ЗАМЕНИТЕЛИ НАРКОТИКОВ, ИЛИ «МОЯ ВТОРАЯ СОСКА»
Как только человек становится зависимым от одного наркотика, появляется тенденция перехода этой зависимости на другие наркотики, изменяющие настроение. Это особенно справедливо в отношении наркотика, который схож с первоначальным. Такой процесс называется перекрестной зависимостью. Зависимость от одного наркотика вызовет быструю зависимость от любого другого наркотика из этой группы. Причина этого в основном физическая: организм одинаково реагирует на схожие наркотики.
Но человек может также попасть в зависимость от наркотиков, изменяющих настроение, относящихся к другим группам. Такая зависимость развивается постепенно. Химически зависимые люди стали полагаться на какой-то основной излюбленный наркотик, чтобы справиться с жизнью. Когда они бросают употребление этого наркотика, они заменяют его новым, от которого тоже может возникнуть зависимость. Заменяющий наркотик может быть не таким эффективным в облегчении боли, как основной. Это заставляет людей думать о первоначальном наркотике и стремиться к его употреблению. Кроме того, в период опьянения их рассудок может быть поврежден, побуждая их к безответственному выбору в пользу употребления основного наркотика.
Переход от одной зависимости к другой не является полным выздоровлением. Если вы полагаете, что пока вы не пьете, то можете безопасно употреблять большое количество никотина или кофеина, курить марихуану, принимать снотворные, продающиеся без рецепта, — то вы очень рискуете попасть во вторую зависимость.
Правда, некоторые виды зависимости более вредные, чем другие. Зависимость от алкоголя, кокаина или героина опаснее, чем от кофеина или никотина. Но дело в том, что злоупотребление кофеином или никотином может быть смертельным. Американское Раковое
общество сообщает, что больше людей умирает от рака, вызванного никотинной зависимостью, чем от злоупотребления любым другим наркотиком.
О кофе. В последние годы исследования показали, что кофеин может использоваться как наркотик, он вреден для здоровья и может привести в действие цикл зависимости у людей , желающих вылечиться от пристрастия к алкоголю. Алкоголики склонны потреблять больше кофеина, чем неалкоголики. Люди, употребляющие кофеин, страдают от вызванных этим тревогой, стрессом, раздражительностью и чрезмерной реакцией. Они не знают, что эти симптомы вызваны кофеином, и поэтому боятся, что с ними происходит нечто более серьезное. Когда они его не употребляют, то испытывают симптомы отхода от кофеина: головные боли, крайнюю раздражительность и чрезмерную эмоциональную реакцию. Чрезмерная реакция вызывает ситуационные проблемы и мешает рационально справляться с проблемами по мере их появления.
Исследования показывают, что у потребителей больших количеств кофеина наблюдается повышенная тенденция к срыву.
Конечным результатом являются возросшие проблемы, гнев, чувство эмоциональной неудовлетворенности, что еще более повышает риск срыва.
НАВЯЗЧИВОЕ ПОВЕДЕНИЕ В СРЫВЕ, ИЛИ «ПОЧЕМУ МЫСЛИ ХОДЯТ ПО КРУГУ?»
Компульсивное (навязчивое) поведение — это действия, вызывающие сильное волнение и требующие эмоциональной разрядки, за которыми следует длительная боль или дискомфорт. Это поведение может быть внутренним (мысли, воображение, чувства) или внешним (работа, игра, разговор и т.д.). Компульсивное поведение вызывает хорошие ощущения на короткое время, но в итоге ослабляет и разрушает человека.
Многие выздоравливающие от алкоголизма или наркотической зависимости пытаются заменить употребление наркотиков на компульсивное поведение. У некоторых в результате появляется резко выраженное компульсивное поведение, которое может мешать выздоровлению.
Мы разделяем Компульсивное поведение на восемь типов:
1. Еда или диета — Компульсивное поведение, компульсивная диета: навязчивые пищевые ограничения (анорексия) и комбинация компульсивного обжорства (булимия) с последующей ком пульсивной диетой или рвотой.
2. Азартные игры — навязчивая потребность в игровом напряжении и риске с потребностью в разрядке.
3. Работа (достижение цели) — компульсивная потребность быть занятым, достигать чего-то, выделяться во всем, что делаешь с потребностью достижения придуманного внутреннего образа идеального работника (специалиста).
4. Физические упражнения — компульсивная потребность стимулировать организм путем физической нагрузки. Типичный пример — культуристы и качки в подвалах.
5. Секс — компульсивная потребность в сексуальных переживаниях, являющихся единственным средством удовлетворения нереализованных потребностей в любви, заботе и внимании.
6. Поиск глубоко волнующих переживаний, желание как можно чаще ставить себя «на грань пропасти» как в прямом смысле (альпинизм, скалолазание, прыжки с парашютом), так и в переносном (рискованная езда на автомобиле, мотоцикле, спуск на горных лыжах). У некоторых людей может выражаться в навязчивом желании совершить мелкий противоправный поступок: какую-нибудь кражу или хулиганство.
7. Бегство — компульсивная потребность избегать ежедневного распорядка жизни в семье, который расценивается как рутинный, однообразный, лишенный яркости и свежести. Легальным прикрытием для такого поведения служит туризм, дальние путешествия. Проблему могут составлять навязчивые мысли об уходе из дома, смене места жительства, профессии и окружения.
8. Трата денег — компульсивная потребность покупать или приобретать что-либо («вещизм» — в терминологии советского периода). Часто встречается у жен пьющих «новых русских».
КАК ВЫЙТИ БЕЗ ПОТЕРЬ ИЗ ТОГО САМОГО КРУГА
Одно и то же поведение может быть как компульсивным, так и некомпульсчвным (здоровым). Компульсивное поведение определяется не тем, что вы делаете, а тем, как вы это делаете.
Существует различие между компульсивным поведением и позитивным выходом. Позитивный выход — это деятельность, которая доставляет удовольствие без боли. То есть это значит чувствовать себя хорошо и сейчас, и без последующей боли. Например, приятные
физические упражнения являются позитивным выходом. Они ведут к радостному и приятному выходу энергии. В результате это не создает проблем в будущем.
Здоровый секс также является позитивным выходом. Сексуальная близость между людьми, которые любят и заботятся друг о друге и которая происходит безопасным и естественным образом, является радостью и достоянием обоих партнеров. Это некомпульсивно возвышает партнеров, является их свободным выходом, и при этом негативные последствия представляются маловероятными.
Каждый тип компульсивного поведения имеет параллельное поведение, которое может создать позитивный выход. Когда поведение носит компульсивный характер, то оно приводит к тому же эффекту, как и употребление наркотика.
Настоящей целью компульсивного поведения является изменение настроения, отключение сознания и уход от реальности.
Поведение становится компульсивным, когда оно используется для того, чтобы справиться с болью реальности. Поведение является позитивным выходом, когда оно усиливает реальность и помогает более эффективно с нею справиться.
Если человек хочет добиться настоящей трезвости и избежать срыва, то целесообразно воздерживаться от компульсивного поведения, определить и практиковать ряд позитивных выходов, которые доставляют удовольствие без боли.
У некоторых алкоголиков имелись серьезные проблемы с компульсивным поведением. Попытки прекратить компульсивное поведение вызывали боль и чувство, подобное отходу. Если это происходит с вами, то понадобится специальная помощь, чтобы остановить компульсивное поведение, ибо фактически у вас две проблемы: химическая зависимость и компульсивное поведение. Не бойтесь обращаться за помощью. Это сделает вашу трезвость намного более спокойной и поможет избежать срыва.
ПРОЦЕСС СРЫВА: ФОТОСНИМОК ИЛИ ВИДЕОФИЛЬМ
Склонность игнорировать другие симптомы срыва, перекрестная зависимость от «приемлемых» препаратов типа никотина и кофеина и компульсивное поведение запускают процесс срыва (дисфункция в трезвости). Рассматривая процесс срыва, надо определить его предупреждающие признаки до того, как произойдет остры и срыв. Если вы распознаете предупреждающие признаки срыва до начала употребления алкоголя, то сможете получить помощь и прервать этот процесс.
Трезвость включает в себя три компонента: 1) абстиненция (воздержание) от наркотиков; 2) абстиненция (воздержание) от компульсивного поведения; 3) улучшение биопсихосоимального здоровья. В той степени, в какой вы выполнили эти три задачи, вы будете трезвым. Трезвость не определяется полностью тем, пьете вы или нет, она определяется степенью завершенности выздоровления от зависимости.
