Методические рекомендации по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических учреждениях г. Липецк 2007 г

Скачать 0.49 Mb.

Название	Методические рекомендации по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических учреждениях г. Липецк 2007 г
страница	3/4
Тип	Методические рекомендации

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические рекомендации

1 2 3 4

8. Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ.

Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в лечебных учреждениях осуществляются в соответствии с правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

В каждом лечебном учреждении разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов различных классов опасности в соответствии с требованиями действующих нормативных документов, в связи с чем, учреждение должно быть обеспечено необходимым количеством технологического оборудования (стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек, герметизаторов и др.), одноразовой упаковочной тары и транспортных контейнеров.

Организация работы по обращению с отходами ЛПУ предусматривает:

- Назначение ответственных по обращению с отходами в ЛПУ и в подразделениях;

- Назначение ответственных по обращению с отдельными фракциями отходов в ЛПУ;

- Разработка должностных инструкций;

- Обучение ответственных лиц по организации и правилам обращения с отходами;

- Разработка системы сбора, временного хранения и удаления отходов в ЛПУ;

- Расчет потребности в технологическом оборудовании, упаковочной таре, дезинфицирующих средствах;

- Заключение договоров со специализированными организациями;

- Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами ответственным специалистом.

9. Производственный лабораторный контроль.

В ЛПУ необходимо проводить производственный лабораторный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в стоматологических учреждениях согласно СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»

Производственный контроль включает в себя следующее:

-                     наличие официально изданных санитарных норм и правил, методик контроля, методических указаний, требования которых подлежат выполнению;

-                     наличие лица, ответственного за организацию производственного контроля, и лиц, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля;

-                     контроль за санитарно-техническим состоянием помещений, их набором и площадями, контроль за санитарным состоянием прилегающей территории;

-                     организация необходимых лабораторных исследований;

-                     контроль за наличием санитарно-эпидемиологических заключений, санитарного паспорта, личных медицинских книжек персонала, других документов, подтверждающих безопасность применяемых отделочных материалов при капитальном ремонте, документов на устанавливаемую медицинскую технику и оборудование, дезинфицирующие средства;

-                     гигиеническая оценка вредной производственной среды в учреждении;

-                     оценка соблюдения в учреждении дезинфекционно-стерилизационного режима, оценка обеспеченности объекта медицинским инструментарием, перевязочным материалом, дезинфицирующими и моющими средствами, оценка проводимых дезинфекционных и дератизационных мероприятий;

-                     контроль за условиями труда персонала;

-                     организация предварительных и периодических медицинских осмотров персонала объекта.

Программа оформляется в произвольной форме с указанием объектов исследования, определяемых показателей, периодичности проведения проверок, необходимых лабораторных и инструментальных замеров, фамилии исполнителей.

10. Профилактика профессиональной заболеваемости персонала стоматологических учреждений.

На каждом рабочем месте должна быть аварийная аптечка ф.50 с инструкцией по ее использованию (приложение №6), журнал учета аварийных ситуаций при проведении манипуляций.

Каждый сотрудник должен знать и выполнять этапы экстренной посттравматической профилактики в случае аварийной ситуации:

-                     обработка места травмы с использованием средств аптечки ф50;

-                     регистрация факта травмы в журнале (Приложение № 5);

-                     лабораторное обследование потенциального источника инфекции;

-                     организация меднаблюдения медработника;

-                     назначение экстренной химиопрофилактики ГК инфекций в зависимости от результатов лабораторного обследования пациента. Условие назначения экстренной профилактики: более раннее начало, не позднее 48 часов с момента травмы.

При контакте с биологическими агентами ВИЧ – инфицированного пациента назначение осуществляет врач – инфекционист Центра СПИД.

При ВГВ – это, прежде всего иммунизация по схеме экстренной вакцинации 0-1-2-12 непривитых, противовирусная терапия.

