Организационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации

Скачать 0.89 Mb.

Название	Организационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации
страница	9/9
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Контакты.

Семашко Лилия Васильевна. Почтовый адрес: 125167 Москва, Авиационный пер., 6, МИОО. Тел.: +7-903-121-12-57; lvsemashko@gmail.com

Панкова Наталия Борисовна. Почтовый адрес: 125167 Москва, Авиационный пер., 6, МИОО. Тел.:+7-916-120-50-43; nbpankova@gmail.com
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРА ЖЕНИЙ МОЗГА: КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИ И КАРОТИДНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ (ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ).

УДК - 616

Гавриленко А.В¹., Пивень А.В¹., Иванов В.А²., Куклин А.В¹., Кравченко А.А.¹, Кочетков В.А.¹

¹ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, г. Москва, Россия.

² ФГУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России», г. Красногорск, Россия.

Аннотация

В статье проанализированы результаты 169 операций, выполненных у больных со стенозами сонных артерий (86 каротидных эндартерэктомий и 83 операции каротидного стентирования). Частота периоперационного инсульта составила в группе каротидной эндартерэктомии 3,29%, в группе стентирования 4,59%, P = 0,62. Проведен многофакторный анализ, выявлены факторы риска для каждого метода. Так в группе каротидной эндартерэктомии факторами риска цереброваскулярных осложнений являются контралатеральная окклюзия у пациентов, перенесших инсульт менее 6 месяцев назад (p<0,05), а также возраст старше 75 лет у пациентов, которым необходимо применение временного внутрипросветного шунта (p<0,05). Для каротидного стентирования факторами риска цереброваскулярных осложнений являются гипоэхогенный гетерогенный тип атеросклеротической бляшки (p<0,05) и изъязвление поверхности атеросклеротической бляшки (p<0,05). На основе оценки выявленных факторов риска разработан алгоритм выбора оптимальной тактики лечения больных со стенозами сонных артерий.

Ключевые слова: каротидная эндартерэктомия, каротидное стентирование, факторы риска цереброваскулярных осложнений, динамика неврологического статуса, многофакторный анализ.

Annotation

We have analyzed results of 169 operations that was performed for patients with carotid stenosis (86 carotid endarterectomy and 83 carotid-artery stenting). The periprocedural rates of stroke was 3.29% in the endarterectomy group and 4.59% in the stenting group (P=0.62). However multivariate analysis showed difference between these groups: the cerebrovascular events in the carotid endarterectomy group were associated with contralateral occlusion+duration of previous stroke < 6 months before procedure (p<0.05) and age > 75 years+ necessary to make temporary intraoperative shunt (P= (p<0.05). In the stenting group the stroke was associated with type II plaque (p<0,05) and plaque ulceration (p<0,05). Detection and estimation of the risk factors for carotid endarterectomy and carotid artery stenting reduce the perioperative complications rates and improve the outcome of patients with carotid artery stenosis.

Key points: carotid endarterectomy, carotid stenting, risk factors for cerebrovascular accident, the neurologic status dynamics, multivariate analysis.

Список литературы:

1. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика/ под.ред. З.А. Суслиной, М.А.Пирадова.- М.: 2009. – 288 с.

2. Г усев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Журн. неврол. и психиатр. (приложение «Инсульт») 2003; 8: 4–9.

3. В ерещагин Н В., Пирадов М.А. Инсульт: оценка проблемы. Журн. неврол. и психиатр. 1999; 5: 4–7.

4. Rosamond W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2008 Update. A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2008; 117: 25-146.

5. DeBakey M. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: nineteen-year follow-up.// J Am Med Assoc. 1975.-

Vol.233.P.1083-1085.

6. Eastcott H.H.G. et al. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks of hemiplegia. The Lancet. 1954; 2: 994–6.

7. Алекян Б.Г., Анри М., Спиридонов А.А., Тер-Акопян А.В. «Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий». М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2001, С. 119.

8. Анри М., Анри И., Полидор А., Хагель М. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения (Часть 3).Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 2: 35-48.

9. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Тер-Акопян А.В., Тагаев Н.Б. и др. Стентирование внутренних сонных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005; 3: 72-77.

10. European Carotid Surgery Trialists Collaboration Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results

of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet 1998; 351:1379-87.

11. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis. JAMA 1995;

273:1421-1428.

12. MRC Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST) Collaborative Group. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363:1491-1502.

13. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborative Group. The final results of the NASCET trial. New England Journal of Medicine 1998; 339:1415-25.

14. Beebe H.G., Clagett G.P., DeWeese J.A., Moore W.S. et al. Assessing risk associated with carotid endarterectomy. A statement for health professionals by an Ad Hoc Committee on Carotid Surgery Standards of the Stroke Council, American Heart Association. Circulation. 1989;79:472-473.

15. Yadav J.S., Wholey M.H., Kuntz R.E., Fayad P. et al. Protected carotid-artery stenting versus endarterectomy in high-risk patients. New England Journal of Medicine 2004; 351(15):1493-501.

16. Ringleb P.A., Hacke W. Stent and surgery for symptomatic carotid stenosis. SPACE study results. Nervenarzt. 2007 Oct;78(10):1130-7.

17. Ringleb P.A., Allenberg J., Brückmann H., Eckstein H.H. et al. 30 day results from the SPACE trial of stent-protected angioplasty versus carotid endarterectomy in symptomatic patients: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2006 Oct 7;368(9543):1239-47.

18. Mas J.L., Chatellier G., Beyssen B., Branchereau A. et al. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis. New England Journal of Medicine 2006; 355(16):1660-71.

19. Mas J.L., Trinquart L, Leys D, Albucher JF, et al. Endarterectomy Versus Angioplasty in Patients with Symptomatic Severe Carotid Stenosis (EVA-3S) trial: results up to 4 years from a randomised, multicentre trial. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):885-92.

20. Клиническая ангиология. Практическое руководство в 2-х томах / под. ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2. – 888 с.

21. Гавриленко А.В., Сандриков В.А., Скрылев С.И., Галкин П.В., и др. Тактика лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий в зависимости от ультразвуковых характеристик бляшки. Анналы хирургии, 2001.-N 4.-С.49-56.

22. Geroulakos G, Domjan J, Nicolaides A, Stevens J et al. Ultrasonic carotid artery plaque structure and the risk of cerebral infarction on computed tomography. J Vasc Surg. 1994 Aug;20(2):263-6.

23. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов. Руководство. – М.: НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 2007.- 310с.

Контакты:

Пивень Александр Владимирович, e-mail: piven_alex@mail.ru.
ДИССЕРТАЦИОННАЯ ОРБИТА
ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ САНАТОРНО - КУРОРТНО ГО

ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

УДК 616-08

Малыгина Е.П., врач;

Соколов А.В., д.м.н., профессор, директор клинического санатория.

Клинический санаторий «Приокские дали» ООО «Газпромтрансгаз Москва» ОАО «Газпром», Московская область.

Резюме.

Результаты работы основаны на обследовании и лечении 120 пациенток с климактерическим синдромом, проходивших комплексное санаторно-курортное лечение в клиническом санатории «Приокские дали» ООО «Газпромтрансгаз Москва». Изучены показатели клинико-функционального состояния и функциональных резервов организма у

пациенток с климактерическим синдромом. Впервые обоснован и применён алгоритм оценки результатов санаторно-курортного лечения данной категории больных, основанный на динамике количественных критериев клинико-функционального статуса и функциональных резервов организма.

Ключевые слова: климактерический синдром, санаторно-курортное лечение, функциональные резервы организма, вегетативный гомеостаз, оценка результатов лечения.

Abstract.

The results of work are based on a survey and treatment of 120 patients with climacteric syndrome, sanatorium treatment in the Clinical Sanatorium “Priokskie Daly” OOO «Gazprom transgaz Moscow». Examined indicators of clinical and functional state of the organism and the functional reserve of the women with pathological menopausal period. Evaluation algorithm first used in the sanatorium treatment of this category of patients, based on the dynamics of clinical and functional status and functional reserves of an organism.

Keywords: menopausal syndrome, spa treatment, functional reserves of an organism, vegetative homeostasis, evaluation of results of treatment.

Список литературы:

Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестн. восстановительной медицины. - 2004. - №3. - С.4-11.

2. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека // Гигиена и санитария. – 1985. - № 6. – С. 55-57.

