Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентами
|
Скачать 4.67 Mb.
|
|
В полости рта нормальная температура составляет 36,0 – 37,3°С (в среднем 36,8°С). Термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят больного держать рот закрытым. Длительность измерения – 3 минуты. Этот способ не используется у детей в возрасте до 4 лет, а также у возбудимых детей. В прямой кишке нормальные значения термометрии составляют 36,7 – 37,3°С. Такое измерение может широко использоваться у детей в возрасте до 4 лет. Для этого необходимо смазать термометр вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 2 см. Во время измерения нужно удерживать термометр между пальцами руки, лежащей на ягодице ребенка. Длительность измерения – 1–2 минуты. 3. Виды лихорадок По степени повышения температуры тела различают лихорадку:
По длительности течения различают лихорадку:
По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки:
4. Характер температурной кривой Изменения температурной кривой носят самый разнообразный характер и обусловлены непосредственной причиной, вызвавшей данные изменения.
Волнообразная лихорадка характеризуется плавными подъемами и снижениями температуры тела с нормальными ее показателями в интервалах между подъемами температуры (некоторые формы лимфогранулематоза и злокачественных опухолей, бруцеллез). Типы лихорадки во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой. Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния центральной нервной системы в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Лихорадка может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже (кризис) или постепенным медленным снижением температуры тела (лизис). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком. При лихорадке происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития лихорадки, но они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни. Повышение температуры тела при лихорадке сопровождается учащением пульса. Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается брадикардия. Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при лихорадках, вызываемых малотоксичными пирогенами. Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины. При лихорадке нарушается функция пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен язык, отмечается сухость во рту, резко понижен аппетит. Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, концентрация ее возрастает. Деятельность почек при лихорадке заметно не нарушается. Повышение диуреза в начале лихорадки объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте лихорадки часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом АКТГ и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием. Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку. Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ольше Степень повышения температуры может быть разной. Суточные колебания составляют 1-2 °С, не достигая нормальных цифр. Характерны познабливания. В фазу снижения температуры наблюдается потоотделение.
ектическая лихорадка (febris hectica). При гектической лихорадке возникающие перепады температуры тела особенно велики и составляют 3—4°С с падением до нормального или субнормального уровня (ниже 36 °С) и происходят, как правило, 2—3 раза в сутки. Подобные лихорадки характерны для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При гектической лихорадке отмечается возникновение потрясающих ознобов, затем сменяющихся обильным потоотделением.
озвратная лихорадка (febris recurrens). Данный вид лихорадки отличается от других видов чередованием периодов высокой постоянной лихорадки в течение 2 - 7 дней с безлихорадочными периодами такой же продолжительности. Температура тела больных снижается критически и обычно сопровождается обильным потоотделением. Возвратная лихорадка наиболее типична для возвратного тифа.
еправильная лихорадка (febris irregularis). При неправильной лихорадке отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела. Характерны познабливание и потоотделение. Встречается неправильная лихорадка при многих инфекциях, в частности при спорадическом брюшном тифе, но наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.
олнообразная (ундулирующая) лихорадка (febris undulans).Похожие:
 |
1. 13. Осуществление сестринского ухода за пациентами при лечебно-диагностических... Тема 13. Осуществление сестринского ухода за пациентами при лечебно-диагностических вмешательствах в хирургии |
 |
Лекция Тема: «Зондовые процедуры» Введение зонда в желудок через рот обычно плохо переносится пациентами с сохраненным сознанием, поэтому чаще оно используется у интубированных... |
|
Извещение запроса котировок цен покупателя на поставку серверного,... Организатор процедуры (Заказчик): ОАО «Славянка», 129110, Москва, Суворовская пл., д. 2, стр. 3 |
|
Районный методический кабинет Достаточно только загрузить фотографии, проделать простейшие манипуляции и все анимация готова |
|
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности Отделения сестринского ухода для беременных женщин (далее – Отделение)... |
|
1. Средствами защиты органов дыхания Импрегнированное обмундирование и простейшие средства защиты кожи |
|
Техническое задание на проведение закупочной процедуры на выбор поставщика... Цель проведения закупочной процедуры: выбор компании для организации подписки ОАО «согаз» на периодические издания |
|
Гбоу впо «Красгму им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Возможности применения арт-терапевтического подхода в работе с пациентами посттравматическим стрессовым расстройством |
|
Внеурочная деятельность 5 класс фгос занятие «Путешествие в мир невидимок» Цель: познакомить учащихся с многообразием простейших, с особенностями их строения, питания передвижения, создать условия для эффективного... |
|
Моя шпаргалка Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику,... |
|
Извещение о проведении открытого аукциона в электронной форме Организатор процедуры ( Организатор процедуры (Заказчик): ОАО «Славянка», 129110, Москва, Суворовская пл., д. 2, стр. 3 |
|
Урок Типы ясновидения Урок Тренинг по развитию ясновидения Урок Простейшие способы задать вопрос и получить ответ из Информационного поля |
|
Интервью с пациентами 72 Имя панацеи скипидарные ванны 72 «Я был готов даже на эвтаназию» Москва Санкт-Петербург Нижний Новгород Воронеж Ростов-на-Дону Екатеринбург Самара Новосибирск Киев Харьков Минск |
|
Пояснительная записка Методическая разработка составлена в соответствии... Определение программ лечения, тактики ведения пациента. Выполнение лечебных вмешательств, организации специализированного ухода пациентов... |
|
Наука о питании включает в себя большое число важных теоретических... В плане общего ухода за больными целесообразным представляется освещение основных вопросов организации лечебного питания, изложение... |
|
Памятка для детей. Что делать в случае пожара Пожар может возникнуть в любом месте и в любое время. Поэтому к нему надо быть подготовленным. Мы предлагаем тебе запомнить простейшие... |