Рекомендуемая литература:
Обязательная:
Клиническая фармакология: учеб. / под ред. В.Г. Кукеса. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.
Дополнительная:
Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова и др. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2009. - 976 с.
Электронный ресурс: http://www.redmed.ru/
Электронный ресурс: http://www.antibiotic.ru/
Электронный ресурс: http://www.medobr.ru/
Эталоны ответов на ситуационные задачи
Тема 1. Антибактериальные лекарственные средства
1. Сепсис - антибиотики из группы резерва - цефалоспорины поколения (цефтриаксон) или карбапенемы (тиенам, меропенем).
2. Вероятные возбудители – грамположмительная флора - амоксициллин или цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим).
3. Антисинегнойные антибиотики - аминогликозиды (амикацин, гентамицин) или цефалоспорины 3-4 поколения (цефтриаксон, цефепим), карбапенемы (тиенам, меропенем).
4. Вероятные возбудители – хламидии пневмонии - макролиды (эритромицин, рокситромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, азитромицин).
5. Вероятный возбудитель кишечная палочка - амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины 2-3 поколения (цефуроксим, цефтриаксон).
6. Сидром «ангины» - бензилпенициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавулоновая кислота .
7. Менингококковая инфекция. Согласно протоколов – левомицетина сукцинат (антибиотики, проникающие через гематоэнцефалический барьер – цефтриаксан, амикацин, меронем, меропинем)
Тема 2. Лекарственные препараты, используемые при заболеваниях органов дыхания.
ОРИ - деконгестанты (ксилометазолин или оксиметазолин), отхаркивающие (мукалтин).
Острый бронхит - муколитики (амброксол), антибиотики по показаниям.
Острый бронхиолит – бронхолитики короткого действия (сальбутамол/ипратропиума бромид, при неэффективности эуфиллин в/в), кортикостероиды ингаляционные (будесонид), при неэффективности системные (преднизолон в/в)
Обструктивный бронхит - бронхолитики короткого действия (сальбутамол/ипратропиума бромид, при неэффективности эуфиллин в/в), кортикостероиды ингаляционные (будесонид), при неэффективности системные (преднизолон в/в)
Пневмония – антибиотики (амоксициклин или цефалоспорины 2 поколения - цефуроксим)
Бронхообструктивный синдром - сальбутамол/ипратропиума бромид, при неэффективности эуфиллин в/в, ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, беклометазон)
Ингаляционные B2 адреномиметики короткого действия, метилксантины и системные глюкокортикостероиды.
Тема 3. Лекарственные средства, используемые при аллергических заболеваниях
Базисная терапия - ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, беклометазон) или антилейкотриеновые (монтелукаст), местно топические кортикостероиды.
Аллергический ринит – антмигистаминные второго поколения (цитеризин, эриус, при неэффективности топические стероиды – флутиказон, мометазон)
Анафилактическая реакция – адреналин, преднизолон, супрастин (парентерально)
Аллергическая реакция – супрастин, преднизолон парентерально
Аллергическая реакция – супрастин, преднизолон парентерально
Аллергическая реакция – супрастин, преднизолон парентерально.
Атопический дерматит – антигистаминный 2 поколения (цитеризин, лоратадин, терфенадин), топические стероиды (мометазон).
Лекарственная аллергия (острая аллергическая реакция по типу крапивницы) – супрастин, преднизолон парентерально.
Тема 4. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на сосудистый тонус.
1. Артериальная гипертония, почечного генеза - диуретики тиазидного ряда или калийсберегающие.
2. В- блокаторы – пропроналол, атенолол.
3. Артериальная гипертония, почечного генеза - диуретики тиазидного ряда или калийсберегающие.
4. Артериальная гипертония, эндокринного генеза – В-блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол);
5. Ингибиторы АПФ.
6. Метаболический синдром - периферические блокаторы адренергических систем (пропранолол, атенолол, метопролол); прямые и непрямые блокаторы ангиотензиновых рецепторов (каптоприл, эналаприл, лозартан); антагонисты кальция (нифедипин, верапамил)
Тема 5. Клиническая фармакология кардиотонических препаратов.
Хроническая сердечная недостаточность. Сердечные гликозиды.
ВПС, хроническая сердечная недостаточность II Б стадия. Петлевые диуретики, сердечные гликозиды.
Сердечные гликозиды.
В-блокаторы.
Острая сердечная недостаточность, отек легкого. Петлевые диуретики, ά-адреномиметики.
Тема 6. Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
«Бледная» лихорадка – ибупрофен или парацетамол, дротаверин.
«Красная» лихорадка – ибупрофен или парацетамол
Субфебрилбная лихорадка на фоне ВПС - ибупрофен или парацетамол.
НПВС – диклофенак.
Глюкокортикостероиды.
Тема 7. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы
Антацидные препараты, Антихеликобактерная терапия по тройной схеме
Антацидные препараты, Антихеликобактерная терапия по схеме квадротерапии
Аллохол.
Антацидные препараты, Антихеликобактерная терапия по тройной схеме
Поверхностный гастрит, гастродуоденальный рефлюкс. Антацидные препараты, регуляторы моторной функции.
ДЖВП по гипотоническому типу - холеретики – никодин, оксифенамид; холекинетики – магния сульфат, холецистокинин
Тема 8. Клиническая фармакология диуретических препаратов.
Нефротический синдром. Сначала петлевые диуретики, затем калийсберегающие.
Тиазидные диуретики.
Гидроцефальный синдром. Ингибиторы карбоангидразы.
Сердечная недостаточность – петлевые диуретики.
Нейротоксический синдром. Петлевые диуретики, при отеке головного мозга – осмотические.
Тема 9. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение и гемостаз
Железодефицитная анемия. Препараты железа
Геморрагический васкулит – гепарин, курантил
Тромбоцитопения – метилпреднизолон
Железодефицитная анемия. Препараты железа.
Передозировка гепарином.
Показана. Сначала фибринолитики, затем антикоагулянты.
Тема 10. Лекарственные препараты для коррекции иммунодефицитов
Бактериальные лизаты.
Препараты интерферонов.
Индукторы интерферонов.
Тема 11. Клиническая фармакология противосудорожных препаратов
1. Гипоксия. Бензодиазепины.
2. Нейротоксический синдром, гипертермический синдром. Снижение температуры тела, при некупировании судорог - бензодиазепины (диазепам).
3. Причина развитие менингита и отека мозга. Для неотложной помощи – диуретики (петлевые, осмотические), антибактериальная терапия, бензодиазепины.
Оглавление
Предисловие 3
Список сокращений 4
Введение 5
Тематический план лекций 5
Тематический план практических занятий 5
Тема 1. Антибактериальные лекарственные средства 6
Тема 2. Лекарственные препараты, используемые при заболеваниях органов дыхания 26
2.1. Лекарственные средства, влияющие на проходимость дыхательных путей 28
2.2. Лекарственные средства, влияющие на кашель 37
2.3. Ингаляционная техника у детей 45
Дозированный пудросодержащий ингалятор 46
Дозированный аэрозольный ингалятор 46
Тема 3. Лекарственные средства, используемые при аллергических заболеваниях 50
3.1. Антигистамины 52
3.2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 57
3.3. Топические глюкокортикоиды (ингаляционные, назальные) 58
Тема 4. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на сосудистый тонус 64
Тема 5. Клиническая фармакология кардиотонических препаратов 75
5.1.Сердечные гликозиды 76
5.2. Стимуляторы адренорецепторов (адреномиметики) 83
Тема 6. Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты 90
6.1. Нестероидные противовоспалительные средства. 91
6.2. Стероидные препараты 96
Тема 7. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 103
Тема 8. Клиническая фармакология диуретических препаратов. 130
Тема 9. Лекарственные средства, влияющие на кроветворение и гемостаз 148
9.1.Лекарственные средства, регулирующие кроветворение 150
9.2.Лекарственные средства, влияющие на систему свёртывания крови 153
Тема 10. Лекарственные препараты для коррекции иммунодефицитов (для самостоятельной работы) 162
Тема 11. Клиническая фармакология противосудорожных препаратов (для самостоятельной работы) 179
Рекомендуемая литература: 185
Эталоны ответов на ситуационные задачи 185
|
