Краткое пособие по практическим умениям Под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
|
Скачать 1.55 Mb.
|
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И.И. Мечникова АКУШЕРСТВОИГИНЕКОЛОГИЯКраткое пособиепо практическим умениям Под редакцией проф. Д.Ф. Костючек Санкт-Петербург 2001 УДК 618.1/.7(06) Акушерство и гинекология: Краткое пособие по практическим умениям / Под ред. Д. Ф. Костючек. - СПб: СПбГМА, 2001. - 116 с. Настоящее издание содержит материалы, необходимые студентам VI курса при подготовке к государственному экзамену по специальности «акушерство и гинекология». Основное внимание в пособии уделено практическим навыкам, которыми студенты должны владеть по окончании медицинского вуза. Пособие также необходимо студентам IV и V курсов, клиническим ординаторам врачам-интернам, врачам общей практики (семейным врачам) и начинающим акушерам-гинекологам Пособие составили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии №1 СПБГМА им И.И. Мечникова (зав. кафедрой - проф. Д.Ф. Костючек): доценты Р.К. Рыжова, Е Л Неженцева, Л И Головина и ассистенты О.Д. Буторина, К.А. Захаров, В.В. Кропанева, М Г Мирошниченко, С Э Покровский, Е.А. Рукояткина, Н.П. Смирнова. © Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И.И. Мечникова 2001 ВВЕДЕНИЕСоздание краткого пособия имело целью предложить студентам конкретные материалы, изучение которых позволит им закрепить свои знания и практические умения по курсу «акушерство и гинекология». Пособие составлено на основании многолетнего практического и педагогического опыта сотрудников кафедры и в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по специальности 04.01.00 «лечебное дело». Раздел «Акушерство» охватывает вопросы диагностики беременности в ранние и поздние сроки, обследования беременной и состояния плода, ведения физиологических родов и послеродового периода. Представлены клинические и лабораторные критерии диагностики физиологических и патологических состояний во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Приводятся принципы терапии развившихся осложнений с указанием конкретных схем применения лекарственных препаратов. Лаконично излагается последовательность действий врача-акушера при оказании неотложной помощи беременной, роженице, родильнице и новорожденному. В разделе «Гинекология» основное внимание уделено вопросам диагностики гинекологических заболеваний и планам обследования больных. Приводятся клинические и лабораторные критерии для обоснования диагноза и конкретные схемы лечения наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Кратко излагается последовательность действий врача-гинеколога при выполнении некоторых гинекологических операций. Представлены схемы современных методов контрацепции. Надеемся, что настоящее пособие облегчит студентам медицинских вузов процесс освоения практических навыков, а молодым специалистам поможет успешно их использовать в практическом акушерстве и гинекологии. Раздел 1. АКУШЕРСТВОДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИДиагностика беременности заключается в установлении факта беременности и ее срока. В ранние сроки беременность устанавливают на основании сомнительных и вероятных признаков, в поздние сроки - на основании достоверных признаков. К сомнительным признакам беременности относятся: - диспепсические нарушения; - функциональные изменения нервной системы; - пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков или околососковых кружков. Вероятными признаками беременности являются: - прекращение менструаций; - увеличение молочных желез и появление молозива; - цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки (при осмотре с помощью зеркал); - изменение величины, формы и консистенции матки, выявляемые при гинекологическом исследовании. Достоверными признаками беременности и служат: - определение частей плода (с 25-26-й недели); - выслушивание сердцебиения плода (с 19-20-й недели). При диагностике беременности используют следующие лабораторные методы: - кольпоцитологическое исследование (лютеиновый тип мазка); - измерение ректальной температуры (превышает 37 °С); - радиологическое и иммуноферментное определение в сыворотке крови или моче хорионического гонадотропина и его титра; - ультразвуковое исследование. Определение срока беременности проводится на основании: - даты последней менструации; - даты первого шевеления плода; - размеров матки (по данным первой ранней явки в женскую консультацию); - данных УЗИ; - высоты стояния дна матки и величины окружности живота. Размеры матки можно определить при бимануальном исследовании и на основании высоты стояния дна матки по отношению к пупку и мечевидному отростку. Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности 5-6 нед - матка чуть больше нормы, размером с куриное яйцо. 8 нед - матка размером с гусиное яйцо. 10 нед - матка размером с женский кулак. 12 нед - матка размером с мужской кулак, дно ее находится на уровне верхнего края лона. 14 нед - дно матки на 2 поперечных пальца выше лона. 16 нед - дно матки на середине расстояния между пупком и лоном. 20 нед - дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка. 24 нед - дно матки на уровне пупка 28 нед —дно матки на 2 поперечных пальца выше пупка. 32 нед - дно матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться, окружность живота (ОЖ) на уровне пупка - 80-85 см, высота стояния дна матки (ВСМ) - 28-30 см. 36 нед — дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг (наивысший уровень стояния дна матки), ОЖ на уровне пупка - 90 см, ВСМ - 32-34 см, пупок сглажен. 40 нед - дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком, ОЖ - 95-98 см, ВСМ - 28-32 см, пупок выпячивается. Продолжительность физиологически протекающей беременности составляет 280 ± 14 дней. Вычисление срока родов проводят по формуле Негеле: от даты последней менструации вычитают 3 мес. и прибавляют 7 дней. |
Похожие:
 |
Учебное пособие Челябинск 2018 удк: 617+616. 6](07) ббк: 54. 5+56.... Под редакцией проф. В. Н. Бордуновского – Челябинск: Издательство «пирс», 2018. – с |
|
Учебное пособие под редакцией профессора С. И. Данилова Грибковые заболевания кожи. Учебное пособие под ред проф. Си. Данилова спбгма им. И. И. Мечникова спб: 2005. С. 124 |
 |
Учебное пособие для бакалавров Безопасность жизнедеятельности / Под редакцией д-ра экон наук, проф. С. Г. Плещица. Часть 1: Учебное пособие.– Спб.: Изд-во Спбгэу,... |
|
Учебное пособие бжд безопасность жизнедеятельности Безопасность жизнедеятельности /Под редакцией д-ра экон наук, проф. С. Г. Плещица. Часть 2: Учебное пособие.– Спб.: Изд-во Спбгэу,... |
|
Социально значимые инфекции Материалы VIII российско-германской научно-практической... Д. м н., проф. И. П. Артюхов (Красноярск), д м н., проф. А. И. Бабенко (Новосибирск) |
|
Ыпускников высших медицинских учебных заведений по специальности... Матюшина, проф. Г. Т. Глембоц-кая, проф. Н. Б. Демина, доценты: О. И. Григорьева, А. И. Бардаков, С. А. Скат-ков., Ж. М. Козлова,... |
|
И национальный продукт под редакцией В. Н. Черковца Москва Предисловие, главы 1 и 14 В. Н. Черковец, засл деятель науки рсфср, д э н., проф.,Мгу; глава 2 А. В. Сорокин, д э н., проф., Мгу;... |
|
Руководство к практическим занятиям по психологии психических состояний... П 78 член-корр. Рао, д псх н., проф. В. И. Панов, д псх н., проф. А. Б. Леонова |
|
15 март – 30 июня 2015 г., г. Орёл energy and resourses saving XXI century Орёл / Под редакцией д-ра техн наук, проф. О. В. Пилипенко, д-ра техн наук, проф. А. Н. Качанова, д-ра техн наук, проф. Ю. С. Степанова.... |
|
Московский клинический научно-практический центр С. А. Домрачев рак желудка Кафедра факультетской хирургии №2 мгмсу им. А. И. Евдокимова и мкнц выпускает серию учебных пособий по хирургии для студентов 4–6... |
|
Российской Федерации Профилактическая коммунальная стоматология Практическое... ... |
|
Руководство к практическим занятиям по биохимии Р 82 Руководство к практическим занятиям по биохимии: Учебное пособие/ Под ред. И. П. Смирновой. М.: Оргсервис-2000, 2008. 101 с |
|
Методическое пособие подготовлено под редакцией: Овчинниковой Е.... Информационно-методические материалы по профилактике экстремизма для специалистов |
|
Учебное пособие Волгоград 2005 удк 93: 008: (470+571) (07) ббк 63 (2) я 73 Черемушникова И. Н. (темы n 4, 5), доц. Каден А. Г. (тема n 2, 19), ст преп. Петров А. В.(темы n 1, 10), преп. Чернышева И. В. (тема... |
|
Литература 50 лекций по хирургии Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача. Под редакцией В. В. Гриценко, проф. Игнатова Ю. Д. Спб. Издательский дом «Нева»;... |
|
Литература: Основная литература Терапевтическая стоматология: Учебник.... Фгбоу во «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации |