Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»

Скачать 4.77 Mb.

Название	Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»
страница	14/42
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 42

ТЕМА 7. УЧЕТ ТОВАРОВ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА В ОТДЕЛЕНИИ ЛПУ
Учет: сущность, виды, содержание.

Нормативно-правовая документация, регламентирующая учет товаров аптечного ассортимента в ЛПУ.

Особенности учета различных товаров аптечного ассортимента в ЛПУ.
Цели:

Ознакомиться с видами и содержанием учета, основной нормативно-правовой документацией (НПД), регламентирующей учет товаров в отделении ЛПУ;
Научиться осуществлять учет различных групп товаров в соответствии с требованиями НПД.

Учет: сущность, виды, содержание
Получение и использование информации, характеризующей различные стороны ЛО в ЛПУ, в целях контроля и управления составляет сущность учета.

Учет -

информационная система переработки и передачи информации о функционировании ЛПУ

Учет ЛО в ЛПУ рассматривается как информационная система, включающая сведения:

о количестве и ассортименте полученных товаров;
об их использовании в лечебно-диагностическом процессе;
об ответственных исполнителях.

Различают два основных подхода к выделению видов учета (рис.7.1):

в соответствии с характером потребителей учетной информации;
в соответствии с технологией сбора, регистрации и обобщения информации.

При первом подходе принято выделять два вида учета: управленческий и финансовый.

Управленческий учет охватывает все виды учетной информации, которая используется руководителями различный уровней для внутреннего управления.

Финансовый учет охватывает учетную информацию, которая, помимо использования ее внутри ЛПУ, применяется пользователями, находящимися вне организации.

ПОДХОДЫ К ВЫДЕЛЕНИЮ ВИДОВ УЧЕТА

В соответствии с характером потребителей учетной информации

В соответствии с технологией сбора, регистрации и обобщения информации

Управленческий

Финансовый

Оперативный

Статистический

Бухгалтерский

Внутри ЛПУ

Внутри и вне ЛПУ

Операции и контроль действий с ЛС

Основные показатели деятельности ЛПУ

Сравнение бюджета и расходов ЛПУ

Рис.7.1. Виды учета
При втором подходе традиционно принято выделять три вида учета: оперативный, статистический и бухгалтерский.
Оперативный учет осуществляется путем отражения отдельных операций и контроля действий с ЛС непосредственно в момент их совершения в местах осуществления. Данные оперативного учета могут быть представлены в виде записей в специальных журналах, отчетах. Например, действия с НС и ПВ регистрируются в журнале регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ.

Статистический учет изучает основные показатели деятельности ЛПУ в целом и отдельных структурных подразделений. Он помогает выявлять закономерности, присущие ЛПУ, в частности, количественные и качественные показатели, необходимые для формирования лекарственного бюджета (госпитализированную заболеваемость, её структуру, динамику, тенденции и т.д.).

Бухгалтерский учет позволяет осуществлять наблюдение за деятельностью отделений и ЛПУ в целом с целью получения текущей и итоговой информации о соответствии бюджета и расходов на ЛС (ассортимент и объем закупок ЛС, результаты инвентаризации, величина расходов).
Нормативно-правовая документация,

регламентирующая учет товаров аптечного ассортимента в ЛПУ
Структура НПД, регламентирующей организацию учета товаров аптечного ассортимента в отделении ЛПУ, представлена на рис.7.2.

ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕТА В ОТДЕЛЕНИИ ЛПУ

Товары, подлежащие предметно-количественному учету

Товары, не подлежащие предметно-количественному учету

НПД,

регламентирующая

их перечень

НПД,

регламентирующая

порядок учета

Учетная документация

в отделении ЛПУ

Рис.7.2. Структура НПД, регламентирующей организацию учета товаров аптечного ассортимента в отделениях ЛПУ
В отделении ЛПУ выделяют 2 группы товаров:

подлежащие предметно-количественному учету (ППКУ);
не подлежащие предметно-количественному учету (НППКУ).

Отличительные особенности учета товаров данных групп приведены в таблице 7.1.
Предметно-количественный учет товаров аптечного ассортимента
Нормативно-правовая документация, регламентирующая предметно-количественный учет товаров аптечного ассортимента в отделении ЛПУ, представлена на рис.7.3.

НПД, включает две группы документов:

Первая – регламентирует включение товаров в Перечень, подлежащих предметно-количественному учету;

Вторая – определяет порядок учета в учетной документации отделения ЛПУ.
Перечень товаров аптечного ассортимента, подлежащих учету в отделении ЛПУ
В таблице 7.2 приведены товары, подлежащие ПКУ в отделении ЛПУ, а также НПД, регламентирующая их включение в данный перечень. Прочие товары не подлежат ПКУ в отделении ЛПУ.

