Информационное письмо о собственниках участника запроса предложений (включая конечных бенефициаров) (форма 5)
начало формы
Приложение 4 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
|
Информация о собственниках участника запроса предложений (включая конечных бенефициаров)
|
|
Наименование участника закупки
|
Информация о цепочке собственников участника, включая бенефициаров (в том числе конечных)
|
№ п.п.
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование краткое
|
код ОКВЭД
|
ФИО руководителя
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
|
№
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование/ФИО
|
Адрес регистрации
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физ.лиц)
|
Руководитель/участник/акционер/бенефициар
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
* в отношении участников (акционеров), владеющих долями менее 5 процентов уставного капитала, допускается указание простого количества таких участников (акционеров)
_________________________(наименование организации-участника) дает согласие ОАО «ЧАК», в соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных», на обработку персональных данных и гарантирует, что имеет согласие на обработку персональных данных всех лиц, поименованных в предоставляемой информации.
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкции по заполнению
Форма заполняется на все предприятия группы, включая дочерние и зависимые общества, совокупная доля прямого и (или) косвенного участия которых составляет более 50%.
При заполнении формы в отношении участников, являющихся зарубежными компаниями, также необходимо раскрытие информации об акционерах, владеющих более 5 процентами акций.
Порядок заполнения:
Графа №1 Указывается порядковый номер контрагента в представленном списке (в данной «Форме запроса» всегда будет указана цифра – 1). Наличие знаков пунктуации не допускается;
Графа №2 Указывается ИНН контрагента (не допускается указание неполного ИНН, т.е. количество символов должно соответствовать 10 – для юридических лиц, 12 – для физических лиц и ИП). По контрагентам физическим лицам ИНН указывается при наличии;
Графа №3 Указывается ОГРН контрагента (не допускается указание неполного ОГРН, т.е. количество символов должно соответствовать 13 – для юридических лиц, 15 – для ИП);
Графа №4 Указывается полное наименование контрагента юридического лица (например: ООО «НИПИ РЭС», ОАО «Ростелеком» и т.д), контрагента ПБОЮЛ (например: ИП Петров Виктор Владимирович), контрагента физического лица (ФЛ Дмитриева Людмила Николаевна), при этом перед наименованием контрагента - физического лица необходимо указывать - ФЛ.
Графа №5 Указывается код ОКВЭД по порядку, начиная с кода основного вида деятельности;
Графа №6 Указывается полностью Фамилия, Имя и Отчество руководителя контрагента юридического лица, либо Фамилия, Имя и Отчество Индивидуального Предпринимателя (сокращения до инициалов не допускаются) (пример – Иванов Иван Иванович);
Графа №7 Указываются только серия и номер документа, удостоверяющего личность Руководителя или ИП (например реквизиты паспорта: 6300 №123456), указание мест выдачи, и т.п. не допускается;
Графа №8 Указывается число, характеризующее собственника данного контрагента, которое состоит из его уровня собственности и номера по порядку (Рис.1). Первая цифра этого числа всегда должна совпадать с номером контрагента (т.е. с графой 1), далее через точку указывается порядковый номер следующих собственников. Информация указывается исключительно в формате цифр разделенных между собой точками, использование иных знаков пунктуации не допускается.
Рис.1
Графа №9 Указывается ИНН собственника (не допускается указание не полного ИНН, т.е. количество символов должно соответствовать 10 – юридические лица, 12 – физические лица и ИП);
Графа №10 Указывается ОГРН собственника (не допускается указание не полного ОГРН, т.е. количество символов должно соответствовать 13 – юридические лица, 15 – ИП);
Графа №11 Указывается наименование собственника (сначала указывается сокращенно форма собственности, далее в кавычках полное наименование, например: ООО «Компания А» или Петров Петр Петрович.);
Графа №12 В отношении собственников, зарегистрированных на территории РФ, адрес регистрации указывается в формате: Индекс, Край (область, республика и т.д.), Город, Улица (проспект, переулок и т.д.) № дома, квартира.
В отношении иностранных собственников адрес регистрации указывается в формате: Страна, Адрес, Идентификационный номер (для организаций);
Графа №13 Указываются только серия и номер документа, удостоверяющего личность собственника-физического лица (например реквизиты паспорта: 6300 №123456), указание мест выдачи, и т.п. не допускается. Если данное физическое лицо является подданным другой страны, то указывается номер документа, удостоверяющего его личность в этой стране;
Графа №14 Указывается вид собственника, а именно:
Акционер – все юридические лица, которые являются собственниками Акционерных обществ (открытых и закрытых);
Участник – все юридические лица, являющиеся собственниками юридических лиц остальных форм собственности, т.е. ООО, иностранных организаций и т.д.;
Руководитель – физическое лицо, являющееся исполнительным органом собственника – юридического лица;
Бенефициар – все собственники – физические лица (в том числе иностранные), государственные органы власти, органы местного самоуправления (министерства, администрации и т.д.), публичные компании, имеющие сайты в сети Интернет, где раскрыта информация о собственниках данной компании (в этом случае в графе 21 также необходимо указать ссылку на данную страницу сайта), а также компании, осуществляющие сделки на фондовых биржах.
В случае если собственник – физическое лицо является и Руководителем и Бенефициаром, то данный собственник указывается дважды (в нумерации уровня Руководителя в графе №14 в конце указывается ноль, например 1.1.0).
Графа №15 Указывается информация, исходя из которой были раскрыты сведения о том или ином собственнике, руководителе (выписка из ЕГРЮЛ с № и датой, выписка из ЕГРИП с № и датой, учредительная документация, ссылка на официальный сайт в сети Интернет для ОАО, выписка из реестра акционеров для ЗАО с № и датой, Приказ о назначении руководителя, Паспорт гражданина РФ и т.д.).
Справка о наличии у Участника закупки связей, носящих характер аффилированности с сотрудниками Заказчика или Организатора закупки и/или конфликта интересов
(Форма 6)
начало формы
Приложение 5 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Уважаемые господа!
При рассмотрении нашей заявки просим учесть следующие сведения о наличии у [указывается наименование Участника закупки] связей, носящих характер аффилированности с лицами, являющимися [указывается кем являются эти лица, пример: учредители, сотрудники, и т.д.] Заказчика [и/или Организатора закупки] и/или конфликта интересов, а именно:
{указывается Ф.И.О. лица, его место работы, должность; кратко описывается почему связи между данным лицом и Участником закупки могут быть расценены как аффилированность} и/или конфликт интересов;
{указывается Ф.И.О. лица, его должность, кратко описывается почему связи между данным лицом и Участником закупки могут быть расценены как аффилированность} и/или конфликт интересов;
……
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению
Участник приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данное Информационное письмо.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник конкурса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
Участники закупки должен заполнить приведенное выше информационное письмо, указав всех лиц, которые, по его мнению, могут быть признаны аффилированными с ним и/или иметь конфликт интересов. В случае если, по мнению Участника закупки таких лиц нет, то в письме пишется фраза «При рассмотрении нашей заявки просим учесть, что у [указывается наименование Участника закупки] НЕТ связей, которые могут быть признаны носящими характер аффилированности с лицами так или иначе связанными с Заказчиком, Организатором закупки и/или могут быть признаны конфликтом интересов.
При составлении данного письма Участник закупки должен учесть, что сокрытие любой информации о наличии связей, носящих характер аффилированности между Участником закупки и любыми лицам так или иначе связанными с Заказчиком, Организатором закупки и/или о конфликте интересов может быть признано закупочной комиссией существенным нарушением условий данной закупки, и повлечь отклонение заявки такого Участника.