Планирование профилактики срыва основывается на том факте, что симптомы алкоголизма не прекращаются с абстиненцией. Алкоголизм — заболевание с двумя лезвиями: первое режет, когда вы пьете, — это очевидная сторона заболевания; второе, не являющееся столь очевидным, — это то, что болезнь переходит в абстиненцию и пожинает свои зловещие плоды тогда, когда вы пытаетесь выздороветь. Сторона заболевания, имеющая в своей основе трезвость, столь же сильна и разрушительна, как сторона, базирующаяся на алкоголе (наркотиках). И вы даже более беспомощны, когда происходит срыв, потому что обычно он понимается неправильно и не распознаётся.
ОТРИЦАНИЕ В ТРЕЗВОСТИ, ИЛИ ПОЧЕМУ «У ВСЕХ В ГЛАЗУ БРЕВНО»?
Даже если вы признали свою зависимость и прекратили употреблять, ваш образ мышления остался прежним, ибо ни один человек не может мгновенно изменить сложившийся
годами стереотип алкогольного мышления, всегда включающий в себя навязчивые мысли об употреблении. Но и навязчивые мысли о неупотреблении являются тем же зависимым мышлением, только вывернутым наизнанку (как в Библии, тем самым бревном в глазу). Без должного лечения, включающего изменение образа мыслей, в мозгах по кругу продолжают циркулировать мысли, связанные с предметом наркотической зависимости.
Легче сказать, что «стало все хорошо, после того как я бросил пить», чем признать, что вам нужно неукоснительно соблюдать программу выздоровления до конца жизни.
Когда человек боится видеть проблему такой, какая она есть, то он старается выбросить ее из головы или мысленно изменить, чтобы она казалась менее опасной. Отбрасывание болезненной информации может принести кратковременное облегчение, но в итоге причинит еще большую боль. Ценой этого может быть срыв, потому что бесплатного сыра не бывает.
Симптомы срыва обычно появляются на подсознательном уровне. Поскольку они находятся вне осознанного понимания, то имеют возможность нарастать и обостряться, а человек не осознаёт этого и, как правило, бывает неспособен прервать процесс срыва до того, как он окончится эпизодом употребления.
Хотя срыв вполне реален, его можно избежать. Через планирование профилактики срыва надо научиться управлять симптомами, базирующимися на трезвости, и подвести их к осознанному восприятию, пока не станет слишком поздно. Можно научиться прерывать процесс срыва до того, как возникнет дисфункция в вашей трезвости.
Вы можете учиться на опыте прошлого.
В сущности, прошлое — это лучший и самый действенный учитель. Хотя, конечно, гораздо приятнее игнорировать этот опыт либо помнить из него только то, что оправдывает ваше пьянство, возлагает ответственность на окружающих и подтверждает вашу способность пить, как все, хотя это и было 20 лет назад.
Существуют предсказуемые прогрессирующие признаки, которые появляются у большинства выздоравливающих перед возвратом к употреблению наркотиков. Эти признаки начинаются с незначительных изменений в мышлении и поведении:
• Вы убеждаете себя, что ваша зависимость больше не является первостепенным вопросом. Есть и более важные вещи.
• Затем вы возвращаетесь к прежнему поведению.
• Прежнее поведение вызывает прежние проблемы и прежние модели отрицания.
• Эти изменения в мышлении усиливают дискомфорт и делают возврат к употреблению не только возможным, но и желательным. Но вы, вероятно, не будете осознанно воспринимать эти изменения, которые имели место в вашем мышлении и поведении.
Планирование профилактики срыва учит, как распознавать эти изменения и выбирать позитивные альтернативы наркопрепаратам и компульсивному поведению, а также альтернативы продолжительной изоляции, избеганию реальности и отрицанию проблем и сложностей, связанных с преодолением житейских стрессов. Вы можете прервать эту модель в любой фазе, если научитесь, как это делать. Планирование профилактики срыва — это процесс приведения симптомов срыва к осознанному пониманию и принятия действий, которые позволят убрать эти симптомы из вашей жизни.
ГЛАВА VII. СИНДРОМ СРЫВА, ИЛИ «ОПЯТЬ НА АМЕРИКАНСКИЕ ГОРКИ?»
Выздоровление от зависимости должно быть активным процессом. Выздоравливающие люди должны работать по ежедневной программе выздоровления. Они должны каждый день напоминать себе, что они страдают от зависимости.
Выздоровление от зависимости напоминает подъем по эскалатору, идущему вниз. Стоять нельзя. Когда вы прекращаете движение вперед, то обнаруживаете, что скатываетесь вниз. Как только вы бросаете программу выздоровления, то сразу или позднее появятся симптомы постострого отхода и, если ничего не делать для управления ими, вы будете переживать период бесконтрольного поведения, который мы называем синдромом срыва. Потеря контроля над симптомами ПРО приводит к синдрому срыва. Эти симптомы будут нарастать и прогрессировать. Существует много скрытых предупреждающих признаков и много изменений в мыслях, эмоциях и личности, которые происходят до утраты контроля. В конце концов вы теряете контроль над собой. Вы начнете спускаться по прогрессии, которая приведет к употреблению алкоголя (наркотиков) и какой-либо иной острой эмоциональной или физической реакции, пока что-то не будет сделано, чтобы прервать эту прогрессию.
Всегда важно осознавать, что процесс срыва включает в себя не только акт употребления алкоголя или наркотиков. Это прогрессирующая реакция, которая создает непреодолимую потребность в алкоголе или наркотиках. Можно прервать ее до того, как предупреждающие признаки станут очевидными. Если ничего не делается до появления очевидных признаков, то обычно бывает очень трудно прервать синдром срыва, потому что вы уже потеряли контроль над своим рассудком и поведением. Срыв — обычно не сознательный выбор. Исследования показали, что срывающиеся люди в целом не воспринимают осознанно ранние предупреждающие признаки своего срыва. Позднее, оглядываясь назад, они могут определить, что было не в порядке, но в то время, когда это происходило, они не осознавали, что проблемы появились и нарастают.
Процесс срыва обычно начинается с изменения. Изменение — это нормальная часть жизни, но в то же время и главная причина стресса. Изменение может быть внешним событием, которое заставляет вас каким-то образом реагировать. Или может быть изменение в мышлении либо в подходе к обыденным жизненным стрессам.
Изменение вызывает стресс, на который вы склонны чрезмерно реагировать, так как обладаете слабой устойчивостью к стрессу. По мере нарастания уровня стресса появляется тенденция отрицать наличие стресса и приводить в действие механизм отрицания, что является частью заболевания. Вы начинаете обращаться со стрессом с тем же отрицанием, которое вы использовали для оправдания употребления алкоголя: «У меня нет проблем. Я могу с этим справиться. Все в порядке».
Повышенный стресс усиливает симптомы постострого отхода, но ваше отрицание мешает видеть, что происходит. Если ничего не делается, симптомы ПРО будут увеличиваться. Вы утратите контроль над мышлением, эмоциями и памятью. Вы уже не мыслите ясно, реагируете чрезмерно и не можете запоминать даже простых вещей. И стресс усиливается. Вы утрачиваете контроль над способностью мыслить, чувствовать и запоминать.
Затем вы утрачиваете контроль над своим поведением. Вы можете бывать в тех же местах и заниматься тем же делом, но чувствуете изменение поведения. Вы уже действуете иначе и относитесь к людям по-другому. Появляется расстройство в структуре социальных отношений, т.е. взаимодействий с окружающими людьми.
Фактически расстраивается вся структура жизни. Вы меняете распорядок дня, отказываетесь от регулярных привычек, которые придают вашей жизни целостность и надежность, планы выздоровления отбрасываются.
В итоге вы теряете контроль над рассудком, делаете неправильные выводы, которых бы не делали в здравом уме. В результате делаете ошибки и создаете кризис. Ваша жизнь стала неуправляемой, вы утратили над ней контроль. Вы полагаете, что, возможно, сходите с ума, и не видите никаких альтернатив сумасшествию, кроме самоубийства или употребления алкоголя (наркотиков), чтобы заглушить боль. Вы думаете, что другого выбора нет.