Таблица 7.1

Отличительные особенности видов учета в отделении ЛПУ

Область сравнения	Товары
Область сравнения	Подлежащие предметно-количественному учету	Не подлежащие предметно-количественного учета
Перечень товаров	Определен НПД МЗСР	Определен на уровне конкретного ЛПУ
Цель учета	Устранение незаконного оборота	Сравнение поступления и расходов
Обязательность ведения	Строго регламентирована	Произвольная
Форма учета	Строго регламентирована НПД МЗСР	Произвольная (утверждается на уровне конкретного ЛПУ)
Характер учета	Детальный: включает: Контроль получения, Контроль использования, Ф.И.О. пациента, Подпись ответственного лица	Номенклатурно-количественный: Контроль получения, Контроль использования.
Тип контроля	Внешний Внутренний	Только внутренний
Ответственность за нарушения	Установлена законодательством	Устанавливается на уровне ЛПУ

Организация учета товаров аптечного ассортимента в отделении ЛПУ

Приказ МЗ СССР от 2.06 1987г. №747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ здравоохранения, состоящих на государственном бюджете «ССР»

Приказ МЗ и СР РФ от 14.12.2005г.

№ 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»

Товары, подлежащие предметно-количественному учету в отделении ЛПУ

НПД, регламентирующая порядок учета товаров

НПД, регламентирующая

включение в перечень

НС, ПВ и их прекурсоры

ПП РФ №644

Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров

ПП РФ 30.06.98 №681 «Об утверждении перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»

Сильнодействующие ЛС (список №1)

Ядовитые ЛС (список №2)

ПП РФ от 29.12.2007 № 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей УК РФ»

Приказ МЗ РФ от 12.11.97. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»

ЛС списков А и Б

Иные ЛС, в т.ч. этиловый спирт

Приказ МЗ СССР от 03.07.1968 № 523

«О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих ЛС»

Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Курской области от 26.08.98г. №236 «Об усилении мер контроля за ЛС, подлежащих предметно-количественному учету в ЛПУ и фармацевтических организациях»

Перевязочные средства

Правила учета регулируются НПД, создаваемым на уровне конкретного ЛПУ

Дефицитные и дорогостоящие ЛС

НПД на уровне конкретного ЛПУ

НПД местного уровня (Курская область)
Рис.7.3.Нормативно-правовая документация, регламентирующая предметно-количественный учет товаров аптечного ассортимента в отделении ЛПУ

Таблица 7.2

НПД, регламентирующая включение ЛС в перечень материальных ценностей, подлежащих предметно-количественному учету в ЛПУ

Группа ЛС	НПД
НС и ПВ, внесенные в Список II, и ПВ, внесенные в Список III, и прекурсоры НС и ПВ, внесенные в Список IV Перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ	Приказ МЗ и СР РФ от 14.12.2005г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств (в ред.приказа МЗСР РФ от 12.02.07г.)» ПП РФ 30.06.98 № 681 «Об утверждении перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ» ПП РФ от 6.08.1998г. № 890 «Об утверждении перечня прекурсоров, ввоз (вывоз) которых осуществляется государственными унитарными предприятиями при наличии лицензии на указанный вид деятельности».
«Сильнодействующие вещества» список №1; «Ядовитые вещества» список №2	Приказ МЗ и СР от 12.02.2007 №109 «О внесении изменений в порядок отпуска лекарственных средств, утвержденный приказом МЗ и СР РФ от 14.12.2005 №785
Иные ЛС	Приказ МЗ и СР РФ от 14.12.2005г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств (в ред.приказа МЗСР РФ от 12.02.07г.)»
Дефицитные и дорогостоящие ЛС	Приказ МЗ СССР от 2.06 1987г. № 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР»
Перевязочные средства

Особенности учета

различных товаров аптечного ассортимента в ЛПУ
Порядок учета различных товаров аптечного ассортимента в отделении ЛПУ представлен в таблице 7.3.

Как видно из таблицы 3, строго регламентирован учет НС и ПВ, в частности, приказом МЗ РФ №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования НС и ПВ» и Постановлением Правительства РФ №644 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ, и регистрации операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров».

Правила учета ядовитых ЛС описаны в старом, но не отмененном приложении №4 к приказу МЗ СССР № 523 «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств».

