтилен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокой плотности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливинилхлорид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ПВХ) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластикаты) ¦ L----------------+--------------+---------------+--------------------- 1. Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром или в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаги мешочной, непропитанной бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги крепированной в паровом стерилизаторе. 2. Срок хранения изделий, простерилизованных в коробках с фильтром - двадцать суток, в остальной упаковке - трое суток. Таблица 3 Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух) ------------------------------------------T-----------------------¬ ¦Режим стерилизации ¦Применяемость ¦ +------------------------T----------------+ ¦ ¦Рабочая температура в ¦Время стерилиза-¦ ¦ ¦стерилизационной камере,¦ционной выдержки¦ ¦ ¦в градусах Цельсия, ¦в минутах, номи-¦ ¦ ¦номинальное значение ¦нальное значение¦ ¦ +------------------------+----------------+ ¦ ¦180 (плюс 2; минус 10) ¦ 60 (плюс 5) ¦Рекомендуется для ¦ ¦160 (плюс 2; минус 10) ¦ 150 ¦изделий из металлов, ¦ ¦ ¦ ¦стекла и силиконовой ¦ ¦ ¦ ¦резины ¦ L------------------------+----------------+------------------------ 1. Стерилизации подвергаются сухие изделия, и ее проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной или без упаковки в открытой емкости в воздушном стерилизаторе. 2. Изделия простерилизованные без упаковки используются непосредственно после стерилизации, в упакованном виде - в течение трех суток. Таблица 4 Химический метод стерилизации (газовый) смесью ОБ (далее - окись этилена с бромистым метилом) и окисью этилена, парами раствора формальдегида --------------T-------T------------------T------T-----T-----T----------¬ ¦Стерилизующий¦Доза ¦Режим стерилизации¦Темпе-¦Влаж-¦Время¦Изделия ¦ ¦агент ¦газа +------------------+ратура¦ность¦экс- ¦ ¦ ¦ ¦в мил- ¦Давление газа при ¦стери-¦ ¦пози-¦ ¦ ¦ ¦лиграм-¦температуре плюс ¦лиза- ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦мах ¦18о ¦ции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------T---------+градус¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В кило- ¦Миллиметр¦Цель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граммах ¦ртутного ¦сий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в секун-¦столба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ду на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квадрат-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный сан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиметр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦Смесь ОБ в ¦2000 ¦0,65 ¦490 ¦35 ¦не ¦240 ¦Для опти- ¦ ¦соотношении ¦ ¦ ¦ ¦плюс- ¦менее¦плюс-¦ки, кар- ¦ ¦1 : 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦минус ¦80% ¦минус¦диости- ¦ ¦по весу ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦5 ¦муляторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦ ¦2000 ¦0,65 ¦490 ¦55 ¦ ¦240 ¦Для из- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плюс- ¦ ¦плюс-¦делий из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минус ¦ ¦минус¦полимерных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦5 ¦материалов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦ ¦2000 ¦0,65 ¦490 ¦55 ¦ ¦360 ¦Для пласт-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плюс- ¦ ¦плюс-¦массовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минус ¦ ¦минус¦магазинов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦5 ¦к сшиваю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратам ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦Окись ¦1000 ¦0,55 ¦412 ¦Не ¦ ¦960 ¦Для изде- ¦ ¦этилена ¦ ¦ ¦ ¦менее ¦ ¦плюс-¦лий из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 ¦ ¦минус¦полимерных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦мате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риалов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦Формалин 16 %¦ ¦ ¦ ¦75 ¦96% ¦300 ¦Для из- ¦ ¦раствор по ¦ ¦ ¦ ¦плюс- ¦ ¦плюс-¦делий из ¦ ¦(формаль- ¦ ¦ ¦ ¦минус ¦ ¦минус¦резины, ¦ ¦дегиду) ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦5 ¦полимер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных мате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риалов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла ¦ +-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------+ ¦Пары 40 % ¦ ¦ ¦ ¦80 ¦ ¦180 ¦Для изде- ¦ ¦раствора ¦ ¦ ¦ ¦плюс- ¦ ¦плюс-¦лий из ¦ ¦формальдегида¦ ¦ ¦ ¦минус ¦ ¦минус¦полимерных¦ ¦в этиловом ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦5 ¦мате- ¦ ¦спирте с кон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риалов, ¦ ¦центрацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резины, ¦ ¦формальдегида¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс ¦ ¦в аппарате - ¦ ¦ ¦ ¦80 ¦ ¦120 ¦Для издели¦ ¦150 милли - ¦ ¦ ¦ ¦плюс- ¦ ¦плюс-¦из ¦ ¦грамм на ¦ ¦ ¦ ¦минус ¦ ¦минус¦металла ¦ ¦дециметр ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦5 ¦и стекла ¦ ¦(далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/дм) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------+-------+--------+---------+------+-----+-----+----------- 1. Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06 - 0,2 миллиметров, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марке Е, бумаге упаковочной крепированной, бумаге двухслойной крепированной в стационарном газовом стерилизаторе, микроанаэростате, портативном аппарате. 2. Срок хранения стерильных изделий в упаковке из полиэтиленовой пленки - пять лет, в остальной упаковке - двадцать дней. 3. Изделия после стерилизации должны быть выдержаны в вентилируемом помещении в течение одних суток - для изделий из стекла и металла, пять - тринадцать суток - для изделий пластмассы и резин, четырнадцать суток - для всех изделий, имеющих контакт (свыше тридцати минут) со слизистыми оболочками, тканями, кровью, двадцать один суток - для изделий из полимерных материалов, использующих для детей. 4. Стерилизация парами формалина проводится в стационарных специальных стерилизаторах. По завершению режима стерилизации должна проводиться нейтрализация остатков формалина, аммиаком с выдержкой времени нейтрализации - шестьдесят минут. Приложение 4 к санитарным правилам и нормам "Противоэпидемические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения" Таблица 1 Расположение контрольных точек в паровых стерилизаторах -------------------T-----------T---------------------------------¬ ¦Емкость камеры ¦Число ¦Расположение ¦ ¦стерилизатора ¦контрольных¦контрольных точек ¦ ¦в кубических ¦точек ¦ ¦ ¦дециметрах ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+---------------------------------+ ¦ до 100 ¦ 5 ¦Для стерилизаторов прямоугольных:¦ ¦ ¦ ¦один - у загрузочной двери; ¦ ¦ ¦ ¦две - у противоположной стенки ¦ ¦ ¦ ¦(разгрузочной двери); ¦ ¦ ¦ ¦три, четыре, пять - в центре. ¦ +------------------+-----------+---------------------------------+ ¦свыше 100 до 750 ¦ 11 ¦Для стерилизаторов круглых ¦ ¦включительно ¦ ¦вертикальных: ¦ ¦ ¦ ¦один - в верхней части камеры; ¦ ¦ ¦ ¦две - в нижней части камеры; ¦ ¦ ¦ ¦с трех по одиннадцати - в центре.¦ +------------------+-----------+---------------------------------+ ¦свыше 750 ¦ 13 ¦Для стерилизаторов круглых ¦ ¦ ¦ ¦горизонтальных: ¦ ¦ ¦ ¦один - у загрузочной двери; ¦ ¦ ¦ ¦две - у противоположной стенки ¦ ¦ ¦ ¦(разгрузочной двери); ¦ ¦ ¦ ¦с трех по тринадцать - в центре ¦ ¦ ¦ ¦стерилизационных коробок или ¦ ¦ ¦ ¦внутри стерилизуемых упаковок, ¦ ¦ ¦ ¦размещенных на разных уровнях ¦ L------------------+-----------+---------------------------------- Таблица 2 Расположение контрольных точек в воздушных стерилизаторах -------------------T-----------T------------------------------------¬ ¦Емкость камеры ¦Число ¦Расположение ¦ ¦стерилизатора ¦контрольных¦контрольных точек ¦ ¦в кубических ¦точек ¦ ¦ ¦дециметрах ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------+------------------------------------+ ¦ до 80 ¦ 5 ¦Один - в центре камеры; ¦ ¦ ¦ ¦две, три - в нижней части камеры ¦ ¦ ¦ ¦справа и слева у двери; ¦ ¦ ¦ ¦четыре, пять - в нижней части камеры¦ ¦ ¦ ¦у задней стенки слева и справа. ¦ +------------------+-----------+------------------------------------+ ¦ свыше 80 ¦ 15 ¦Один, две, три - в центре камеры на ¦ ¦ ¦ ¦трех уровнях сверху вниз; ¦ ¦ ¦ ¦с четырех по пятнадцать - по углам ¦ ¦ ¦ ¦на трех уровнях (четыре, семь - низ¦ ¦ ¦ ¦с восьми по одиннадцать - середина; ¦ ¦ ¦ ¦с двенадцати по пятнадцать - верх) ¦ ¦ ¦ ¦размещая против часовой стрелки. ¦ +------------------+-----------+------------------------------------+ ¦ свыше 80 ¦ 30 ¦Аналогичным образом для каждой ¦ ¦ двухкамерные ¦ ¦камеры. ¦ L------------------+-----------+------------------------------------- Контрольные тесты помещают на расстоянии не менее пяти сантиметров от стенок стерилизатора. Таблица 3 Рецептура химических тестов для контроля температурных параметров режима работы паровых стерилизаторов ----------------------T---------------------T-------------------------¬ ¦ Наименование ¦ Цвет, форма ¦ Температурный параметр, ¦ ¦ вещества ¦ кристаллов, запах ¦ подлежащий контролю: ¦ ¦ ¦ +-------T-------T---------+ ¦ ¦ ¦ 110 ¦ 120 ¦ 132 ¦ +--T------------------+---------------------+-------+-------+---------+ ¦1.