На этой стадии вы находитесь в состоянии острой дегенерации. Ваша жизнь разваливается. Вы можете вернуться к употреблению, потому что это кажется лучше, чем другая альтернатива. Но не все, кто испытывает синдром срыва, употребляют. Одни переживают такое же разрушительное состояние. Другие совершают самоубийство или получают травмы в серьезных происшествиях. Третьи испытывают нервные потрясения или физический, либо эмоциональный кризис. У многих появляются болезни, вызванные стрессом: мигрень, язва желудка или гипертония. Когда выздоравливающие полагают, что если они не употребляют, то их выздоровление идет прекрасно, — это ошибка.
Синдром срыва можно снять соответствующим лечением. Обучаясь распознавать этапы в процессе срыва, можно прервать эту прогрессию.
ПРЕРЫВАНИЕ СИНДРОМА СРЫВА, ИЛИ ГДЕ ВЗЯТЬ ТОРМОЗА?
Управление симптомами постострого отхода — это лучший способ предотвращения срыва. Однако, когда вы уже переносите эпизод дисфункции, может быть слишком поздно использовать эти методы и вам понадобится какая-то помощь, чтобы стабилизироваться и предотвратить дальнейшую прогрессию.
Первым делом необходимо использовать соответствующим образам защитное окружение (госпитализация в клинику, например в отделение неврозов, или поддерживающая вас семья), где вы можете быть защищены от немедленного кризиса и доступности алкоголя или наркотиков.
Если эпизод (случай) мягкий, то недолгого нахождения в тихой, спокойной обстановке будет, вероятно, для вас достаточно, чтобы начался обратный процесс. Если налицо ситуация средней тяжести, то, может быть, необходимо на некоторое время оторваться от работы, например, уехать в другой город к друзьям или отправиться по путевке в какое-нибудь путешествие, побыть вдали от мест и людей, которые обостряют проблему. Хорошо помогает посещение святых мест и монастырей.
Если симптомы срыва тяжелые, необходима госпитализация в специализированное наркологическое или реабилитационное отделение, перед тем как начнется употребление или появится тяжелое расстройство. Во многих психиатрических и даже обычных больницах имеются так называемые психосоматические или кризисные отделения, где вам помогут пережить тяжелый период. Естественно, если вы начали употреблять хоть немного, госпитализация в нетрезвом виде в подобное отделение исключена. Поэтому не доводите дело до наркологии.
Иногда люди, находящиеся в острой дисфункции, полагают, что если они не употребят, то сойдут с ума или покончат с собой. Вам необходимо заранее признать, что есть другие варианты. Стационарное лечение — один из таких вариантов. Лучше выбрать реабилитационную программу в стационаре для неврозов, чем проходить детоксикацию в психушке или наркодиспансере.
Есть люди, которые скорее умрут, чем выпьют. Вот почему высок процент самоубийств среди выздоравливающих алкоголиков. Это очень печально, потому что можно выздороветь от употребления алкоголя или наркотиков, но невозможно выздороветь от смерти. Если вы когда-нибудь почувствуете угрозу вашей жизни из-за такой сильной боли, что задумаетесь о самоубийстве, — немедленно ищите помощь: звоните по телефону доверия, обращайтесь в кабинет социально-психологической помощи, идите в поликлинику к психотерапевту, просите о госпитализации в отделение кризисных состояний — они есть практически во всех крупных городах.
Важно понять и запомнить, что нет такой фазы, на которой нельзя было бы прервать синдром срыва, если вы знаете, как его распознать. Если вы знаете, что есть конструктивные, а не деструктивные варианты, то вы уже осознаёте, что у вас есть выход.
ФАЗЫ И ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ СРЫВА, ИЛИ ТО, ЧЕГО НЕ ВИДИТ ТОЛЬКО СЛЕПОЙ
Выделяют 47 предупреждающих признаков путем клинических исследований.
Эти симптомы разделены на 11 фаз. Все перечисляемые фазы следуют друг за другом по нарастающей во времени прогрессии.
Ниже мы приводим список признаков по мере их утяжеления и развития по времени. Найдя у себя какой-нибудь из признаков, вы обязаны уделить самое серьезное внимание его устранению. Причем многие из этих признаков вы просто-напросто можете не заметить. Но если есть любой из них, значит, в какой-то мере проявляются и все остальные. Поэтому если, к примеру, вы осознаёте трудности с памятью, но не чувствуете проблем со сном, то можем вас заверить, что они все же есть. Просто вы их не замечаете. Лучше поверьте нам, что это так, чем потом кричать «Караул!»