3. Бобровницкий И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины // Курортные ведомости. – 2007. – № 3(42). – С.8-10.

4. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения: методические указания / МЗ СССР. - М., 1984. – 69 с.

5. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины / Р.М. Баевский [и др.] // Вестн. восстановительной медицины. – 2004. – № 2. – С.18-22.

6. Руководство по климактерию / Под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001.

7. Соколов А.В. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья: методические рекомендации. – М. – 2003. – 52 с.

8. Соколов А.В. Научно-методологическое обоснование нового принципа оценки эффективности восстановительных технологий // Вестн.восстановительной медицины. – 2004. - №2. – С.7-11.

9. Соколов А.В. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. – 2008. – №5 (27). – С.4-9.

10. Соколов А.В. Системная оценка эффективности санаторно-курортного лечения: методология и результаты // Вестник восстановительной медицины. – 2010. – №2 (36). – С.2.

Контакты:

Малыгина Е.П., Почтовый адрес: 140550, Московская область, Луховицкий район, с. Алпатьево, ул. Санаторная. Тел.: 8 (49663) 58-6-54. e-mail: sekretar@spd.mtg.gazprom.ru; spd_mtg@rambler.ru
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. ХРОНИКА ЖИЗНИ АССОЦИАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИИ И ЛЮДИ.

прямая со стрелкой 2

УНИКАЛЬНАЯ СУДЬБА УНИКАЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА.

Небузданов А.

ЧЕЛОВЕК. МЕДИЦИНА. КОСМОС. Газета «Фрунзевец» от 29 апреля 1961 г.

Майор, кандидат медицинских наук, Агаджанян Н.

МАСТЕР-КЛАСС КОМПАНИИ «БЕКА РУС »: «РАБОТА НА КОМПЛЕКСАХ AMADEO И PABLO (TYROMOTION, АВСТРИЯ) ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ КИСТИ».

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИ ЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Санаторно-курортная реабилитация как этап медицинского

сопровождения работников предприятий атомной промышленности………………….2

Пономаренко Г.Н., Гребенюк С.А., Гребенникова Т.Г.

2. ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ

Эргатические и биотехнические системы управления в медицинской робототехнике…………………………………………………………………………………...5

Разумов А.Н., Головин В.Ф., Архипов М.В., Журавлев В.В.

Вопросы реабилитации в острейшем периоде инсульта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Сидякина И.В., Шаповаленко Т.В., Лядов К.В., Иванов В.В.

Клинико-функциональное обоснование применения современных немедикаментозных технологий восстановительной медицины при хронических обструктивных заболеваниях легких у пациентов пожилого возраста с полиморбидностью. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Бородина М.А.

3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА

И ПСИХОТЕРА ПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ

Разработка методики оценки функциональных возможностей воспитанников ДЮСШОР с целью сохранения их психического здоровья. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Звоников В.М., Зуйкова А.А., Сыркин Л.Д.

Исследование особенностей функциональных расстройств адаптации у студентов.. 20

Шакула А.В., Дыбов М.Д., Никулин Д.И.

4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ.

Эффективность применения рефлексотерапии при травматическом повреждении

нижнеальвеолярного нерва в условиях эксперимента. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Походенько - Чудакова И.О., Недьзведь М.К., Авдеева Е.А.

5. ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ .

Комбинированное применение хлоридных натриевых ванн и низкочастотного

переменного магнитного поля в восстановительном лечении больных стабильной

стенокардией и гипертонической болезнью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Разумов А.Н, Бобровницкий И.П., Стрижнев С.В.,Клеменков С.В., Каспаров Э.В.

Особенности реабилитации больных после сочетанной операции протезирования

митрального клапана и радиочастотной хирургической аблации. . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Белякин С.А., Шкловский Б.Л., Лищук А.Н., Будко А.А., Колтунов А.Н.

Роботизированная локомоторная терапия в реабилитации пациентов с поражением нервной системы – от научных теорий в клиническую практику. . ………………... . 36

Кузнецов А.Н., Даминов В.Д., Рыбалко Н.В., Канкулова Е.А.

Комплексный анализ эффективности индивидуальной программы реабилитации больных ревматоидным артритом с использованием платформы КОБС и системы En-Treem. . . . . . . . . . . . . . ………………………………………………………………….. . 39

Орлова Е.В., Каратеев Д.Е., Кочетков А.В., Тахтай В.В.

