ГБОУ ВПО «АСТРАХАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра клинической фармакологии
О.П. Островерхов, А.Р. Умерова
ОФОРМЛЕНИЕ И СОДЕРЖАНИЕ РЕФЕРАТА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
А страхань 2014
УДК 615.03
ББК 52.81
О 78
Островерхов О.П., Умерова А.Р.Оформление и содержание реферата по клинической фармакологии. Методическиерекомендации/Астрахань. ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ. - 2014. — 112 с.
В методических рекомендациях содержатсяосновные требования к написанию, оформлению и выполнению рефератов по клинической фармакологии. Рассмотрены основные темы рефератов с обзором их содержания и комментариями для последующего оформления студенческих работ. Методические рекомендации предназначены для студентов интернов и ординаторов высших учебных медицинских заведений.
Рецензенты:
Фельдман Бронислав Владимирович - д. б. н., доцент, заведующий кафедрой биологии и ботаники ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ
Костенко Николай Владимирович - д. м. н., доцент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ
Печатаются по решению редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ№ 126 от 29.09.2014 г.
ISBN 978-5-4424-0079-3
©Островерхов О.П. Умерова А.Р., 2014
©ГБОУ ВПО АГМА МЗ РФ, 2014
Обучение студентов на кафедре клинической фармакологии медицинского ВУЗа предполагает, помимо практических занятий и курации больного,выполнение индивидуального задания в виде оформления реферата с последующим докладом по выбранной теме в течение цикла обучения.
Подготовка реферата – это, прежде всего, проверка возможности студента к самостоятельной работе со специальной литературой. Работа над рефератом развивает способность к исследовательской деятельности. Реферат, согласно «Большой советской энциклопедии» (от лат. refero - докладываю, сообщаю) –«краткое изложение в письменном виде или в форме публичного выступления содержания книги, научной работы, результатов изучения научных проблемы; доклад на определённую тему, включающий обзор соответствующих литературных и других источников. Как правило, реферат имеет научно-информационное назначение». Практическая деятельность врача должна подкрепляться теоретической подготовкой, умением работать с научным текстом. Статьи и монографии по клинической фармакологии - это описание большого количества лекарственных препаратов, имеющих различные названия, результаты клинических наблюдений, рандомизированных, двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, фармакоэкономический и фармакоэпидемиологический анализы, а также многих других специфических исследований. Мнения различных специалистов по поводу эффективности и безопасности ряда лекарственных препаратов могут отличаться в некоторых работах. При оформлении реферата студенту необходимо научиться сравнивать данные, полученные из различных источников, обобщать полученную информацию, а в заключении, возможно, излагать собственный взгляд на проблему. Клиническая фармакология является открытой и развивающейся наукой, в которой ежедневно появляются новые данные, изменяется отношение к, казалось бы, проверенным лекарственным веществам. Студенту медицинской академии важно уметь правильно оценивать полученные знания, анализировать и систематизировать научные данные. Подготовка реферата, если она выполняется ответственно, учит будущего врача, которому ежедневно придется заполнять истории болезни, грамотно и последовательно излагать свои мысли. Как правило, темы рефератов посвящены тем вопросам, которые не разбираются детально на практических занятиях, поэтому такая подготовка это еще и возможность получать дополнительную информацию, чтобы в последующем использовать ее при подготовке к зачетам и экзаменам.
Выбор темы реферата осуществляется студентом самостоятельно во время первого занятия по клинической фармакологии и согласовывается со своим преподавателем. Не допускается написание одинаковых рефератов студентами одной группы (групп), проходящими цикл обучения одновременно у одного преподавателя. Работа по написанию и оформлению реферата проводится студентом самостоятельно. Доклад по теме реферата производится во время одного из практических занятий по клинической фармакологии. Время и длительность устного сообщения также предварительно согласовываются со своим преподавателем.
При оформлении работы студент должен придерживаться определенного плана. В реферате должны отображаться история вопроса, распространенность патологии или значение биохимических исследований. Основная часть должна полностью раскрывать суть поставленной в заголовке темы. В заключении должны присутствовать выводы и рекомендации.
В данных методических рекомендациях приводится примерная общая схема оформления рефератов. Далее дается краткая информация по оформлению рефератов, темы которыхрассматриваются на курсе по клинической фармакологии для студентов V курса лечебного факультета. Методические рекомендации могут быть использованы интернами, ординаторами, а также врачами, проходящими профессиональную переподготовку по клинической фармакологии.
