МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра инфекционных болезней
|
|
3.2. Методические разработки
по аудиторным занятиям
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
УТВЕРЖДАЮ:
|
Зав. кафедрой
|
|
Проф. Каримов И.З.
|
(Ф.И.О., звание)
|
|
(подпись)
|
« » ___________ 2015 г.
|
« » ___________ 20 г.
|
« » ___________ 20 г.
|
Основная образовательная программа: лечебное дело
|
|
Вид аудиторных занятий: клиническое практическое
|
|
Дисциплина: инфекционные болезни
|
|
Тема: Грипп, парагрипп, аденовирусная, РС-, риновирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Ложный круп. Герпесвирусные инфекции – общая характеристика. Инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса и VZV. EBV- и CMV- инфекция.
|
|
Куратор темы:
|
Зав. каф., проф. Каримов И.З.
|
|
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 15 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы.
В настоящее время грипп является самой распространенной инфекцией на земном шаре и регистрируется на всех континентах. Особенностью этой инфекции является невероятная скорость распространения – большое город охватывается заболеванием за 1,5-2 недели, большая страна – за 3-4 недели. Во время эпидемических вспышек болеет до 30-50% населения пораженного региона, что приводит к существенному материальному ущербу. Гриппом заболевает в самые спокойные годы близко 30млн. людей. Грипп остается неконтролируемой и мало контролируемой инфекцией. Показатель смертности неосложненного гриппа невысокий и составляет 0,01-0,2, но он резко увеличивается в случае возникновения гриппа у пожилых и ослабленных людей, особенно у тех, кто имеет хронические заболевания сердца, легких, у малолетних детей. Во время эпидемии гриппа всегда увеличивается летальность от сердечно-сосудистых, легочных заболеваний. Подсчитано, что неосложненный грипп и другие ОРЗ забирают у человека не меньше 1 года жизни.
Появление в Мексике в 2009 году нового пандемического штамма вируса гриппа А (Н1N1), свойства возбудителей гриппа – способность обмениваться генетической информацией с возбудителями гриппа животных, способность длительное время сохраняться в организме человека после выздоровления и даже, как считают, быть одним из возможных факторов развития у человека медленных инфекций – усиливают значимость этой проблемы и необходимость последующего изучения гриппа.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель
- ознакомить студентов с особенностями этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники и диагностики гриппа, парагриппа,аденовирусной, РС-, риновирусной инфекции;
- сформировать профессиональные умения диагностики, проведения дифференциальной диагностики, выявления осложнений, назначения лечения при гриппе, парагриппе, аденовирусной, РС-, риновирусной инфекции; проводить неотложную терапию при ложном крупе;
- ознакомить студентов с общими свойствами герпесвирусных инфекций, особенностями инфекций, обусловленных вирусом простого герпеса и VZV, EBV- и CMV- инфекции, их значимости для беременных.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
|
Этиологию гриппа, факторы патогенности возбудителя;
|
|
|
Эпидемиологию гриппа;
|
|
|
Патогенез;
|
|
|
Клинические проявления гриппа;
|
|
|
Патогенез, сроки возникновения и клинические проявления осложнений гриппа;
|
|
|
Диагностику гриппа;
|
|
|
Принципы лечения;
|
|
|
Принципы профилактики, категории лиц, которым вакцинация показана в первую очередь;
|
|
|
Лечение гриппа, показания к назначению антибактериальных препаратов;
|
|
|
Показания к госпитализации больных гриппом;
|
|
|
Факторы патогенности возбудителей ОРВИ;
|
|
|
Эпидемиологию парагриппа, рино-вирусной, респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекций;
|
|
|
Патогенез ОРВИ;
|
|
|
Клинические проявления парагриппа, рино-вирусной, респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекций;
|
|
|
Патогенез, сроки возникновения и клинические проявления осложнений парагриппа, рино-вирусной, респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекций;
|
|
|
Диагностику ОРВИ;
|
|
|
Принципы лечения;
|
|
|
Принципы профилактики;
|
|
|
Показания к назначению антибактериальных препаратов;
|
|
|
Показания к госпитализации больных на ОРВИ;
|
|
- Эпидемиологическую характеристику вирусов герпетической группы;
|
- Основные свойства различных герпесвирусов
|
- Клиническую картину заболеваний, вызываемых ВГЧ 1и2 типов;
|
- Клинические особенности ветряной оспы у взрослых;
|
- Клиническую характеристику ЦМВ инфекции;
|
- Клиническую картину инфекционного мононуклеоза;
|
- Основные средства для лечения герпетических инфекций;
|
- Специфические методы диагностики герпетических инфекций.
