России Общество офтальмологов России Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов сборник трудов конференции 10-11 октября 2014г г. Астрахань
|
Скачать 4.31 Mb.
|
|
Цель настоящего исследования - изучение скорости кровотока в некоторых орбитальных сосудах для выявления возможных отклонений у больных незрелой катарактой перед проведением факоэмульсификации (ФЭ). Материал и методы.Изучение скорости кровотока в глазничной артерии, цантральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артериях проводили у пациентов незрелой катарактой перед ФЭ. В исследовании участвовали 85 пациентов (55 мужчин и 30 женщин) в возрасте 50±18 лет. Контрольное исследование проводили у 30 здоровых людей в возрасте от 40 до 65 лет. Допплеровское исследование проводили исходя из общепринятых положений о том, что артериальная кровь поступает к сетчатке и сосудистой оболочки из системы глазничной артерии и ее ветвей, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артерий. Измерение проводили на УЗ-аппарате ACUSON-128XP-10 линейным датчиком с частотой 7,0 МГц, используя дуплексный режим сканирования. Регистрировали допплеровский спектр кривой и оценивали пиковую систолическую скорость (Vmax), конечную диастолическую скорость (Vmin), индекс резистентности (RI) и пульсовой индекс (PI), систолодиастолическое соотношение. Результаты и обсуждение.Все больные были разделены на 2 группы в зависимости от изменений глазного дна выявленных в послеоперационном периоде. Из общего количества больных у 50 больных (50 глаз) на глазном дне не было выявлено дегенеративных макулярных изменений и эти больные составили 1 группу. У 35 (35 глаз) после ФЭ были выявлены изменения на глазном дне связанные с макулярной дегенерацией (ВМД, миопия высокой степени, диабетическая ретинопатия, постромботическая ретинопатия). Эти больные составили вторую группу. Как показали наши исследования, снижение кровотока в глазничной артерии зарегистрировано в большей степени у пациентов 2 группы на 35%, наряду с этим выявлен самый низкий пульсовой индекс (Pi), что свидетельствует о высоком периферическом сопротивлении тканей глазного яблока (табл. 1). У больных 1 группы показатель кровотока в глазничной артерии снижен в среднем до 27,2±1,08 с разбросом от 22,84 см/c до 29,3 см/c, однако периферическое сопротивление страдает в меньшей степени. При исследовании систолодиастолического соотношения (S/D) у больных 2 группы выявлен самый низкий коэффициент 2,9, который является косвенной характеристикой состояния сосудистой стенки, в частности ее эластических свойств. При анализе результатов скорости кровотока в центральной артерии сетчатки, наибольший показатель пульсаторного индекса и скорости кровотока определен у пациентов 1 группы (табл.2). У больных 2 группы увеличение систолодиастолического соотношения до 3,2 свидетельствует о значимой роли снижения кровотока в системе центральной артерии сетчатки при данной патологии. При анализе скорости кровотока в системе задних коротких цилиарных артерий (табл.3) наибольший показатель снижения 35% зарегистрирован у больных 2 группы (р<0,001 по сравнению с контролем), у больных 1 группы – 18%(р<0,001). Наибольший показатель пульсаторного индекса зарегистрирован у больных с миопией. Показатель систолодиастолического соотношения у больных 2 группы равен 4,0. Выводы 1. Допплерографическое исследование кровотока глазничной артерии является диагностическим высокоинформативным методом при оценке состояния гипоксических и ишемических заболеваний заднего отдела глаза. 2. Наибольшее снижение скорости кровотока в системе глазничной артерии зарегистрировано у больных с макулярной дегенерацией в среднем на 35% по сравнению с контролем. 3. При оценке показателей резистентного и пульсаторного индексов, систолодиастолического соотношения, можно оценить состояние сосудистой стенки сосудов и периферического сопротивления тканей глаза, являющиеся одним из показателей состояния сетчатки у больных с незрелой катарактой. 4. Результаты допплерографического исследования кровотока глазничной артерии являются диагностическим критерием прогнозирования функциональных результатов лечения больных незрелой катарактой с применением факоэмульсификации. Литература:
Таблица 1. Исследование скорости кровотока в глазничной артерии больных с незрелой катарактой.
Таблица 2. Исследование скорости кровотока в центральной артерии сетчатки больных с незрелой катарактой.
Таблица 3. Исследование скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях больных с незрелой катарактой.
