Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения пояснительная записка к системному проекту

Скачать 1.31 Mb.

Название	Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения пояснительная записка к системному проекту
страница	7/12
Тип	Пояснительная записка

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Пояснительная записка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

9.3.1Федеральная электронная регистратура

Федеральная электронная регистратура позволила автоматизировать следующие функции:

ведение расписания приема в поликлиниках, приемных отделениях стационаров, диагностических центрах и иных МО, оказывающих медицинские услуги по направлению, расписаний работы диагностических кабинетов и центров телемедицинских консультаций;
сбор иной информации о загруженности ресурсов МО в объеме, необходимом для принятия решения (в том числе автоматизированного) об оптимальном выборе ресурса для получения медицинской помощи;
запись граждан на прием в МО Российской Федерации;
ведение листов ожидания с учетом загруженности ресурсов МО;
предоставление данных (в том числе отчетов), необходимых для проведения анализа и оптимизации использования ресурсов МО, участвующих в обеспечении приема граждан.

Однако, федеральная электронная регистратура в составе ЕГИСЗ может быть рассмотрена не только в качестве электронного сервиса, отображающего свободные слоты для записи пациентов на прием к специалисту, но и как полноценная информационная система, решающая задачи маршрутизации и управления потоками пациентов, ресурсами медицинских учреждений, а также как механизм дополнительного контроля за уровнями доступа пользователей системы со стороны МО к персональным данным пациентов. Под ресурсами медицинских учреждений в данном случае подразумеваются медицинские учреждения и перечень оказываемых ими медицинских услуг, медицинское оборудование, виды диагностики, компетенции специалистов определенного профиля, наличие коек и их профиля, информация в сфере трансфузиологии, трансплантации и т.п.

В целях балансировки нагрузки и обеспечения доступности сервиса необходимо реализовать возможность поддержки нескольких экземпляров системы управления потоками пациентов. При этом система должна уметь при обращении к шине данных выбирать наименее загруженный системный ресурс и обращаться к нему для запроса и получения информации. Такой подход позволит максимально уменьшить время отклика и не допустить простоя при выходе из строя какого-либо экземпляра системы.

Для достижения оптимальных условий маршрутизации и управления потоками пациентов необходимо перейти к централизованному сервису, полностью делегируя все полномочия региональных электронных регистратур (ЭР) на федеральный уровень. При необходимости, региональный уровень может продолжать вести свои системы ЭР, но в режиме слушателя, а мастер системой оставить систему федерального уровня. Это поможет одинаково объективно управлять ресурсами всех МО и унифицировать бизнес процессы в части управления потоками пациентов исходя из стандартных сценариев. Для организационного осуществления необходимо разработать положение об управлении потоками пациентов, где обозначить объекты и сущности процесса, а также прописать возможные сценарии работы МИС МО с федеральной регистратурой на базе этих сценариев.

Система управления потоками пациентов (СУПП) должна управлять максимально автоматизировано потоками пациентов, преимущественно повторного приема. Направления должны строиться на базе оказанных пациентам услуг и передаваться из подсистемы ведения ЭМК в МО как заявка на ресурс. В системе управления потоками пациентов заявка должна автоматически маршрутизироваться на ресурс, о чем дополнительно может быть уведомлен пациент и лечащий врач, его направивший. Для реализации такой модели автоматического выбора по созданным в системе ведения ЭМК направлениям, необходимо создать набор правил для маршрутизации, включающий правила выбора, которые зависят от наличия ресурсов, занятости, загруженности, расположения. Также необходимо описать правила ручного выбора ресурсов и условия, правила изменения выбранного автоматически ресурса с целью обеспечения гражданину прав на выбор помощи, обозначенных в законе Федеральном законе №323-ФЗ.

Для наиболее оптимального распределения ресурсов и маршрутизации пациентов необходимо изучать тренды и учитывать сезонную потребность в тех или иных ресурсах базируясь на исторической информации.

