42 49 Ответы Юридической службы на вопросы аптек
|
Скачать 0.95 Mb.
|
|
Часть докладов носила откровенно экономический характер: оперировали миллионами и миллиардами. Во многих выступлениях излагались острые и понятные всем проблемы. Были даже гордые рассказы про отдельные достижения, но скорее как исключение из правил суровой реальности. В паре докладов, претендующих на концепции развития российского здравоохранения, избыток теории не дал понять, про что стоит начинать думать в первую очередь. Леонид Михайлович Рошаль четко, как только ему свойственно, расставлял акценты. По его словам, Национальной медицинской палате удалось собрать порядка 400 страниц замечаний от врачей по всей стране, было проведено четыре «круглых стола», на которых специалистам предоставили возможность выступить со своими замечаниями и предложениями. «Врачи из Екатеринбурга, Новосибирска, Оренбурга, Владивостока, Смоленска, Калининграда, Москвы работали над этими изменениями и, благодаря этой работе, в законопроект удалось внести порядка 109 поправок», — подчеркнул Леонид Рошаль. Так, решено пересмотреть изменения относительно порядка оказания медпомощи в соответствии с реальными возможностями медицинского учреждения различного уровня, предварительно согласовав их с регионами. У врача и пациента появились права на независимую экспертизу. «Законом я удовлетворен наполовину, поскольку не на все важные вопросы были получены ответы, – заявил Рошаль. – В первую очередь, это вопросы, которые касаются платных услуг оказания медпомощи в государственных учреждениях. Мы просили четко прописать, что будет платно, а что нет. Ответа на этот вопрос получить так и не удалось, хотя в ст. 41 Конституции РФ четко прописано, что государственные и муниципальные учреждения обязаны оказывать медицинские услуги бесплатно», – заключил президент Национальной медицинской палаты. Рошаль умело руководил дискуссией в рамках «живого микрофона». Коротко спрашивал резюме у докладчиков, просил слушателей выразить согласие и несогласие поднятыми руками, объяснить свою точку зрения. Впрочем, ничего сенсационного не прозвучало: ясно, что необходимо собираться вместе и обсуждать реальное положение, находить и предлагать свои решения, доводить их до высшего руководства страны через профессиональные Ассоциации, развивать государственно-частное партнерство, используя имеющийся положительный опыт. Другая серьезная проблема, представляющая особый риск для государственной медицины и обсуждавшаяся на Форуме — это катастрофический дефицит кадров. Когда один главврач из Калужской области рассказал, что после того, как у него уволился неонатолог, он был вынужден закрыть родильное отделение больницы, зал зааплодировал, слишком все это было узнаваемо Общий настрой Форума — от прогнозов пора переходить к пилотным проектам, отрабатывать перспективные модели современного уровня управления, начиная с уровня больниц и поликлиники, и вплоть до системы здравоохранения в целом. - АМИ-ТАСС
Новые законы в сфере здравоохранения существенно ограничили фармкомпаниям возможность доводить до врачей информацию о своих новых препаратах. Конечно, когда врач чуть не треть своего рабочего времени тратит на общение с представителями компаний, это недопустимо. Но в то же время в стране нет государственной системы официального доведения новой информации до врачей. В прежние времена при всех главных аптечных управлениях были комитеты информации, в крупных больницах - кабинеты информации, провизоры-информаторы, которые доводили информацию о новых препаратах. Так что, с одной стороны, нельзя не сказать спасибо фармкомпаниям за информирование врачей. С другой стороны, произошел явный перекос, медпредставители