Методическая разработка практического занятия «Особенности сестринского ухода при стоматитах у детей»

Скачать 0.5 Mb.

Название	Методическая разработка практического занятия «Особенности сестринского ухода при стоматитах у детей»
страница	3/4
Тип	Методическая разработка

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическая разработка

1 2 3 4

1. Методическое оснащение:

методическая разработка по теме: «Особенности сестринского ухода при стоматитах у детей»
мультимедийная презентация
инструкции по выполнению самостоятельной работы

презентация
таблицы «Стоматиты»

2. Материально-техническое оснащение:

предметы медицинского назначения (фантом полости рта, резиновый балончик, лоток, перчатки, маски, растворы 3% перекиси водорода; 2% гидрокарбоната натрия; 0,05% хлоргексидина, винилин, облепиховое масло, мази «Бонафтон», «Флореналь», гель «Метрогил-Дента»)
компьютер
CD-диск;
мультимедийный проектор; экран.
канцелярские принадлежности (фломастеры, ручки, листы бумаги формата А4)

для определения исходного уровня знаний

Инструкция: выберите один вариант ответа.
1. Причина грибкового стоматита:

А) Грибы

Б) Вирусы

В) Стафилококк

Г) Стрептококк
2. Симптомы катарального стоматита:
А) Язвы на слизистой полости рта

Б) Отечность слизистой полости рта

В) Белые налеты на деснах, языке

Г) Отмечаются симптомы интоксикации
3. Причина развития язвенного стоматита:
А) Бактерии

Б) Вирусы

В) Грибы

Г) Простейшие
4. Причина развития герпетического стоматита:
А) Бактерии

Б) Вирусы

В) Грибы

Г) Простейшие
5. Возраст, при котором чаще всего встречается грибковый стоматит?
А) Дошкольный

Б) Школьный

В) Грудной

Г) Подростковый
6. При стоматите необходимо исключить следующие блюда:
А) Сладкие

Б) Жидкие

В) Острые

Г) Жирные
7. Вид стоматита, при котором общее состояние ребенка не страдает:

А) Язвенный

Б) Герпетический

В) Катаральный

Г) Грибковый
8. Препараты, назначаемые при грибковом стоматите:
А) Флюкостат

Б) Сумамед

В) Бисептол

Г) Ацикловир

Инструкция: дополните

Стоматиты – это ________________________________________________

2. Возраст, при котором чаще всего встречаются стоматиты и чем это объяснить? .............................................................

Эталоны ответов на тесты исходного уровня знаний

1. А

2. Б

3. А

4. Б

5. В

6. В

7. В

8. А

1. Стоматиты – это воспаление слизистой оболочки полости рта

2. Чаще всего стоматиты встречаются у детей раннего возраста, что обусловлено АФО слизистых оболочек (сухость, богатая васкуляризация, ранимость)

$c:\users\1\desktop\картинки\1383643847_4 - копия.jpg$

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Этиология.

Возбудителем заболевания являются микроорганизмы, вирусы, дрожжеподобные грибы. В ряде случаев воспаление слизистой полости рта возникает под влиянием интоксикации, при воздействии медикаментов, на фоне других заболеваний. Имеет значение снижение иммунитета: микробы, постоянно обитающие в полости рта, начинают проявлять свои патогенные свойства. Предрасполагают к заболеванию анатомо-физиологические особенности полости рта у детей: сухость слизистой и обилие кровеносных сосудов.

Клиническая картина.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки рта различают катаральный, язвенный и некротический стоматиты.

Катаральный стоматит характеризуется гиперемией и отечностью слизистой полости рта. На слизистой обнаруживаются отпечатки зубов. Может отмечаться кровоточивость дёсен.