Приложение № 1

Рекомендуемый план-график производственного лабораторного контроля

Объект исследования (исследуемый материал)	Определяемые показатели	Периодичность контроля	Кол-во проб при исследовании	Лица, проводящие производственный контроль
Санитарно-гигиенический производственный контроль
Вентиляция	Исследования эффективности работы общей и местной вентиляции, ее технической исправности	1 раз в год и после реконструкции, модернизации		Ответственный за вентиляцию
Микроклимат	Температура воздуха, относительная влажность воздуха	1 раз в год		Аккредитованная организация
Воздух рабочей зоны помещений зуботехнической лаборатории.	Пробы воздуха рабочей зоны.	1 раз в год.		Аккредитованная лаборатория.
Освещенность	Уровни естественной, искусственной освещенности; коэффициент естественной освещенности	1 раз в год		Аккредитованная организация
Шум (от работающего оборудования, в том числе вентиляционного), наружный шум	Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и другие нормируемые показатели	1 раз в год при наличии источника шума, при реконструкции, изменении технологии, после ремонта, замены, модернизации отдельных узлов, агрегатов		Аккредитованная организация
Вибрация	Нормируемые показатели	1 раз в год и при реконструкции, изменении технологии, после ремонта, замены, модернизации отдельных узлов, агрегатов		Аккредитованная организация
Источники ионизирующего излучения: генерирующие, негенерирующие	Нормируемые уровни излучения	1 раз в год, кроме случаев, когда органами госсаннадзора установлена иная периодичность измерений		Аккредитованная организация
Организация и проведение ремонтных работ	Наличие гигиенических сертификатов (заключений) на применяемые строительные и отделочные материалы с указанием области применения в ЛПУ	При проведении ремонтных работ		Зам. директора (главного врача) по хозяйственной части
Бактериологический производственный контроль
Качество дезинфекционных работ	смывы с объектов внешней среды (БГКП, золотистый стафилококк, синегнойная палочка)	2	3-5 в кабинете	Лаборатория учреждения или специализированная организация по договору
Контроль стерильности	Изделия медицинского назначения, мягкого материала, одноразовых инструментов, рук, оперполе и др.	Ежемесячно	3-5 в кабинете	Лаборатория учреждения или специализированная организация по договору
Изделия медицинского назначения	Качество предстерилизационной очистки: на наличие остаточных количеств крови и щелочных компонентов моющих средств. Комплектность наборов. Нормы загрузки стерилизационных коробок или стерилизаторов.	Ежедневная постановка проб: в ЦСО, в отделениях Постоянно. При каждой загрузке.	1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 ед.	Старшая медсестра. Старшая медсестра Старшая медсестра.
Исслед. воздуха на общее микробное число, золотистый стафилококк, дрожжи, плесень		Не менее 1 пробы в каждом режимном кабинете	4	Аккредитованная лаборатория.
Химический контроль дезсредств и стерилянтов	- сухих дез. ср-тв - дез. растворов	-при поступлении партии; - ежемесячно		Контроль осуществляет в соответствии с договорами
Оборудование для стерилизации
Сухожаровые шкафы, автоклавы	Техническая исправность стерилизационного оборудования, приборов. Контроль условий стерилизации: - визуальный; - химический (тест-индикаторы);	Ежедневно визуально Каждый цикл стерилизации		Контроль осуществляет в соответствии с договорами Работающие с аппаратурой
Сухожаровые шкафы, автоклавы	Бактериологический контроль	1 раз в 6 месяцев	Не менее 5 на каждую единицу стерилизационной техники	Бактериологическая лаборатория учреждения или специализированная организация
Качество дератизационных работ	Изменение численности грызунов на объектах	1 раз в 2 месяца		Специализированная организация
Обеззараживание воздуха	Контроль работы бактерицидных ламп. Учет времени работы, с регистрацией в журнале. Измерение бактерицидной облученности.	Ежедневно Ежедневно 1 раз в год		Ответственное лицо в соответствии с договором
Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования
Условия труда персонала	Наличие гардеробных для верхней одежды, шкафов для спецодежды, санузлов, душевых, санитарных комнат, комнат персонала. Наличие специально выделенного времени для приема пищи.	Не реже, чем 1 раз в 2 месяца		Руководитель объекта и его заместитель по хозяйственной части
Наличие медицинских книжек у работников с результатами медицинских осмотров, своевременность медосмотров. Контроль полноты и своевременности иммунизации персонала против инфекционных заболеваний. Своевременность прохождения гигиенического обучения и аттестации декретированного контингента.		2 раза в год ежемесячно 1 раз в 2 года		Директор (главный врач) Ответственное лицо

Приложение № 2

Примерный перечень дезинфицирующих средств и средств для стерилизации, используемых в стоматологии.