буквально стояли в очередь в больницах и поликлиниках, и в ответ государство приняло ограничительные меры. Но вопрос о том, кто будет информировать врачей, остался открытым. Он никак не прописан и в только что принятом Законе "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Если система здравоохранения пойдет на полный запрет общения врачей с бизнесом, ничего хорошего не будет, это отбросит нас назад. Решать проблему можно на нескольких уровнях. Во-первых, в рамках системы повышения квалификации врачей. Во-вторых, главврач учреждения в нерабочее время может регулярно проводить информационные семинары с приглашением представителей нескольких компаний, чтобы не было лоббирования какой-то одной. Но у запрета есть и другая сторона. Теперь фармкомпании начали значительно больше сотрудничать с аптечными сетями, количество контрактов на продвижение новых препаратов за этот год резко выросло. Продвижение - это размещение рекламных материалов, промоакции, приоритетная выкладка товаров на аптечных полках и т.п. Несомненно, в соглашениях должен быть информационный компонент: доводить новую информацию о препаратах до провизоров и фармацевтов не менее важно, чем до врачей. Ведь по приказу минздравсоцразвития аптечный работник имеет право предлагать покупателям препараты-синонимы, информировать их о правилах, режиме, способе приема и др. Но важно, чтобы это ни в коем случае не были соглашения об увеличении продаж. Опасность я вижу в том, что аптечный бизнес по большей части принадлежит непрофессионалам, а они ориентированы не на социальную роль фармации, а на получение максимальной прибыли. Роза Ягудина, завкафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого МГМУ им. Сеченова. - Российская Газета-Бизнес N822 от 8 ноября 2011 г.
Многие нормы законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан РФ», принятого Госдумой 1 ноября в третьем чтении, требуют дополнительных разъяснений и доработок, говорится в сообщении Ассоциации Международных производителей медицинской техники (IMEDA). Так, в соответствии со статьей 74 законопроекта, вводится ряд ограничительных мер на свободное общение медицинских/фармацевтических работников. В том числе эти меры коснулись общения с представителями организаций, занимающихся разработкой, производством и/или реализацией медицинских изделий. Поддерживая в целом идею о необходимости регулирования отношений в данной сфере, Ассоциация IMEDA обращает внимание на особую роль представителей компаний-производителей медицинских изделий в вопросах внедрения инноваций и развития отрасли в целом, существенного отличия выполняемой ими роли от роли и целей представителей фармацевтических компаний. Так, сотрудникам компаний, производящих высокотехнологичные медицинские изделия, необходимо посещать медицинские учреждения с целью обеспечения сервисной поддержки и подбора параметров для индивидуальных потребностей медицинского персонала и пациентов. Действующая формулировка, зафиксированная в 74 статье Закона, оставляет статус таких сотрудников неопределенным. Это может привести к сложностям в их дальнейшей работе, что отрицательно скажется на качестве обслуживания пациентов ЛПУ. Также, по мнению IMEDA, требует внимания тот факт, что в Законе фактически не раскрываются механизмы регулирования обращения медицинских изделий: в нем раскрыты основные понятия и введены долгожданные определения, - но регулирование отрасли в целом требует дополнительных законодательных мер. В связи с этим Ассоциация IMEDA надеется, что в ближайшее время должное внимание будет также уделено работе по подготовке столь необходимого для дальнейшего развития отрасли закона «О медицинских изделиях».
