Методические рекомендации по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических учреждениях г. Липецк 2007 г

Скачать 0.49 Mb.

Название	Методические рекомендации по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических учреждениях г. Липецк 2007 г
страница	4/4
Тип	Методические рекомендации

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические рекомендации

1 2 3 4

Способы деконтаминации рук.

Традиционно различают три уровня обработки (деконтаминации) рук:

- обычное мытье – удаление грязи и транзиторной флоры, контаминирующей кожу рук медицинского персонала в результате контакта с инфицированными или колонизированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды;

- гигиеническая антисептика – удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры;

- хирургическая антисептика – удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры.

Обычное мытье рук подразумевает использование простого мыла, которое не содержит антимикробных компонентов.

Рекомендуемая техника мытья рук:

- снять кольца, перстни и другие украшения, поскольку они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.

- под умеренной струей комфортно теплой воды руки следует энергично намылить и натереть друг о друга не менее 10 секунд в соответствии с методикой, представленной на рис. 1, после чего сполоснуть. Следует помнить, что наиболее часто пропускаемые места – большие пальцы и тыльные поверхности пальцев и кистей рук;

- высушить руки бумажным полотенцем, которым затем закрыть кран.

Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рук подразумевает использование антисептических препаратов, т.е. препаратов, обладающих антимикробной активностью и предназначенных для использования на коже или других поверхностных тканях.

Рекомендуемая техника гигиенической антисептики:

- 3-5 мл антисептического раствора следует нанести на руки (соблюдая технику, показанную на рис. 1) и втирать до высыхания (вытирать руки не следует). Важно соблюдать время воздействия: руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек. Спиртовые рецептуры более эффективны, чем водные растворы антисептиков.

Хирургическая дезинфекция (антисептика) рук. Для хирургической антисептики рук могут использоваться те же препараты, что и для гигиенической антисептики. Разница заключается только во времени обработки, которая удлиняется до 2 – 3 мин, и включении в обработку запястий и предплечий. При хирургической антисептике очень важно применять препараты, имеющие выраженное остаточное действие.

Техника хирургической антисептики:

- Руки моют водой с мылом, предпочтительнее жидким. Рекомендуется использовать санитарно-технические устройства и дозаторы мыла и антисептиков, управление которыми не требует использование кистей рук.

- Щетки применять не обязательно. Если щетки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щетки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей. Щетки используются только для первой обработки в течение рабочей смены.

- После мытья руки обязательно тщательно высушиваются, используются стерильные полотенца или салфетки. Втирание антисептики во влажную кожу снижает его концентрацию и увеличивает время высушивания после обработки антисептиками.

- После высушивания в кожу рук двукратно (иногда трехкратно, но в любом случае процесс обработки длится не менее 2 – 2,5 мин) втирают по 5 мл спиртового антисептика до высыхания. На высохшие руки надевают стерильные перчатки.

Основные показания для мытья рук:

Обычное мытье рук с мылом обязательно требуется:

- перед и после физического контакта с пациентом (можно использовать гигиеническую антисептику, если не произошло массивное загрязнение);

- перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой;

- после выполнения определенных функций собственного организма (посещение туалета, сморкание и т.п.);

- во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Гигиеническая антисептика рук обязательно требуется:

- перед выполнением инвазивных процедур;

- перед работой с особо восприимчивыми (иммунокомпромиссными) пациентами и новорожденными;

- перед и после манипуляций с ранами;

- перед и после надевания перчаток;

- после контакта с выделениями и предметами, содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации;

Хирургическая антисептика рук обязательно требуется:

- перед любыми хирургическими операциями.

Приложение № 4

Перечень основных нормативных документов, выполнение которых обязательно при осуществлении стоматологической медицинской помощи.

Федеральные законы:

- № 52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

- №134-ФЗ от 08.08.2001г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)»;

- №89-ФЗ от 24.06.98г. «Об отходах производства и потребления»;

- №157-ФЗ от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

- № 38-ФЗ от 30.03.1995г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

- №77-ФЗ от 18.06.2001г. «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»;

- №3-ФЗ от 09.01.1996г. «О радиационной безопасности населения»;

СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»

СП №2956а-83 «Устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала».

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному совмещенному освещению общественных и жилых зданий».

СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работ».

СанПиН 2.2.4.1329-03 «Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей».

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ».

СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулёза».

ОСТ 42-21-2-85 1985 г. МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к дератизации».

СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

СП 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственные вибрации, вибрации в помещениях жилых и общественных зданий».

ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».

МУ 2.1.3.005-00 «Медицинские учреждения. Воздухообмен и кондиционирование воздуха».

Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах на объектах здравоохранения № 1231 –75 от 20.03.75.

Руководство Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

ОМУ 42-21-35-91 МЗ РФ 1991г. «Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах».

МУК-287-113 от 30.12.98г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

МУ МЗ СССР 1991г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов».

Приказ МЗ РФ №555 от 29.09.89 «Медицинские осмотры лиц декретированных профессий».

Приказ Минздравмедпрома №90 от 14.03.96 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии».