Восстановительные технологии ремоделирования келоидных рубцов кожи . . . . . . . 43

Курганская И.Г., Ключарева С.В.

Восстановительная коррекция возрастных изменений кожи лица ультрафонофорезом лонгидазой. ……………………………………………………….. . . 47

Васильева Е.С., Вергун Е.Э., Шакула А.В.

Нейроваскулярные и биомеханические нарушения при постмастэктомическом синдроме и методы их коррекции. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Шихкеримов Р.К., Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Савин Л.А.

Применение технологии «Brainport » для функционального восстановления при вестибулярных нарушениях. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Бугорский Е.В., Кочетков А.В., Федин П.А.

Локальная нафталанотерапия больных гонартрозом.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Роган О.А., Бадалов Н.Г.

Влияние занятий по системе психофизической адаптации к высоким психоэмоциональным и физическим нагрузкам на результаты выполнения функциональных нагрузочных проб. . . . . . ……………………………………….... . . . . 61

Семашко Л.В., Панкова Н.Б.

Хирургическая профилактика ишемических поражений мозга: каротидная эндартерэктомия и каротидное стентирование (выбор оптимального метода лечения). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………………………………………... 66

Гавриленко А.В., Пивень А.В., Иванов В.А., Куклин А.В., Кравченко А.А., Кочетков В.А.

6. ДИССЕРТАЦИОННА Я ОРБИТА

Объективизация оценки результатов санаторно – курортного лечения климактерического синдрома. …………………………………………………………… . 73

Малыгина Е.П., Соколов А.В.

7. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. ХРОНИКА ЖИЗНИ АССОЦИАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИИ И ЛЮДИ.

Уникальная судьба уникального человека. …... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Человек. Медицина. Космос. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Мастер - класс компании «БЕКА РУС»: «Работа на комплексах Amadeo и Pablo (Tyromotion, Австрия) для восстановления мелкой моторики кисти». . . . . . . . . . . ….81

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Методические указания по восстановительной медицине Тема: История... Знать: История и основные этапы развития восстановительной медицины в РФ. Нормативные документы по восстановительной медицине. Теория...		Учебно-методическое пособие для ординаторов по специальности «Функциональная... Авторы: доцент кафедры восстановительной медицины и курортологии, к м н. Артемова Н. М., врач отделения функциональной и ультразвуковой...
	О проведении открытого аукциона в электронной форме Наименование заказчика: Государственное учреждение здравоохранения Омской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации...		Методические рекомендации Организационно-правовые основы деятельности... Организационно-правовые основы деятельности сельскохозяйственных потребительских кооперативов
	Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей Гоу впо сибирский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии с курсом физической реабилитации...		В. од. 3 «Организационно-правовые основы животноводства» направление подготовки Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной...
	Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации... Организация работы учреждений здравоохранения при угрозе и проведении террористических актов		Методические рекомендации г. Красноярск, 2004г Методические рекомендации... Организация работы учреждений здравоохранения при угрозе и проведении террористических актов
	Аннотация к рабочей программе по дисциплине «Организационно-правовые... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная...		I. Теоретико-методические основы деятельности социального педагога... ...
	Статья посвящена вопросам формирования индивидуальной программы реабилитации... Новое в законодательстве по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации. Дымочка М. А., Андреева О. С. Фгбу фб мсэ,...		Методические рекомендации организационно-правовые основы деятельности,... Разработчик: Республиканский сельскохозяйственный потребительский обслуживающий кооператив «Содействие»
	Методические рекомендации Авторский коллектив: к м. н. Федорова Т.... Методические рекомендации предназначены для специалистов государственных учреждений социального обслуживания семьи и детей Омской...		Организация работы врачебно-сестринской бригады службы медицины катастроф Архангельской области: Методические указания. Архангельск. Министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области....
	И. А. Смирнова оформление организационно-распорядительной документации Методические рекомендации предназначены для выполнения практических работ по разработке и оформлению организационно-распорядительной...		Методические указания по дисциплине «Основы предпринимательства»... Методические рекомендации предназначены для использования студентами профессиональных образовательных организаций в процессе выполнения...

Организационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации

Похожие: