Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»


Скачать 0.68 Mb.
Название Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
страница 2/8
Тип Реферат
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Реферат
1   2   3   4   5   6   7   8

Вопросы для повторения:


  1. Дайте определение понятиям: «дезинфекция», «дезинфекция изделий медицинского назначения».
  2. Назовите виды дезинфекции изделий медицинского назначения.


  3. Каковы основные методы дезинфекции изделий медицинского назначения?

  4. Приведите примеры средств химической дезинфекции (дезсредства) изделий медицинского назначения.

  5. Какие технологии используют для дезинфекции изделий медицинского назначения, их суть?

  6. Какими методами можно осуществить контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения?



Тема 3. Предстерилизационная очистка инструментов. Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения



Вопросы для изучения:

  1. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
  2. Контроль качества предстерилизационной очистки

  3. Стерилизация изделий медицинского назначения


  4. Контроль качества стерилизации

  5. Функции и устройство отделений ЦСО


1. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения

Предстерилизационной очистке подвергаются ИМН, бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные ИМН должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Способы очистки.

  1. Механический - в специальных моечных машинах с применением ультразвука.

  2. Ручной - 6 этапов:

1 этап: промывание ИМН под проточной водой после дезинфекции над раковиной до полного исчезновения запаха дезсредства ( ≈ 30" на 1 изделие).

2 этап:

а) приготовление моющего раствора: 14 мл 33% раствора перекиси водорода + 5 гр СМС (Прогресс, Айна, Астра, Лотос) +981мл воды - 0,5% раствор, t = 50 °С. использовать в течение суток до 6 раз - подогрев до t = 50 °С.
б) замачивание (полное погружение) в моющем растворе на 15'.

3 этап: механическая обработка: мытье каждого ИМН в этом же растворе с помощью ерша (ватно-марлевого тампона) в течение 30" на 1 изделие.

4 этап: ополаскивание под проточной водой над раковиной ИМН в течение 5' - 10', от моющего раствора.

5 этап: ополаскивание ИМН в тазу с дистиллированной водой в течение 30' (от солей).

6 этап: сушка ИМН горячим воздухом в сухожаровом шкафу t = 85°С до полного исчезновения влаги.

2. Контроль качества предстерилизационной очистки


Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб:

  • на наличие крови - с помощью азопирамовой и амидопириновой проб;

  • щелочных компонентов моющих средств - фенолфталеиновой пробой;

  • масляных лекарственных загрязнений - проба с Суданом III;

  • на наличие следовых количеств хлорактивных препаратов - йод-крахмальная проба.

Контролю подвергают 1% каждого наименования ИМН, обработанных за сутки, а в ЦСО - за 1 смену.

Амидопириновая проба.

Методика проведения пробы: раствор реактива закапать пипеткой на и в проверяемое ИМН (1-2 капли), подложив под него салфетку.

Оценка пробы: появление фиолетового или сине-зеленого окрашивания на салфетке свидетельствуют о наличии следов крови (проба положительна).

Азопирамовая проба.

Методика проведения пробы: раствор реактива закапать пипеткой на и в проверяемое ИМН (1-2 капли), подложив под него салфетку.

Оценка пробы: при наличии следов крови цвет реактива меняется в течение 1' на фиолетовый, розово-сиреневый и грязно-коричневый (проба положительна).

Примечание: рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2 часов, иначе может появиться спонтанное окрашивание; при температуре 25°С раствор окрашивается быстрее, поэтому его используют в течение 30-40'; нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор при ярком свете, при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т. п.).

Фенолфталеиновая проба

Методика проведения пробы: раствор реактива закапать пипеткой на и в проверяемое изделие (1-2 капли), подложив под него салфетку.

Оценка пробы: при наличии щелочи (моющего средства) цвет реактива изменяется на розовый (проба положительна).

Проба с Суданом III

Методика проведения пробы: смочить поверхность ИМН реактивом, через 10" смыть водой.

Оценка пробы: при наличии масляных лекарственных загрязнений - желтые пятна и подтеки (проба положительна).

Йод-крахмальная проба

Методика проведения пробы: протереть ватным тампоном, смоченным реактивом, поверхность ИМН.

Оценка пробы: при наличии на поверхности хлорактивных препаратов появляется синее окрашивание (проба положительна).

Запомните!

При положительной пробе на кровь, жировое загрязнение или моющее средство всю группу контролируемых ИМН подвергают повторной очистке (до получения отрицательных результатов).

3. Стерилизация изделий медицинского назначения


Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все ИМН или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Методы стерилизации:

  • термические (паровой, воздушный, глассперленовый);

  • химические (газовый, растворы химических соединений);

  • радиационный;

  • плазменный и озоновый (группа хим. средств).

В условиях стационара наиболее распространенными методами стерилизации ИМН являются: 

  • паровой (автоклавирование), 

  • воздушный (сухожаровой шкаф), 

  • химический (газовый, растворами химических соединений).

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, ИМН.

Паровой метод (в автоклаве) - стерилизующий агент при этом методе - водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Режимы:

  1. Стерилизация при давлении 2,0 атм. и температуре 132°С с экспозицией 20'. Стерилизуемые ИМН из: коррозийностойкого металла, стекла, тканей;

  2. Стерилизация при давлении 1,1 атм. и температуре 120°С с экспозицией 45'. Стерилизуемые ИМН из: резины, латекса, полимерных материалов.

Виды упаковки:

  1. крафт-пакет,

  2. двухслойная бязевая упаковка,

  3. стерилизационные коробки с фильтром (бикс).

Воздушный метод (в сухожаровом шкафу) - стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.

Режимы:

  1. Температура 180°С в течение 60'. Стерилизуют ИМН из металла, стекла.

  2. Температура 160°С в течение 150'. Стерилизуют ИМН из силиконовой резины.

Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, крафт-бумаге (крафт-пакеты), или без упаковки - в открытых емкостях.

Сроки стерильности упаковок:

  • стерилизационная коробка без фильтра - 3 суток,

  • стерилизационная коробка с фильтром - 20 суток,

  • двойная упаковка из бязи, пакеты из различной бумаги - 3 суток.

Химический метод

  1. 6% раствор перекиси водорода при температуре 18°С - 360'.

  2. 6% раствор перекиси водорода при температуре 50°С - 180'.

  3. «Дезоксон-1» 1% при температуре18°С – 45'.

Стерилизуемые растворами ИМН свободно раскладывают в емкости. При большой длине ИМН укладывают по спирали, каналы и полости заполняют раствором.

После окончания стерилизации ИМН трижды погружают на 5' в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней.

Радиационный метод

Стерилизующим агентом являются ионизирующие γ (гамма)- и β (бета)-излучения.

Для упаковки используют пакеты из полиэтилена. Стерильность сохраняется в такой упаковке годами. Срок годности указывается на упаковке. Радиационный - основной метод промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные ИМН однократного применения.

Газовый метод

Осуществляется при 18-80°С. ИМН стерилизуются в упаковках. При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид. Процесс стерилизации имеет продолжительный цикл, редко используется в ЛПУ.

4. Контроль качества стерилизации

Виды контроля:

  • химический,

  • технический,

  • бактериологический.

Химический вид контроля.

Химические индикаторы - одноразовые полоски (индикаторы-этикетки) с липким слоем на обратной стороне индикатора, закрытым защитной бумагой.

- Медис, стериконт: индикаторы для контроля паровой или воздушной стерилизации в камере стерилизатора (снаружи изделий). Предназначены для оперативного визуального контроля соблюдения параметров паровой (температуры стерилизации, времени стерилизационной выдержки и наличия насыщенного водяного пара) и воздушной (температуры и времени стерилизационной выдержки) стерилизации.

- Стеритест: индикаторы для контроля паровой или воздушной стерилизации внутри стерилизуемых изделий и стерилизационных упаковок. Предназначены для оперативного визуального контроля соблюдения параметров паровой (температуры стерилизации, времени стерилизационной выдержки и наличия насыщенного водяного пара) и воздушной (температуры и времени стерилизационной выдержки) стерилизации.

- Свидетели: индикаторы для визуального отличия упаковок, прошедших стерилизацию, от нестерилизованных и исключения риска смешения потоков стерилизованных и нестерилизованных изделий. Применимы при всех разрешенных в России режимах воздушной и паровой стерилизации.

Технический вид контроля.

Запись показателей температуры, давления, времени начала и окончания стерилизации в специальный журнал.

Бактериологический вид контроля.

В основе бактериологического метода контроля процесса стерилизации лежит гибель определенного числа тестовых, устойчивых к воздействию стерилизующего реагента микроорганизмов.

Биологический индикатор - индикатор, первичная упаковка которого содержит питательную среду, необходимую для выращивания тест-микроорганизмов. Биологические индикаторы используют для определения эффективности стерилизации.

5. Функции и устройство отделений ЦСО

ЦСО делится на 2 зоны.

  1. Нестерильная: приемная, комната предстерилизационной очистки, упаковочная, подсобные помещения.

  2. Стерильная: стерилизационная, склад для стерильного материала.

Приемная: прием материала, разборка, бракераж, мелкий ремонт, заточка ИМН.

Комната предстерилизационной очистки: проводят предстерилизационную очистку ИМН и контроль предстерилизационной очистки.

Упаковочная: упаковывают материал и ИМН для стерилизации, причем отдельно:

  • перевязочный материал,

  • операционное белье,

  • перчатки,

  • инструмент,

проводят контроль качества упаковок, хранят нестерильный материал до стерилизации.

Стерилизационная - осуществляют стерилизацию в автоклавах, сухожаровых шкафах, проводят контроль качества стерилизации.

Склад для стерильного материала: хранят стерильный материал до выдачи.

Санпропускник - комната личной гигиены сотрудников ЦСО. Проводят санобработку сотрудников перед работой в стерилизационной.

Экспедиция - выдают готовый стерильный материал.

Подсобные помещения:

  • санитарный узел,

  • кладовая предметов уборки,

  • кабинет заведующего ЦСО,

  • кабинет старшей медсестры ЦСО,

  • комната для персонала ЦСО.
1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Сборник лекций для студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07...
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская...
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Учебное пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов по...
...
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Программа текущего контроля и промежуточной аттестации по пм. 07....
ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Рабочая программа производственной практики по пм. 04. Выполнение...
Заключение Совета по примерным опоп моин челябинской области №19 от 31 мая 2011 года) и рабочей программы пм. 07. Выполнение работ...
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Методическое пособие для студентов специальность: Лечебное дело 1...
Пм 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Задача №1
ПМ. 04., 05., 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Решение проблем пациента
По пм. 04 «выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon «Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям и узи»
ПМ: Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего...
Пм 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Методическая разработка профессионального конкурса «безопасная среда для пациента и персонала»
ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
Качество выполнения работ в соответствии с технологией и (или) требованиями организации, в которой проходила практика
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Методическая разработка комбинированного практического занятия пм....
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Методическая разработка практического занятия пм 04 «Выполнение работ...
Задания разной степени сложности по предыдущей теме: «Постановка газоотводной трубки»
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Методическое пособие для обучающихся медикаментозное лечение в сестринской...
...
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Учебное пособие тема: «профилактика пролежней»
Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» icon Основы профилактики внутрибольничной инфекции
ПМ. 04. Выполнение работ по професии младшая медицинская сестра по уходу за больными

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск