Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»

Скачать 4.77 Mb.

Название	Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»
страница	8/42
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 42

ТЕМА 5. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ БЮДЖЕТ ОТДЕЛЕНИЯ ЛПУ
Лекарственный бюджет: понятие, значение для ЛПУ.

Концепция формирования оптимального лекарственного бюджета для отделения ЛПУ.

Нормативно-правовая документация, регламентирующая потребность в различных группах товаров.
Цели:

изучить методические подходы к прогнозированию потребности в ЛС в отделении ЛПУ;
научиться формировать оптимальный ЛБ отделения ЛПУ.

Лекарственный бюджет:

понятие, значение для отделения ЛПУ.
Проблема рационального использования ресурсов является одной из актуальных для российского здравоохранения. В современных условиях возможности ЛПУ в закупках необходимых медикаментов ограничены, в силу, во-первых, дефицита финансовых средств, выделяемых ЛПУ, а, во–вторых, функционирования формулярной системы, регламентирующей фармакотерапию заболеваний. Именно с этой проблемой связано большинство задач, ежедневно решаемых руководителями различных уровней управления.

Между тем рациональное использование ресурсов начинается не тогда, когда данные ресурсы уже поступили в ЛПУ, а на этапе их планирования.

Достаточный объем указанных средств, необходимых для ЛО больных в отделении ЛПУ, зависит не только от их фактического наличия у финансирующей стороны, но и во многом определяется умением оперативных руководителей сформировать и обосновать лекарственный бюджет (ЛБ) отделения ЛПУ.

Лекарственный бюджет
это проектируемое медицинским учреждением в целом или его отдельными структурными подразделениями оптимальные поступления и расход денежных средств на лекарственное обеспечение на некоторый период времени в будущем

(Н.Б. Дремова, А.И. Овод, 2005)

Концепция формирования оптимального лекарственного бюджета для отделения ЛПУ
Для комплексного решения проблемы рационального использования финансовых ресурсов оперативными руководителями отделения ЛПУ составлена концепция по формированию оптимального ЛБ (рис.5.1).

ОТДЕЛЕНИЕ ЛПУ

Структура

Анализ госпитализированной заболеваемости

I

Динамика

Тенденции

Прогноз

Ассортимент ЛС

Стандарт лечения

II

Фактическое потребление

Нормативы потребления

Потребность в ЛС

Переходящие запасы ЛС

III

Цены на ЛС

Лекарственный бюджет

Сумма закупок ЛС

IV

Рис.5.1. Концепция формирования лекарственного бюджета отделения ЛПУ
Согласно концепции на 1 этапе изучается госпитализированная заболеваемость в отделении ЛПУ, включающая анализ структуры, динамики, выявление тенденций, и в конечном итоге, завершается определением прогнозного количества больных на планируемый период:

структура ГЗ позволяет выделить основные нозологии, на которые необходимо ориентироваться оперативным руководителям при расчете потребности в ЛС;
количество больных является необходимым показателем для расчета суммы закупок ЛС.

Формирование лекарственного бюджета отделения ЛПУ

С использованием вариационной статистики

Количество больных

Прогнозное количество

больных на планируемый период

Госпитализированная заболеваемость

в отделении ЛПУ

С использованием аналитического выравнивания

Экстраполяция сложившихся тенденций

Структура

Полный

перечень

ЛП

Х_ср

Стандарт

медицинской

помощи

пациентам

с i-нозологией

Среднее количество

j-ЛП на курс лечения пациента с i-нозологией

Коэффициент вариации

ά<10%

Ассортимент

ЛС

(для лечения пациентов

i- нозологией)

Базовый ассортимент

ЛП

индикаторы

Фактическая лекарственная

терапия

пациентов

с i-нозологией

Краткий

перечень

ЛП

Карты потребления

на каждый j-ЛП

краткого перечня

Коэффициент интенсивности потребления j-ЛП

Если j-ЛП назначается всем больным i₁-нозологией

Потребность

в j-ЛП для отделения ЛПУ

Если j-ЛП назначается не всем больным i₂-нозологией

N x Б х К_и

П_{1 j} i₁+ П_{2 j} i₂+…+ П_{n j} i_n

Если j-ЛП назначается для лечения пациентов с n-нозологиями

∑Пji_n

Лекарственный бюджет, тыс.руб.