Однако в практике ЛПУ при учете СДЯ ЛС руководители ориентируются на приказ № 330. Это обусловлено Письмом МЗСР от 24.06.08 №4066-РХ, в котором разъясняются вопросы осуществления деятельности, связанной с реализацией СДЯ ЛС. В частности, указывается, что одним из лицензионных условий при осуществлении медицинской деятельности является соблюдение ЛПУ, осуществляющими оборот СДЯ ЛС, требований по технической укрепленности и оснащению средствами охраной и пожарной сигнализации помещений с хранением основного запаса СДЯ ЛС, установленных приказом МЗ РФ №330. Это ориентирует оперативных руководителей ЛПУ использовать данный приказ при учете СДЯ ЛС, что не правомерно, т.к. положения приказа №330 распространяются только в отношении правил хранения СДЯ ЛС.

Извлечения, касающиеся учета НС и ядовитых ЛС, приведены в таблице 4.

Учет остальных групп товаров: ЛС списков А и Б, перевязочных средств, дефицитных и дорогостоящих и т.д., регламентируется НПД (приказ), разрабатываемой на уровне конкретного ЛПУ.
Практика показывает, что в отделениях ведется дополнительная документация (не обязательная) по учету ЛС, например:

журнал выдачи медикаментов на пост;
журнал учета систем для внутривенных вливаний;
журнал учета перчаток;
журнал учета одноразовых шприцев;
журнал врачебных назначений и т.д.

Формы данных документов утверждаются на уровне отделения ЛПУ.
Учетные формы документов (журналов) приводятся в приложении 7. 1.
Таблица 7.3

Порядок учета товаров аптечного ассортимента в отделении ЛПУ

Группа товаров аптечного ассортимента	НПД, регламентирующая учет	Наименование учетного документа	Примечание
НС и ПВ, внесенные в Список II, и ПВ, внесенные в Список III, и прекурсоры НС и ПВ, внесенные в Список IV Перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ	ПП РФ №644 Приказ №330	Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ	в некоторых ЛПУ дополнительно ведется журнал по форме приказа №330
«Сильнодействующие вещества» список №1;	отсутствует	Журнал учета сильнодействующих ЛС в отделении ЛПУ*
«Ядовитые вещества» список №2	Приказ №523	Журнал учета ядовитых лекарственных средств в отделениях и кабинетах ЛПУ
Этиловый спирт	Приказ на уровне конкретного ЛПУ	Журнал учета этилового спирта	утверждается на уровне конкретного ЛПУ
ЛС списков А и Б		Журнал учета конкретного лекарственного препарата
Дефицитные и дорогостоящие ЛС		Журнал учета дефицитных и дорогостоящих ЛС*
Перевязочные средства		Журнал учета перевязочного материала*

* в связи с отсутствием утвержденной формы учета, приводится форма, используемая в Курской Областной клинической больнице

Таблица7. 4

Извлечения из НПД, касающиеся учета некоторых групп аптечных товаров в отделениях ЛПУ

