Методическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки и проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма»

Таблица 1. Пиковая скорость выдоха (л/мин) в норме [4]. Рост (см) Мужчины, возраст (полных лет) 20-25 30 35 40 45 50 60 65 70 160 572 560 548 536 524 512 488 476 464 168 597 584 572 559 547 534 509 496 484 175 625 612 599 586 573 560 533 520 507 183 654 640 626 613 599 585 558 544 530 191 679 665 650 636 622 608 579 565 551 Рост (см) Женщины, возраст (полных лет) 20-25 30 35 40 45 50 60 65 70 145 337 366 356 345 335 324 303 293 282 152 403 392 382 371 361 350 329 319 308 160 433 422 412 401 391 380 359 349 338 168 459 448 438 427 417 406 385 375 364 175 489 478 468 457 447 436 415 405 394 Стандартное отклонение 60 л в минуту[4]. Оценка результатов пикфлоуметрии [11] Нормы показателей пикфлоуметрии рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его пола, возраста и роста. В начале пользования данным прибором в течение 3-4 недель составляется индивидуальная диаграмма с тремя цветными зонами. Для этого состояние пациента должно быть стабильным – без признаков бронхообструкции. При достижении им максимального результата (которые должны быть приближены к норме) его умножают на коэффициент 0.8 – например, если максимальный показатель пикфлоуметрии 400 л/мин, то 400 умножают на 0,8. Получаем 320 л/мин. Значение измерения выше этого показателя будет относиться к «зеленой зоне» – то есть нормальному уровню проходимости дыхательных путей. «Желтая зона» – это максимальный показатель исследования, умноженный на коэффициент 0,5. То есть 400 умножаем на 0,5 и получаем 200 мл/мин (это будет нижней границей желтой зоны). В этом случае границами «желтой зоны» будут значения от 200 л/мин до 320 л/мин. Если показатель пикфлоуметрии находится в этой зоне, то это говорит о том, что необходима коррекция проводимой терапии с участием лечащего врача. Показатель, меньше нижней границы «желтой зоны» относится к «красной зоне». Если определяемое значение находится в ней, то это говорит о том, что у пациента серьезная дыхательная недостаточность, и необходимо срочное вмешательство врача. [11]. Построение графика пикфлоуметрии [13] Ф. И. О. Иванов Иван, 18 лет, рост 160 см зеленая зона Лекарственная терапия – ингаляции с беродуалом 1 раз в день красная зона желтая зона [13] Рисунок 3. График пикфлоуметрии. Алгоритм манипуляции «Применение небулайзера» [9] Небулайзерная терапия проводится с помощью специального прибора, состоящего из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин. Слово «небулайзер» происходит от латинского слова nebula, что значит туман. Небулайзер - устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частицами способными проникать преимущественно в периферические бронхи. Осуществляется данный процесс под воздействием сжатого воздуха через компрессор (компрессорный небулайзер) или под влиянием ультразвука (ультразвуковой небулайзер). Небулайзерная терапия, создавая высокие концентрации лекарственного вещества в легких, не требует координации ингаляции с актом вдоха. Она эффективна и безопасна. Рисунок 3. Небулайзер. Цели: доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного, получение эффекта за короткий период времени (5-10 минут). Показания: ринит, атрофические заболевания носа, носоглотки, ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулезное поражение верхних дыхательных путей. Противопоказания: обширное разрушение слизистой верхних дыхательных путей, кровотечение и наклонность к нему, почечная недостаточность, недостаточность кровообращения 1 -2 степени, общее истощение организма, индивидуальная непереносимость некоторых аэрозолей. ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ Подготовка к процедуре - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. - Обеспечение инфекционной безопасности. - Открыть небулайзер. - Необходимые условия для выполнения процедуры. - Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата). - Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру). - Собрать небулайзер, проверить его работу. - Присоединить мундштук или лицевую маску. Выполнение процедуры - Объяснить пациенту ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие. Обеспечение права на информацию. - Усадить пациента в удобном положении перед аппаратом или уложить. - Создание комфортных условий. - Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор. - Необходимое условие. - Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 – 10 минут). Завершение процедуры - Прополоскать пациенту полость рта тёплой кипячёной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут. - Достижение эффекта процедуры. - Разобрать и обработать небулайзер. - Обеспечение инфекционной безопасности - Вымыть и осушить руки. [9]. Приложение 4 ФИЗКУЛЬТУРНАЯ РАЗМИНКА 1. Гимнастика для глаз Упражнение 1. Сделайте 15 колебательных движений глазами по горизонтали справа-налево, затем слева-направо. Упражнение 2. 15 колебательных движений глазами по вертикали — вверх-вниз и вниз-вверх. Упражнение 3. Тоже 15, но круговых вращательных движений глазами слева-направо. Упражнение 4. То же самое, но справа-налево. Упражнение 5. Сделайте по 15 круговых вращательных движений глазами вначале в правую, затем в левую стороны, как бы вычерчивая глазами уложенную набок цифру 8. 2. Упражнения для улучшения мозгового кровообращения Упражнение 1. Исходное положение - основная стойка. На счёт «раз» - руки за голову, локти широко развести, голова наклонена назад. На счёт «два» - локти подаются вперед. На счёт «три» - руки расслабленно опускаются вниз. На счёт «четыре» - принять исходное положение. Упражнение в медленном темпе повторяется 4-6 раз. Упражнение 2. Исходное положение-стойка ноги врозь, кисти в кулаках. На счёт «раз» - мах левой рукой назад, правой вверх. На счёт «два» - встречными махами переменить положение рук. Махи заканчиваются рывками рук назад. Упражнение повторяется 6-8 раз в среднем темпе. Упражнение 3. Выполняется сидя на стуле. На счёт «раз» - отнести голову назад. На счёт «два» - голову наклонить вперёд, плечи не поднимать. Упражнение повторяется 4-6 раз в медленном темпе. 3. Упражнения для снятия напряжения с мышц туловища 1. И. п. – стойка, ноги врозь, руки за голову. 1-3 – круговые движения тазом в одну сторону; 4-6 – то же в другую сторону; 7-8 – руки вниз и расслабленно потрясти кистями. Повторить 4-6 раз. Темп средний. 2. И. п. – стойка ноги врозь. 1-2 – наклон в сторону, правая рука скользит вдоль ноги вниз, левая, согнуться, вдоль тела вверх; 3-4 – и. п.; 5-6 – то же в другую сторону. Повторить 5-6 раз. Темп средний. 4. Дыхательная разминка 1. Встать прямо ненапряженно и опустить руки вдоль туловища. 2. Выдох. Начать медленный вдох. По мере наполнения легких плечи поднимаются, затем без задержки делать выдох, опуская плечи. 3. С вдохом по мере наполнения легких плечи медленно отводить назад, сводя лопатки, сближая за спиной руки. Затем медленно выдохнуть, выдвигая руки и плечи вперед, сжимая при этом грудную клетку. Руки и плечи не напрягать. 4. С вдохом наклониться вправо, растягивая левый бок. С выдохом вернуться в исходное положение. То же проделать влево. Шею, руки не сгибать, спину держать ровной. 5. Выдох. Медленно наклонить голову назад, сгибая позвоночник в грудном отделе, вдох. С выдохом наклонить голову вперед, сгибая позвоночник в грудном отделе, посмотреть на колени. Руки свободно висят вдоль туловища. 6. Вдох. Медленно, плавно скручивать позвоночник, отводя одну руку за спину, другую вперед, делая выдох. При возврате в исходное положение делать вдох. Бедра неподвижны. Повторить то же в другую сторону (упражнение очень эффективно). 7. Выполнять круговые движения плечами, имитируя движения гребца на байдарке. Сначала левым плечом, затем правым и обоими одновременно. Дыхание произвольное. Все упражнения дыхательной разминки можно выполнять в течение 6-10 минут. По окончании расслабиться и отдохнуть. 5. Дыхательная гимнастика по А. Н. Стрельниковой Упражнение 1. «Кулачки» принять следующее исходное положение: стать прямо, голову поднять, ноги выпрямить и расставить на ширину плеч, стопы поставить параллельно друг другу, выпрямленные руки свободно опустить вдоль туловища. Все мышцы должны быть расслаблены. После этого следует произвести короткий, шумный и резкий вдох, втягивая воздух через нос, и в то же время сильным движением необходимо сжать пальцы рук в кулаки. Далее спокойно вывести воздух через рот и одновременно разжать кулаки, выпрямив пальцы. Продолжить выполнение упражнения в той же последовательности: быстрый вдох и сжимание рук в кулаки – медленный выдох и разжатие пальцев, которое сопровождается расслаблением кисти Упражнение требуется повторить не менее четырех раз. Далее нужно отдохнуть в течение трех-пяти секунд, после чего вновь провести упражнение четыре раза с последующим отдыхом, продолжающимся несколько секунд. Так сделать 24 раза.

Похожие:

	Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...		Методическая разработка практического занятия по теме «Выявление... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...
	Методическая разработка занятия по учебной дисциплине «Английский язык» Методическая разработка предназначена для преподавателей иностранного языка профессиональных образовательных учреждений		Методическая разработка теоретического и практического занятия для... Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...
	Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...		Методическая разработка Урока контроля знаний и умений обучающихся... Методическая разработка предназначена для преподавателей специальной технологии по профессии «Электромонтёр по ремонту и обслуживанию...
	Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение... Место проведения гбуз «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»		Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув
	«Наркотические и ненаркотические анальгетики» для специальности: 34. 02. 01 Сестринское дело Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Наркотические и ненаркотические анальгетики»....		Методическая разработка практического занятия для преподавателя по... Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области
	Методическая разработка практического занятия по теме: «лекарственная... Цель занятия: освоение навыков постановки диагноза и тактики ведения пациентов с лекарственной болезнью (целенаправленный сбор анамнеза,...		Методическая разработка для проведения практического занятия по гражданской обороне Санкт-Петербургского государственного университета телекоммуникаций им профессора М. А. Бонч-Бруевича
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя Тема:... План занятия стр. 11 13		Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное... Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области
	Методическая разработка урока по теме: «Пирожные песочные» Методическая разработка предназначена для мастеров производственного обучения по профессии «Повар, кондитер»		Методическая разработка комбинированного занятия для преподавателей.... Методическая разработка утверждена на заседании предметной (цикловой) комиссии, рекомендована к использованию в учебном процессе...