Методические указания для слушателей цикла тематического усовершенствования медицинских работников, фельдшерских и фельдшерско акушерских пунктов, центров ( отделений ) общей врачебной (семейной) практики

Скачать 1.67 Mb.

Название	Методические указания для слушателей цикла тематического усовершенствования медицинских работников, фельдшерских и фельдшерско акушерских пунктов, центров ( отделений ) общей врачебной (семейной) практики
страница	7/12
Тип	Методические указания

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические указания

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Определение общего объема жидкой лекарственной формы

При определении общего объема жидкой лекарственной формы следует принимать во внимание способ выписывания рецепта.

При раздельном выписывании компонентов общий объем лекарственной формы определяют суммированием всех жидкостей, перечисленных в прописи рецепта:

Рецепт № 1. Rp.: Codeini 0,15

Natrii hydrocarbonatis

Natrii benzoatis ana 4,0

Liquoris Ammonii anisati 5,0

Sirupi simplicis 10,0

Aqua purificata 200,0

Misce. Da.

Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день

В этом случае общий объем определяется суммированием объемов всех жидких ингредиентов V_общ = 200 мл + 5 мл + 10 мл = 215 мл

Врач в рецепте указывает общий объем лекарственной формы:

Рецепт № 2 Rp.: Codeini 0,15

Natrii hydrocarbonatis

Natrii benzoatis ana 4,0

Liquoris Ammonii anisati 5,0

Sirupi simplicis 10,0

Aqua purificata ad 200,0

Misce. Da.

Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Общий объем равен 200 мл.

Иногда в рецептурной прописи могут быть выписаны жидкости, которые дозируются по массе. В этом случае чтобы определить общий объем лекарственной формы необходимо весовые единицы перевести в объемные по формуле V= , где M - масса жидкости; ρ – плотность жидкости.

Рецепт № 3. Rp.: Sol. Kalii acetatis 10% - 100 ml

Adonisidi 5 ml

Glycerini 10 ml

M.D.S.

Глицерин выписывается в весовых единицах (приказ №308). Необходимо пересчитать, какой объем будут занимать 10 г глицерина (ρ_{глицер.} = 1,228).

V_{глицер.} = 10 мл : 1,228 = 8 мл

Следовательно, V_общ = 100 мл + 5 мл + 8 мл = 113 мл.

Проверка доз ядовитых и сильнодействующих веществ

Дозы ядовитых и сильнодействующих веществ проверяются в жидких лекарственных формах для внутреннего применения. Если лекарственная форма предназначена для наружного применения, проверяют терапевтическую концентрацию по фармакотерапевтическим справочникам (например, справочник Машковского М.Д. «Лекарственные средства»).

Разберем проверку доз на примере рецепта № 1.

1 этап. Определяем общий объем лекарственной формы – Vобщ = 200 мл.

2 этап. Находим количество приемов, за которые больной примет всю лекарственную форму. Для этого Vобщ разделим на объем 1 столовой ложки (15 мл)

200 : 15 = 13 приемов

3 этап. Рассчитаем, сколько кодеина фосфата больной примет за один раз

0,15 : 13 = 0,01

4 этап. Рассчитаем суточную дозу кодеина

0,01 х 3 = 0,03

5 этап. Сравниваем выписанные дозы кодеина с высшими дозами (ГФ Х)

РД 0,01 ВРД 0,05

СД 0,03 ВСД 0,2

Выписанные дозы кодеина не завышены, лекарственную форму можно готовить.

Проверку доз можно произвести еще одним способом.

1 этап. Находим общий объем лекарственной формы - Vобщ = 200 мл.

2 этап. Если в 200 мл содержится 0,15 кодеина, то

в 15 мл (1 стол. ложка) - Х кодеина

Х =

= 0,01 (разовая доза кодеина)

3 этап. Рассчитаем суточную дозу кодеина

0,01 х 3 = 0,03

4 этап. Сравниваем выписанные дозы кодеина с высшими дозами (ГФ Х)

РД 0,01 ВРД 0,05

СД 0,03 ВСД 0,2

Дозы не завышены.

