Методические указания по самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе Тема: Алкогольная болезнь печени, классификация, особенности диагностики

«Башкирский государственный медицинский университет»

1. 
   Дать определение алкогольной болезни печени.
   
2. 
   Изучить этиологию и патогенез алкогольной болезни печени.
   
3. 
   Рассмотреть клинику и диагностику алкогольной болезни печени.
   
4. 
   Провести дифференциальную диагностику алкогольной болезни печени.
   
5. 
   Определить исходы и прогноз при алкогольной болезни печени.
   

1. 
   До изучения темы
   

• 
  собрать анамнез, обследовать пациента по органам и системам;
  
• 
  назначить план дополнительного обследования;
  
• 
  оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных;
  
• 
  сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией;
  
• 
  назначить лечение;
  
• 
  провести экспертизу трудоспособности;
  
• 
  назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия
  

• 
  должен сформировать компетенции: ОК 4, ОПК -6, ОПК -8, ПК-5, ПК-6, ПК 7, ПК 8, ПК 10
  

1. 
   Ознакомится с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой
   
2. 
   Ответить на контрольные вопросы
   

2. 
   увеличение в крови ЛПНП и ЛПВП
   
3. 
   нарушение нейроэндокринной регуляции гипоталамуса, вследствие токсического воздействия алкоголя
   

1. 
   употребление алкоголя в дозах, превышающих 40-60 г этанола в день;
   
2. 
   иммунные факторы;
   
3. 
   генетический полиморфизм ферментов, метаболизирующий алкоголь;
   
4. 
   инфекция гепатотропными вирусами;
   
5. 
   пол- у женщин склонность к прогрессированию выше
   
6. 
   все выше перечисленное.
   

1. 
   эссенциальные фосфолипиды;
   
2. 
   кортикостероиды;
   
3. 
   гептрал;
   
4. 
   все вышеперечисленное;
   
5. 
   правильно 1), 3)
   

1. 
   увеличения АСТ, АЛТ,
   
2. 
   увеличения концентрации иммуноглобулина А,
   
3. 
   наличия антител к вирусам хронических гепатитов,
   
4. 
   данных биопсии печени.
   

1. 
   жировая дистрофия печени,
   
2. 
   алкогольный гепатит,
   
3. 
   цирроз печени,
   
4. 
   все варианты верны.
   
5. 
   все кроме 1)
   

1. 
   пигментация кожи;
   
2. 
   раннее поражение ЦНС;
   
3. 
   раннее развитие портальной гипертензии и позднее развитие желтухи;
   
4. 
   раннее развитие желтухи и позднее развитие портальной гипертензии.
   

1. 
   холестаз
   
2. 
   аутоимунный
   
3. 
   прямое цитопатическое действие ацетальдегида
   
4. 
   детоксикационная недостаточность
   

1. 
   алкогольный стеатоз печени
   
2. 
   алкогольный цирроз печени
   
3. 
   фиброз
   
4. 
   алкогольный гепатит
   

1. 
   алкоголь - редуктаза 
   
2. 
   алкоголь - оксидаза 
   
3. 
   алкоголь - дегидрогеназа
   
4. 
   алкоголь - синтетаза 
   
5. 
   глюкозо-6-фосфатаза 
   

Эталоны ответов на ситуационную задачу № 1

1. 
   Синдромы: желтушный, болевой, диспепсический, внешнесекреторной недостаточности.
   
2. 
   Острый алкогольный гепатит, средней степени тяжести, желтушный вариант.
   
3. 
   Алкогольная жировая дистрофия печени; алкогольный гепатит; алкогольный фиброз и склероз печени; алкогольный цирроз печени. Варианты ОАГ: латентный, желтушный, холестатический, фульминантный.