Приказ МЗ СССР №254 от 03.09.91г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

Приложение № 5

Журнал учета травм медперсонала и посттравматической

профилактики ____________________ отделения ______________________

(наименовании ЛПУ)

№ п/п

Сведения о медработнике, получившем травму

Сведения о пациенте

Противоэпидемические мероприятия

Прочие сведения

Дата и ФИО пославшего сообщение в ОЦПБС

Подпись зав. отделением и ст. м/с

Дата регистрации

ФИО

Возраст

Должность и специальность

Дата и час получения травмы

Характер повреждения

Сведения о прививках против ВГВ

Резул. посл. лаб. обслед. на маркеры ГКВГ и ВИЧ

ФИО

Возраст

Домашний адрес

Диагноз

Рез-т лаб. исслед. на ВИЧ, HbsAg, aHCV

Результаты лабор. исследования

Назначено профлечение и иммунизация

1 месяц

3 месяца

6 месяцев

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Приложение № 6

Алгоритм действия медработника при травме.

При порезе или проколе кожи рук или рук в перчатках инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями, необходимо:

- снять перчатки;

- если кровь идет – не останавливать;

- если крови нет, выдавить несколько капель крови;

- обработать ранку 70% спиртом;

- вымыть руки под проточной водой с мылом;

- обработать рану 5% спиртовым раствором йода;

- поврежденное место заклеить лейкопластырем.

При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего вымыть под проточной водой с мылом. Перчатки обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять их и руки вымыть и обработать кожным антисептиком.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 1,0% раствором борной кислоты; при попадании биологических жидкостей в глаза или нос промыть их 1,0% раствором борной кислоты.

При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем.

Перечень использованной литературы при подготовке методических рекомендаций.

1.                Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

2.                СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

3.                СП №2956а-83 «Устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала».

4.                СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

5.                ОСТ 42-21-2-85 1985 г. МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

6.                СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

7.                СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

8.                СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

9.                СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

10.            ОМУ 42-21-35-91 МЗ РФ 1991г. «Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах».

11.            МУК-287-113 от 30.12.98г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

12.            МУ МЗ СССР 1991г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов».

13.            Приказ МЗ СССР №254 от 03.09.91г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

14.            Основы инфекционного контроля. Практическое руководство.

15.            Гутерман Р.Л., Лившиц М.М., Юркова Е.В. «Анализ ошибок персонала контролирующих организаций при проведении контроля эффективности стерилизации».

16.            Чистякова А.Ю. «К вопросу об организации режимов дезинфекции и стерилизации в стоматологических поликлиниках (кабинетах)».

17.            Инструкция по эксплуатации камеры УФ-бактерицидной КБ-02-«Я» -ФП.

1 2 3 4

Похожие:

	Противоэпидемических и санитарно гигиенических Утвердить Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно гигиенических		Методические рекомендации для организации самостоятельной внеаудиторной... Методические рекомендации для организации самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме 4 «Проведение санитарно – противоэпидемических...
	Противоэпидемических и санитарно гигиенических О санитарно эпидемиологическом благополучии населения от 19 октября 1991 г. N 1034-1 разработана новая Инструкция, регулирующая организацию...		Программа Производственного контроля за соблюдением санитарных правил... Настоящая Программа производственного контроля разработана в соответствии с действующими законодательными и другими нормативными...
	Программа производственного контроля с применением принципов хассп включает следующие данные «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических...		Итоги деятельности санитарно-гигиенических лабораторий за 2015 год Выполнение санитарно-гигиенических исследований и инструментальных замеров проводится в соответствии с областью аккредитации илц
	Закон РФ №52-фз от 30. 03. 99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических)...		Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных... Методические рекомендации предназначены для работников лечебно-профилактических учреждений, организующих и обслуживающих централизованные...
	Приказ 24 января 2000 г. N 20 о введении в действие руководства по... Ввести в действие с 1 января 2000 г. Руководство по организации санитарно гигиенических и лечебно профилактических		Методические рекомендации по выполнению мероприятий по обеззараживанию... I. Выполнение мероприятий по созданию, оснащению и действиям личного состава санитарно-обмывочного пункта
	Методические рекомендации москва 2012 аннотация методические рекомендации... Организация мероприятий по раннему выявлению случаев употребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях		Стандарт безопасности отдыха и оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях В оздоровительных учреждениях, и регламентирующие осуществление организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических,...
	Методические рекомендации по организации и проведению дезинфекции,... Составная и неотъемлемая часть противоэпидемических мероприятий представляет собой комплекс специальных мер, направленных на предотвращение...		Методические рекомендации п о организации и осуществлению сбора информации... Настоящие Методические рекомендации по организации и осуществлению сбора информации для аудита в сфере закупок в ходе контрольных...
	Методические рекомендации по организации и осуществлению сбора информации... Настоящие Методические рекомендации по организации и осуществлению сбора информации для аудита в сфере закупок в ходе контрольных...		Программ а организации и проведения производственного контроля за... Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Баловнево Данковского муниципального...

Руководство, инструкция по применению