Расчет объема растворителя

При растворении в воде лекарственных веществ происходит увеличение объема. Изменение объема раствора можно рассчитать с помощь коэффициента увеличения объема (КУО). Он показывает увеличение объема раствора в мл при растворении 1 г лекарственного или вспомогательного вещества при 20 °С. Это справочная величина, она индивидуальна для каждого вещества и приведена в приложении к приказу № 308, а также справочных пособиях. Объем раствора рассчитывается по формуле:

V _р-ра = V ₁ + (М х КУО), где

V _р-ра – объем раствора после растворения лекарственных веществ;

V₁ – объем раствора по прописи;

М – масса растворенного вещества;

КУО – коэффициент увеличения объема растворенного вещества.

Например, если мы в 100 мл воды растворим 2 г натрия бромида объем раствора будет равен:

V _р-ра = 100 + (2х0,26) = 100,52 мл,

а при растворении 10 г натрия бромида объем раствора уже составит:

V _р-ра = 100 + (10х0,26) = 102,6 мл.

При растворении в 100 мл воды 2 г новокаина V _р-ра = 100 +(2х0,81)= 101,6 мл, а при растворении 10 г новокаина V _р-ра = 100 + (10х0,81) = 108,1 мл .

Общая закономерность: чем больше количество растворенного вещества, тем большим будет увеличение объема раствора.

При изготовлении жидких лекарственных форм допускаются определенные отклонения в объеме (приказ № 305).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Похожие:

	Дипломного и дополнительного образования Кафедра Клинической физиологии,... Тематического усовершенствования (ТУ) кадров по направлению «Избранные вопросы кардиологии» для врачей общей врачебной практики,...		Методические указания подготовлены коллективом сотрудников кафедры... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Инструкция №16-9392 изменение 1 от 14. 12. 2005 по применению дезинфицирующего... Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе акушерских и гинекологических стационаров,...		Инструкция №16-9392 изменение 1 от 14. 12. 2005 по применению дезинфицирующего... Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе акушерских и гинекологических стационаров,...
	Инструкция по применению дезинфицирующего средства "Мелисептол рапид' фирмы " Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе акушерских и гинекологических стационаров,...		Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Дезискраб», производства... Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе акушерских и гинекологических стационаров,...
	Инструкция по применению дезинфицирующего средства кожного антисептика «Бриллиантовые руки» Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе акушерских и гинекологических стационаров,...		Клинические рекомендации вакцинопрофилактика в общей врачебной практике 2014 г Клинические рекомендации подготовлены Заикой Галиной Ефимовной – Заслуженным работником высшей школы Российской Федерации, к м н.,...
	Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей)... Ран, профессор, зав кафедрой семейной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова,...		Инструкция по применению дезинфицирующего средства кожного антисептика «Софта-Ман» Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе акушерских и гинекологических стационаров,...
	Клинические рекомендации диагностика и лечение подагры в условиях общей врачебной практики 2013 Порядок оказания лечебно-диагностической помощи пациентам подагры в условиях общей врачебной практики		Лот №1: Поставка медицинских инструментов для фельдшерских пунктов Каргасокского района
	Программа цикла тематического усовершенствования «лапароскопия в гинекологии и акушерстве» Ь программы повышение качества медицинских услуг, предоставляемых в гинекологии и акушерстве. Приобретение и закрепление врачом акушером-гинекологом...		Административный регламент «Предоставление доврачебной медицинской помощи фельдшерами фельдшерско – акушерских пунктов муниципального учреждения здравоохранения...
	Методические указания для студентов 1 и II курсов дневного и заочного отделений Методические указания предназначены для студентов I и II курсов экономических специальностей дневного и заочного отделений. Методические...		Рабочие учебные программы циклов тематического усовершенствования... Рабочая программа составлена на основе образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов

Руководство, инструкция по применению