(использование средств согласно инструкции к препарату)

Для дезинфекции вращающихся инструментов: “Гротонат” (фирмы “Шульке и Майер”), “Де-конекс Денталь ББ” (фирмы “Борер Хеми АГ”), ИД-212, ИД-220 (фирмы “Дюрр Денталь Орахим”, Германия), Делансин (ЗАО «Петроспирт», Россия), “Сайдекс”(Джонсон энд Джонсон»).

Для дезинфекции слепков: МД 520 (фирмы “Дюрр Денталь Орахим”, Германия), Саноджин (фирмы «Пуросан» АВ Швеция), АДС-521 (Россия), Стеригум (фирма «Жермак С.п.А» Италия), Лизафин, делансаль (фирма ЗАО «Петроспирт», Россия), Диабак (фирма «ИНТЕРСЭН-плюс» Россия), Люмакс-Дентал (Россия).

Для дезинфекции стоматологических инструментов: Хлорамин, “Лизетол АФ” (фирмы “Шульке и Майер”), ИД-212 (фирмы “Дюрр Денталь Орахим”, Германия), “Дюльбак ДТБЛ (фирма «Петтенс-Франс-Химия», Франция), Лизетол АФ (фирмы “Шульке и Майер”), Авансепт, Мистраль (Россия).

Для стерилизации зеркал: 6% раствор перекиси водорода, Лизоформин 3000 (Лизоформ Др.Ханс Роземанн ГмбХ» Германия), Делансаль (ЗАО «Петроспирт», Россия), Клиндезин-Форте, Клиндезин-Окси, Клиндезин 2000 (США), Сайдекс , НУ-Сайдекс (Джонсон энд Джонсон»), Эригид форте («Орион Корпорэйшн Нойро», Финляндия).

Дезинфекция отсасывающей установки: Шульке и Майер Матик (фирма Шульке и Майер), Оротол Ультра (фирма “Дюрр Денталь Орахим”, Германия).

Приложение № 3

1 2 3 4

Похожие:

	Противоэпидемических и санитарно гигиенических Утвердить Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно гигиенических		Методические рекомендации для организации самостоятельной внеаудиторной... Методические рекомендации для организации самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме 4 «Проведение санитарно – противоэпидемических...
	Противоэпидемических и санитарно гигиенических О санитарно эпидемиологическом благополучии населения от 19 октября 1991 г. N 1034-1 разработана новая Инструкция, регулирующая организацию...		Программа Производственного контроля за соблюдением санитарных правил... Настоящая Программа производственного контроля разработана в соответствии с действующими законодательными и другими нормативными...
	Программа производственного контроля с применением принципов хассп включает следующие данные «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических...		Итоги деятельности санитарно-гигиенических лабораторий за 2015 год Выполнение санитарно-гигиенических исследований и инструментальных замеров проводится в соответствии с областью аккредитации илц
	Закон РФ №52-фз от 30. 03. 99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических)...		Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных... Методические рекомендации предназначены для работников лечебно-профилактических учреждений, организующих и обслуживающих централизованные...
	Приказ 24 января 2000 г. N 20 о введении в действие руководства по... Ввести в действие с 1 января 2000 г. Руководство по организации санитарно гигиенических и лечебно профилактических		Методические рекомендации по выполнению мероприятий по обеззараживанию... I. Выполнение мероприятий по созданию, оснащению и действиям личного состава санитарно-обмывочного пункта
	Методические рекомендации москва 2012 аннотация методические рекомендации... Организация мероприятий по раннему выявлению случаев употребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях		Стандарт безопасности отдыха и оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях В оздоровительных учреждениях, и регламентирующие осуществление организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических,...
	Методические рекомендации по организации и проведению дезинфекции,... Составная и неотъемлемая часть противоэпидемических мероприятий представляет собой комплекс специальных мер, направленных на предотвращение...		Методические рекомендации по организации и осуществлению сбора информации... Настоящие Методические рекомендации по организации и осуществлению сбора информации для аудита в сфере закупок в ходе контрольных...
	Методические рекомендации п о организации и осуществлению сбора информации... Настоящие Методические рекомендации по организации и осуществлению сбора информации для аудита в сфере закупок в ходе контрольных...		Программ а организации и проведения производственного контроля за... Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Баловнево Данковского муниципального...

Руководство, инструкция по применению