Организационные и медико-социальные аспекты акушерства

Скачать 2.22 Mb.

Название	Организационные и медико-социальные аспекты акушерства
страница	16/16
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Оценка эпидемиологической ситуации
Анализ всей вышеприведенной информации дает возможность получить объективные данные об особенностях эпидемического процесса внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц в данном акушерском стационаре, основных причинах, обусловливающих заболеваемость, оценить эпидемиологическую ситуацию и разработать комплекс эффективных противоэпидемических мероприятий.
■ Оценка эффективности мер борьбы и профилактики
Оценка эффективности проводимых мероприятий проводится на основании состояния эпидемиологической обстановки в родильном доме. Оцениваться может как комплекс проведенных мероприятий, так и отдельные меры. Эффективность отдельных мероприятий целесообразно изучать при апробации новых форм и методов работы, испытании отдельных методик и препаратов.

Данные эпидемиологического надзора являются основой для планирования и проведения эффективной, научно обоснованной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение ВБИ в акушерских стационарах.
♦ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПЕРЕВОДУ ЗАБОЛЕВШИХ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ИЗ АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА В СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ

Показания к переводу	Сроки
1. Новорожденные, имеющие инфекционные заболевания (из физиологического и обсервационного отделений)	В день установления диагноза
Показания к переводу	Сроки
2. Новорожденные при подозрении на хирургическую патологию, требующую экстренной помощи (атрезия пищевода, атрезия ануса, диафрагмальная грыжа и др.)	Срочно
3. Критические состояния, обусловленные дыхательной, сердечно-сосудистой, надпочечниковой недостаточностью, поражением ЦНС, метаболическими нарушениями	По согласованию с зав. отделением реанимации после консультации врача-реаниматолога
4. Гемолитическая болезнь новорожденного (при отсутствии круглосуточного дежурства врача-неонатолога в акушерском стационаре)	Срочно
5. Недоношенные новорожденные — с экстремально низкой массой тела (менее 1000 г) — с очень низкой массой тела (1000 г — менее 1500 г) — с массой тела 1500—2000 г	По экстренным показаниям — в любом возрасте, но после 168 ч от рождения — обязательно для всех грудных детей
6. Новорожденные, которым проводится длительная искусственная вентиляция легких	В возрасте не позднее 168 ч от рождения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПЕРЕВОДУ в отделения детских больниц являются:

• грубый порок развития;

• наследственные и хромосомные заболевания, не нуждающиеся в срочном лечении.

В ОБСЕРВАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ акушерских стационаров находятся и поступают в него:

• дети, родившиеся в этом отделении;

• новорожденные, матери которых переведены из физиологического послеродового отделения в обсервационное;

• дети, родившиеся вне родильного дома (роды в машине «скорой помощи», роды на дому и т. д.);

• новорожденные, переведенные из родильного блока с клиникой врожденного везикулопустулеза;

• родившиеся с видимыми врожденными пороками развития, не нуждающиеся в срочном хирургическом лечении;

• «отказные» дети, подлежащие усыновлению или переводу в лечебные стационары и дома ребенка.
• ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИЕМУ И ПЕРЕВОДУ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ В ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА
1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. Лихорадочное состояние (температура тела 37,6 °С и выше без клинически выраженных других симптомов).

1.2. Длительный, безводный период (излитие околоплодных вод за 12 ч и более до поступления в стационар).

1.3. Инфекционную патологию, в том числе:

• воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия — 10⁵ КОЕ/мл мочи и более);

• воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.);

• острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.);

• кожные заболевания инфекционной этиологии;

• инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондиломы);

• инфекции с высоким риском внутриутробного и(или) интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, D, гонорея);

• инфекции с высоким риском внутриутробного и(или) интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т. п.);

• туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара).

Беременных и рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные, родильные дома (отделения), при отсутствии таковых — в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.4. Внутриутробную гибель плода.

1.5. Для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности.

1.6. Злокачественные новообразования.

1.7. Аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара).

1.8. Родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 ч после родов).

1.9. Необследованные и при отсутствии медицинской документации.

2. Переводу в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

2.1. Повышение температуры тела в родах и раннем послеродовом периоде до 38 °С и выше (при трехкратном измерении через каждый час).

2.2. Лихорадку неясного генеза (температура тела выше 37,6 °С), продолжающуюся более 1 сут.

2.3. Послеродовое воспалительное заболевание (эндометрит, раневую инфекцию, мастит и др.).

2.4. Проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар (острая респираторная, вирусная инфекция, ангина, герпес и др.).

3. В случае перевода новорожденного в обсервационное отделение вместе с ним переводят родильницу.

4. Беременные роженицы и родильницы, страдающие инфекционными заболеваниями, подлежат госпитализации и переводу в соответствующие инфекционные больницы.

5. При выявлении у беременной, роженицы или родильницы гнойно-воспалительного процесса, в связи с которым ее дальнейшее пребывание в акушерском стационаре представляет эпидемиологическую опасность, женщина подлежит переводу в специализированный стационар соответствующего профиля.

6. В обсервационном отделении пациенток необходимо размещать в палаты по нозологическим формам заболеваний, беременных — отдельно от родильниц.

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Похожие:

	Медико-социальные и гендерные аспекты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей Работа выполнена в гоу впо «Смоленская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному...		Социальные сети как тренды современной политики: «twitter-революции» Социальные сети, основанные на горизонтальных взаимодействиях, не только изменяют традиционные организационные структуры гражданского...
	Учебное пособие г. Нижний Новгород Контртерроризм: организационные, правовые, финансовые аспекты и вопросы профилактики		Организационные аспекты, особенности проведения патологоанатомических...
	3 социальные налоговые вычеты социальные налоговые вычеты предоставляются... Это так называемые социальные расходы, и связаны они с благотворительностью, обучением, лечением, а также с негосударственным пенсионным...		Урогенитальный трихомониаз Москвы (д м н. К. И. Забиров); Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (д м...
	Протокол ведения больных Москвы (д м н. К. И. Забиров); Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (д м...		Хрестоматия Социология управления В настоящую хрестоматию включены тексты выдающихся зарубежных и российских социологов. Специальный акцент в подборе материалов сделан...
	Теоретико-методологические аспекты исследования проблем планирования... Социальные проблемы планирования образования, карьеры и иных жизненных планов современных студентов 6		Учебно-методический комплекс по мдк. 01. 01. Медико-биологические... Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Псковской области
	Руководство предназначено для акушеров-гинекологов и перина-тологов.... Айламазян Эдуард Карповых — академик, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского...		Правила благоустройства территории города судак Судак (текстовая часть) (далее Правила) являются нормативно-правовым актом, которым устанавливается порядок благоустройства и содержания...
	Сочетание алкогольной зависимости с психическими расстройствами:... Обзор литературы. Проблемы сочетания алкогольной зависимости и злоупотребления пав с иными психическими расстройствами		Методика применения специализированного диагностического оборудования... Организационно-методические аспекты применения специализированного диагностического оборудования в системе медико-социальной экспертизы...
	Положение об Учетной политике ОАО «огк-2» для целей бухгалтерского... Федерального закона «О бухгалтерском учете» №129-фз от 21. 11. 1996 г и Положения по бухгалтерскому учету «Учетная политика организации»...		Информационная карта Медико-социальные условия пребывания обучающихся, воспитанников (организация питания и медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников,...

Руководство, инструкция по применению