Анкета о принадлежности к субъектам малого/ среднего предпринимательства (форма 7)
начало формы
Приложение 6 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Анкета о принадлежности к субъектам малого/ среднего предпринимательства
Настоящим подтверждаем, что [указывается наименование Участника закупки, либо субподрядчика), в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 4 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2002 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации») [указать «обладает» либо «не обладает»] критериями, позволяющими относить организацию к субъектам [указать «малого» либо «среднего»] предпринимательства и сообщаем следующую информацию:
-
№ п/п
|
Критерий отнесения
|
Показатель Участника закупки [выбрать нужное]
|
Нормативные показатели для субъектов малого предпринимательства/ субъектов среднего предпринимательства
|
Подтверждающий документ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Численность работников за предшествующий календарный год (определяется с учетом всех работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера)
|
[указывается количество]
|
До 100 работников/ до 250 работников
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
|
[указывается сумма] рублей
|
До 400 млн. рублей без учёта налога на добавленную стоимость/
до 1 млрд. рублей без учёта налога на добавленную стоимость
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
только для юридических лиц:
Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале:
РФ, субъектов РФ, муниципальных образований, иностранных юридических лиц и граждан, общественных и религиозных организаций (объединений)
|
[указывается процент]%
|
До 25%
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
|
только для юридических лиц:
Доля участия в уставном (складочном) капитале юридических лиц, которые не являются субъектами малого и среднего бизнеса
|
[указывается процент]%
|
До 25%
|
[указывается наименование подтверждающего документа]
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
конец формы
5.8 Согласие на обработку персональных данных (форма 8)
начало формы
Приложение 7 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Согласие на обработку персональных данных
от«_____» ____________ 201____ г.
Настоящим {указывается полное наименование контрагента, его место нахождения, ИНН, КПП и ОГРН}, в лице __________, действующего на основании __________, дает свое согласие на совершение ОАО «ЧАК», ОАО «МРСК Волги» и ОАО «Россети» действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, в отношении персональных данных _____________________(контрагента/ планируемых к привлечению субконтрагентов и их собственников (участников, учредителей, акционеров), в том числе конечных бенефициаров (фамилия, имя, отчество; серия и номер документа, удостоверяющего личность); ИНН (участников, учредителей, акционеров)), в том числе с использованием информационных систем, а также на представление указанной информации в уполномоченные государственные органы (Минэнерго России, Росфинмониторинг России, ФНС России) и подтверждает, что получил согласие на обработку персональных данных от всех своих собственников (участников, учредителей, акционеров) и бенефициаров. * *
Цель обработки персональных данных: выполнение поручений Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 № ВП-П13-9308, протокольного решения Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности (протокол от 10.07.2012 № А-60-26-8), а также связанных с ними иных поручений Правительства Российской Федерации и решений Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности.
Срок, в течение которого действует настоящее согласие субъекта персональных данных: со дня его подписания до момента фактического выполнения / отмены действия поручений Правительства Российской Федерации, решений Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности, либо до истечения сроков хранения представленной информации, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо отзыва настоящего согласия.
_______________________ ______________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Ф.И.О. и должность подписавшего)
М.П.
Конец формы
* Заполнение участником закупки (потенциальным контрагентом) / контрагентом на сайте электронной торговой площадки / на бумажном носителе согласия на обработку его данных и информации о его собственниках (участниках, учредителях, акционерах) и бенефициарах исключает ответственность Общества перед собственником (участником, учредителем, акционером), а также бенефициаром участника закупки / контрагента / их субконтрагентов за предоставление Обществу данных о своих собственниках (участниках, учредителях, акционерах), в том числе бенефициарах и бенефициарах своего субконтрагента, и предполагает, что участник закупки (потенциальный контрагент) / контрагент получил у своих бенефициаров и бенефициаров своих субконтрагентов согласие на представление (обработку) Обществу и в уполномоченные государственные органы указанных сведений.
