Тема 4.1 Прием пациента в стационар. Ведение документации.
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Устройство и функции приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в стационар
|
1
|
Практическое занятие
1.Содержание
Документация приемного отделения.
Определение массы тела и роста пациента Осмотр на педикулез.
Санитарная обработка пациента.
Транспортировка пациента.
|
6
|
|
2
|
Тема 4.2. Оценка функционального состояния пациента
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи. Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки.
Нормальные показатели АД, ЧДД, пульса.
|
2
|
Практическое занятие
|
6
|
|
1.Содержание
Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки
Измерение АД.
Определение ЧДД, регистрация
Определение пульса.
|
2
|
Тема 4.3. Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов. Ведение документации
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание. Организация питания в стационаре
Понятие и основные принципы лечебного питания
Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников, сроки хранения пищевых продуктов
|
2
|
Практические занятия
|
12
|
|
1.Содержание.
Составление порционного требования. (Приказ Минздрава ССС от 23.04.85 № 540 «Об улучшении организации лечебного питания в ЛПУ», Приказ Минздрава СССР от 14.06.1989 № 369 «Об изменениях и дополнении приказа Минздрава СССС от 23.04.85 № 540)
Раздача пищи
Кормление тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление из ложки и поильника
2.Содержание
Техника введения назогастрального зонда. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, капельно, с помощью шприца Жанэ
Питьевой режим; помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости. Определение водного баланса
Дезинфекция использованного оборудования
|
|
2
|
Тема 4.4. Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней.
|
Содержание
|
4
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание
Значение личной гигиены пациента. Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента
Бельевой режим стационара
2. Комбинированное занятие
Содержание
Пролежни, места образования, стадии развития. Факторы, способствующие развитию пролежней. Шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу). Профилактика пролежней. (Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни")
Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды
|
2
|
Практические занятия
|
12
|
|
1.Содержание
Требование к постельному белью. Приготовление постели
Смена нательного и постельного белья
1.Содержание
Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе
2.Содержание
Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за слизистыми полости рта, чистка зубов, уход за зубными протезами, удаление корочек и носовой полости, удаление выделений из ушей, уход за глазами (промывание глаз), умывание, уход за кожей и естественными складками, опрелости (причины, места образования, меры профилактики), смена подгузника, уход за наружными половыми органами, уход за волосами (мытье головы, расчесывание)
Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине)
Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента. Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье
Дезинфекция использованного оборудования
Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента
|
2
|
Тема 4.5. Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание
Понятие «простейшая физиотерапия»
Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.
Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода
Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика
Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом
|
2
|
Практическое занятие
|
6
|
|
1.Содержание
Постановка горчичников
Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом
Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов
Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера
Дезинфекция использованного оборудования
|
2
|
Тема 4.6. Клизмы. Газоотводная трубка.
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание
Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения
Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, лекарственная
Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения
|
2
|
Практические занятия
|
12
|
|
1.Содержание
Подготовка пациента и постановка различных видов клизм (на фантоме Постановка газоотводной трубки (на фантоме)
2.Содержание
Подготовка пациента и постановка различных видов клизм (на фантоме)
Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
Дезинфекция использованного оборудования
|
2
|
Тема 4.7. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Цели катетеризации, противопоказания и возможные осложнения
|
2
|
Практическое занятие
|
6
|
|
1.Содержание
Виды катетеров, размеры
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме)
Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме)
Уход за промежность пациента с постоянным мочевым катетером
Уход за постоянным мочевым катетером. Применение различных мочеприемников
Обучение пациента и его родственников уходу за постоянным катетером и мочеприемником
Дезинфекция использованного оборудования
|
2
|
Тема 4. 8. Промывание желудка.
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Цели проведения промывания желудка
Противопоказания и возможные осложнения
|
2
|
Практическое занятие
|
6
|
|
1.Содержание Виды желудочных зондов
Промывание желудка
Особенности проведения манипуляции пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии
Взятие промывных вод для исследования
Дезинфекция использованного оборудования
Уход при рвоте
|
2
|
Тема 4.9 Медикаментозное лечение в сестринской практике
|
Содержание
|
4
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту, в процедурном кабинете Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Хранение препаратов списка «А» и «Б»
Правила раздачи лекарственных средств. Понятия «до еды», «во время еды», «после еды»
2. Комбинированное занятие
Содержание Пути введения лекарственных средств. Способы наружного применения лекарственных средств. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии
Осложнения инъекций и взятия венозной крови и меры, направленные на предупреждение осложнений
|
2
|
Практические занятия
|
48
|
|
1.Содержание Выборка назначений из медицинской карты стационарного больного
Выписывание требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
Оформление журнала учета лекарственных средств
2.Содержание Введение лекарственных средств per os, сублингвально. Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей. Обучение пациента приему различных форм лекарственных средств энтерально, сублингвально
Закапывание капель в глаза, нос, уши
Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые
Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей
Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос. Обучение пациента технике применения дозированного и не дозированного аэрозоля в ингаляторе. Техника безопасности при применении ингалятора
Введение лекарственных средств в прямую кишку: свечи
3.Содержание Виды шприцов и игл, емкости шприцов и размеры игл. «Цена» деления шприца. Выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций
Сборка шприца однократного применения
Набор лекарственного средства из ампулы. Техника безопасности при работе с ампулой
4.Содержание Разведение порошка во флаконе. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя. Сенсибилизирующее действие антибиотиков на сестринский персонал
5.Содержание Заполнение системы для в\в капельного введения жидкости: техника, возможные осложнения
Транспортировка шприца (системы для внутривенного капельного вливания) к пациенту
Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом
6.Содержание Информирование пациента о предстоящей инъекции
анатомические области для внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции и техника инъекции
7.Содержание Взятие крови на биохимическое исследование, на RW и ВИЧ: техника,
8.Содержание
Возможные осложнения; меры, направленные на предупреждение осложнений
Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов
|
2
|
Тема 4.10. Участие сестры в лабораторных методах исследования
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Цели различных исследований и правила подготовки к ним
Ошибки, приводящие к недостоверности результата исследования
|
2
|
Практические занятия
|
12
|
|
1.Содержание Беседа с пациентом о цели предстоящего исследования и правила подготовки к нему
Обучение и подготовка пациента для получения достоверного результата
Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию
Правила хранения различных видов проб
2.Содержание Взятие мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования, на туберкулез, хранение и доставка
Взятие мочи для клинического анализа, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу. 17 КС (17 ОКС, 11 ОКС, кортизол), для бактериологического исследования
Определение водного баланса
Взятие кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз
Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования
|
2
|
Тема 4.11. Участие сестры в инструментальных методах исследования
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Цели инструментальных методов исследования и правила подготовки к ним
|
2
|
Практическое занятие
|
6
|
|
Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы
Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования
|
2
|
Тема 4.12. Сердечно-легочная реанимация
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Причины, приводящие к внезапной остановке сердца
Признаки клинической и биологической смерти, смерти мозга
Причины обструкции дыхательных путей. Частичная и полная обструкция дыхательных путей. Признаки обструкции
|
2
|
Практические занятия
|
12
|
|
1.Содержание Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни: осмотр места происшествия, определение наличия признаков жизни и т.д
Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным. Самопомощь при обструкции дыхательных путей
Освобождение дыхательных путей у ребенка и младенца при обструкции дыхательных путей инородным телом в сознании и без сознания
2.Содержание Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями
Особенности проведения ТВЛ у пациента с зубными протезам, повреждением головы, шеи и позвоночника
Универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ
Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика
Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий
Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации
|
2
|
Тема 4.13. Потери, смерть, горе.
|
Содержание
|
2
|
|
1. Комбинированное занятие
Содержание Потери, смерть, горе. Понятие и принципы паллиативной помощи. Хосписное движение.
Стадии горевания Оценка реакции пациента на потери и его способности адаптироваться к ним. Сестринская помощь. Этико-деонтологические особенности общения с обреченным человеком, его родными и близкими
Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного человека. Уход за обреченным человеком в стационаре и на дому. Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа. Психологическая помощь семье и близким обреченного. Обучение их элементам ухода и психологической помощи
Стадии терминального состояния их основные клинические проявления.
Посмертный уход в условиях ЛПУ и на дому
|
2
|
2
|
Самостоятельная работа при изучении раздела 4.