14 ноября [Вчера] в московском офисе Ernst & Young состоялся круглый стол «Обзор основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"». Его участниками стали юристы компании Ernst & Young, члены Ассоциации международных производителей медицинских изделий (IMEDA), Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM), Союза профессиональных фармацевтических организаций (СПФО). Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», внесенный на рассмотрение депутатами Государственной Думы минувшей весной, прошел три чтения в Госдуме и 9 ноября одобрен Советом Федерации. Открывая работу круглого стола, партнер компании Ernst & Young Сергей Стефанишин отметил несомненную важность принятия данного масштабного документа, наметившего основные векторы развития российской медицины, обозначившего принципы работы врачей, фармацевтических и биотехнологических компаний, присутствующих на российском рынке. «Данный закон является комплексным документом, регулирующим широкий круг вопросов в сфере здравоохранения. Его рассмотрение в парламенте началось весной этого года и сопровождалось жаркими активными дебатами с участием депутатов, представителей министерств и ведомств, врачей, экспертов, представителей бизнес-сообщества, по результатам которых в текст законопроекта было внесено множество различных поправок. На прошлой неделе закон был одобрен Советом Федерации и ожидается, что в ближайшее время он будет подписан Президентом. Тем не менее, в законе есть ряд положений, который предусматривают новые правила поведения для отрасли, которые, к сожалению, прописаны не достаточно четко и однозначно и вызывают много вопросов. Целью нашего круглого стола как раз и является обсуждение этих вопросов для идентификации потенциальных рисков, существующих для бизнеса, и определения плана последующих совместных действий и выработке консолидированной позиции», - сказал он. В центре внимания участников дискуссии оказалась статья 74 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ», определяющая принципы взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с представителями фармацевтических и медико-технологических компаний. В частности, закон в его нынешней редакции налагает ряд ограничений на деятельность представителей компаний, контактирующих с администрацией и медицинским персоналом ЛПУ. Так, например, п.5 ст. 74 закона запрещает «осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий, за исключением случаев проведения клинических исследований, клинических испытаний, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях». По мнению Исполнительного директора ассоциации IMEDA Александры Третьяковой, подобные ограничительные меры, несомненно, необходимые, призваны содействовать снижению коррупционных процессов в здравоохранении, но не полностью учитывают специфику медико-технологической отрасли и являются избыточными и даже могущими нанести вред в ситуации с медицинскими изделиями: «И медико-технологическая отрасль в целом, и ассоциация IMEDA понимает и поддерживает стремление общества обеспечить прозрачность и максимальное применение высоких этических норм в сферах, обслуживающих общественное здравоохранение. Однако, несмотря на большую работу над законом, рекомендации экспертов в области медицинских технологий, связанные с особенностями внедрения современной высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения не были учтены», - считает она. Так, законодатели не учли всю специфику внедрения в клиническую и диагностическую практику сложных медицинских технологий, в которой ключевую роль играют эксперты медико-технологических компаний, обеспечивающих поддержку в режиме онлайн персоналу ЛПУ, настройку, программирование и корректное применение устройств и материалов. Такая работа совершенно необходима для обеспечения безопасности пациентов и включает в себя сервис в самом современном понимании этого слова: необходимость профессионального сервисного обслуживания оборудования, обучение персонала больниц работе с новейшей техникой, поддержку сложных и редких случаев. «Когда мы говорим о внедрении сложнейших медицинских технологий и работе персонала ЛПУ с использованием современного оборудования и материалов, предназначенных, например, для имплантации или высокотехнологичных вмешательств, от которых напрямую зависит жизнь пациента, ограничения на общение и постоянное взаимодействие медиков и экспертов компаний недопустимы», - говорит Александра Третьякова. По мнению собравшихся, представителям медицинских и фармацевтических компаний, совместно с медиками и пациентскими организациями, ещё предстоит выработать предложения по совершенствованию уточняющих норм и требований ко всем участникам рынка. Впоследствии они могут быть предложены к рассмотрению законодателям и Минздравсоцразвития. Результатом работы круглого стола стала договоренность между его участниками о продолжении диалога всех отраслевых экспертов по выработке консолидированной позиции по спорным вопросам. Одним из источников возможных решений должны стать лучшие зарубежные практики, применяющиеся в Европе и других развитых странах, и с нормами и требованиями которых давно и хорошо знакомы международные компании-участники рынка в России. В дальнейшем рекомендации бизнес-сообщества и экспертов будут направлены на рассмотрение в законодательные органы. - Пресс-релиз IMEDA press-office. 15.11.2011. охрана труда
Минздравсоцразвития России подготовило законопроект, облегчающий финансовую нагрузку на работодателя. «Законопроект вводит в Трудовой кодекс Российской Федерации право работодателя на бесплатное добровольное декларирование соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда», - комментирует директор Департамента заработной платы, охраны труда и социального партнерства Минздравсоцразвития России Наталия Жарова. Действующей редакция Трудового кодекса обязывает работодателя проводить сертификацию организации работ по охране труда. Эта процедура является дорогостоящей, так как работодатель привлекает аккредитованный орган по сертификации, который взимает плату за использование его испытательных лабораторий и работу экспертов. «Прохождение платной процедуры сертификации без учета финансово-экономического положения организации ставит в невыгодное положение, в первую очередь, предприятия малого и среднего бизнеса, – отмечает Наталия Жарова. – Также это является бременем для бюджетных учреждений, которые не всегда располагают достаточными средствами. Кроме того, существует механизм аттестации рабочего места по условиям труда, который позволят выявить ситуацию с охраной труда в организации». Согласно законопроекту, под декларацией соответствия понимается документ, удостоверяющий соответствие условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда. Сведения о документе включаются в реестр федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства (Роструд). Определение формы декларации соответствия, порядка ее регистрации, порядка формирования и ведения реестра деклараций предлагается отнести к полномочиям Минздравсоцразвития России. Процедура подтверждения соответствия условий труда проводится после аттестации рабочих мест по условиям труда. 28 октября законопроект был одобрен Российской трехсторонней комиссией.