ВОЗМОЖНОСТИ ТОРИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АФАКИИ НА ГЛАЗАХ С ПАТОЛОГИЕЙ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ХРУСТАЛИКА Фокин В.П., Джаши Б. Г. ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Волгоградский филиал Одним из условий достижения высокого рефракционного результата при имплантации торических ИОЛ является четкое позиционирование ИОЛ в капсульном мешке. В практике офтальмохирурга часто случаются ситуации, когда роговичный астигматизм сопровождает катаракту на фоне патологии связочного аппарата хрусталика. Цель: определение целесообразности торической коррекции афакии на глазах с патологией связочного аппарата хрусталика. Материала и методы .Исследовано 18 случаев (15 пациентов) с имплантацией торической ИОЛ (ACRYSOF TORIC) в ходе хирургического лечения катаракты методом факоэмульсификации на глазах с патологией связочного аппарата хрусталика (сублюксации хрусталика 1 степени, слабость цинновых связок) и роговичным астигматизмом. Всем пациентам проводилось стандартное предоперационное обследование. НКОЗД составляла от 0,07 до 0,3, астигматический компонент по данным кераторефрактометрии от 1,5 до 5,5Дптр. Во всех случаях выполнена ФЭК по стандартной методике. В случае выраженной слабости связочного аппарата или явных его локальных дефектах имплантировано внутрикапсульное кольцо. Торическая ИОЛ позиционировалась в проекции сильного меридиана. В послеоперационном периоде проводилась стандартная терапия, срок наблюдения 12-36 мес. Результаты. В послеоперационном периоде во всех случаях достигнута коррекция астигматизма. Во всех случаях в течение периода наблюдения сохранялось стабильное положение ИОЛ. Капсульный мешок согласно биомикроскопическому исследованию был равномерно расправлен. Позиция ИОЛ колебалась в пределах 4-7 градусов от исходных значений. НКОЗД от 0,6 до 1,0, астигматический компонент по данным кераторефрактометрии от 0,25 до 1,25Д. Стоит отметить, что торическая ИОЛ обладает высокой ротационной стабильностью благодаря высоким адгезионным свойствам материала. Отклонение ИОЛ до 10 градусов не вызывает существенных нарушений коррекции имеющегося астигматизма. Следовательно, любые отклонения ИОЛ от сильного меридиана роговицы, которые могли возникнуть в связи с нестабильностью положения капсульного мешка с ИОЛ, либо фиброзных изменений капсульного мешка, попадающие в значение отклонения не более 10 градусов не оказывали существенного влияния на результат вмешательства. Все пациенты были удовлетворены полученными результатами. Вывод. Слабость цинновых связок, либо сублюксация хрусталика 1 степени не являются препятствием для торической коррекции афакии. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ МОДИФИЦИРОВАННОГО НИДЛИНГА Джаши Б.Г., Абросимова Е.В., Щава А.И. ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, Волгоградский филиал Фиброзирование фильтрационной подушки после выполнения антиглаукомных операций — одна из причин повышения офтальмотонуса в послеоперационном периоде. Одним из способов коррекции данного состояния является нидлинг, представляющий собой вскрытие стенки фильтрационной подушки и ревизии интрасклерального и субконъюнктивального пространства с помощью инъекционной иглы. Цель- оптимизация методики выполнения нидлинга. Материалы и методы .Исследованы 5 случаев (5 человек, 5 глаз) выполнения модифицированного нидлинга. После ранее выполненной антиглаукомной операции непроникающего типа на фоне развития кистозной фильтрационной подушки было отмечено повышение ВГД до 29±0,37 мм рт.ст. (от 26 до 32 мм рт.ст.). Особенностью выполнения нидлинга являлось введение в зону операции дренажного импланта HEALAFLOW, способного предотвращать избыточное рубцевание зоны оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде проводилась стандартная противовоспалительная терапия. Срок наблюдения пациентов составил 6-12 мес. Результаты.В послеоперационном периоде ВГД снизилось до 18±0,5 мм рт.ст. (16-20 мм рт.ст.) в течение всего периода наблюдения. По данным УБМ отмечалось восстановление послеоперационного оттока внутриглазной жидкости. Осложнений не выявлено. Вывод. На фоне развития кистозной фильтрационной подушки после ранее выполненной антиглаукомной операции непроникающего типа для нормализации повышенного ВГД может быть применен способ модифицированного нидлинга с использованием дренажного импланта HEALAFLOW. КОРРЕКТУРНАЯ ПРОБА ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗРИТЕЛЬНОЙ ПРОДУКТИВНОСТИ Т.