Составление схемы по теме: «Организация питания в стационаре», «Пирамида рационального питания»
Отработка манипуляций по алгоритму действий
Схема по теме (алгоритм действия): «Обработка пациента с педикулезом». «Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней», «Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести». «Измерение АД», «Исследование пульса», «Исследование дыхания», «Измерение температуры тела», «Места постановки банок», «Места постановки горчичников», «Схема постановки согревающего компресса», «Постановка клизм», «Виды клизм», «Подготовка пациента к проведению катетеризации мягким мочевым катетером», «Промывание желудка», «Подготовка и выполнение внутримышечной (подкожной, внутрикожной, внутривенной) инъекции», «Подготовка и взятие анализа мочи (клиничнского, по нечипоренко, по Зимницкому)», «Подготовка и взятие анализа кала (копрология, на скрытую кровь и т.д.)», «Подготовка пациента к ЭГДС(колоноскопия, рентгенологичнское исследование желудка и т.д.), «Сердечно-легочная реанимации новорожденного»
Схемы по темам: «Организация питания в стационаре», «Диета при заболеваниях желудка и кишечника», «Диета при заболеваниях печени», «Диета при заболеваниях почек», «Диета при сахарном диабете», «Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях»
|
|
|
Примерная тематика внеаудиторной самостоятельной работы
Работа над реферативными сообщениями по темам: «Мы живем не для того, что бы есть, но едим для того, чтобы жить», «Лечебное питание: основные принципы»
Теоретическое обоснование каждого этапа алгоритма манипуляций.
Приготовление одного блюда из любой лечебной диеты с дегустацией
Реферативные сообщения по темам: «Проблемы пациентов и родственников при уходе за тяжелобольным пациентом», «Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней», «Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести», «Педикулез», «Виды лечебно-профилактических учреждений», «Проблемы пациента и родственников в первые часы пребывания в стационаре». «Физиологические основы термометрии», «Механизм терморегуляции». «Наблюдение за дыханием», «Исследование пульса», «Исследование артериального давления» «Целебное действие горчичников», «Как действуют простейшие физиотерапевтические процедуры?», «Нужны ли простейшие физиотерапевтические процедуры?», «Вакуум терапия. Что это такое?», «Механизм действия различных видов клизм», «Показания и противопоказания к применению различных видов клизм», «Основные показания к промыванию желудка», «Взаимодействие различных лекарственных средств с пищей», «Общие принципы взятия бактериологических анализов», «Что такое ЭГДС?», «История и современность сердечно-легочной реанимации»
Сравнительная таблица методов простейшей физиотерапии
Сравнительная таблица различных видов клизм
Сравнительная таблица преимуществ и недостатков различных способов введения лекарственных средств
|
96
|
|
Учебная практика
Виды работ
Прием пациента в стационар
Раздача пищи пациентам
Кормление тяжелобольного пациента с ложки, из поильника, через назогастральный зонд.
Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента
Оценка функционального состояния пациента
Постановка банок, горчичников, различных видов компрессов
Проведение оксигенотерапии
Ассистирование при катетеризации мочевого пузыря
Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером
Уход за постоянным мочевым катетером
Проведение медикаментозного лечения по назначению врача
Подготовка пациента к лабораторным методам исследования
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
|
36
|
|
Производственная практика итоговая по модулю
Виды работ
Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
Курация пациента и ведение документации к сестринскому процессу
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима различных помещений ЛПУ
Осуществление гигиенической уборки различных помещений ЛПУ
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода.
Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета
Мытье рук
Рациональное использование перчаток
Прием пациента в стационар
Транспортировка пациента
Перемещение и размещение пациента в постели
Раздача пищи пациентам
Кормление тяжелобольного пациента
Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента
Обучение пациентов
Оценка функционального состояния пациента
Постановка банок, горчичников, различных видав компрессов
Проведение оксигенотерапии
Постановка клизмы, газоотводной трубки
Ассистирование при катетеризации мочевого пузыря
Уход за промежность пациента с постоянным мочевым катетером
Уход за постоянным мочевым катетером
Проведение медикаментозного лечения по назначению врача
Ассистирование при промывании желудка
Подготовка пациента к лабораторным методам исследования
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
Проведение сердечно-легочной реанимации
Оказание помощи при потери, смерти, горе.
|
72
|
|
Всего
|
630
(должно соответствовать указанному количеству часов в пункте 1.3 паспорта программы)
|
|