Фаза 1. Внутренние предупреждающие признаки срыва. В этой фазе выздоравливающие чувствуют внутреннюю неспособность функционировать нормально и испытывают различные трудности.
1.1. Трудности с ясным мышлением.
1.2. Трудности в контроле над чувствами и эмоциями: быстрая переменчивость, колебания настроения либо взрывчатость.
1.3. Трудности с памятью, когда трудно удержать в памяти цифры, события, даты.
1.4. Трудности в контроле над стрессом: сверхреакция на обычные раздражители.
1.5. Трудности с полноценным сном: долгое засыпание, прерывистые, тревожные или кошмарные сны, раннее пробуждение.
1.6. Трудности с физической координацией: частые порезы, мелкие ожоги, спотыкания.
1.7. Чувства стыда, вины, безнадежности без видимой причины.
Фаза 2. Возвращение отрицания. В этой фазе выздоравливающие люди становятся неспособными признать и честно рассказать другим о том, что они думают или чувствуют.
2.1. Возрастает озабоченность самочувствием: физический дискомфорт, глотание лекарств, хождения по разным специалистам в поликлинике.
2.2. Вслед за этим появляется отрицание озабоченности самочувствием: на расспросы окружающих о причинах такого поведения дается стандартный ответ, что «все нормально».
Фаза 3. Избегание и защитное (дефензивное) поведение. В этой фазе люди не хотят думать ни о чем, что может вызвать . возврат болезненных или беспокоящих ощущений. В результате они начинают избегать всего, что может заставить их честно посмотреть на себя. Когда им задают прямые вопросы о самочувствии, они уклоняются от прямого ответа. Продолжают нарастать следующие признаки:
3.1. Слепая убежденность в том, что никогда не будут пить.
3.2. Склонность к переживанию за других вместо переживания за себя.
3.3. Нарастание защитного поведения: уход от прямой оценки и осознания своего самочувствия и жизненных проблем, тенденция переводить разговоры на другую тему.
3.4. Компульсивное (неодолимое) поведение: появление навязчивых мыслей о возможности употребления алкоголя или наркотика, «случайные» формы поведения, предрасполагающего к употреблению, появление в местах застолий, празднеств, восстановление связей с пьющими приятелями, возможно приобретение и хранение алкоголя или наркотиков.
3.5. Импульсивное поведение: проявление тенденций к неуправляемым, эмоциональным, неосознанным поступкам.
3.6. Склонность к одиночеству и избеганию привычных человеческих связей с одновременным болезненным переживанием своей изоляции.
Фаза 4. Нарастание кризиса. В этой фазе люди начинают испытывать последовательный ряд жизненных проблем, вызванных отрицанием личных чувств, самоизоляцией и пренебрежением программой выздоровления. Даже если они хотят решить эти проблемы и упорно работают над этим, на месте одной решенной проблемы появляются две новые.
4.1. Туннельное видение: резко ограничивается способность видеть что-либо в жизни, кроме своих проблем, неприятностей, неудач. Исчезает способность планировать здоровое будущее и чувство перспективы, появляется ощущение безнадежности происходящего.
4.2. Малая депрессия: хроническое чувство подавленности, апатия, неудовлетворенность своим настоящим, осуждение своего прошлого, мысли о бесцельности будущего.
4.3. Паралич перспективы: попытки конструктивного планирования своей жизни ограничены потерей чувства перспективы, неверием в себя, отсутствием самоуважения и жизненной энергии.
4.4. Планы и попытки что-либо сделать или изменить терпят неудачу, что еще больше подрывает самооценку, уважение к себе и усугубляет все симптомы этой фазы. Процесс начинает поддерживать сам себя.
Фаза 5. Иммобилизация (функциональный жизненный паралич). В этой фазе человек не способен начать действовать. Его несет по жизни, и он управляется ею, вместо того чтобы управлять ею. Для этой фазы типичны:
5.1. Мечтательность, а точнее, уход в беспочвенные фантазии на тему «вот если бы только...», «волшебная палочка» или «могущественный спаситель».
5.2. Ощущение, что ничего нельзя решить, чувство бессмысленности и безнадежности своих попыток что-либо изменить.