¦Антипирин с ¦Бесцветные кристаллы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦красителем ¦или белый порошок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без запаха ¦ + ¦ - ¦ - ¦ +--+------------------+---------------------+-------+-------+---------+ ¦2.¦Сера элементарная ¦Желтые кристаллы ¦ - ¦ + ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------------+---------------------+-------+-------+---------+ ¦3.¦Резорцин с ¦Белые или слабо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦красителем ¦желтые кристаллы ¦ + ¦ - ¦ - ¦ +--+------------------+---------------------+-------+-------+---------+ ¦4.¦Кислота бензойная ¦Бесцветные игольчатые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с красителем ¦кристаллы или белый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порошок ¦ - ¦ + ¦ - ¦ +--+------------------+---------------------+-------+-------+---------+ ¦5.¦Никотинамид ¦Белый кристаллический¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с красителем ¦порошок со слабым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запахом ¦ - ¦ - ¦ + ¦ +--+------------------+---------------------+-------+-------+---------+ ¦6.¦Мочевина ¦Бесцветные кристаллы ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦ ¦с красителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--+------------------+---------------------+-------+-------+---------- В качестве красителя используют: фуксин кислый, феноловый красный, бромбимоловый синий и геанцитофиолетовый. Таблица 4 Химические тесты для контроля температурных параметров режима работы воздушных стерилизаторов --------------------T----------------------------T---------------------¬ ¦Наименование ¦Цвет, форма ¦Температурный ¦ ¦химического ¦кристаллов, запах ¦параметр, ¦ ¦соединения ¦ ¦подлежащий ¦ ¦ ¦ ¦контролю ¦ ¦ ¦ +----------T----------+ ¦ ¦ ¦160 град.С¦180 град.С¦ +--T----------------+----------------------------+----------+----------+ ¦1.¦Левомицетин ¦Белый или белый порошок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со слабым желтовато- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеленоватым оттенком ¦ + ¦ - ¦ +--+----------------+----------------------------+----------+----------+ ¦2.¦Кислота винная ¦Белого цвета или прозрач- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные бесцветные кристаллы ¦ - ¦ + ¦ +--+----------------+----------------------------+----------+----------+ ¦3.¦Гидрохинон ¦Бесцветные или светло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серые серебристые кристаллы ¦ - ¦ + ¦ +--+----------------+----------------------------+----------+----------+ ¦4.¦Тиомочевина ¦Блестящие бесцветные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кристаллы ¦ - ¦ + ¦ +--+----------------+----------------------------+----------+----------+ ¦5.¦Янтарная кислота¦Бесцветные кристаллы ¦ - ¦ + ¦ L--+----------------+----------------------------+----------+----------- В состав химических тестов, используемых для контроля работы воздушных стерилизаторов, краситель не добавляют, так как указанные химические соединения изменяют свой цвет при достижении температуры плавления. Приложение 5 к санитарным правилам и нормам "Противоэпидемические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения Журнал учета работы по стерилизации медицинских изделий -----T------T-----T----T-------T---------T---------------------T-----¬ ¦Дата¦Марка,¦Изде-¦Упа-¦Время ¦Режим ¦Результаты тест- ¦Под- ¦ ¦ ¦номер ¦лия, ¦ков-¦стери- +----T----+ контроля ¦пись ¦ ¦ ¦стери-¦отде-¦ка ¦лизации¦дав-¦тем-+----------T----------+про- ¦ ¦ ¦лиза- ¦ление¦ +---T---+ле- ¦пе- ¦химический¦бактерио- ¦во- ¦ ¦ ¦тора ¦коли-¦ ¦на-¦ко-¦ние ¦ра- ¦ ¦логичес- ¦див- ¦ ¦ ¦ ¦чест-¦ ¦ча-¦нец¦ ¦тура¦ ¦кий ¦шего ¦ ¦ ¦ ¦во ¦ ¦ло ¦ ¦ ¦ +---T------+----T-----+сте- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ко-¦коли- ¦ко- ¦коли-¦рили-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ли-¦чество¦ли- ¦чест-¦зацию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦че-¦инди- ¦чес-¦во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст-¦като- ¦тво ¦инди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во ¦ров, ¦инд-¦като-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ин-¦изме- ¦ика-¦ров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ди-¦нивших¦то- ¦дав- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка-¦цвет ¦ров ¦ших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦то-¦ ¦ ¦рост ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ров¦ ¦ ¦мик- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орга-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦ ¦ +----+------+-----+----+---+---+----+----+---+------+----+-----+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11¦ 12 ¦ 13 ¦ +----+------+-----+----+---+---+----+----+---+------+----+-----+-----+ L----+------+-----+----+---+---+----+----+---+------+----+-----+------ 1. При оценке результатов химического метода контроля работы стерилизаторов с применением химических, термохимических индикаторов в графе 10 указывать количество неудовлетворительных результатов. 2. При оценке результатов бактериологического метода контроля работы стерилизаторов с применением биологических тестов в графе 12 указывать количество неудовлетворительных результатов. |
Похожие:
 |
Приказ от 24 марта 2003 г. №115 Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 апреля... Ввести в действие Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок с 1 октября 2003 г |
 |
Приказ от 25 января 2013 г. N 28 о признании не подлежащим применению... России от 10 мая 2003 г. N 80 "Об утверждении Правил устройства и безопасной эксплуатации технологических трубопроводов" (зарегистрировано... |
|
Приказ Минэнерго РФ от 24. 03. 2003 n 115"Об утверждении Правил технической... Приказ Минэнерго РФ от 24. 03. 2003 n 115"Об утверждении Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок"(Зарегистрировано... |
|
Приказ Минэнерго РФ от 13. 01. 2003 n 6 "Об утверждении Правил технической... Приказ Минэнерго РФ от 13. 01. 2003 n 6 "Об утверждении Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей" (Зарегистрировано... |
|
Приказ 10 июня 1985 г. N 770 о введении в действие отраслевого стандарта... В целях установления единых методов, средств и режимов стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения, приказываю |
|
Приказ Минэнерго РФ от 19 июня 2003 г. №229 Зарегистрировано в Минюсте... Об утверждении Правил технической эксплуатации электрических станций и сетей Российской Федерации |
|
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию... ... |
|
Инструкция №11-3/572 от 05. 05. 2004 по применению средства «аниоксид... Инструкция разработана в Научно-исследовательском институте дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке... Методические указания предназначены для специалистов лечебно-профилактических учреждений (лпу), работников дезинфекционных станций... |
|
Инструкция по применению средства «Гигасепт фф» фирмы "Шюльке и Майр... ... |
|
9 февраля 1979 г. N 1963-79 согласовано президиум ЦК профсоюза медицинских работников Настоящие правила распространяются на все санитарно эпидемиологические и дезинфекционные станции, лечебно профилактические и научно... |
|
Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения Методы,... Разработан всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации (вниидиС) |
|
2 гигиена детей и подростков. Летние оздоровительные учреждения санитарно-эпидемиологические... С18 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений... |
|
Приказ от 20 июня 2003 г. №899 Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня... В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 23 мая 2000 г. №399 "О нормативных правовых актах, содержащих... |
|
Приказ Минтранса РФ от 23. 12. 2005 n 154. Министр С. Франк зарегистрировано... Об утверждении Федеральных авиационных правил "Сертификационные требования к физическим лицам, юридическим лицам, осуществляющим... |
|
Техническое задание на поставку биотестов и химических индикаторов... Поставка биотестов и химических индикаторов для контроля режимов стерилизации и дезинфекции (в паровых, воздушных стерилизаторах... |