5.9 Справка об опыте выполнения аналогичных по характеру и объему поставок и работ (форма 9)
начало формы
Приложение 8 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Справка об опыте выполнения аналогичных по характеру и объему работ
№п/п
|
Сроки выполнения поставок (год и месяц начала выполнения поставок – год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения, для незавершенных договоров – процент выполнения)
|
Заказчик (наименование, адрес, контактное лицо, контактные телефоны)
|
Предмет договора, вид (объем, описание основных условий договора)
|
Сумма по договору, рублей
|
|
Общая сумма по договору
|
Номенклатура и объемы поставок
|
Сумма договора
|
Примечания
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год [указать год, например «2013»]
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год [указать год, например «2014»]
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год [указать год, например «2015»]
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за [указать, в зависимости от обстоятельств, например «I-III кварталы 2013 года» и т.д.]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
|
М.П.
конец формы
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником запроса предложений.
Участник запроса предложений приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник запроса предложений, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник конкурса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
В этой форме Участник запроса предложений указывает перечень и годовые объемы выполнения договоров, сопоставимых с предметом конкурса.
Следует указать аналогичные договоры не менее чем за три года. Участник запроса предложений может самостоятельно выбрать договоры, которые, по его мнению, наилучшим образом характеризует его опыт.
Участник запроса предложений может включать и незавершенные договоры, обязательно отмечая данный факт и указав процент выполнения
5.10. Справка о кадровых ресурсах (форма 11)
начало формы
Фирменный бланк Участника запроса предложений
Приложение 10 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Справка о кадровых ресурсах
Таблица-1. Основные кадровые ресурсы
№п/п
|
Ф.И.О. специалиста
|
Аттестат, допуск, свидетельство, диплом
(необходимые для выполнения работ)
|
Должность
|
Стаж работы в данной или аналогичной должности, лет
|
Руководящее звено (руководитель и его заместители)
|
1
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
Специалисты (например, мастера, прорабы, начальники участков и т.д. – для СМР; главный инженер проекта и т.д. – для ПИР и т.д., в зависимости от вида работ)
|
1
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
Прочий персонал (например, электротехнический и строительный персонал т.д. – для СМР; специалисты по проектным работам – для ПИР и т.д., в зависимости от вида работ)
|
1
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
Таблица-2. Прочий персонал
Группа специалистов
|
Штатная численность, чел.
|
Руководящий персонал
|
|
Инженерно-технический персонал
|
|
Рабочие и вспомогательный персонал
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
конец формы
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником.
Участник приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
В таблице-1 данной справки перечисляются только те работники, которые будут непосредственно привлечены Участником в ходе выполнения Договора. В таблице-2 данной справки указывается в общем штатная численность всех специалистов, находящихся в штате Участника. По разделу «прочий персонал» можно не заполнять данные по образованию и стажу работы (знак «х»), или же можно ограничиться указанием общего числа работников данной категории.
5.11. Справка о материально-технических ресурсах (форма 12)
Форма Справки о материально-технических ресурсах
начало формы
Приложение 11 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Справка о материально-технических ресурсах
Наименование и адрес Участника запроса: _________________________________
№
п/п
|
Наименование
|
Кол-во
|
Местонахождение
|
Право собственности или иное право (хозяйственного ведения, оперативного управления)
|
Предназначение (с точки зрения выполнения Договора)
|
Состояние и основные технические характеристики
|
Примечания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
конец формы
Инструкции по заполнению
1. Участник запроса приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
2. Участник запроса указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес.
3. В данной справке перечисляются основные машины и механизмы, специальные приспособления, инструменты и прочие материально-технические ресурсы, которые Участник запроса считает ключевыми и планирует использовать в ходе выполнения Договора (склады, транспортные средства, средства обеспечения условий хранения продукции в процессе перевозки, средства связи, компьютерной обработки данных и тому подобное). Минимально необходимое перечисление должно соответствовать подпункту з) п. 4.9.2.4
|