Директор департамента Наталия Жарова в интервью газете «Экономика и жизнь»: «Государство меняет действующую модель охраны труда». В последнее время стремительно развивается законодательство в сфере охраны труда. 1 сентября 2011 г. вступил в силу новый Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. С 2 августа в Трудовой кодекс введено понятие «профессиональный риск». Кроме того, на стадии обсуждения находится ряд законодательных инициатив и проектов. О том, как изменился объем прав и обязанностей организаций-работодателей, что нового в отношениях между ними и работниками и каковы тенденции развития законодательства в сфере охраны труда, рассказывает директор Департамента заработной платы, охраны труда и социального партнерства Минздравсоцразвития России Наталия Жарова. «ЭЖ»: Наталия Викторовна, какие изменения происходят сегодня в сфере охраны труда? Н.Ж.: Государство меняет действующую модель охраны труда, осуществляет переход от компенсационной модели к системе управления профессиональными рисками. Цель — реализовать предупредительные меры, позволяющие сохранить здоровье работников на производстве и сократить все виды издержек, связанных с неблагоприятными условиями труда. Главной задачей работодателей становятся выявление и оценка рисков, профилактика производственного травматизма, улучшение условий работы. Для этого в Трудовой кодекс добавлено определение профессионального риска — вероятности причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных или опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору. Впоследствии, с принятием ряда подзаконных нормативных актов, определяющих порядок оценки рисков и их управления (мы их сейчас готовим), для каждого предприятия будет определен индивидуальный профессиональный риск. Внедрена система управления профессиональными рисками на каждом рабочем месте. «ЭЖ»: Трудно ли будет российским работодателям перейти к системе управления профессиональными рискам? Н.Ж.: Полагаю, что предприятиям, которые используют современные технологии и у которых охрана труда основана на международном опыте управления профессиональными рисками, трудно не будет. Они готовы к нововведениям. Сложнее придется тем, у кого производство и охрана труда выстроены по устаревшим технологиям. Таким предприятиям предстоит улучшить качество рабочих мест, озаботиться формированием эффективной и современной службы охраны труда, научиться работать в системе управления профессиональными рисками и обучить своих сотрудников системному подходу к обеспечению безопасных условий труда. «ЭЖ»: Какое место отводится в системе управления профессиональными рисками аттестации рабочих мест по условиям труда? Н.Ж.: Аттестация рабочих мест по условиям труда — основной инструмент выявления вредных факторов, влияющих на конкретного работника. Без информации об условиях труда нельзя построить грамотной системы управления рисками. Чтобы результаты аттестации были максимально объективными, принят новый Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. По нему осуществлять аттестацию рабочих мест могут только аккредитованные организации, самостоятельные юридические лица, не связанные с работодателем. Помимо этого в состав аттестационной комиссии, которую своим приказом создает работодатель в обязательном порядке, должны входить представители профсоюзов или иных представительных органов работников предприятия. «ЭЖ»: Обязан ли работодатель проводить аттестацию всех рабочих мест, или это требование распространяется на определенные профессии? Н.Ж.: Аттестации подлежат все рабочие места (кроме тех, на которых выполняются работы в условиях чрезвычайных ситуаций — пожаротушение, спасательные работы и т.