2.2.2. Студент должен уметь:
|
|
Собрать анамнез заболевания.
|
|
Провести клиническое обследование больного.
|
|
Назначить лабораторное обследование больному с подозрением на
грипп, парагрипп, аденовирусную, РС-, риновирусную и герпесвирусные инфекции и оценить полученные данные.
|
|
Оценить тяжесть течения заболевания, выявить осложнения.
|
|
Обосновать и составить план индивидуальной терапии, назначить неотложную терапию при ложном крупе.
2.2.3. Студент должен владеть:
-
Навыками информационного поиска, работы со справочной литературой,
изучения научной литературы и официальных статистических обзоров.
|
|
Навыками устного общения с больными и их родственниками, сбора анамнеза
и эпид. анамнеза.
Методами общеклинического обследования, интерпретацией их результатов
при респираторных и герпесвирусных инфекциях.
Способностью выделять ведущие синдромы и обосновывать диагноз.
5. Алгоритмом лабораторного обследования и лечения больного респираторными и герпесвирусными инфекциями.
6. Навыками сбора материала для проведения лабораторных исследований.
7. Способностью определять показания к назначению инструментальных методов
исследования и интерпретировать их результаты.
8. Навыками оформления истории болезни и эпикриза.
9. Навыками оказания неотложной помощи при ложном крупе.
10. Знаниями о правилах санитарно-гигиенического режима.
11. Критериями качества оказания лечебно-диагностической помощи.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. Об эпидемиологической ситуации по гриппу и другим респираторным инфекциям в мире и РФ,
о распространенности герпесвирусных инфекций и их значении для беременных.
2. О сути лабораторных методов исследования (бактериологические, серологические,
биохимические, экспресс-методы, молекулярные) при респираторных инфекциях.
3. О методике проведения инструментальных исследований и их результатах.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
3.2.Общепрофессиональные компетенции
1. ОПК-2
|
|
2. ОПК-4
|
|
3. ОПК-5
4. ОПК-6
5. ОПК-7
6. ОПК-8
7. ОПК-9
8. ОПК-10
3.3.Профессиональные компетенции
1. ПК-1
2. ПК-5
3. ПК-6
4. ПК-8
5. ПК-9
6. ПК-20
|
|
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
|
|
ОРВИ. Общая клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика группы.
Грипп. Определение. Этиопатогенетические особенности. Клиника.
Грипп. Принципы диагностики. Диф. диагностика. Лечение. Показания к госпитализации.
Парагрипп. Этиология. Клиника. Диагностика. Значение клинических данных.
Парагрипп. Вирусологическая и серологическая диагностика. Диф. диагностика.
Лечение парагриппа. Показания к госпитализации.
Неотложная терапия при стенозе гортани. Лечение на разных стадиях "ложного крупа".
Аденовирусная инфекция. Клиника, критерии тяжести. Осложнения. Диагностика. Возможность клинической диагностики при типичном течении.
Аденовирусная инфекция. Диф. диагностика. Лечение.
Риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция. Диагностика. Диф. диагностика. Значение клинических данных. Принципы лечения.
-
|
Инфекционный мононуклеоз - дайте определение.
|
|
Этиология инфекционного мононуклеоза.
|
|
Основные звенья патогенеза инфекционного мононуклеоза, причины смерти.
|
|
Эпидемиология инфекционного мононуклеоза - источники инфекции, механизм, пути и факторы передачи, характеристика восприимчивого населения.
|
|
Клиническая классификация инфекционного мононуклеоза.
|
|
Клиника инфекционного мононуклеоза.
|
|
Методы диагностики инфекционного мононуклеоза.
|
|
Заболевания для дифференциальной диагностики.
|
|
Принципы лечения различных форм инфекционного мононуклеоза.
|
|
Основы профилактики инфекционного мононуклеоза.
|
|
Этиология и патогенез герпесвирусных инфекций (простой герпес и VZV, ЕBV и CMV).
|
|
Классификация и клинические формы герпесвирусных инфекций.
|
|
Клиническая картина герпесвирусных инфекций.
|
|
Диагностика и лечение герпесвирусных инфекций.
