Организационные и медико-социальные аспекты акушерства
|
Скачать 2.22 Mb.
|
|
Раздел 1 заполняется на основании паспорта и других документов, подтверждающих право на льготное медицинское обслуживание и льготные лекарственные средства. В строке «Ф. И. О.» разборчиво записываются фамилия, имя, отчество пациента. В строке «Дата рождения» указывается число, месяц и год рождения шестизначным числом. Пример: если пациент родился 30 мая 1961 г., то вписывается число 30 05 61 (без точек). Указывается пол обведением соответствующей цифры: женский — 1, мужской — 2. В строку «Адрес» вносятся данные о регистрации по месту проживания (постоянное место жительства): государство, субъект Российской Федерации, город (деревня, село), улица, дом, корпус, квартира — и обводится цифра, определяющая принадлежность гражданина к субъекту РФ, СНГ, дальнему зарубежью, в скобках указывается код территории: 1 — субъект Федерации; 2 — СНГ; 3 — дальнее зарубежье. Если пациент временно находится на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения, то в 1-ю строку «Адрес» вписываются сведения о месте проживания (постоянном месте жительства), а во 2-ю строку «Адрес» вписываются сведения о регистрации по месту пребывания (временного пребывания) и номер домашнего телефона. В строке «Место работы» заполняется полное наименование предприятия (организации), учебного заведения или детского учреждения, здесь не указывается, кем работает (должность пациента). Учет работающего осуществляется обведением цифры «1». Если пациент не работает, то ставится прочерк, учащийся отмечается обведением цифры «2». Если ребенок посещает дошкольное детское учреждение, то в строке «Место работы» проставляется только наименование детского учреждения. В строке «Образование» обведением соответствующей цифры указывается: 1 — высшее, среднее, среднее специальное; 3 — начальное; 4 — не имеет. В строке «Категория» указываются сведения о лицах, имеющих право на льготное медицинское обслуживание, льготные лекарства, бесплатное детское питание и др. в соответствии с действующим законодательством: 1 — инвалид Великой Отечественной войны (и категории, приравненные к ним); 2 — участник Великой Отечественной войны (Гражданской войны); 3 — вдова и родители участника ВОВ (или категории, приравненные к ним); 4 — блокадник; 5 — награжденный орденами и медалями; 6 — инвалид труда; 7 — ребенок-инвалид; 8 — участник боевых действий (воин-интернационалист); 9 — подвергшийся радиационному облучению: 9.1 —на Чернобыльской атомной электростанции; 9.2 —в различных поколениях на Семипалатинском атомном полигоне; 9.3 — в других ситуациях; 10— реабилитированный; 11 — подросток; 12—ребенок до 1 года; 13—прочие (расшифровать). По усмотрению органов управления здравоохранением могут дополняться необходимые категории (например: 14 —донор, 15 —работник тыла и т. д.). В строке «Группа инвалидности» подчеркиванием указывается впервые установлена, подтверждена или снята инвалидность и обводится соответствующий номер группы: 1, 2, 3, Д (ребенок-инвалид). Дата установления впервые (переосвидетельствования) инвалидности или ее снятия обозначается шестизначным числом. Например, если пациенту установлена инвалидность 6 мая 1994 г., то проставляется число 06 05 94 (без точек). В строке «ГЗ 1 2 3" группа здоровья отмечается обведением соответствующей цифры. В графе 1 раздела II «Код МКБ» — код заболевания в соответствии с Международной классификацией болезней, принятой в стране, указывается против каждого заболевания (основного и сопутствующего). При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами: а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе; б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное; в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных — эпидемическое; г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции. В графе 2 «Диагноз» указываются данные о заболеваниях. В первую строку записывается основной (уточненный) диагноз, в следующие строки — сопутствующие заболевания в соответствии с порядком их регистрации. В графе 3 «Характер заболевания» отмечают обведением цифры: 1 — каждое острое или хроническое заболевание, выявленное впервые в жизни; 2 — ранее зарегистрированное заболевание. В графу 4 «Диспансерный учет» включают сведения о диспансерном наблюдении пациента обведением соответствующей цифры: 1 — состоит на учете; 2 — взят на учет; 3 — снят с учета. В графе 5 «Причина снятия с диспансерного учета» указывается причина: 1 — выздоровление; 2 — переезд; 3 — смерть. В графе 6 «Стационарное лечение» указывается лечение, обводя соответствующую цифру: 1 — в больнице (на круглосуточных койках); 2 — в дневном стационаре в поликлинических условиях; 3 — в стационаре на дому; 4 — в стационаре дневного пребывания в больнице. Стационарное лечение может отмечаться до поликлинического обращения и после него. В графе 7 «Реабилитация» обведением соответствующей цифры указывается проводимое восстановительное лечение: 1 — санаторно-курортное; 2 — прочее (в центрах реабилитации и других учреждениях здравоохранения). В графе 8 «Листок временной нетрудоспособности (справка)» указываются соответственно даты открытия и закрытия листка временной нетрудоспособности или справки (при этом обводится «листок ВН» или «справка»), которые записываются шестизначным числом. К примеру, если листок временной нетрудоспособности открыт 8 января 1997 г. и закрыт 17 января 1997 г., то в соответствующие графы проставляют цифры 08 01 97 и 17 01 97 (без точек). Так как временная нетрудоспособность учитывается только по основному заболеванию, то сведения в графе 8 проставляются только по первой строке. Датой открытия листка временной нетрудоспособности по данному случаю нетрудоспособности является дата открытия первичного листка временной нетрудоспособности, в каком бы учреждении здравоохранения он не был выдан. Датой закрытия листка временной нетрудоспособности по данному случаю является дата закрытия последнего листка временной нетрудоспособности в случае выписки пациента на работу, перевода на инвалидность или смерти. В число дней нетрудоспособности включается суммарное число календарных дней из всех листков нетрудоспособности по данному случаю независимо от того, какими учреждениями они были выданы (при закрытии последнего листка нетрудоспособности) . В разделе III «Повод обращения» отмечается путем обведения цифры: 1 — лечебно-диагностический; 2 — консультативный; 3 — диспансерное наблюдение; 4 — профилактический; 5 — профессиональный осмотр; 6 — реабилитационный; 7 — зубопротезный; 8 — протезно-ортопедический; 9 — прочий (расшифровать). В разделе IV «Вид травмы (отравления)» отмечается путем обведения соответствующей цифры: производственная: 1 — промышленная; 2 — сельскохозяйственная; 3 — строительная; 4 — дорожно-транспортная; 5 — прочая. Не связанная с производством: 6 — бытовая; 7 — уличная; 8 — дорожно-транспортная; 9 — школьная; 10—спортивная; 11 — прочая. Пункты 5 и 11 следует расшифровать. В разделе V «Медицинские услуги» в графе 1 «Дата» указывается шестизначным числом дата выполнения медицинской услуги. В графе 2 «Наименование (код) услуги» указывается наименование оказанной помощи или ее код по классификатору медицинских услуг, принятому в субъекте Российской Федерации или России. В графе 3 «Код врача, медицинской сестры» указывается код врача и медицинской сестры при присвоении в учреждении им кодов, а в случае отсутствия кодов указываются фамилии исполнителей. В разделе VI «Льготные рецепты» заполняется номер и серия льготных рецептов, наименование лекарственных средств и изделий медицинского назначения, доза (количество) и отмечается процент льгот. Законченность — 1 или незаконченность — 2 случая поликлинического обслуживания отмечается обведением соответствующей цифры перед подписью врача. Требования к оформлению документов подготовлены отделом медицинской статистики и информатики Минздрава РФ и Открытым акционерным обществом страховой компанией «РОС-НО-МС». Перечень форм первичной медицинской документации представлен в табл. 1.1. Таблица 1.1. Перечень форм первичной медицинской документации женской консультации
После 10 лет необходимость продления сроков хранения документов сверх установленных определяет экспертно-проверочная комиссия. 1.1.2. Лечебно-профилактическая помощь беременным Акушер-гинеколог совместно с акушеркой осуществляет лечебно-профилактическую работу на закрепленном за ним акушерско-гинекологическом участке на приеме, оказывает помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию или отказываются от госпитализации. Врач посещает больную по вызову в день вызова, а при необходимости срочного осмотра — немедленно после посещения делает соответствующие записи в «Книге записи вызова врача на дом», «Медицинской карте амбулаторного больного» либо в «Индивидуальной карте беременной и родильницы». Лечебные процедуры, а также манипуляции диагностического характера по назначению врача выполняет на дому средний медицинский персонал (акушерка, лаборантка и др.). В женской консультации предусмотрены кабинеты: регистратура, для приема беременных, родильниц, гинекологических больных, психопрофилактической подготовки к родам, манипуляционный, главного врача и старшей медицинской сестры, функциональной диагностики, физиотерапевтический. В консультациях на 8 участков и более имеются кабинеты: социально-правовой, для приема терапевтом, венерологом, стоматологом. Если женские консультации входят в состав поликлиники или МСЧ, то три последних кабинета являются общими для всего населения. В городах (в крупных городах в районах) одна из консультаций, лучшая по организационным формам работы и показателям деятельности, выделяется как «базовая». Сеть женских консультаций позволяет практически всем беременным находиться под наблюдением медицинского персонала. Эффективность активно проводимых в консультации мер по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода наиболее высока, если их начинают на ранних сроках беременности. Ранняя постановка на учет беременной в женской консультации помогает более правильно определить дородовой отпуск, способствует снижению показателей недонашиваемости, мертворождаемости, ранней неонатальной, материнской смертности. Своевременное обращение беременной в женскую консультацию позволяет провести ей полный объем обязательных исследований. Для патронажа отбирают карты не явившихся в назначенный срок женщин. Патронаж на дому проводят по назначению врача. Для полноценного патронажа на дому акушерка берет с собой тонометр, фонендоскоп, сантиметровую ленту, акушерский стетоскоп и пробирки для кипячения мочи. Результаты патронажного посещения акушерка, а в некоторых случаях акушер-гинеколог заносит в «Индивидуальную карту беременной и родильницы». В здравоохранение, как и в другие отрасли непроизводственной сферы, внедрены новые формы хозяйствования с учетом экономических методов управления, предусматривающих переход от отраслевого к преимущественно территориальному принципу управления здравоохранением. Структура сети учреждений определяется вышестоящим органом управления, в своей деятельности учреждения руководствуются законом РСФСР «О предприятиях и предпринимательской деятельности» (25.12.90 г.). Основными источниками финансирования служат средства бюджета, медицинского страхования, договора от выполнения сверхнормативных услуг, платные услуги дополнительных заказов, сэкономленных в результате снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, добровольных взносов предприятий, учреждений, кооперативов и граждан. Средства, полученные от всех источников, образуют единый фонд территориального медицинского объединения. Бюджетное финансирование осуществляют по нормативам в расчете на 1 жителя в год. Амбулаторные учреждения ведут расчеты со стационарами, диагностическими центрами и другими учреждениями по договорам. Для оценки объема и качества деятельности разрабатываются специальные стандарты. Штатное расписание формирует руководитель учреждения с учетом планового объема работ и установленных цен. Качество работы оценивают по основным показателям здоровья населения. |
Похожие:
 |
Медико-социальные и гендерные аспекты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей Работа выполнена в гоу впо «Смоленская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному... |
|
Социальные сети как тренды современной политики: «twitter-революции» Социальные сети, основанные на горизонтальных взаимодействиях, не только изменяют традиционные организационные структуры гражданского... |
 |
Учебное пособие г. Нижний Новгород Контртерроризм: организационные, правовые, финансовые аспекты и вопросы профилактики |
|
Организационные аспекты, особенности проведения патологоанатомических... |
|
3 социальные налоговые вычеты социальные налоговые вычеты предоставляются... Это так называемые социальные расходы, и связаны они с благотворительностью, обучением, лечением, а также с негосударственным пенсионным... |
|
Урогенитальный трихомониаз Москвы (д м н. К. И. Забиров); Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (д м... |
|
Протокол ведения больных Москвы (д м н. К. И. Забиров); Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (д м... |
|
Хрестоматия Социология управления В настоящую хрестоматию включены тексты выдающихся зарубежных и российских социологов. Специальный акцент в подборе материалов сделан... |
|
Теоретико-методологические аспекты исследования проблем планирования... Социальные проблемы планирования образования, карьеры и иных жизненных планов современных студентов 6 |
|
Учебно-методический комплекс по мдк. 01. 01. Медико-биологические... Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Псковской области |
|
Руководство предназначено для акушеров-гинекологов и перина-тологов.... Айламазян Эдуард Карповых — академик, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского... |
|
Правила благоустройства территории города судак Судак (текстовая часть) (далее Правила) являются нормативно-правовым актом, которым устанавливается порядок благоустройства и содержания... |
|
Сочетание алкогольной зависимости с психическими расстройствами:... Обзор литературы. Проблемы сочетания алкогольной зависимости и злоупотребления пав с иными психическими расстройствами |
|
Методика применения специализированного диагностического оборудования... Организационно-методические аспекты применения специализированного диагностического оборудования в системе медико-социальной экспертизы... |
|
Положение об Учетной политике ОАО «огк-2» для целей бухгалтерского... Федерального закона «О бухгалтерском учете» №129-фз от 21. 11. 1996 г и Положения по бухгалтерскому учету «Учетная политика организации»... |
|
Информационная карта Медико-социальные условия пребывания обучающихся, воспитанников (организация питания и медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников,... |