Как избежать алкогольного срыва издательство Института Психотерапии
|
Скачать 1.12 Mb.
|
ЖИЗНЬ В ИЛЛЮЗИЯХ, ИЛИ СЛАДОСТНАЯ ЛОЖЬАлкоголизм и наркотическая зависимость — хронические заболевания. Они развиваются постепенно и позволяют зависимой личности приспосабливаться к этой болезни, так что до поры до времени она способна функционировать даже будучи больной. Так как она (личность) не знает, что приспосабливается к болезни, она способна отрицать, что является больной в течение длительного периода. Отрицание болезни увеличивается функциональными мозговыми нарушениями, которые искажают восприятие реальности, провалами памяти и воздействием интоксикации на восприятие самого себя. Отрицание болезни и проблем, связанных с нею, является частью болезни. Основы отрицания проблем1. Ранняя стадия — мало заметных проблем, с точки зрения пьющего. 2. Средняя стадия — проблемы связываются не с наркотической зависимостью, а с чем угодно другим. 3. Хроническая стадия — слишком болен и туп, чтобы мыслить рационально. Алкоголик или наркоман способен отрицать наличие зависимости, так как на ранней стадии нет проблем физического и поведенческого свойств. На средней стадии проблемы связываются не с употреблением, а с любой приемлемой на его взгляд причиной (обманул друг, предала любимая женщина, не повезло в коммерции и т.д., вплоть до плохой кармы). В хронической стадии мышление нарушено и суждения (взгляды на себя, на других и на жизнь) искажены. Отрицание блокирует желание (установку) на выздоровление («От чего выздоравливать, если у меня почти все в порядке?»), маскируя мучительную реальность жизни, зажатой в цикле: боль отрицание и употребление алкоголя или наркотиков, — из которого, кажется, нет выхода. ЦИКЛ ЗАВИСИМОСТИ, ИЛИ МАЯТНИК, К КОТОРОМУ ВЫ ПРИВЯЗАНЫ То, что мы описали, представляет собой цикл зависимости, который заводит алкоголика и наркомана в смертельную ловушку. Давайте поближе взглянем на этот цикл и на то, что происходит с человеком, попавшим в него. 1. Кратковременное удовольствие. 2. Долговременная боль. 3. Зависимое мышление. 4. Возрастание толерантности. 5. Утрата контроля. 6. Биопсихосоциальный ущерб. 1. Кратковременное удовольствие. Сначала пьющий испытывает кратковременное удовольствие, чувствует себя хорошо. Есть ощутимое чувство, которое дает основание считать, что наркотик или алкоголь являются благом. По мере развития зависимости способность организма переживать эту кратковременную эйфорию от опьянения уменьшается все более, парадоксальным образом заставляя человека проглатывать все большие дозы, проскакивая само ощущение удовольствия, которое у большинства людей, не зависимых от алкоголя, развивается от дозы 100— 150 граммов водки. 2. Долговременная боль (дисфункция). Кратковременное удовольствие в конце концов сменяется длительной болью. Эта боль, часть которой возникает из-за отказа и связанных с ним расстройств, а часть — из-за потери способности справиться с психосоциальными проблемами без алкоголя и наркотиков, — прямое следствие употребления алкоголя и наркотиков. Эта боль — прямое следствие психологической зависимости и утраты контроля над своей жизнью и мыслями. 3. Зависимое мышление. Длительная боль и дисфункция провоцируют (приводят в действие) зависимое мышление, которое начинается с обсессии и компульсии. Обсессия — это устойчивая, абсолютно нерациональная (почти мистическая вера) убежденность в положительных эффектах употребления алкоголя и наркотиков. Компульсия — иррациональное влечение или страстное желание употребить наркотик, чтобы получить положительный эффект, даже если человек знает, что впоследствии это ему повредит. Это ведет к отрицанию и рационализации, с тем чтобы позволить себе дальнейшее употребление. Отрицание — это неспособность признать наличие у себя проблемы зависимости. Рационализация — это обвинение в своих проблемах жизнь и всех окружающих людей, а не себя самого в употреблении наркотиков. 