5.3. Незрелое (детское) желание быть счастливым — немедленно, сейчас и по максимуму
Фаза 6. Замешательство и чрезмерная реакция. В этот период у людей есть трудности с ясным мышлением. Они недовольны собой и окружающими, становятся раздражительными и чрезмерно реагируют на незначительные события.
6.1. Появляются периоды замешательства, т.е. дезорганизации мышления и поведения, что говорит о нарастании хаоса мыслей и чувств.
6.2. Нарастает раздражительность к близким по пустым поводам.
6.3. Чрезмерная возбудимость становится повседневным состоянием.
Фаза 7. Депрессия. В этот период люди находятся в такой депрессии, что испытывают трудности с поддержанием обычного распорядка дня. Временами могут появляться мысли о самоубийстве, выпивке или употреблении наркотиков как способе покончить с депрессией. Депрессия является тяжелой и навязчивой и не может игнорироваться или сковаться от окружающих, поскольку видна уже невооруженным глазом. Нарастают следующие признаки:
7.1. Ненормальный прием пищи: период обжорства сменяется полной потерей аппетита.
7.2. Отсутствие желания что-либо предпринимать проявляется в полной апатии.
7.3. Ненормальный сон: типичная сонливость днем с бессонницей ночью.
7.4. Потеря режима дня: привычный распорядок обыденных дел (еда, сон, отдых, работа) превращается в сплошной винегрет. Теряется ритм жизни.
7.5. Периоды глубокой депрессии длятся по нескольку дней.
Фаза 8. Утрата контроля над поведением. В этой фазе люди становятся неспособными контролировать или регулировать свое поведение и распорядок дня. Существует сильное отрицание и отсутствие полного осознания выхода из-под контроля. Их жизнь становится хаотичной во всех сферах жизни и выздоровления. Типичные признаки этой фазы:
8.1. Нерегулярное посещение собраний АА и назначенных приемов у врача-консультанта.
8.2. Появление безнадежности: «Все равно ничего не изменишь» .
8.3. Открытый отказ от помощи по принципу «оставьте меня в покое, мне ничто не поможет».
8.4. Неудовлетворенность жизнью во всех ее сферах в крайнем выражении вплоть до ненависти к самому себе.
8.5. Постоянное чувство бессилия и беспомощности перед лицом происходящего с самим собой.
Фаза 9. Признание утраты контроля. Часто внезапно отрицание разрушается, и люди неожиданно осознают, насколько тяжелы их проблемы и какой неуправляемой стала их жизнь, как мало у них силы и контроля для решения любой из этих проблем. Это осознание очень болезненное и страшное. К этому времени они становятся настолько изолированными, что, кажется, нет никого, к кому можно обратиться за помощью.
9.1. Жалость к себе нарастает до невыносимой душевной боли.
9.2. Мысли о контролируемом употреблении алкоголя делаются отчетливыми.
9.3. Сознательная ложь самому себе и окружающим становится обыденной.
9.4. Полная потеря уверенности в себе приводит к безнадежности.
Фаза 10. Сужение выбора. В этой фазе люди чувствуют себя охваченными болью и неспособными управлять своей жизнью. Представляются только три выхода: безумие, самоубийство или употребление. Они больше не верят, что кто-то или что-то может им помочь.
10.1. Непомерное чувство обиды на всех, вся, в том числе и на себя тоже.
10.2. Прекращение всякого лечения и членства в АА или группах само- и взаимопомощи.
10.3. Всепоглощающее одиночество, болезненное чувство неудовлетворения своих основных потребностей или большинства своих потребностей, гнев на всех и по любому поводу и невыносимое эмоциональное напряжение.
10.4. Утрата поведенческого контроля: свое поведение практически не контролируется и не осознаётся, человек механически следует внешним стимулам вместо осознанной реакции (вспомните пресловутое «Друзья заставили, предложили, а я не удержался; сказали пойдем, и я пошел!»
Фаза 11. Активный срыв. Возврат к употреблению, или физический либо эмоциональный коллапс.
11.1. Возврат к контролируемому употреблению, или «от ста грамм ничего не будет».
11.2. Стыд и вина за употребление нарастают, усугубляя тяжесть симптомов.
11.3. Потеря контроля над употреблением: возобновление запоев и похмелья.