С. Егорова, О.О Аляева. МОСКВА, МНИИ ГБ им. ГЕЛЬМГОЛЬЦА МИНЗДРАВА РФ Корректурная проба относится к числу наиболее известных методов, применяемых как индивидуально, так и при массовых исследованиях психологами, физиологами, педагогами для оценки внимания, утомляемости, темпа психомоторной деятельности, зрительной продуктивности (ЗП); она также используется в профилактической медицине, психоневрологических и соматических клиниках, при офтальмологических обследованиях. Корректурную пробу применяют у лиц разного возраста, как правило, с высокой остротой зрения. Существуют её различные модификации, в том числе используемые в офтальмологии, отличающиеся объемом, размером и видом предъявляемых знаков, для расчета ЗП предлагаются сложные формулы с уточняющими коэффициентами, что в целом не позволяет сопоставить получаемые результаты. В научной литературе слабо отражено состояние органа зрения исследуемых, влияние возраста и других факторов, способных воздействовать на результаты исследования. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Гбоу впо «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава... Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Кардиология и кардиохирургия: инновационные решения – 2016» (8-9 апреля).... |
|
Ассоциация медиапедагогики журналистика и медиаобразование-2010 Сборник... России, Белоруссии и Украины (прежде всего Луганского национального университета им. Тараса Шевченко – партнёра Белгу в области журналистской... |
|
Межвузовский сборник научных трудов Актуальные проблемы частного права: межвузовский сборник научных трудов. Вып. 2/ отв ред. Е. П. Чорновол. – Екатеринбург: Издательство... |
|
· · Межвузовский сборник научных трудов Выпуск седьмой Язык. Речь. Речевая деятельность: Межвузовский сборник научных трудов. Выпуск седьмой. – Нижний Новгород: Нижегородский государственный... |
|
Российская Академия Наук Дагестанский Научный Центр Сборник научных... Сборник научных трудов по термодинамическим циклам Ибадуллаева // Под редакцией И. К. Камилова и М. М. Фатахова. – Махачкала: днц... |
|
Роненсон Ольга Давидовна, заведующая лабораторией «Инновационные... Сборник материалов региональной научно – практической конференции «Твое здоровье – дело твоих рук» |
|
Итоги и перспективы энциклопедических исследований сборник статей... России и Татарстана: Итоги и перспективы энциклопедических исследований: сборник статей итоговой научно-практической конференции... |
 |
Высшего профессионального образования «воронежский государственный... Человек и общество: история и современность : межвузовский сборник научных трудов. Выпуск 9 / [науч ред. М. В. Шакурова]. – Воронеж:... |
|
Сборник статей итоговой научно-практической конференции научных сотрудников... России и Татарстана: проблемы энциклопедических и науковедческих исследований : сборник статей итоговой научно-практической конференции... |
|
Приказ от 29 декабря 2012 г. №2791 г. Брянск, Брянская область Об учетной политике на 2013 г Минфина России от 6 октября 2008 года №106н). Планом счетов бухгалтерского учета и Инструкцией по его применению (утверждено приказом... |
|
Дного яснополянского форума устойчивое развитие. Рациональное природопользование.... Тульская областная общественная организация «Химическое общество им. Д. И. Менделеева» |
|
Итоги и перспективы энциклопедических исследований сборник статей... История России и Татарстана: Итоги и перспективы энциклопедических исследований: сборник статей итоговой научно-практической конференции... |
|
Доклады, подготовленные к форуму Доклады, подготовленные к форуму «Здоровое питание в образовательных учреждениях России: инновационные технологии и современные формы... |
|
Организация «добровольное общество содействия армии, авиации и флоту россии» (досааф россии) Ахтырский Александр Иванович – председатель Регионального отделения досааф россии Белгородской области, член Центрального совета... |
|
Сборник научных трудов Третьей Всероссийской заочной научно-практической... Региональный рынок потребительских товаров: особенности и перспективы развития, качество и безопасность товаров и услуг: Сб науч... |
|
Сборник статей международной научно-практической конференции «Эволюция... Портанский Алексей Павлович, директор информационного бюро по присоединению России к вто |