4. Возрастание толерантности. Человек уже сам не осознает, что ему требуется все больше алкоголя (наркотика) для получения того же эффекта опьянения или кайфа. 5. Утрата контроля. Обсессия и компульсия становятся настолько сильными, что человек не может больше ни о чем думать, все чувства и эмоции искажаются компульсией. Человек испытывает стресс и дискомфорт, пока стремление употребить (выпить, уколоться, покурить травки) не становится таким сильным , что он не может ему сопротивляться. Как только он употребит наркотическое вещество, этот цикл начинается снова. 6. Биопсихосоциальный ущерб. В итоге наносится ущер всему телу (физический ущерб), разуму (психическому здоровью) и отношениям с другими людьми (социальное здоровье). По мере того как боль и стресс становятся все сильнее, болезненное влечение к алкоголю или наркотикам для облегчения боли нарастает. Появляется как бы петля на шее которую человек вольно или невольно все туже затягивает. Чтобы почувствовать себя хорошо, надо бы принять наркотик. Употребляя же его, человек наносит себе все больший вред физически, психически и социально. Этот вред увеличивает боль, которая усиливает потребность в наркотике. Змея кусает себя за хвост, и цикл замыкается. ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: МГНОВЕННОЕ СОБЫТИЕ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС? Полная абстиненция (воздержание, отказ) абсолютно необходима для выздоровления от наркомании. Обещания сократить употребление — привычный способ отсрочить боль отказа и продлить боль от размахов маятника болезни. Это обещание не может быть выполнено, потому что оно заведомо невыполнимо при наличии зависимости. Любое употребление ведет к активной зависимости. Именно абстиненция является первым необходимым шагом к выздоровлению. Однако воздержание — еще не выздоровление. В большинстве случаев решения прекратить употреблять недостаточно, чтобы добиться длительной трезвости и выздоровления, если это решение не сопровождается каким-то серьезным и осознанным лечением, начатым по собственному решению, а не с целью сделать кому-то хорошее или облегчить страдания тех, кто рядом. Многие алкогольно зависимые люди делали честные попытки прекратить употреблять, но без помощи со стороны им не удавалось этого достичь. Первым шагом в лечении является детоксикация — удаление ядовитого вещества из организма. Симптомы острого отхода, которые возникают после удаления наркотика, могут быть очень серьезными. Отход — медицинская проблема, и заниматься ею должен врач (нарколог или психиатр). Обычным методом детоксикации является назначение интенсивной терапии с применением растворов, выводящих из организма токсины, пока не исчезнут симптомы острого отхода. Следует отметить, что больной не является полностью детоксицированным, пока не удалены все токсины и организм не будет свободен от всех видов лекарств, в том числе успокаивающих и снотворных, помогающих смягчить сам отход. Грубо говоря, пока больного пичкали препаратами, он хоть и не пил в это время, но полностью трезвым все же не был. Для того чтобы поддержать абстиненцию ( воздержание), одной лишь детоксикации недостаточно. Зависимость затрагивает все стороны жизни человека. И эта болезнь требует целостного лечения: физического (тела), психического (мышления и эмоций), поведенческого (взаимодействия с людьми), социального (образа жизни). Важным аспектом лечения является просвещение относительно этой болезни и о способах решения жизненных проблем, и не только алкогольных. Поскольку выздоровление от зависимости требует от пациента самоконтроля, он должен узнать о своей болезни как можно больше и научиться контролировать себя. Индивидуальные и групповые консультации или занятия с психотерапевтом или психологом как в стационаре, так и амбулаторные по месту жительства являются очень важным компонентом лечения. Задача этих консультаций состоит в том, чтобы помочь больным развить у