Подготовка пациента к лабораторным

Задание № 7. При каких исследованиях используется диета Шмидта и её особенности:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание № 8 Перечислите, на какие вопросы пациент должен получить ответы при подготовке и сбору кала на исследование:

1.
2.
3.
4.
5.

Задание № 9. Заполнить карту программированного опроса

Наименование	Цель исследования	Подготовка пациента	Посуда для сбора кала	Необходимое количество.	Кратность
Копрологичес-кое исследование
На яйца глист
На скрытую кровь
Бактериологическое исследование
Кал на простейшие

Задание № 5. Решите ситуационные задачи:
Задача 1.

Пациенту назначен анализ кала на копрограмму. Из беседы с пациентом медсестра выяснила, что накануне пациенту производилось рентгенологическое исследование желудка. Кроме того, в связи с обострившимся геморроем пациент пользуется ректальными свечами «Анестезол».

Задание:

Тактика медсестры.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Задача 2.

В 11 часов доставлен в лабораторию кал, собранный утром для исследования на простейших. Кал помещен в чистый сухой флакончик из-под пенициллина.

Задание:

Правильно ли приготовлен материал для исследования.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.

Пациенту назначено копрологическое исследование кала на фоне диеты Шмидта. Родственники принесли передачу – бульон, 1 кг груш, шоколадные конфеты, сухари из белого хлеба.

Задание:

Тактика медицинской сестры.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4

Пациенту необходимо провести забор кала на скрытую кровь. Можно ли ему съесть такой ужин: гречневая каша с куском рубленого мяса, салат из свежих овощей, молоко с булкой?

Задание:

Тактика медицинской сестры.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 5.

Тяжело больному пациенту, находящемуся на постельном режиме, назначено бактериологическое исследование кала.

Как взять материал на исследование?

Задание:

Выпишите направление.



Задача 6.

Пациент В. сообщил палатной медсестре, что у него однократно был черный стул. Медсестра вызвала врача и оказала пациенту неотложную доврачебную помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Однако в дальнейшем выяснилось, что изменение окраски кала связано с новым лекарственным назначением.

Задание:

1. 
   Какие медикаменты оказывают влияние на окраску кала?
   
2. 
   Можно ли на фоне их приема брать кал для исследования?
   

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
МОКРОТА
Задание № 6. Заполните схему:
На какие исследования направляется мокрота?



Виды исследования

мокроты




Общий анализ

Задание № 7 Что необходимо объяснить пациенту перед взятием мокроты на исследование?

1.
2.
3.

Задание № 8. Как обработать карманную плевательницу?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 9 Почему нельзя полоскать ротовую полость перед взятием мазка из зева на исследование антисептическим раствором? Ответ обоснуйте.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 10. Решите ситуационные задачи.
Задача 1

Медсестра взяла мазок из зева непосредственно после приёма пищи.

Задание: Обоснуйте ошибки допущенные медсестрой

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.

При взятии мазка у пациента с подозрением на дифтерию отделяемое зева попало на руки медсестры.

Задание: Является ли это опасным? Что необходимо сделать?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Задание № 11. Заполнить карту программированного опроса,

используя учебник

Наименование	Цель исследования	Подготовка пациента	Посуда для сбора мокроты	Необходимое количество. Как собрать?	Время сбора	Наименование лаборатории
Общий анализ мокроты
АК (атипичные клетки)
БК (бактерии Коха) (туберкулезные палочки)
Чувствительность к антибиотикам

Задание № 12. Решите ситуационные задачи.
Задача 1.

Пациент, страдающий туберкулезом легких, собирал мокроту в чистую плевательницу для определения суточного количества. В 8 часов утра он записал полученный результат на листке бумаги, а плевательницу опорожнил в канализацию.

Задание: Ваш комментарий.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.

Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом:

- утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты, и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате.

Задание: Какая допущена ошибка?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Задача 3.

