7.4. Первая помощь при электротравме
Каждый год поражения электрическим током гибнет до 30 тысяч человек. Электротравмы составляют от 30 до 50% общего числа травм на производстве. По частоте смертельных исходов электротравмы в 15 раз превосходят другие виды травм. В России гибнет не менее 30% попавших под напряжение.
При поражении бытовым электричеством страдает весь организм человека. При этом могут иметь место различные клинические проявления:
нарушение сердечного ритма и фибрилляция желудочка сердца – 80%;
отек головного мозга – 15%;
спазм дыхательной мускулатуры – 4%;
повреждение внутренних органов, кровотечения и ожоги – 1%.
Общие проявления в легких случаях могут быть в виде обмороков, головокружения, общей слабости, тяжелого нервного потрясения. При тяжелых поражениях могут развиваться параличи, немота, глухота, а так же может происходить рефлекторная остановка дыхания и сердца.
Путь распространения электрического тока в теле человека называется «Петля тока» (левая рука – правая рука; нога – нога и т.п.). Например, при прохождении электротока по петле «рука-рука» происходит непосредственное воздействие тока на сердечную мышцу и возникает или остановка сердца, или фибрилляция желудочков. Угнетается или прекращается кровообращение и через несколько минут происходит угнетение функции или необратимые изменения в центральной нервной системе. Наступает «Электрическая летаргия» («мнимая смерть»), при которой с трудом заметна сердечная и дыхательная деятельность. Таких «умерших» при своевременной помощи удается спасти.
Возможные причины смерти при электротравме:
функциональное нарушение со стороны сердца и легких или паралич их центров;
сокращение мышц грудной клетки и мышц голосовой щели, смерть может наступить через 2-3 минуты после электротравмы.
Тяжесть поражения электричеством зависит от:
Силы электротока;
Рода тока (постоянный или переменный);
Продолжительности контакта;
Условий повреждения.
Влажная кожа, сырая обувь и одежда повышают проводимость электротока. Дети и старики повышенно чувствительны к электрическому току.
Пути распространения электрического тока в теле человека (петля тока).
Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения, вплоть до летальных (смертельных) исходов.
Первая помощь при поражении электрическим током
Прекратить действие электрического тока:
Отключить рубильник, вывернуть пробки;
Отвести от пострадавшего электрический провод (предметами, которые не проводят электрический ток – палка, ветка, доска…);
Оттянуть пострадавшего за воротник или полу одежды;
Перерубить провод топором с сухим деревянным топорищем;
Перекусить (каждую фазу отдельно!) кусачками с изолированными рукоятками.
Защита от поражения электрическим током:
Изолировать себя от земли:
Встать на сухие доски, бревна, свернутую сухую одежду, резиновый коврик или надеть диэлектрические галоши;
Надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку сухой тканью, шарфом, защитить краем рукава;
Нельзя! Дотрагиваться до металлических предметов и до тела пострадавшего. Можно касаться только его одежды.
В случаях падения на землю проводов высоковольтной сети подходить к заземленному участку, где находится пораженный, следует мелкими шагами - ступня к ступне. При широком шаге можно попасть под шаговое напряжение и получить электротравму.
Шаговое напряжение возникает в радиусе 10 метров.
Проведение реанимационных мероприятий, если пострадавший находится без признаков жизни.
При отсутствии клинической смерти – первая медицинская помощь по показаниям:
лекарственная терапия (сердечные, дыхательные аналептики, противошоковые мероприятия, обильное питье;
при ожогах – асептическая повязка;
при переломах – иммобилизация;
III. Обеспечение полного покоя.
IV. Госпитализация (100%).
VIII. Перечень законодательных актов и нормативно-правовых документов в области гражданской обороны, предупреждения чрезвычайных ситуаций, пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах1
Федеральный закон “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера” от 21.12.1994г. № 68-ФЗ.
Федеральный закон “О гражданской обороне” от 12.02.98г. № 28-ФЗ.
Федеральный закон "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ.
Федеральный закон "О пожарной безопасности" от 21 декабря 1994 г. №69-ФЗ.
Федеральный конституционный закон "О чрезвычайном положении" от 30 мая 2001 г. N 3-ФКЗ.
Водный кодекс Российской Федерации от 3 июня 2006 г. N 74-ФЗ.
Закон Тюменской области "О предупреждении и ликвидации природных и техногенных чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера" от 28 декабря 2004 г. №323.
Федеральный Закон от 6.10.2003г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».
Указ Президента Российской Федерации от 15 февраля 2006г. №116 «О мерах по противодействию терроризму».
Постановление Правительства РФ от 21 мая 2007 г. N 304 "О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".
Постановление Правительства РФ " Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны" от 2.11.2000 г. № 841 .
Постановление Правительства РФ "О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" от 04.09.2003г. №547.
Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» от 30 декабря 2003г. №794.
Постановление Администрации Тюменской области от 27 декабря 2004г. N 220-пк "Об организации обучения населения и нештатных аварийно-спасательных формирований и спасательных служб Тюменской области к действиям по обеспечению защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий".
Правила по охране жизни людей на воде, правилах пользования водными объектами для плавания на маломерных плавательных средствах на территории Тюменской области (утверждены Постановлением Правительства Тюменской области от 04 апреля 2006 года № 85 – п).
Приказ МЧС РФ от 23 декабря 2005 г. №999 "Об утверждении Порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований".
Приказ МЧС РФ от 21 декабря 2005г. №993 "Об утверждении Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты".
Приказ МЧС РФ от 29.06.2005г. № 502 «Об утверждении Правил пользования маломерными судами на водных объектах РФ».
Методические рекомендации органам местного самоуправления по реализации Федерального закона от 06.10.2003г. №131.
Организационно-методические указания МЧС России по подготовке населения Российской Федерации в области гражданской обороны, защиты от чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах на 2011 –2015 годы.
ГОСТ Р. 22.7.01-99 "ЕДДС.
IX. Перечень
Законодательных актов и нормативно правовых документов по созданию
Системы-112, ЕДДС муниципальных образований, ДДС организаций
«Концепция создания системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб через единый номер «112» на базе единых дежурно-диспетчерских служб муниципальных образований» (Распоряжение Правительства Российской Федерации №1240-р от 25 августа 2008г.).
Приказ ФСБ России от 16 мая 2006г. №205 «Об утверждении Инструкции по организации в органах федеральной безопасности приёма, регистрации и проверки сообщений о преступлениях и иной информации о преступлениях и событиях, угрожающих личной и общественной безопасности».
Приказ Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004г. №179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи».
Указ Президента РФ от 28.12.2010г. №1632 «О совершенствовании системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб на территории Российской Федерации».
Постановление Администрации Тюменской области №376 от 18 ноября 2003г. «О создании и функционировании единой дежурно-диспетчерской службы «Единая служба спасения –01» Тюменской области».
Методические рекомендации по созданию единых дежурно-диспетчерской служб муниципальных образований Тюменской области.
Указания ПУРЦ 14.08.2006г. №18 «О введении в действие методических рекомендаций по организации и порядку действий единой диспетчерской службы муниципального образования в объединенной системе оперативно-диспетчерского управления».
Другие документы и материалы:
Материалы 1 – Всероссийской научно-практической конференции «ЕДДС. Опыт, проблемы, перспективы» М, 1999 г.
Единые дежурно-диспетчерские службы. Опыт, проблемы, перспективы. Материалы докладов Первой Всероссийской научно-практической конференции «Единые дежурно-диспетчерские службы». Опыт, Проблемы, перспективы. М.: ВНИИ ГОЧС. 1999. 130 с.
Российский опыт противодействия чрезвычайным ситуациям. М.: Издательство АСТ-ЛТД. 1997. 255 с.
Единые дежурно-диспетчерские службы. Опыт, проблемы, перспективы. Материалы докладов Второй Всероссийской научно-практической конференции «Единые дежурно-диспетчерские службы». Опыт, Проблемы, перспективы. М.: ВНИИ ГОЧС. 2000. 130 с.
Автоматизированная система объединенной системы оперативно-диспетчерского управления в чрезвычайных ситуациях субъекта Российской Федерации (АС ОСОДУ-СРФ)). Типовой технический проект. Книги 1-12. М.: ВНИИ ГОЧС. 2000. 216 с.
|