Кандидозный стоматит (молочница). Кандидозный стоматит чаще всего встречается у детей раннего возраста и новорожденных. Заражение происходит от матери, персонала, через соски, ложки и другие предметы ухода. Установлено, что у большинства рожениц( ¾) во влагалищной слизи имеется Candida Albicans, и при прохождении через родовые пути ребенок обсеменяется этим грибом. На слизистой полости рта появляются белые или беловато- серые налеты, желтого цвета обнаруживают на корне языка, щеках, деснах. Налет иногда сплошь покрывает слизистую оболочку. Пленка легко снимается, пол ней видна гиперемированная слизистая. Могут быть кандидозные поражения кожи, располагающиеся в паховых складках, на ягодицах, внизу живота, на лице.

Язвенный стоматит чаще встречается у подростков и детей старшего возраста, имеющих кариозные зубы. Заболевание нередко начинается с повышения температуры тела. Отмечаются болезненность, отечность и кровоточивость дёсен. Появляются повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом, на ее поверхности образуются мелкие язвочки. В тяжелых случаях – глубокие язвы с распадом ткани. Воспалительный процесс сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов.

Острый герпетический стоматит является одним из клинических проявлений локальной герпетической инфекции. Встречается в основном у детей от 6 месяцев до 3 лет. Внезапно повышается температура тела до высоких цифр. Развиваются симптомы интоксикации: вялость, отказ от пищи, плохой сон. На слизистой оболочке полости рта в определенной последовательности появляются элементы поражения: пятна, везикулы, афты. Афты представляют собой болезненные белесовато-желтые бляшки различной величины, окруженные поясом гиперемии. Количество элементов бывает различным, от единичных до множественных, с большой площадью поражения. При обширных поражениях они могут сливаться. Слизистая оболочка ярко гиперемирована, отечна, кровоточит. Усиливается слюноотделение. Появляется неприятный запах изо рта. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Иногда везикулярные элементы обнаруживаются на коже лица. Заболевание продолжается 7-10 дней. (См. Приложение А)

Лечение.

Ребенка необходимо изолировать и организовать правильный гигиенический уход. Большое значение имеют рациональное питание и обильное витаминизированное питье. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку рта. Ее следует давать в жидком или полужидком виде.

Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматите у грудных детей производится с помощью резинового баллона или ватного тампона. Последовательно применяют несколько раз слабый раствор перманганата калия и 2% раствор перекиси водорода (старшие дети просто полощут рот этими растворами), а затем смазывают 1% водным раствором метиленового синего. В случае возникновения стоматита, особенно афтозного и язвенного, ребенка необходимо срочно изолировать, выделив ему отдельную посуду, игрушки, предметы ухода, необходимо тщательно следить за их чистотой, систематически дезинфицировать их.

Обработка слизистой оболочки полости рта

при молочнице.

Обработка полости рта заключается в орошении ее 2% раствором гидрокарбоната натрия для поддержания в ней щелочной среды. Можно также обрабатывать слизистую оболочку полости рта 20% раствором буры в глицерине. Иногда эффективна обработка слизистой 100% сахарным сиропом или медом.

Профилактика катарального, язвенного стоматитов.

В целях профилактики необходимо соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить кариозные зубы. Здоровым детям грудного возраста не следует протирать слизистую оболочку рта во время утреннего туалета и после кормления грудью.

Больного с герпетическим стоматитом изолируют, помещение тщательно проветривают и кварцуют, поверхности обрабатывают дезраствором. За контактными детьми устанавливают наблюдение. (См. Приложение Б,В,Г)

Профилактика кандидозного стоматита.

Профилактика предусматривает выявление и лечение кандидозных поражений у беременных, выполнение режима питания и правил ухода за ребенком. Ухаживающие лица должны тщательно мыть руки, игрушки, кипятить посуду и соски. (См. Приложение Д)

Алгоритм манипуляции «Обработка полости рта при стоматитах»

Цель: противовоспалительное воздействие, удаление налетов, обезболивание, эпителизациия язв.

Показания: микробно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.

Методы: орошение полости рта, обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками, полоскание ( с 3 лет).

Примечание: обработка слизистой начинается с туалета (орошение, полоскание).

При кандидозном стоматите применяют противогрибковые средства.
При герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази и гели.
При язвенно – некротическом стоматите применяют протеолитические ферменты для растворения слизи и некротизированной ткани.
Для ускорения эпителизации используют репаранты: ретинола ацетат,
винилин, масло облепихи, шиповника, каратолин, солкосерил – гель дентальный

№	Алгоритм действий	Балл	Выпол-нение
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. Приготовить оснащение:
1.1	Оснащение: резиновый баллончик, лоток, марлевые салфетки, стакан, настои трав, растворы( 3% перекиси водорода, 2% гидрокарбоната натрия, 0,05% хлоргексидина), винилин, витаминная смесь, облепиховое масло, гексорал, нистатин, леворин, пимафуцин, мази ( «Бонафтон», «Флореналь», мундизал – гель, гель «Метрогил Дента», солкосерил – гель дентальный), 20% р – натрия тетрабората в глицерине, передник, перчатки	2
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. Подготовка к процедуре:
2.1	Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции	1
2.2	Усадить ребенка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову	1
2.3	Вымыть, просушить руки, надеть перчатки	1
ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. Выполнение процедуры:
3.1	Орошение при стоматитах Набрать в стерильный баллончик один из растворов	1
3.2	Шпателем открыть ребенку рот	1
3.3	Направить струю жидкости из баллончика к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову малыша на один, затем на другой бок	1
3.4	Раствор изо рта стекает в подставленный лоток	1
3.5	Обработка марлевыми салфетками: Конец шпателя или палец обмотать марлевой салфеткой	2
3.6	Смочить салфетку методом полива	1
3.7	Шпателем открыть ребенку рот	1
3.8	Снять со слизистой влажной салфеткой налеты (менять салфетки 3-4 раза)	1
Окончание процедуры:
4.1	Осушить лицо ребенка, уложить малыша в кроватку	1
4.2	Использованный материал собрать в лоток	1
4.3	Снять перчатки и вымыть руки	1
4.5	Обеспечить обработку полости рта обезболивающими препаратами перед каждым приемом пищи	1
4.4	Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения	1
ПК 2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию.
5.1	Сделать отметку в журнале выполнения процедур.	1
Всего:		20

1 2 3 4

Похожие:

	Методическая разработка практического занятия «Сестринский уход при стоматитах у детей» Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы		Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув
	Методическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма» в соответствии с рабочей...		Методическая разработка практического занятия для преподавателя Тема:... План занятия стр. 11 13
	Методическая разработка практического занятия по теме «Выявление... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...		Методическая разработка теоретического и практического занятия для... Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...
	Методическая разработка практического занятия для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело Тема занятия №2 : Планирование реализации фармакотерапии по назначению врача. Лекарственные средства, влияющие на сердечно – сосудистую...		Методическая разработка практического занятия по теме: «хроническая... Уметь проводить дифференциальную диагностику по ведущему симптому заболевания. Изучить современные принципы лечения и профилактики,...
	Методическая разработка для проведения практического занятия по гражданской обороне Санкт-Петербургского государственного университета телекоммуникаций им профессора М. А. Бонч-Бруевича		Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное... Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области
	Методическая разработка комбинированного занятия для преподавателей.... Методическая разработка утверждена на заседании предметной (цикловой) комиссии, рекомендована к использованию в учебном процессе...		Методическая разработка практического занятия тема: «Предстерилизационная... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
	Методическая разработка практического занятия По дисциплине «Анатомия и физиология человека» Государственно автономное профессиональное образовательное учреждение новосибирской области «купинский медицинский техникум»		Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение... Место проведения гбуз «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»
	Методическая разработка практического занятия По дисциплине: «Медико социальная реабилитация» Ок понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес		Методическая разработка практического занятия для преподавателя по... Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области

Руководство, инструкция по применению