Правила организации деятельностикабинета магнитно-резонансной томографии
Настоящие правила определяют порядок организации деятельности кабинетакомпьютерной томографии (кабинета МРТ).
Кабинет МРТ создается как структурное подразделение отделения рентгенодиагностики медицинской организации или как структурное подразделение отделения лучевой диагностики медицинской организации.
В кабинетеМРТ могут выполняться все виды магнитно-резонансных исследований и рентгенохирургических процедур под в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.
Руководство деятельностью кабинета МРТ осуществляет врач рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которойон создан.
На должность врача рентгенологакабинета МРТ назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и специальную подготовку в области компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Штатную численность сотрудников кабинета МРТ устанавливает руководитель медицинскойорганизации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных Приложением № 11 к настоящим Правилам.
При наличии в медицинской организации трех и более кабинетов МРТ и МРТ допускается создание отделения томографии в составе отдела лучевой диагностики в соответствии с Приложением №12 к настоящим Правилам.
При организации работы кабинета МРТ в нем должна быть предусмотрена возможность проведения исследований сотрудниками кабинетов рентгенодиагностики или отделения рентгенодиагностики, при наличии у них специальной подготовки по данной технологии, на основе принципа ротации и взаимозаменяемости. Сотрудники кабинета МРТ принимают участие в профессиональной подготовке врачей рентгенологов кабинетов (отделения) рентгенодиагностики при работе в кабинетах МРТ в части освоения ими практических навыков.
Основными задачами кабинета МРТ являются:
-обеспечение потребности медицинской организации в основных видах МР исследований, соответствующих специализации и профилю учреждения здравоохранения;
-проведение МР исследований различных органов и систем с учетом медицинских показаний, возможностей метода, диагностической и экономической целесообразности;
-внедрение новых методик и программ проведения МР исследований;
-рациональное и эффективное использование аппаратуры для МР исследований;
-повышение квалификации медицинского персонала;
-соблюдение правил техники безопасности пациентов и персонала при проведении томографических исследований
-анализ показателей деятельности кабинета в соответствии с установленными учетно-отчетными формами;
-осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;
-координация деятельности врачей рентгенологов соспециалистами других отделений и кабинетов инструментальной диагностики, а также с врачами других клинических подразделений.
Набор помещений кабинета МРТ определяется на основе рекомендаций фирмы - изготовителя и согласовывается в установленном порядке.
В кабинете МРТ ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам, архив регистрируемых носителей МР изображений и других документов с соблюдением установленных нормативными документами сроков хранения.
|
Приложение № 7
к Правилам проведения рентгенологических исследований
и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем, утвержденных
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от «___»________ 201__ г. № ____
|
Правила организации деятельности отделения томографии
Настоящее положение определяет организацию деятельности отделения томографиимедицинской организации.
Отделение томографии создается в составе центра (отдела) лучевой диагностикимедицинской организации (городская, областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, госпиталь, центр, специализированная больница) и в федеральныхмедицинских организациях.
Отделение томографии создается при наличии в медицинской организации четырех и более кабинетов компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) вне зависимости от численного соотношения указанных кабинетов.При меньшем количестве кабинетов они включаются в состав отделения рентгенодиагностики.
Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано. На должность заведующего отделением назначается врач рентгенолог, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности рентгенология. В своей деятельности заведующий Отделением томографии подчиняется руководителю отдела лучевой диагностики и руководителю медицинской организации.
На должность врача рентгенологакабинета томографии (КТ, МРТ) назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и специальную подготовку в области компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Штатную численность сотрудников отделения томографии устанавливает руководитель медицинскойорганизации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных Приложением №11 к настоящим Правилам.
При организации работы отделения томографии в составе отдела лучевой диагностики рекомендуется ротация кадров врачей и средних медицинских работников в кабинетах томографии и рентгенодиагностики кабинетах. При этом врачи рентгенологи отделения рентгенодиагностики центра (отдела) лучевой диагностики, имеющие дополнительную подготовку в области КТ и МРТ, должны иметь возможность самостоятельно проводить КТ и МРТ исследования в кабинетах отделения.
Сотрудники отделения томографии принимают участие в подготовке врачей рентгенологов отделения рентгенодиагностики к работе в кабинетах КТ и МРТ в части освоения ими практических навыков.
Отделение томографии состоит из диагностических кабинетов, в которых используются методы КТ и МРТ. В зависимости от местных условий, в состав отделения могут быть включены кабинеты гибридных технологий, в которых используются томографические методы (ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ). При необходимости в кабинетах КТ и МРТ могут быть установлены другие средства лучевой и инструментальной диагностики, в частности аппараты для проведения ультразвуковых, эндоскопических и функциональных исследований.
Рентгенохирургические процедуры под контролем КТ и МРТ, выполняемые в кабинетах отделения, осуществляются при участии сотрудниковотделения.
Передвижные аппараты для проведения КТ и МР исследований относятся к отделению томографии медицинской организации, исследования на данных приборах осуществляют сотрудники отделения вне зависимости от их территориального расположения.
Набор помещений отделения томографии определяется действующими санитарными нормами и правилами с учетом рекомендаций фирм - поставщиков диагностического оборудования. При необходимости дополнительно выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала.
Основными задачами персонала Отделения являются:
-обеспечение медицинской организации своевременными и качественными томографическими исследованиями и лечебно-диагностическими процедурами под томографическим контролем;
-комплексное использование и интеграция различных видов томографических исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;
-оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам лучевой диагностики заболеваний и повреждений с использованием томографических методов и методик;
-внедрение рентгенохирургических процедур с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса;
-обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала в кабинетах КТ в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами радиационной безопасности, контроль рационального применения ионизирующего излучения в рентгенодиагностике и при возможности замены их на неионизирующие излучения;
-организация на базе отделения, совместно с высшими и средними медицинскими учебными заведениями, учебных баз для послевузовского образования врачей и средних медицинских работников по различным направлениям лучевой диагностики;
-осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;
Нормы времени на проведение КТ и МРТ исследований определяются в медицинской организации в зависимости от объема и структуры проводимых исследований, технологических возможностей оборудования. Нормы времени на проведение исследований утверждаются руководителем медицинской организации или территориальными органами управления здравоохранения на основании представления комиссии, состоящей из представителей администрации медицинской организации, трудового коллектива, профсоюзного комитета, отдела охраны труда, заведующего кабинетом (отделением) рентгенодиагностики.
Рабочая нагрузка врачарентгенолога определяется задачами кабинета и отделения рентгенодиагностики, а также действующими расчетными нормами времени на проведение рентгенологических исследований, Индивидуальные нормы нагрузки сотрудников отделения (отдела) лучевой диагностики устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом в зависимости от конкретных условий труда с обязательным участием в обсуждении трудовых коллективов.
Врач-рентгенолог затрачивает 80% своего рабочего времени для выполнения основной работы. Оставшееся до полной рабочей смены время (20%) врач-рентгенолог занимается работой вне сферы рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции, патологоанатомические вскрытия, анализ своей деятельности, составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными обязанностями.
|
Приложение № 8
к Правилам проведения рентгенологических исследований
и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем, утвержденных
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от «___»________ 201__ г. № ____
|
Правила организации деятельности кабинета (отделения) рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Настоящие правила определяют порядок организации деятельности кабинета (отделения) рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ).
Кабинет РХМДЛ является структурным подразделением отделения рентгенодиагностики или отделения лучевой диагностики, и организуется с учетом потребностей медицинской организации в проведении малоинвазивных хирургических вмешательств под рентгеновским или другими видами лучевого наведения.
Отделение РХМДЛ является структурным подразделением отделения лучевой диагностики, или самостоятельным структурным подразделением, и организуется с учетом потребностей медицинской организации в проведении малоинвазивных хирургических вмешательств под рентгеновским или другими видами лучевого наведения.
Кабинет РХМДЛ организуется при наличии в медицинской организации одной рентгеноперационной, оснащенной специализированным оборудованием для проведения рентгенохирургических сосудистых и/или внесосудистых вмешательств с диагностической и лечебной целью.
Отделение РХМДЛ организуется при наличии в медицинской организации двух и более рентгеноперационных, оснащенных специализированным оборудованием для проведения рентгенохирургических сосудистых и/или внесосудистых вмешательств с диагностической и лечебной целью.
В кабинете (отделении) РХМДЛ могут выполняться все виды рентгенохирургических процедур в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.
Руководство кабинетом (отделением) РХМДЛ осуществляет врач-рентгенолог или врачхирург, или врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, прошедшие специальную подготовку по рентгенохирургии, подтвержденную документами установленного образца.
На должность врача кабинета (отделения) РХМДЛ назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879),по специальностям «рентгенология», «хирургия», «рентгеноэндоваскулярные диагностика и лечение»,
Штатную численность сотрудников кабинета (отделения) РХМДЛ устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных Приложением №11 настоящим Правилам.
В зависимости от профиля медицинской организации, в соответствии с действующими санитарными правиламии нормами, рентгеноперационные могут оснащаться специализированными стационарными или передвижными комплексами для проведения рентгенохирургических сосудистых и внесосудистых вмешательств, ультразвуковыми аппаратами и другими средствами рентгенодиагностики, необходимыми для проведения исследований и процедур.
При проведении интервенционных вмешательств под ультразвуковым контролем (наведением), врач-специалист должен иметь специальную подготовку по ультразвуковой диагностике, подтвержденную государственными документами установленного образца.
Должностные инструкции работников кабинета (отделения), их права и обязанности с учетом специфики труда в условиях ионизирующего излучения, утверждаются руководителем учреждения.
Сотрудники, работающие в кабинете (отделении) РХМДЛ, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения, а также другими вредными условиями труда.
Основными задачами кабинета (отделения) РХМДЛ являются:
-оказание диагностической и лечебной помощи больным и пострадавшим посредством применения рентгенохирургических сосудистых и внесосудистых вмешательств.
-систематическое освоение и внедрение в практическую работу лечебных учреждений современных рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
-своевременное повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в разделе рентгенохирургия (интервенционная радиология).
-методическая работа с врачами диагностических и лечебных подразделений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на рентгенохирургические исследования и рентгенохирургические процедуры;
-повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке;
-систематический анализ качественных и количественных показателей работы кабинета;
-выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам проведенных исследований с данными диагностических методов, клиническим и патологоанатомическим диагнозом;
-ведение документации, учет и отчетность по установленным формам и срокам;
-осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;
-обеспечение радиационной безопасности и техники безопасности пациентов и персонала при проведении рентгенологических исследований;
-соблюдение правил радиационной безопасности пациентов и персонала, правил техники безопасности, гигиенических рекомендаций по оптимизации и оздоровлению условий труда персонала
При многосменном графике работы кабинета (отделения) штатные нормативы медицинского персонала увеличиваются соответственно количеству смен и рабочей нагрузке.
Нормы времени на проведение рентгенохирургических процедур определяются в медицинской организации в зависимости от объема и структуры проводимых исследований, технологических возможностей оборудования. Нормы времени утверждаются руководителем медицинской организации или территориальными органами управления здравоохранения на основании представления комиссии, состоящей из представителей администрации медицинской организации, трудового коллектива, профсоюзного комитета, отдела охраны труда, главного внештатного специалиста рентгенолога или территориального рентгенорадиологического отделения (Приложение №18 к настоящим Правилам), заведующего отделением рентгенодиагностики.
|
Приложение № 9
к Правилам проведения рентгенологических исследований
и медицинских вмешательств под рентгенологическим контролем, утвержденных
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от «___»________ 201__ г. № ____
|
|