Система управления потоками пациентов должна быть связана с регистром медицинской техники, которая является ресурсной базой ФЭР. При этом необходимо ввести дополнительные поля для определения пригодности ресурса, а именно прохождения технического контроля и допуске к работе. Вывод медицинской техники из доступных ресурсов должен происходить автоматически, как и ввод обратно в доступность. Для реализации такой работы необходимо выпустить нормативный акт об обязательном прохождении технических осмотров (ТО), о правилах исключения и включения ресурсов из списка доступности. При этом в ФЭР на основании информации о датах прохождения ТО должна быть сигнальная информация для определенного уровня доступа, а в МО должно приходить соответствующее уведомление.

Система управления потоками пациентов должна быть связана с регистром медицинского персонала и фармацевтических работников, которые являются ресурсной базой ФЭР, наряду с медицинской техникой. При этом необходимо предусмотреть поля для определения доступности ресурса, основанной на допуске ресурса к работе. Таким допуском может являться документ, подтверждающий квалификацию работника. Ресурс выводится из доступности автоматически, при неполучении данных о переподготовке, вводится автоматически, при обновлении данных из регистра медицинских работников. При этом в ФЭР на основании информации о датах окончания текущего допуска у медицинского персонала, рассылается сигнальная информация и отображается в системе управления потоками пациентов для определенного уровня доступа (администрация и т.п.).

Из этих утверждений следует необходимость жесткой регламентации ведения регистров, обновления которых должно происходить раз в сутки на всех уровнях.

Переназначение пациентов должно происходить в момент вывода из доступа ресурсов. Об этом необходимо будет дополнительно уведомлять пациентов.

Система управления потоками пациентов должна быть связана с медицинскими информационными системами для получения информации о таких ресурсах как коечный фонд, операционные, возможности по трансфузиологии, трансплантации и работы по квотам.

Назначения в МИС регионального уровня должны создаваться и передаваться в строгом соответствии требованиям СУПП для возможности автоматического выбора ресурсов по заданным параметрам. Такой эффект может быть достижим декларативными техническими условиями к региональным системам.

Часть такой информации должна быть справочной и ресурсы должны быть доступны для записи в ручном режиме только не для всех. Это отражается в документе, определяющем порядок доступа к системе.

Для адекватного отображения такой информации и возможности планирования ресурсов необходимо обязать МО вести у себя планирование коечного фонда в разрезе профилей коек, планирования вывода коек из эксплуатации, на ремонт, койки для плановой и экстренной госпитализации и т.п. Для реализации такого сценария работы необходимо выпустить технические условия для систем уровня МО с четким перечнем требуемой информации, порядке ее ведения и передачи.

СУПП может выступать дополнительным инструментом для определения прав доступа к конкретной информации лечащего врача к данным пациента на время приема. Для реализации такого подхода на уровне ИЭМК необходимо разработать нормативные акты и регламенты, которые определят порядок получения доступа к персональной информации пациентов. Для реализации такого подхода в МИС необходимо перейти на единую авторизацию пользователей всех систем и централизованную политику ролей и администрирования систем. Это определяется техническими условиями к МИС или иных систем ведения ЭМК.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Похожие:

	Общие требования к структуре формата предоставления первичных данных Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Российской Федерации		Общие требования к структуре формата предоставления первичных данных Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Российской Федерации
	Регистр 7 нозологий описание Портала Загрузки документов 2017 год Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Российской Федерации		О проведении открытого конкурса Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении открытого конкурса Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		О проведении открытого конкурса Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении запроса предложений Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		О проведении запроса предложений Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	Инструкция по эксплуатации (Слайд 2) Государственная информационная... Слайд 2) Государственная информационная система жилищно-коммунального хозяйства (гис жкх, система) единая федеральная централизованная...		О проведении запроса котировок в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении запроса котировок в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		О проведении запроса котировок в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении запроса котировок в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		Документация о проведении запроса предложений в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	Документация о проведении запроса предложений в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		Единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг... Государственное учреждение ветеринарии московской области «Шатурская районная станция по борьбе с болезнями животных»

Руководство, инструкция по применению