Молодая женщина собрала мокроту для общего анализа. На следующий день из лаборатории был получен ответ, что собранный материал для исследования непригоден, так как в нем преобладает слюна и слизь из носоглотки.

Задание: Научите пациентку правильно собирать мокроту.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 4.

Пациенту назначено исследование мокроты на общий анализ. Медсестра выдала пациенту чистую карманную плевательницу темного стекла и объяснила, что он должен собрать мокроту утром до еды, предварительно вычистив зубы и тщательно прополоскав рот.

Задание: Согласны ли Вы с действиями медсестры?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 6.

Медсестра взяла у пациента мокроту на ВК в чистую сухую банку светлого стекла и доставила ее в баклабораторию на исследование.

Задание: Допущена ли ошибка медсестрой?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

по теме

«Подготовка пациента к исследованию кала, мокроты,

мазков со слизистой носоглотки»




Задание: выберите один правильный ответ.
1. Необходимое количество кала на яйца глист:

а. 20г

б. 10 г

в. 15 г

г. 5г

2. Для исследования кала на скрытую кровь пациента готовят:

а. один день

б. три дня

в. два дня

г. пять дней

3. Кал для определения простейших направляют в лабораторию:

а. в течение часа

б. не позднее 24 часов

г. в пределах 10-12 часов

в. тёплым

4. Кал для определения на яйца гельминтов необходимо взять:

а. из одного места

б. из 3-х мест

в. из 2-х мест

г. всю порцию без воды и мочи

5. Для исследования мокроты достаточно собрать материала в объеме:

а. 3-5 мл

б.10-15мл

в. 1-2 мл

г. 30-50 мл

6. Для сбора мокроты на чувствительность к антибиотикам необходима посуда:

а. пробирка с ватно-марлевой пробкой

б. стерильная чашка Петри

в. чистая сухая банка

г. карманная плевательница

7. Мокрота на туберкулёз отправляется в лабораторию:

а. клиническую

б. бактериологическую

в. биохимическую

г. иммунологическую

8.Мазок на Бациллы Лёффлера из зева и носа отправляют в лабораторию:

а. клиническую

б. бактериологическую

в. биохимическую

г. иммунологическую

9. Мазок из зева забирают:

а. после еды

б. натощак

в. вечером

г. после чистки зубов

10. Режим обеззараживания посуды для сбора мокроты:

а. выдержать час в растворе фурацилина

б. кипятить в2% растворе соды 30 мин.

в. погрузить в 1% раствор хлорамина на 30 мин.

г. ополоснуть маточным раствором хлорной извести

Замечания преподавателя:
Оценка:

Домашнее задание:
Составить памятку для пациента по подготовке и сбору биологического материала (моча, кал, мокрота) к лабораторным методам исследования.


Список литературы:

Основная

• 
  Агкацева С.А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ, Москва, «АНМИ» 2001
  
• 
  Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., Основы сестринского дела, Москва, «Медицина» 2001
  
• 
  Давлицарова К.Е., Миронова С.Н., Манипуляционная техника, М, «Форум-Инфра-М» 2005
  
• 
  Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. Москва, 1997
  
• 
  Мухина С.А.Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету: «Основы сестринского дела» – «Родник», Москва, 1998.
  
• 
  Обуховец Т.П., Склярова Т. А., Чернова О.В. «Основы сестринского дела» изд-во «Феникс», Ростов-на-Дону 2002
  
• 
  Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» под общей редакцией КМН А.И. Шпирна Москва, ГОУ ВУНМЦ 2003
  

Дополнительная

• 
  Кулешова Л.И. Пустоветова ЕВ, Рубашкина, Инфекционный контроль в ЛПУ Ростов-на –Дону. «Феникс» 2003
  
• 
  Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии, практикум. Р-на-Д, «Феникс» 2002
  

Справочная

• 
  Стандарты сестринской деятельности. Практическое пособие для сестринского персонала