себя навыки самоподдержания трезвости. Поиски причин зависимости (эмоциональные и семейные проблемы) обычно непродуктивны, поскольку ответ на вопрос «как из этого выбраться?» гораздо важнее ответа на вопрос «почему это началось?» хотя бы по той простой причине, что жизнь — сложная штука и причины могут появляться всегда. К тому же нельзя изменить свое прошлое, а можно изменить только настоящее и будущее. Лечение, которое признаёт зависимость как основное состояние пациента, а не признак чего-то иного, считается наиболее эффективным. Группы само- и взаимопомощи общества Анонимных Алкоголиков — это единственный и наиболее эффективный метод долгосрочного (пожизненного) лечения алкоголизма. Однако на раннем этапе выздоровления большинству людей требуется более обширная медицинская или более специализированная психотерапевтическая помощь. Когда люди больны физически, им необходим медицинский уход. Некоторые нуждаются в защитном окружении для поддержания достаточно длительной абстиненции до начала выздоровления Часто в процессе выздоровления больной сталкивается с проблемами особого рода. Это могут быть финансовые трудности, проблемы брака, эмоциональные и психологические нарушения или проблемы с поведением, что является первым плодом зависимости. Профессиональная помощь и консультации помогают больному решить эти проблемы быстрее эффективнее и безболезненнее. Но они лишь помогают, а решать их должен все же сам больной. Умение справляться с симптомами длительного отхода важно для поддержания трезвости. Это умение включает себя понимание и принятие этих симптомов как должного, которое мешает способности нормально помнить, ясно мыслить и управлять своими чувствами и эмоциями. Оно включает также преодоление чувства стыда, вины и страха сойти с ума, что часто ассоциируется с этими симптомами в ранний период отхода. На этом этапе крайне важна профессиональная помощь для восстановления способности больного преодолевать стрессы, рационально (здраво) мыслить, поддерживать здоровый образ жизни и взаимоотношений с людьми. Параллельно крайне важно принимать меры по восстановлению памяти и гибкости нервной системы, разрушенной алкоголем, для чего существуют специальные комплексы препаратов и витаминов. Какие — знает врач. Трезвость необходима для хорошего здоровья, а хорошее здоровье — для трезвости. Первое правило для хорошего физического здоровья пациента заключается в воздержании от всех препаратов, изменяющих настроение (фенобарбитал, реланиум, тазепам и сходные с ними), если только они не назначаются врачом для решения другой серьезной проблемы здоровья. Здесь требуется очень тщательное наблюдение со стороны врача или консультанта по алкоголизму и наркомании. Хорошее питание жизненно важно для выздоровления. Недостаточное питание и алкоголь или наркотики навредили организму, и он должен восстановиться с помощью сбалансированной диеты. Важны для восстановления и поддержания организма также физические упражнения. Особенно полезны для снятия стресса плавание, купание или бег. Необходимы упражнения на расслабление и медитация (см. в приложении), которые сбалансируют энергии организма, снизят выработку стрессовых гормонов и повысят выработку гормонов удовольствия (эндоморфинов), дисбаланс которых является одной из основных внутренних причин зависимости. Полезны спортивные игры и любые забавы с детьми и животными (собаки и кошки очень полезны для тех, кто хочет избавиться от алкогольной или наркотической зависимости). Многие алкоголики подумают, что мы издеваемся и совсем не сочувствуем их поломанным судьбам. Но на самом деле все это проверено практикой. А обижаться на такие советы не следует, лучше попробовать применить их в своей жизни, и, поверьте, результат будет положительным. Выздоровление требует решения семейных, социальных, служебных проблем, созданных активной зависимостью. Сюда входит развитие новых и более значимых социальных связей, или — создание нового жизненного пространства для общения. Люди, как оказывается, есть не только в пивных и в винных отделах гастрономов. Члены семьи должны стать частью программы выздоровления. Они, как и сам наркоман, стали страдать не меньше, чем он, приобретя за это время своеобразные и особенные нарушения мышления, эмоций и образа жизни. Их участие в процессе вашего выздоровления является обязательным для вашей и их пользы. Никто в семье не страдает от алкоголизма изолированно. Нарушается вся система семейных взаимоотношений. Поэтому роли, правила и ритуалы семьи должны быть определены и перестроены заново — либо через работу в группах само- и взаимопомощи, либо при помощи специалистов (психотерапевтов и психологов). Так что, когда лечащий врач желает побеседовать с женой алкоголика, то это и есть начало такой помощи. Навыкам общения надо учиться или переучиваться в трезвости. Всей семье необходимо выздоравливать вместе. Трудно выздороветь от наркомании без того, что в группах само- и взаимопомощи АА называется программой духовного исцеления. Принципы АА учат, что алкоголики бессильны перед своим состоянием и не могут управлять своей жизнью, пока не примут помощь от силы более могущественной, чем они сами. Звучит по меньшей мере странно, но то, что это работает, проверено миллионами людей в 135 странах мира в течение более чем 60 лет. На самом деле лишь полноценная жизнь, возвышающие отношения, приверженность ценностям, находящимся за пределами самого себя и мира своих обыденных представлений о жизни, и духовный рост поддерживают длительное здоровье и трезвость. Переориентация жизни на ценности, которые не сконцентрированы на наркотиках, — абсолютно необходимая часть полного выздоровления. ГЛАВА III. РЕЗКИЙ ОТКАЗ, ИЛИ «СОСКА ОТНЯТА!!!» Говоря об алкоголизме, большинство людей рассматривает только симптомы, имеющие под собой алкоголь, и забывают о симптомах, вызванных трезвостью. Именно симптомы, основанные на трезвости, особенно постострый отход делают трезвость такой трудной, зачастую невыносимо тяжелой. У 75—95 % выздоравливающих алкоголиков было отмечено нарушение функций головного мозга: памяти, мышления, внимания, эмоций. Недавние исследования показывают, что симптомы долговременного отхода, связанные с поражением мозга алкоголем, могут способствовать во многих случаях рецидиву пьянства. Постострый отход означает расстройства, которые наблюдаются после острого отхода. У алкоголика эти симптомы появляются в период от 7 до 14 дней в абстиненции после стабилизации от острого отхода (отказа). Постострый отход — биопсихосоциальный синдром. Он является результатом комбинации ущерба, нанесенного нервной системе алкоголем или наркотиками и психосоциального стресса, вызванного необходимостью жить теперь без алкоголя и наркотиков. Выздоровление вызывает большой стресс, как это ни покажется парадоксальным. Многие зависимые люди не могут справиться со стрессом выздоровления без употребления наркотических веществ. Дискомфорт всего организма, психическое напряжение и расстройство нервной системы усиливают дисфункцию мозга и ухудшают симптоматику. Степень проявления постострого отхода зависит от двух факторов: дисфункции мозга, вызванной приемом наркотиков, и психосоциального стресса, переживаемого в выздоровлении и трезвости. Симптомы постострого отхода возрастают до пиковых значений в период от 3 до 6 месяцев после начала абстиненции. Обычный пик этих расстройств приходится на рубеж 100 дней. Хотя это может показаться суеверием, но многие профессионалы считают, что если клиент перевалил за 100 дней трезвости, то лечили его не зря и хоть 100 дней человек пожил человеческой жизнью. Скорее всего, объясняется это, тем, что за первые 3—4 месяца трезвости человек сталкивается с наиболее острыми проявлениями вреда от своего заболевания во всех сферах жизни. И если он сумел с этим справиться в первые месяцы, то дальше будет легче. Любой доктор, узнав о 100 днях трезвости своего клиента, обычно вздыхает с некоторым облегчением, хотя и без особых иллюзий. Одна снежинка — еще не снег. Ущерб обычно возместим, т. е. основные симптомы исчезают со временем при наличии соответствующего лечения. Таким образом, нет оснований для панического страха, все эти расстройства при соответствующем лечении — дело поправимое. При правильном лечении и полноценном трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения, но приспособление к трезвой жизни происходит медленно и болезненно. Восстановление нервной системы обычно требует от 6 до 24 месяцев с помощью правильной программы выздоровления. Между прочим, в большинстве развитых стран полный курс лечения от алкоголизма, включая стационарное, а потом амбулаторное лечение, длится от 12 до 24 месяцев, в течение которого клиент поддерживает контакт с лечащим специалистом все реже и реже. |
Похожие:
 |
Королев К. Ю. Как избежать алкогольного срыва В мозгах кроме дикого желания выпить, отчетливо проявлялось ощущение близкого конца, смерти, несущей избавление. Но это не могло... |
|
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical... Б 48 Терапия супружеских пар / Перев с англ. Н. Рассказовой, А. Багрянце-вой. М.: Изд-во Института психотерапии, 2004. 528 с |
|
Техники гипноза издательство Института Психотерапии С их помощью излечивают такие распространенные болезни, как алкоголизм, табакокурение, избыточный вес, заикание, энурез. О том,... |
|
Техники гипноза издательство Института Психотерапии С их помощью излечивают такие распространенные болезни, как алкоголизм, табакокурение, избыточный вес, заикание, энурез. О том,... |
|
А. В. Котляров освобождение от К73 освобождение от зависимостей, или школа успешного выбора. — М: Изд-во Института психотерапии, 2005. — 448 с |
 |
В. С. Виноградов В49 Введение в переводоведение (общие и лексические... В49 Введение в переводоведение (общие и лексические вопросы). — М.: Издательство института общего среднего образования рао, 2001.... |
|
Терапия супружеских пар Б 48 Терапия супружеских пар / Перев с англ. Н. Рассказовой, А. Багрянце-вой. М.: Изд-во Института психотерапии, 2004. 528 с |
|
Проект программа информационно-образовательных мероприятий «Первые признаки: как выявить у ребенка признаки алкогольного, наркотического опьянения» |
|
Правила освидетельствования лица, которое управляет транспортным... Освидетельствованию на состояние алкогольного опьянения, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения подлежит водитель... |
|
Учебное пособие Владивосток Издательство вгуэс 2017 удк 379. 8 Ббк... Рецензенты: Т. М. Бойцова, д-р техн наук, профессор, директор Института заоч обучения фгбоу во «Дальневосточный государственный технический... |
|
Joan Halifax "the human encounter with death" Перевод с английского: Александр Неклесс, научная редакция к ф н. Владимира Майкова, Издательство Трансперсонального Института, М.;... |
|
Рубрика «Профессиональное признание направлений и методов (модальностей)... Московский институт психоанализа, доцент кафедры психотерапии и психологического консультирования; Клинический центр мип; Центр развития... |
|
Вестник психотерапии. – 2007. №22(27). – С. 96-100 Никитин И. А., Голуб Я. В. Применение биологической обратной связи по электромиограмме и аудиовизуальной стимуляции в лечении детей,... |
|
Фалеев Алексей Валентинович Магия Стройности. Часто говорят, что для того, чтобы похудеть, нужно меньше есть и больше двигаться. Но не многие замечают, что и то и другое это вопросы... |
|
Московский государственный гуманитарный Политика. Власть. Право. Межвузовский сборник научных статей: Выпуск XIV. Часть 1 / Под ред. С. А. Комарова, Г. А. Прокопович. —... |
|
Геннадий Владимирович Старшенбаум суицидология и кризисная психотерапия... Редко бывает, чтобы врач или психолог, работник службы спасения или педагог не столкнулись в своей работе с необходимостью остановить... |