п.). От результатов аттестации зависит установление гарантированных компенсаций за работу во вредных и (или) опасных условиях труда. По результатам аттестующая организация предлагает работодателю план профилактических мероприятий, призванных улучшить ситуацию на предприятии. По итогам аттестации формируются списки работников, подлежащих обязательным медосмотрам. Сотрудники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, дополнительно (по отношению к типовым нормам бесплатной выдачи) могут обеспечиваться необходимыми средствами индивидуальной защиты и т.д. «ЭЖ»: Надо ли проводить аттестацию в отношении всех рабочих мест одновременно? Н.Ж.: Одномоментного проведения процедуры по всем рабочим местам не требуется. Да и выполнить это практически невозможно. Аттестация рабочих мест в соответствии с новым Порядком должна проводиться не реже одного раза в пять лет. Оценка вредных и опасных производственных факторов в отношении аналогичных рабочих мест осуществляется на основании данных, полученных при аттестации 20% таких мест. «ЭЖ»: Как не ошибиться с выбором аттестующей компании? Н.Ж.: С 1 октября 2010 г. оказывать услуги по охране труда (аутсорсинг, аттестацию рабочих мест, обучение по охране труда) вправе только организации, прошедшие процедуру обязательной аккредитации и включенные в Реестр аккредитованных организаций. Какую именно организацию выбрать, каждая компания решает сама. «ЭЖ»: Чем обернется аттестация рабочих мест для работодателей — увеличением затрат или экономической выгодой? Н.Ж.: Аттестация рабочих мест позволит компаниям с благоприятными условиями труда сократить издержки налогообложения в связи со страхованием несчастных случаев на производстве. Это касается, в частности, страхового тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. С 1 января 2012 г. вступает в силу Федеральный закон от 06.11.2011 № 300-ФЗ «О внесении изменений в ст. 17 и 22 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“». В соответствии с ним размер скидки к страховому тарифу будет рассчитываться по итогам работы страхователя за три года и устанавливаться страхователю с учетом состояния охраны труда (включая результаты аттестации рабочих мест, проведения медицинских осмотров и расходы на обеспечение по страхованию). Сейчас размер страхового тарифа в Фонд социального страхования определяется принадлежностью к конкретному виду экономической деятельности по ОКВЭД и рассчитывается по итогам работы страхователей за предыдущий год. Кроме того, для страхователей, у которых зафиксированы факты гибели работников на производстве, скидки не устанавливаются и предусмотрена надбавка к страховому тарифу. Это общемировая практика: работодатель, создающий риски, платит больше. Что касается затрат на аттестацию рабочих мест, работодатель может провести ее бесплатно (или с частичным возмещением) — за счет взносов, уплаченных им в ФСС России: фонд возмещает работодателю до 20% поступивших взносов. Эти средства могут быть потрачены в том числе на проведение аттестации. Словом, многое сделано и делается для того, чтобы стимулировать работодателей к улучшению условий труда работников. «ЭЖ»: Какие еще изменения в ближайшем будущем ожидаются в законодательстве, регулирующем охрану труда? Н.Ж.: С 1 января 2012 г. вступает в силу новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, которые заняты на тяжелых работах и на работах во вредных или опасных условиях труда. Обязательные обследования касаются работников, занятых в сферах общественного питания, образования, здравоохранения, медицинской промышленности, транспорта, строительства, бытового обслуживания, а также других областей, где работники сталкиваются с воздействием вредных факторов. Врачебную комиссию должен возглавлять врач-профпатолог, а в состав комиссии будут включаться врачи-специалисты, прошедшие курсы повышения квалификации по специальности «профпатология». Изменена частота проведения периодических медосмотров. Если ранее они осуществлялись не реже одного раза в два года, то с 1 января 2012 г. — не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. Подготовлен и одобрен 28 октября Российской трехсторонней комиссией законопроект, которым предлагается ввести в Трудовой кодекс право работодателя на бесплатное добровольное декларирование соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда. Это позволит снизить издержки работодателей, в первую очередь для малого бизнеса. В то же время для усиления ответственности работодателей за нарушение требований охраны труда Минздравсоцразвития России разработало проект федерального закона «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и статью 143 Уголовного кодекса Российской Федерации». С одной стороны — доверяем, с другой — усиливаем ответственность. - Источник: "Экономика и жизнь" |
Похожие:
 |
42 49 Ответы Юридической службы на вопросы аптек Обзор сегментов фармрынка с наиболее ярко выраженным фактором сезонности кОмпания фармэксперт аналитика и консалтинг |
|
Любознательному читателю Я. Я. Логвинович вопросы и ответы Эта книга представляют собой вторую часть книги "Вопросы и ответы", являющуюся логическим продолжением первой части. Она содержит... |
|
Вопросы и ответы Вопросы по бытовым и офисным кондиционерам Как сориентироваться в многообразии предлагаемых моделей бытовых кондиционеров? |
 |
Ответы лектора на вопросы Лектор прокомментировал некоторые аспекты расчета капитала по 395-П, а также ответил на вопросы слушателей семинара |
|
Вопросы и ответы Вопросы по отопительному оборудованию Какие существуют основные типы отопительных котлов? Какое топливо может быть применено для отопления загородного дома? |
|
Часто задаваемые вопросы в техническую поддержку: Новые ответы на вопросы добавляются сверху Вопрос: При выгрузке контрактов в ас бюджет возвращается с ошибкой на наименование поставщика или |
|
Задание для I варианта: найти ответы на все нечетные вопросы ответы: Задание для II Какого типа будет результат при вычислении квадратного корня из какого-либо числа? |
|
3. Дайте устные ответы на вопросы: Перечислите анатомо физиологические... Вопросы для подготовки к занятиям по пм 02 Лечебная деятельность. Мдк 02. 04. Лечение пациентов детского возраста |
|
В данном документе собраны часто задаваемые вопросы поступающие от... Есть ли где-то ответы на типовые вопросы клиентов по системе «Интернет-Клиент»? 3 |
|
И периодическая проверка частных охранников вопросы и ответы 2014 год Примечание: Для периодической проверки частных охранников вопросы по технической подготовке не используются |
|
380=00 3 Вопросы и ответы по рациональной эксплуатации и безопасному... Вопросы и ответы по рациональной эксплуатации и безопасному обслуживанию электроустановок потребителей |
|
«Законопроект фактически легализует эротику и порнографию в образовательном процессе» Интерфакс-Религия руководитель юридической службы Московской патриархии инокиня Ксения (Чернега). 11 |
|
В книге вы найдете ответы на самые популярные и важные вопросы: • как выбрать цифровую камеру Даны полезные советы по выбору и работе с фототехникой, способам фотосъемки в разных условиях. Рассматриваются многие вопросы, возникающие... |
|
Приказ от 21 октября 1997 г. N 309 об утверждении инструкции по санитарному... В целях обеспечения санитарного режима аптечных организаций (аптек) и дальнейшего повышения качества лекарственных средств, изготовляемых... |
|
Приказ от 21 октября 1997 г. N 309 об утверждении инструкции по санитарному... В целях обеспечения санитарного режима аптечных организаций (аптек) и дальнейшего повышения качества лекарственных средств, изготовляемых... |
|
Приказ 21 октября 1997 г. N 309 об утверждении инструкции по санитарному... В целях обеспечения санитарного режима аптечных организаций (аптек) и дальнейшего повышения качества лекарственных средств, изготовляемых... |