|
5. Организационная структура занятия
№
п/п
|
Этапы обучения
|
Время
в мин
|
Уро
вень
усвое
ния
|
Методика проведения
|
|
Организационная часть:
|
|
|
|
|
постановка целей и мотивация
|
5
|
1
|
|
|
контроль начального уровня знаний
|
25
|
2
|
Провести тестовый контроль
|
|
Основная часть:
|
|
|
|
|
Курация больных под контролем преподавателя
|
75
|
3
|
Проконтролировать проведение студентами расспроса, физикального обследования студентами 1-3 больных с острыми респираторными заболеваниями и больного с герпесвирусной инфекцией или подозрением на нее.
|
|
2) Клинический разбор больных
|
60
|
3
|
Обеспечить доклад больных студентами в палате с проведением осмотра, уточнением данных анамнеза и физикального обследования. Провести обсуждение в учебной комнате результатов клинико-лабораторного обследования курируемых больных, помочь сформулировать и обосновать клинический диагноз, корректировать составление плана дополнительного обследования и лечения. При отсутствии больных по теме – обеспечить работу студентов по группам с учебными историями болезни и их последующий разбор по вышеупомянутой схеме.
|
|
3) Интерпретация инструментальных и лабораторных данных
|
25
|
3
|
Провести решение ситуативных заданий с использованием примеров или результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования
|
|
Завершающая часть:
|
|
|
|
|
итоговый контроль уровня знаний
|
25
|
3
|
Провести тестовый контроль
|
|
подведение итогов занятия
|
5
|
|
|
|
задание по самоподготовке к следующему занятию
|
5
|
|
|
-
Всего:
|
225
|
минут или
|
5
|
академических часов
|
6. Учебное и материальное обеспечение
Занятие проводится в учебной комнате и палатах инфекционного отделения 7 гор. клинической больницы.
6.2.1.
Таблицы
-
|
Грипп. Клиника
|
|
Грипп. Лаб. диагностика
|
Слайды
-
6.2.2. Макро- и/или микропрепараты
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1. Архивные истории болезни
|
|
2. Тематические больные
|
|
3.
|
|
6.2.5. Муляжи
Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
7. Источники информации
7.1. Основная литература:
№
п/п
|
Автор(ы)
|
Название источника
(учебника, учебного пособия, монографии и т.п.)
|
Город,
изд-во
|
Год
изд-ва, том, вып.
|
Кол-во стр.
|
|
Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова
|
Инфекционные болезни:учеб. Для студентов мед.вузов:учебник для студентов учреждений высш.проф.образования, обучающихся по специальностям «Лечеб. Дело», «Медико-проф. Дело» по дисциплине «Инфекц. Болезни»
|
2-е изд.перераб. и доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа
|
2013
|
704с
|
2.
|
Под ред. В.И.Покровского, Н.И.Брико
|
Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учеб.пособие
|
2-е изд.-М.:ГЭОТАР-Медиа
|
2012
|
496 с.
|
3.
|
Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.
|
Инфекционные болезни и эпидемиология:учебник
|
3-е изд.-М.:ГЭОТАР-Медиа
|
2013
|
|
4.
|
Под ред. В.И.Лучшева, С.Н.Жарова, В.В.Никифорова
|
Атлас инфекционных болезней:учебное пособие
|
М.:ГЭОТАР-Медиа
|
2014
|
|
7.2.Дополнительная литература:
№
п/п
|
Автор(ы)
|
Название источника
(учебника, учебного пособия, монографии и т.п.)
|
Город,
изд-во
|
Год
изд-ва, том, вып.
|
Кол-во стр.
|
1.
|
Зубик Т.М. и др.
|
Дифференциальная диагностика инфекционных болезней.
|
Л.:Мед
|
1996.
|
256
|
2.
|
|
Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей.
|
СПб.:Фолиант
|
2001
|
|
3.
|
Под ред. Лобзина Ю.В.
|
Руководство по инфекционным болезням
|
СПб . Фолиант
|
2003
|
|
4.
|
Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В.
|
Герпесвирусные инфекции человека
|
Санкт-Петербург, Спец-Лит
|
2006
|
300 с.
|
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
http://www.infectology.ru/ - журнал «Вестник инфектологии и паразитологии», Санкт-Петербург
http://www.who.int/topics/infections diseases/en - инфекционные болезни на сайте ВОЗ
http://www.infectology.ru/ruk/ruk 2000/index.aspx – руководство по инфекционным болезням под ред. Ю.В.Лобзина
|
|
|