Корректировка П_.j _ос учетом переходящих запасов

Стоимость j-ЛП (Ц)

Ц х П j_о._k

Лекарственный бюджет

Рис.5.2. Концепция формирования лекарственного бюджета отделения ЛПУ

На 2 этапе изучается ассортимент ЛС, используемых в отделении, путем анализа стандартов медицинской помощи больным и фактического потребления:

пациент получает специализированную помощь в соответствии со стандартом;
анализ фактической лекарственной терапии позволяет рассчитать норматив потребления ЛС на 1 больного, а также обосновать необходимость включения в базовый перечень ЛС для лечения сопутствующей патологии.

По результатам анализа формируется базовый перечень для закупок ЛС.

На 3 этапе осуществляется прогнозирование потребности отделения в ЛС в натуральных показателях (упаковки, флаконы и т.п.). Полученная потребность корректируется с учетом переходящих запасов.

Заключительным 4 этапом концепции является определение суммы закупок с учетом цен на ЛС, что в итоге и формирует ЛБ отделения ЛПУ (рис.5.2).

Каждый из приведенных этапов является завершенным разделом деятельности оперативных руководителей ЛПУ по управлению системой ЛО отделения.

Отдельные фрагменты концепции ЛБ представлены на рис.3, 4, 5.
1 этап. Анализ госпитализированной заболеваемости в отделении ЛПУ
Анализ состояния ГЗ (i- нозологией) в масштабах отделения ЛПУ проводится на основе статистических данных как минимум за 3 года с использованием разных методов (рис.5.3).

Определение структуры ГЗ позволяет выявить приоритетные нозологии для расчета лекарственного бюджета отделения ЛПУ.

Прогнозное количество больных на планируемый период

Методы

Вариационная статистика

Аналитическое выравнивание

Экстраполяция сложившихся тенденций

Рис.5.3. Методы определения прогнозного количества больных (Б)

Применение вариационной статистики позволяет получить следующие показатели:

средняя арифметическая;
дисперсия;
среднее квадратическое отклонение;
коэффициент вариации;
темпы прироста.

На основе аналитического выравнивания устанавливается взаимосвязь ГЗ со временем, рассчитываются тенденции (в виде математической модели) и прогнозные значения.

Алгоритм расчетов и программное обеспечение ТРЕНД «Статистический анализ и регрессионное моделирование» для ПЭВМ разработано на кафедре экономики и управления здравоохранением КГМУ.

Ниже приведены алгоритмы расчетов прогнозного количества больных с помощью разных методов.

1.1.Вариационная статистика

1.1.Средняя арифметическая - (форм.1)

(1)

где

- варианты показателя,

n – количество показателей.

1.2.Дисперсия – D (форм.2)

D= (2)

1.3.Среднее квадратическое отклонение – (форм.3)

= = (3)

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 42

Похожие:

	Учебное пособие для студентов специальности 080507 «Менеджмент организации» «Менеджмент организации», 080502 «Экономика и управление на предприятии (в городском хозяйстве)» и для студентов направления 080500....		Управление проектами Учебное пособие Новосибирск Учебное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 080507 "Менеджмент организации"...
	Кредитный анализ в коммерческом банке учебное пособие Учебное пособие предназначено для студентов магистерских программ направления «Финансы и кредит» ивыпускного курса бакалавриата направления...		Учебное пособие Ростов н/Д: Феникс, 2008. с. 162-164 Практическое... Попова А. А. Менеджмент: практикум: учебное пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – с. 162-164
	Учебное пособие Часть 1 удк ббк рецензенты: Д. К. Проскурин зав кафедрой... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Менеджмент организации» всех форм обучения. В предлагаемом...		Учебное пособие Часть 1 удк ббк рецензенты: Д. К. Проскурин зав кафедрой... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Менеджмент организации» всех форм обучения. В предлагаемом...
	Учебное пособие содержит ответы на вопросы Государственного Образовательного... Информационный менеджмент: ответы на вопросы государственного стандарта. Часть Пособие для самостоятельной работы студентов. – Кафедра...		История экономики учебное пособие для студентов специальности 080200. 62 Менеджмент И90 История экономики: Учеб пособие. /, Г. Г. Балабанова,, Т. А. Давыденко, Л. И. Журавлева, Кажанова Е. Ю., Чижова Е. Н – Белгород:...
	Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В		Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В
	Учебное пособие Медицинская подготовка командного состава судов: Учебное пособие. М.: Мортехинформреклама, 1993. 152с		Учебное пособие Учебное пособие составлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования...
	Учебное пособие тема: «профилактика пролежней» Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными		Учебное пособие Иркутск 2006 Учебное пособие предназначено для студентов III v курсов специальности «Технология художественной обработки материалов»
	Учебное пособие Оренбург 2013 Учебное пособие предназначено для додипломного образования по специальностям 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия		Учебное пособие ...

Руководство, инструкция по применению