Реферат оформляется на листах формата А4 (210х297 мм), текст должен быть набран на компьютере, шрифт 12 кегль, тип «TimesNewRoman». Поля по периметру листа 2 см. Текст пишется на одной стороне листа. Реферат сдается в папке, листы которой должны быть сброшюрованы и пронумерованы. Нумерация страниц осуществляется с титульного листа, на котором номер страницы не указывается. Главы сообщения должны начинаться с новой страницы, независимо от окончания предыдущих частей. Названия глав, частей должны быть выделены жирным шрифтом. Точка в конце заголовка не ставится. Если в реферате имеются сокращения, то список сокращений с информацией о них должен быть вынесен на его вторую страницу. Подготовка реферата не предполагает копирование страниц конкретной книги или статьи одного автора. В основе студенческой работы лежит собственный анализ различных источников информации по заданной теме. Количество используемых источников должно быть не менее четырех. Качественно подготовленный реферат содержит около 20 - 30 страниц печатного текста, отражающего сущность изучаемого вопроса и список используемой литературы. Реферат по клинической фармакологии не подразумевает перепечатку страниц из справочника «Лекарственные средства» под редакцией М.Д.Машковского или справочника «Видаль».
Разделы реферата:
Титульный лист
Оглавление
Введение
Основная часть
Заключение
Список литературы
1. Титульный лист
В верхней части титульного листа заглавными буквами указывается полное название учебного заведения (точное название ВУЗа можно посмотреть на официальном сайте в интернете). Ниже в правом верхнем углу сообщается название кафедры; заведующий кафедрой – звание ученая степень, ФИО; ниже данные преподавателя – должность, ученая степень, ФИО. В центре титульного листа надпись: Реферат на тему: «Название». Ниже справа сведения о студенте – ФИО, факультет, курс, группа. Образец оформления титульного листа в приложении 1.
2. Оглавление
В оглавлении указываются список глав и номера страниц к ним. Должны быть приведены все заголовки реферата, которые повторяют заголовки в тексте.
3. Введение
В этой части реферата приводятся общие сведения по освещаемой проблеме. Если реферат посвящен клинической фармакологии одной из групп лекарственных препаратов, то во введении сообщается об актуальности применения этой группы для лечения соответствующих заболеваний, распространенность этих болезней, упоминается о других методах лечения этих заболеваний. Как правило, объем введения не превышает 2-3 страницы.
4. Основная часть
Этот пункт реферата может, в свою очередь, подразделяться на подпункты, в зависимости от поставленных задач. В основной части могут присутствовать таблицы, диаграммы, рисунки, с соответствующими указаниями на них в тексте. Объем основной части составляет около 12 – 18 страниц.
5. Заключение
В этой части подводятся итоги, формулируются выводы, в том числе студент может здесь дать собственную оценку характеризуемой группе препаратов, ее значению, перспективам использования в современной медицине. Объем заключения составляет в среднем 2 – 3 страницы.
6. Список литературы
При составлении списка литературы используется ГОСТ 7.82-2001: «Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Библиографическая запись. Библиографическое описание электронных ресурсов. Общие требования и правила составления» и ГОСТ 7.1 - 2003: «Библиографическая запись. Библиографическое описание. Общие требования и правила составления», в котором примеры оформления библиографических записей можно посмотреть на с. 141 – 164.
В течение курса обучения студентам предлагаются на выбор следующие темы рефератов:
Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток.
Лейкотриены. Клиническая фармакология антагонистов лейкотриеновых рецепторов и ингибиторов 5-липооксигеназы.
Кашель. Клинико-фармакологические подходы к лечению.
Ингаляционные глюкокортикостероиды. Клинико-фармакологические аспекты применения.
Клиническая фармакология селективных ингибиторов ЦОГ-2.
Клиническая фармакология иммуномодуляторов.
Клиническая фармакология антигистаминных лекарственных средств.
Лекарственные препараты на основе ферментов. Особенности применения в гастроэнтерологии, кардиологии, хирургии и онкологии.
Клиническая фармакология гепатопротекторов и желчегонных препаратов
Клиническая фармакология слабительных средств
Фармакотерапия пароксизмальных нарушений ритма сердца.
АВС-VEN анализ. Практическое значение.
Фармакотерапия гипертонических кризов.
Комбинированная гипотензивная терапия. Фармакодинамические и фармакокинетические особенности
Клиническая фармакология диуретиков. Практическое применение диуретиков разных групп в лечении острых и хронических заболеваний.
Клиническая фармакология противогрибковых средств для перорального и парентерального применения.
Лекарственный анафилактический шок. Причины, клиника, лечение.
Фармакотерапия гиперлипидемий. Клинико-фармакологическая характеристика антиатеросклеротических лекарственных средств.
Клиническая фармакология кардиотонических средств негликозидной структуры
Основные клинические синдромы острых отравлений лекарственными средствами. Специфические антидоты.
Биологическая доступность. Относительная биодоступность. Практическое значение этих показателей
Связывание лекарственных средств с белкамиплазмы крови. Практическое значение этого показателя
Объемозамещающие растворы (плазмозаменители). Клинико-фармакологическая характеристика.
Средства для парентерального питания. Клинико-фармакологическая характеристика.
Корригирующие инфузионные растворы. Клинико-фармакологическая характеристика.
При согласовании с преподавателем студент может предложить собственную тему реферата для подготовки, укладывающуюся в программу обучения на кафедре клинической фармакологии.
Ниже представленакраткая информация и примерный план оформления рефератов по указанным темам
Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток
В основе действия этой небольшойпо количеству представителей группы препаратов препятствие высвобождениямедиаторов аллергии (гистамина и др.) из тучных клеток. Механизм действия связан с блокадой фосфодиэстеразы в тучных клетках и накоплением в них цАМФ и угнетениемтрансмембранного тока ионов Ca2+. Активность клетки в связи с этим падает, выброс медиаторов снижается или прекращается. Дополнительные эффекты кромонов (второе название группы по двум основным представителям – кромоглициевой кислоте и недокромилу) связаны с блокадой проводимости мембранных каналов для ионов Cl- и процессов окислительного фосфорилирования, что снижает деполяризацию парасимпатических нервных окончаний в бронхах. На фоне применения препаратов одновременно повышается чувствительность β-адренорецепторов к катехоламинам. Присистематическом применении отмечается уменьшение клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов. Индукция аллергической и воспалительной реакции при этом снижается. Среди свойств препаратов подавление сенсибилизациии накопленияэозинофилов цитокинами в дыхательных путях. Кромоны предотвращают развитие симптомов гиперреактивности дыхательных путей, обусловленных фактором активации тромбоцитов (FAT). Для кетотифена характерно также блокирующее действие на Н1 рецепторы гистамина, что объединяет его с группой антигистаминных средств. Данный эффект для препарата не является ведущим, поэтому в основную классификацию антигистаминных препаратов 1 поколения он обычно не входит.Стойкий клинический эффект от применения этих лекарственных средств развивается медленно, например, при применении кетотифена через 6-8 недель, поэтому они применяются с профилактической целью, главным образом, для предупреждения приступов бронхиальной астмы, а также при аллергическом рините, мастоцитозе. Несмотря на то что собственный бронхорасширяющий эффект у этих препаратов отсутствует, при их регулярном применении наблюдается снижение частоты и тяжести обострений бронхиальной астмы, уменьшение потребности в бронхолитиках и кортикостероидах. Лекарственные средства из группы стабилизаторов мембран тучных клеток могут использоваться также для лечения хронического бронхита с бронхообструктивным синдромом, пищевой аллергии (таблетки), круглогодичного и сезонного аллергического ринита и поллиноза (в виде назнальных спреев) и острого и хронического аллергического конъюнктивита, аллергического кератита (глазные капли).
Основными представителями группы являются кетотифен, кромоглициевая кислота, недокромил, лодоксамид.
В реферате должны быть отражены распространенность аллергических заболеваний, роль тучных клеток в развитии аллергических реакций, классификация, общая характеристика группы, фармакодинамика (общие данные и характеристика отдельных препаратов), фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия и меры профилактики побочных эффектов, форма выпуска лекарственных средств. Стабилизаторы мембран тучных клеток представлены лекарственными средствами в различных формах выпуска – таблетки, глазные капли, аэрозоли для ингаляций. Применение каждой из форм имеет свои особенности. Это также необходимо отразить в реферате. В заключении должны быть отражены перспективы использования этой фармакологической группы в аллергологии, пульмонологии и офтальмологии.
Лейкотриены. Клиническая фармакология антагонистов лейкотриеновых рецепторов и ингибиторов 5-липооксигеназы.
Лейкотриены относятся к группе эйкозаноидов, образуются в процессе метаболизма арахидоновой кислоты под влиянием фермента 5-липооксигеназы. Основным источником лейкотриенов являются лейкоциты, что отражено в названии этих веществ (от слов лейкоцит и триеновая система, т.е. система из трех сопряженных двойных связей). Различают несколько классов лейкотриенов, которые последовательно образуются через цепь ферментов от лейкотриена А4. Обычно в литературе лейкотриены обозначают символом LT с указанием вида. Наиболее активное участие в развитии бронхоспазма и воспаления принимают LTВ4, LTС4, LTD4 и LTE4.
Лейкотриены способствуют развитию практически всех основных симптомов бронхиальной астмы – развитию бронхообструкции не купирующейся применением β-агонистов адренорецепторов, которая носит стойкий и длительных характер. Лейкотриены увеличивают секрецию слизи, повышают проницаемость сосудов, вызывают хемотаксис нейтрофилов и эозинофилов, их адгезию к эндотелию с последующим проникновением через эндотелий.Это поддерживает в бронхах эозинофильное воспаление. Лейкотриены относят к медиаторам аллергических реакций немедленного типа.
|