11.4. Проблемы жизни и здоровья возвращаются в умноженном виде.
ГЛАВА VIII. «Я СПРАВЛЮСЬ САМ». - «А МОЖЕТ, И ВПРАВДУ ПОПРОБУЕШЬ?», ИЛИ СОЗДАНИЕ ЛИЧНОГО ПЛАНА БЕЗОПАСНОЙ ТРЕЗВОСТИ
Многие люди срываются потому, что не понимают самого процесса срыва и что надо делать для его предотвращения. Создание личного плана безопасной трезвости может придать вам чувство уверенности. Вы сможете определять ранние предупреждающие признаки и разработать план прерывания синдрома срыва, если он появится.
Создание личного плана безопасной трезвости сводит к минимуму разрушительный потенциал срыва. План делится на девять этапов.
СТАБИЛИЗАЦИЯ, ИЛИ КАК НАЙТИ ТОЧКУ ОПОРЫ
Этап 1. «Я должен вернуть контроль над собой и своим поведением».
Перед тем как заняться планированием, вы должны быть способны контролировать себя. Стабилизация означает восстановление контроля над вашими мыслями, эмоциями, памятью и поведением после того, как вы сорвались. Это время кризиса для вас и вашей семьи. Срыв нарушал вашу жизнь. Естественно, вы чувствуете себя испуганным, растерянным, разочарованным и виноватым. Вам нужна помощь окружающих. Вам необходимо обратиться к людям, которым вы можете полностью доверять, на которых можете положиться и которые могут помочь вам предпринять шаги для восстановления вашей трезвости. Это могут быть члены вашей семьи, вплоть до дальних родственников, близкие друзья, члены групп само- и взаимопомощи. Вам необходимо активно создавать и поддерживать определенный круг людей, на которых вы можете всегда положиться в критических ситуациях. Если вы неспособны поддерживать постоянный контроль за своими мыслями, эмоциями и поведением, вам лучше всего пройти консультацию в лечебном учреждении или у профессионального консультанта.
ОЦЕНКА, ИЛИ ВЗГЛЯНЕМ НА ВЕЩИ РЕАЛЬНО
Этап 2. «Я должен выяснить при помощи других, что ведет к эпизоду срыва».
Здесь необходимо проанализировать, что произошло, что вызвало срыв. Это делается путем рассмотрения истории употребления вами алкоголя или наркотиков, а также предупреждающих признаков и симптомов, которые имели место во время каждого периода трезвости, которой вы пытались добиться. Эта информация даст ответы на то, «что произошло?» и «что можно сделать по-другому?», чтобы увеличить ваши шансы на постоянную трезвость. Это гораздо продуктивнее поисков ответа на традиционный вопрос «Кто виноват?». Если вы не можете учиться на ошибках своего прошлого, то обречены повторить их.
НЕМНОГО ЧЕСТНОЙ ИНФОРМАЦИИ ОТ НАУКИ, ИЛИ «ВСЕ ЛИ Я ЗНАЮ О СВОЕМ КОШМАРЕ?»
Этап 3. «Я должен знать, как протекает процесс срыва и как его предотвратить».
Чем больше информации о зависимости, выздоровлении и срыве вы имеете, тем большим набором инструментов располагаете для выздоровления. Вам надо понимать симптомы постострого отхода, знать, что способствует их появлению у вас и что требуется для их предотвращения. Вы должны быть очень хорошо знакомы с предупреждающими признаками и быть способными распознавать их у себя. Вы уже начали процесс учебы, читая эту книгу. Но одного чтения недостаточно. Все сказанное в этой книге должно быть проанализировано и обсуждено с другими людьми , включая ваших родственников и специалистов. Если это нереально или страшно для вас, то ваш наставник в группе само-или взаимопомощи либо другой житейски мудрый человек, который тоже прочел эту книгу и не имеет проблем с алкоголем, может помочь вам в рассмотрении и использовании этой информации. До тех пор пока вы не сможете открыто и честно применить то, что узнали из книг, к вашей жизни, вы не должны тешить себя иллюзией, что знаете о своей проблеме всё. Помните: зависимость — это болезнь отрицания, происходящего в вашем мышлении. Без вовлечения других в процесс вашего самообразования ваше отрицание может помешать вам понять то, что в реальности происходит с вами.
|