НПД	Извлечения
Приказ МЗ РФ от 12.11.97. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»	Приложение №5. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ п.5.Оформление использованных препаратов может проводиться после оказания помощи больному, в порядке, установленном п. 7 настоящего приказа. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 205) 7. Вскрытие ампул, введение ампулированных НС и ПВ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции истории болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и врача. Прием пациентом пероральных НС и ПВ производится в присутствии процедурной (палатной) медицинской сестры и врача, при этом факт приема должен быть отражен в истории болезни и листке назначения, заверенной подписями медицинской сестры и врача. (п. 7 в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 205)
Постановление Правительства РФ от 4.11 2006 г. №644 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ, и регистрации операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров»	ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ И ХРАНЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЖУРНАЛОВ РЕГИСТРАЦИИ ОПЕРАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ 1. Настоящие Правила в соответствии с п. 5 ст. 30 и со ст. 39 ФЗ «О НС и ПВ» устанавливают порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, включенных в перечень НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденный ПП РФ от 30.06 1998 г. № 681 3. ЮЛ, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, обязаны вести журналы регистрации по формам согласно приложениям № 1 и 2. 4. Регистрация операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, ведется по каждому наименованию НС, ПВ и их прекурсоров на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации. 5. При осуществлении видов деятельности, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, любые операции, в результате которых изменяются количество и состояние НС, ПВ и их прекурсоров, подлежат занесению в журнал регистрации. 6. Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя ЮЛ и печатью ЮЛ. 7. Руководитель ЮЛ назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации в том числе в подразделениях. 8. Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию НС, ПВ или их прекурсоров на основании документов, подтверждающих совершение этой операции. Документы или их копии, подтверждающие совершение операции с НС, ПВ или их прекурсорами, заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации. 9. Действие пункта 8 настоящих Правил не распространяется на случаи отпуска, реализации, приобретения и использования перманганата калия, ацетона, серной и соляной кислот массой, не превышающей 10 килограммов. При этом запись в журнале регистрации о суммарном количестве отпущенных, реализованных, приобретенных, использованных прекурсоров производится ежемесячно и документального подтверждения совершения соответствующей операции не требуется. 10. В журналах регистрации указываются как названия НС, ПВ и их прекурсоров в соответствии с перечнем, указанным в п.1 настоящих Правил, так и иные названия НС, ПВ и синонимы прекурсоров, под которыми они получены ЮЛ. Списки названий НС, ПВ и их прекурсоров, зарегистрированных в качестве ЛС (международные непатентованные, патентованные, оригинальные названия или при их отсутствии химические названия), заносятся Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в государственный реестр ЛС. 11. Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию НС, ПВ и их прекурсоров осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новых журналах регистрации начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах. Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году. 12. Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов. 13. Исправления в журналах регистрации заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации не допускаются. 14. ЮЛ ежемесячно проводят в установленном порядке инвентаризацию НС и ПВ, а также сверку прекурсоров путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками). В журналах регистрации необходимо отразить результаты проведенной инвентаризации НС и ПВ и сверок их прекурсоров. Расхождения или несоответствия результатов сверки прекурсоров доводятся до сведения соответствующего территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков в течение 10 дней с момента их выявления. 15.Журнал регистрации НС и ПВ хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации. 16.Журнал регистрации прекурсоров НС и ПВ хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации. 17.На основании записей в соответствующем журнале регистрации юридические лица представляют в установленном порядке отчеты о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ. 18.Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, сдаются в архив юридического лица, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем юридического лица. 19.В случае реорганизации или ликвидации ЮЛ журналы регистрации и документы, подтверждающие осуществление операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, сдаются на хранение: при реорганизации - новому ЮЛ либо правопреемнику в соответствии с передаточным актом или разделительным балансом; при ликвидации - в государственный архив в соответствии с законодательством РФ.
Приказ МЗ СССР от 03.07.1968 № 523 «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих ЛС»	ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛПУ п.12.Лекарственные средства, содержащие ядовитые вещества, в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью главного врача, по установленной форме

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 42

	Учебное пособие для студентов специальности 080507 «Менеджмент организации» «Менеджмент организации», 080502 «Экономика и управление на предприятии (в городском хозяйстве)» и для студентов направления 080500....		Управление проектами Учебное пособие Новосибирск Учебное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 080507 "Менеджмент организации"...
	Кредитный анализ в коммерческом банке учебное пособие Учебное пособие предназначено для студентов магистерских программ направления «Финансы и кредит» ивыпускного курса бакалавриата направления...		Учебное пособие Ростов н/Д: Феникс, 2008. с. 162-164 Практическое... Попова А. А. Менеджмент: практикум: учебное пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – с. 162-164
	Учебное пособие Часть 1 удк ббк рецензенты: Д. К. Проскурин зав кафедрой... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Менеджмент организации» всех форм обучения. В предлагаемом...		Учебное пособие Часть 1 удк ббк рецензенты: Д. К. Проскурин зав кафедрой... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Менеджмент организации» всех форм обучения. В предлагаемом...
	Учебное пособие содержит ответы на вопросы Государственного Образовательного... Информационный менеджмент: ответы на вопросы государственного стандарта. Часть Пособие для самостоятельной работы студентов. – Кафедра...		История экономики учебное пособие для студентов специальности 080200. 62 Менеджмент И90 История экономики: Учеб пособие. /, Г. Г. Балабанова,, Т. А. Давыденко, Л. И. Журавлева, Кажанова Е. Ю., Чижова Е. Н – Белгород:...
	Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В		Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В
	Учебное пособие Медицинская подготовка командного состава судов: Учебное пособие. М.: Мортехинформреклама, 1993. 152с		Учебное пособие Учебное пособие составлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования...
	Учебное пособие тема: «профилактика пролежней» Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными		Учебное пособие Иркутск 2006 Учебное пособие предназначено для студентов III v курсов специальности «Технология художественной обработки материалов»
	Учебное пособие Оренбург 2013 Учебное пособие предназначено для додипломного образования по специальностям 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия		Учебное пособие ...

Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»

Похожие: