Приказ №475 от 16. 08 89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране» Приказ №342 от 26.

То есть практически у каждого десятого ребёнка сбор анамнеза значительно затруднён, и в ряде случаев очень поверхностный и неполный. Тем более что собрать анамнез у родителей часто не представляется возможным, вследствие специфики данного учреждения. (Дети доставляются милицией, родители страдают алкоголизмом, судьбой детей не интересуются). Еще до рождения большинство детей, оказавшихся в приюте, подверглось воздействию факторов, неблагоприятно сказавшихся на их здоровье. На основании анализа Ф112, беседуя с родителями, выделила ряд факторов, встречающихся чаще всего. На данной диаграмме представлены факторы, воздействующие на ребенка до рождения (в % к общему числу детей). Вывод: место занимает злоупотребление алкоголем одного или обоих родителей место – патологическое течение беременности место -- нерегулярность посещения женской консультации На первом году жизни, когда, благодаря правильному воспитанию и своевременно начатому лечению, можно было бы скорректировать многие нарушения, обусловленные патологией беременности и родов, наблюдаемые нами дети не только не получали необходимой медицинской помощи, но и были лишены элементарного внимания со стороны родителей, оказавшись в чрезвычайно неблагоприятной для их дальнейшего развития социально – психологической обстановке. Таблица3. Неблагоприятные факторы 2000г. 2001г. 2002г. Плохие жилищные условия 52% 54% 57% Непродолжительность грудного вскармливания 73% 74% 75% Выраженные отставания в массе на первом году жизни 24% 27% 27,3% Частые ОРВИ на первом году жизни 13% 14,6% 10% Редкое посещение поликлиники (не были больше года) 12% 11,3% 13% Таким образом, отмечается тенденция к некоторому росту воздействующих неблагоприятных факторов как до рождения ребёнка, так и на первом году жизни, что связано с ухудшением общей социально – экономической обстановки в стране. Вывод: более чем у 70% детей грудное вскармливание было непродолжительным (менее 3месяцев) почти половина детей на первом году жизни находились в плохих жилищных условиях более 20% детей имели выраженное отставание в массе на первом году жизни. Для объективной оценки состояния здоровья ребёнка важное значение имеет первичный осмотр поступающего в приют ребёнка. Целью первичного медосмотра является выявление инфекционных или паразитарных заболеваний, неинфекционных заболеваний или повреждений, представляющих опасность для жизни и здоровья ребёнка, угрозу для заражения других детей, а также выявление признаков жестокого обращения с ними. При первичном осмотре проводится оценка физического развития ребенка. Данные представлены в таблице4. Оценка физического развития детей приюта «Надежда» Таблица4. 2000г. 2001г. 2002г. Число детей абс % абс % абс % Среднее 39 53,3 64 54,5 51 53,3 Выше среднего 5 6,7 4 5 4 4,1 Ниже среднего 30 40 32 40,5 41 42,7 Вывод: Растет число детей с ухудшенным физическим развитием. Данные оценки физического развития представлены на диаграмме. 2000г. 2001г. 2002г. Наглядным примером отражения социально-экономического неблагополучия детей, поступающих в приют, является показатель заболеваемости педикулезом. Этот показатель не только вырос за последние годы, но и превышает краевой показатель в десятки раз. Заболеваемость педикулезом Таблица 5. Год 2000г. 2001г. 2002г. 2002г. по краю Заболеваемость на 100000 20270 25316 26041 465,5 Заболеваемость педикулезом (на 100000) Все дети с выявленным педикулёзом при первичном осмотре обрабатываются препаратом «Ниттифор», при распространённом педикулёза – стрижка волос. Повторной заболеваемости педикулезом в приюте не зарегистрировано. Лечебная работа Дети, находящиеся в приюте, характеризуются высокой частотой нервно – психических заболеваний, высоким уровнем инфекционной заболеваемости и так называемых психосоматических заболеваний. Это обусловлено тем, что многие из них до рождения, а также во время родов подвергались действию факторов, неблагоприятных для их здоровья. Организм ребёнка обладает чрезвычайно высокими адаптационными возможностями, поэтому правильное питание и своевременно начатое лечение способны скорректировать даже тяжелые нарушения, обусловленные патологией внутриутробного развития или родов. В зависимости от характера заболевания ребёнка, лечение его осуществляется: в условиях приюта (обострение хронических заболеваний, остаточные явления раннего органического поражения головного мозга, простудные заболевания). амбулаторно, в поликлинике, когда была необходима специализированная помощь (физиотерапевтические процедуры, стоматологическая помощь, консультации узких специалистов, лабораторное обследование, различные исследования (УЗИ, рентгенограмма, и т.д.)). в стационаре, куда помещались дети с инфекционными заболеваниями, тяжелыми острыми или хроническими заболеваниями, для проведения плановых операций. в санаториях (например, специализированный санаторий «Пионерская речка», «Тополёк», «Огонёк», для детей из группы ЧДБ). Вопрос о месте лечения детей с острыми респираторными заболеваниями решается индивидуально для каждого ребёнка в зависимости от тяжести заболевания. Нетяжелые формы ОРВИ лечим в приюте, помещая ребёнка в изолятор. Также в условиях приюта проводилось лечение детей с ветряной оспой, гладким течением, когда случаев заболевания было более 3 – 4, и изолировать детей не представлялось возможным и целесообразным. Каждый случай острого или обострения хронического заболевания фиксируется в журнале учета заболеваемости. Структура заболеваемости детей приюта «Надежда» на1000 Таблица 6. № нозология 2000г. 2001г. 2002г. Абс 0 / 00 абс 0 / 00 абс 0 / 00 1 Болезни эндокринной системы ● увеличение щитовидной железы первой степени 12 102 15 189 13 135 2 Болезнь крови ● анемия 6 81 3 40,5 8 83,3 3 Заболевания НС и органов чувств ● органические поражения ● функциональные ● снижение зрения 6 16 4 81 216 54 5 19 8 63 240 101 8 21 8 83,3 218 83 4 Болезни системы кровобращения 2 27 3 37,3 3 31 5 Болезни органов дыхания ● бронхит ●пневмония 2 2 27 27 2 1 25 13,5 7 1 72,9 10 6 Болезни органов пищеварения ● хронический гастрит ● ДЖВП 3 5 40,5 67,5 2 5 25 63 3 7 31 72,9 7 Болезни кожи ● атопический дерматит 4 54 4 50,6 5 52 8 Болезни костно-мышечной системы ● нарушение осанки ● сколиоз ● плоскостопие 13 7 12 175,6 94,5 162 13 4 11 164 50,6 139 18 4 15 187,5 41 156 9 Тубинфицировано 28 378 33 417 47 489 10 Болезни ЛОР-органов ● ГНМ ● аденоиды 6 2 81 27 6 3 75 57,3 10 4 104 41 Острая заболеваемость Таблица 7. № нозология 2000г. 2001г. 2002г. абс 0 / 00 абс 0 / 00 абс 0 / 00 1 Дизентерия - - - - - - 2 ОКИ - - - - - - 3 Сальмонеллез - - - - - - 4 Туберкулез - - - - - - 5 Менингококковая инфекция - - - - - - 6 Вирусный гепатит - - - - - - 7 Коклюш - - - - - - 8 Скарлатина - - - - - - 9 Краснуха - - - - - - 10 Ветряная оспа 8 108 - - 9 93,7 11 Эпидемический Паротит 1 12,6 1 13,5 12 ОРВИ Грипп 44 5094 38 481 42 437 13 Ангина 1 13,5 2 208 14 Энтеробиоз 8 108 4 50 7 88 15 Пневмония 2 27 1 13,5 1 10 16 Бронхит 2 27 - - 7 72,9 17 Травмы 3 40,5 2 25 3 31 18 Отравления 1 10 19 Инфекция мочевыводящей системы - - - - 2 20,8 Общая заболеваемость на 1000 Острая заболеваемость Выводы показатели общей заболеваемости превышают показатели общей заболеваемости детского населения по краю. анализируя заболеваемость, видим, что отмечается подъем заболеваемости в 2000 году, что связано с эпидемией гриппа в этом году, ветряной оспы. В 2001 году отмечается некоторое снижение заболеваемости за счет снижения острой заболеваемости. В 2002 году показатели заболеваемости выросли главным образом за счет увеличения тубинфицированных детей, заболеваемости педикулезом, отмечалась вспышка ветряной оспы. в структуре заболеваемости первое место отводится болезням органов дыхания, на втором месте болезни нервной системы, на третьем месте заболевания костно-мышечной системы. распределение заболеваемости по нозологиям в разные годы практически не изменилось. заболеваемость ОРВИ и гриппом снизилась с 50000 на 100000 детского населения до 43750 в 2002 году. Сравнивая показатели по краю эти цифры составили 53766,8 и 61250 соответственно. снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом связано с эффективностью проводимых мероприятий по профилактике этих заболеваний. за отчетный период не было случаев кори, краснухи, гепатита, кишечной инфекции, дифтерии. Это связано с эффективностью противоэпидемических мероприятий и вакцинации. Анализ госпитализации в стационар. Таблица 8. Год 2000г. 2001г. 2002г. Нуждались в стационарном лечении 11 11 15 Получили стационарное лечение 11 11 15 Процент госпитализации 100% 100% 100%

Похожие:

	Приказ мз №289 «о мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической... Приказ мз №289 «о мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в российской федерации»		Приказ №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12. 07. 89 г
	Приказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период...		Приказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на
	Приказ 21 марта 1988 г. N 225 о мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи В целях дальнейшего совершенствования психиатрической помощи населению, повышения качества и уровня деятельности психиатрических...		Приказ 21 марта 1988 г. N 225 о мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи В целях дальнейшего совершенствования психиатрической помощи населению, повышения качества и уровня деятельности психиатрических...
	Приказ Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерах по дальнейшему... См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-i "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"		Приказ Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерах по дальнейшему... См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-i "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
	Приказ от 20 мая 1988 г. N 404 о мерах по дальнейшему совершенствованию... За годы XI пятилетки органами и учреждениями здравоохранения осуществлялись мероприятия, направленные на дальнейшее развитие и улучшение...		Приказ от 26 июня 1997 г. N 134 о мерах по совершенствованию системы... Фас россии от 19. 11. 96 N 2 "О неотложных мерах по повышению безопасности полетов в гражданской авиации" в части
	Приказ от 4 апреля 2003 г. N 139 об утверждении инструкции по внедрению... В целях обеспечения профилактики заболеваемости детей в образовательных учреждениях, улучшения состояния их здоровья приказываю		Приказ 25 декабря 1997 г. N 380 о состоянии и мерах по совершенствованию... Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно
	Тема: Дезинфекция. Виды и методы Мз РФ. О мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич-инфекции в Российской Федерации		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24. 01....
	Новейших технологий и научных достижений. Специалисты и организаторы... С фирмой сотрудничают зарубежные компании, а также специалисты авиационного, энергетического и автомобильного машиностроения. За...		Инструкция: выбрать правильные ответы ответственность за нарушение... Номер приказа мз СССР " о мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич-инфекции в Российской Федерации"